周晓珠
精细化管理是源于发达国家的一种企业管理理念。它是建立在常规管理的基础上，并将常规管理引向深入的一种管理模式，是一种用具体的、明确的量化标准取代笼统的、模糊的管理要求，把抽象的战略决策转化为明确、具体的发展举措的一种管理方式，从而实现组织战略清晰化、内部管理规范化、资源效益大化。随着社会经济的发展以及文明程度的提高，患者对医疗护理安全提出了更高的要求。护理安全是实现优质护理的关键，是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节。护理工作中存在着诸多风险，做好精细化管理是规避护理风险的关键，是提高护理质量建立和谐医患关系的重点。提高护理工作质量，满足日益增长的护理需求已成为护理管理工作中的一个重要课题。以精细化管理为切入点，转变管理理念、强化管理责任、细化管理目标、加快人才培养、提高综合能力、完善内部机制为抓手，在专科护理内涵建设、护理质量持续改进、患者满意度有效提高等方面取得良好效果。
作者：杨敏 刊期： 2014年第05期
目的：探讨常见产后出血原因及护理措施。方法对37例产后出血患者进行回顾性分析。结果37例患者经过及时抢救、治疗及落实有效的护理措施，均痊愈出院。结论做好孕产妇孕期及产前健康教育，对有高危因素的产妇做好早期预测评估，提高识别产后出血的能力，并做好产后急救治疗和护理，可有效降低产后出血发病率，挽救患者的生命，降低孕产妇的死亡率。
作者：李开明 刊期： 2014年第05期
随着社会科学技术的进步，人们的物质生活水平也大大的提高了，人们对护理工作的要求水平也随之提高，特别是对护士的素质要求越来越高。随着基层医院的病人整体文化素质、法律意识的不断增强，医疗纠纷也随处可见，在医疗过程中，医务人员特别是护士与患者交流，接触的机会多，因此提高医院护士的素质，减少医疗纠纷，是基层医院护理部工作的关键所在，也是提高整个医院医疗质量的重要保证。
作者：李雪瑛 刊期： 2014年第05期
宫颈癌是我国妇女常见的生殖器官肿瘤，也是威胁我国妇女健康的重要疾病。近年来，宫颈癌发病率呈上升和年轻化趋势，早期手术治疗是临床主要的治疗手段。由于手术的创伤和患者的心理恐惧，常使术后的恢复受到影响。因此加强术前术后护理是手术顺利实施和促进患者康复的重要环节。
作者：吕宁娟 刊期： 2014年第05期
随着社会的不断进步、科学技术的快速发展，人们对医学的期望也在不断提升。同时伴随我国医疗制度和体制改革的不断深化和开展优质护理服务的不断深入，人们在看病就医时对医疗服务的质量要求越来越高，医护患之间因信息不对称、沟通不到位等原因导致的纠纷不断增长。骨科患者具有较为明显的专科特征，在与骨科患者的护理沟通中，针对患者的伤情、经济纠纷、伦理等问题，临床护士应该如何积极应对，在做好基础护理前提下，研究与患者沟通的方法、技巧与注意问题显得异常重要。一骨科患者的病情特点和护理沟通中存在的问题1．1、骨科患者大多由意外事故急诊入院，且多为突发，缺乏足够的心理准备及相关的疾病知识，突然降临的意外，不仅让患者措手不及，因此而紧张、焦虑、矛盾、甚至愤怒，不敢面对现实，祈求得到好、快的治疗，尤其在入院早期，患者上述种种心理困扰给护理沟通带来许多困难和不便。
作者：梁晓莉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨产后抑郁患者心理及护理措施。方法选择我院从2011年1月至2012月收治的产后抑郁患者52例，对其出现抑郁情绪的心理进行分析，并采取针对性的护理措施进行护理，对于护理效果采用回顾性分析的方法进行分析。结果52例产后抑郁患者通过针对性护理后，抑郁情绪得到极大的改善，均康复出院。结论对于产后抑郁患者的心理进行认真分析，并及时采取有效的护理措施对其护理具有显著效果，可以有效缓解患者抑郁情绪，帮助其树立积极乐观的心态，提高产后的生活质量，值得进行临床推广。
作者：王华蓉 刊期： 2014年第05期
妊高症是妊娠高血压综合征的简称。是孕产妇特有的疾病，多发在20周以后。主要病理改变全身小动脉痉挛。临床表现为高血压、浮肿、蛋白尿。严重时会出现抽搐、昏迷、头痛、眼花等一系列症状，直接威胁着母婴生命安全。因此对妊高症的护理尤为重要。现将工作中的护理体会报告如下。由于加强孕期保健宣传和鼓励提前住院，无产后急性心衰、肾衰和脑血管意外发生。
作者：齐晓坤 刊期： 2014年第05期
消化性溃疡是一种常见病多发病。PU是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡（约占95％），是由粘膜的防御因子和攻击因子失衡引起的。病因一般与HP感染，胃酸分泌过多，非甾体类抗炎药、以及如其它如胆盐、胰酶、乙醇等和胃粘膜保护作用减弱等有关。主要表现为中上腹痛，伴返酸、嗳气、恶心呕吐，食欲减退，吐咖啡色样液或血性液，解黑色大便等。它的治疗目的是消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发、避免并发症。多年来此病的治疗多侧重于缓解症状、愈合溃疡，但复发率偏高。
作者：宋文博；徐向文 刊期： 2014年第05期
目的：研究对于消化性溃疡病人的护理方法，探讨应用细节护理取得的效果。方法：从2011年1月-2013年1月入院治疗的消化性溃疡病人中，随机抽取60例进行研究。对这60例患者采用细节护理的护理方法，通过8-10周的治疗，在治疗过程中进行精心的护理。治疗结束后，对这60例患者进行胃镜检查，探究细节护理的效果。结果：通过胃镜检查，发现在这60例患者中，治愈的患者有56例，治愈率为93．3％。患者出院以后，对这些患者进行半年的跟踪观察，复发的患者仅有3例，复发率为5％，复发率下降了很多。结论：应用细节护理方法来护理消化性溃疡的病人，促进了病人的痊愈，提高了治愈率；病人出院后的复发率也下降了很多，值得推广应用。
作者：俞卫娟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨住院患者疾病谱的特点，为疾病防治及医院管理提供科学依据。方法对该院2008-2013年254428例住院患者进行统计分析，根据国际疾病《ICD-IO》分类原则进行疾病分类，所有资料经SPSS20．0软件进行统计分析。结果近6年前五位疾病均集中在循环、消化、呼吸、泌尿四大系统疾病及肿瘤（占60％以上），不同年龄、性别患者有不同的疾病谱特点。结论肿瘤、消化系统和循环系统疾病是医院及有关部门疾病防治工作的重点，同时要根据不同性别年龄组疾病谱的特点提出有针对性的防治措施。
作者：周小兰；石磊 刊期： 2014年第05期
目的：研究支气管镜肺泡灌洗术联合哌拉西林他唑巴坦治疗支气管扩张的效果。方法随机抽取我院2011年8月～2013年8月共收治的68例支气管患者，将其分为试验组与参照组。两组均给予基础治疗与哌拉西林他唑巴坦治疗，试验组在此基础上加用支气管镜肺泡灌洗术治疗，对比两组的疗效。结果试验组的总有效率显著高于参照组，两组比较存在统计学意义（P＜0．05）。结论支气管镜肺泡灌洗术与哌拉西林他唑巴坦治疗支气管扩张，效果显著，值得推广。
作者：王青松 刊期： 2014年第05期
目的：探讨肺癌化疗患者因性疲乏的系统护理干预方法及效果。方法：将100例肺癌患者化疗期间癌因性疲乏患者，随机分为对照组和观察组各50例。对照组接受医护人员的常规护理，观察组除接受医护人员常规护理外，再进行系统化的癌因性疲乏系统化护理干预。观察两组患者疲乏度、生活质量改善情况。结果：进行系统化护理干预后，肺癌患者的癌因性疲乏程度得到明显改善，生活质量评分明显提高，两组对比，差异显著，P＜0．05。结论：系统护理干预对肺癌患者癌因性疲乏的护理效果比传统护理的方法更加好。用系统化护理干预，可以明显消除和缓解肺癌患者化疗期间癌因性疲乏程度，显著加强了患者的日常生活水平。
作者：黄辉 刊期： 2014年第05期
目的：对心血管内科护理人员的应对措施以及压力进行探讨。方法：选取从2011年4月到2014年4月心血管内科在职的40名护理人员，并选取同期40名其他科室护理人员，对两组进行问卷调查，对比其结果。结果：在对压力进行调整以后，护理人员对于生活的满意度提高的较为明显，与其他科室对比更为稳定。结论：对心血管内科护理人员采取有效应对措施，能使其压力得到缓解。
作者：余静 刊期： 2014年第05期
高校临床医学教学担负着为医疗卫生事业培养合格人才的重任，随着我国医疗事业的快速发展，临床医学教学也取得了很多重大成果，为我国医疗水平的提高做出了巨大贡献。但是，高校临床医学教学仍旧采用传统的教学模式和教学方法，对临床医学的发展和学生医疗水平的提高造成很大阻碍。本文主要对高校临床医学教学进行探讨，分析其特点和存在的不足之处，并结合自身的工作经验，提出一些可行的改革措施。
作者：杨胜波；丁宪群；张建；牛刚 刊期： 2014年第05期
乙型脑炎，简称乙脑。是一种由嗜神经病毒引起的以中枢神经系统病变为主的急性传染病［1］。多流行于夏季且多发于儿童。主要临床表现有高热、抽搐、呼吸衰竭及意识障碍。重症患者死亡率较高，严重威胁着儿童的生命健康［2］。临床上并无治疗该病的特效方法，因此，控制高热、抽搐、呼吸衰竭是治疗的关键。如果对重症乙脑患者不给予及时迅速的护理，可能会直接影响到患者的愈后，甚至危及患者生命。本项研究总结了我院对14例重症乙型脑炎患者的护理体会，先报告如下。
作者：李倩 刊期： 2014年第05期
蛋白激酶Caspase3是动物细胞凋亡过程中的关键环节，促进细胞增殖和组织再生。新研究表明Caspase3旁分泌信号可特异性激活其肿瘤发生的潜能，因而搞清Caspase3旁分泌信号的机制具有重要的临床意义Caspase3本文简要回顾了Caspase3的生物性、旁分泌功能、以及与肿瘤的关系，为肿瘤治疗新途径提供思路。
作者：刘童斌；王晶晶；袁月；林鹏；陈强 刊期： 2014年第05期
目的：了解本地区育龄妇女各种妇科病的构成现状，为妇女保健工作提供科学依据。方法：收集2012年06月-2013年12月我站超声科856例育龄妇女阴道超声检查结果，并对结果进行统计分析。结果：856例对象接受经阴道超声检查，检出患病率高的妇科疾病依次为：子宫肌瘤137例（16．00％）；盆腔积液86例（占10．05％）；卵巢囊肿53例（6．19％）；宫颈囊肿37例（4．32％）卵巢肿瘤6例（0．71％）；宫内节育器位置异常者31例（3．62％）；未发现异常506例（59．11％）。结论：定期的妇科疾病检查是妇女保健工作的主要内容，而阴道超声检查是简便快捷的方法之一，对于减少妇科病的发生和早期诊断有着重要意义。
作者：陈伯祥 刊期： 2014年第05期
目的：观察经验方补肾调经汤治疗肾虚型不孕症的疗效。方法将220例患者随机分治疗组与对照组各110例，有排卵障碍者，两组都用克罗米芬促排卵，治疗组加服中药。治疗3～12个月，观察内分泌指标变化，统计排卵率、妊娠率、流产率，肾虚证候量化积分及临床症状改善情况，以及药物安全性。结果治疗组单服中药患者治疗前后促卵泡素（FSH）、雌激素（E2）均有显著性差异（P＜0．05）；两组比较妊娠率、流产率、肾虚证候量化积分及临床症状改善情况均有显著性差异。结论补肾调经汤可以调节肾虚型不孕症患者的内分泌，改善子宫内膜容受性，提高妊娠率，值得临床深入研究及进一步探讨其疗效机理。
作者：徐春芳；苗苗；刘文燕 刊期： 2014年第05期
目的：观察分析胃癌手术治疗后进行放疗对患者近期恢复和生存情况。方法：以在我院接受胃癌手术治疗后进行放疗的94例患者为对象，分为多野照射放疗，三维适形放疗以及强调适形放疗组进行不同方式放疗，观察分析患者的近期放疗疗效，患者放疗后毒副作用情况以及3年生产情况。结果：经过三种不同放疗方式后，多野照射与三维适形放疗相比，疗效差异具有统计学意义（X2＝6．378，P＝0．041＜0．05）；与强调适形放疗相比，差异也具有统计学意义（X2＝8．809，P＝0．012＜0．05）；而三维适形放疗与强调适形放疗相比差异无统计学意义（P＞0．05）。、结论：三维适形放疗和强调适形放疗比多野照射对胃癌术后放疗疗效佳，毒副作用轻，且强调适形放疗还较三维适形放疗疗效好。
作者：胡果宇 刊期： 2014年第05期
循症医学是传统教育的补充，其医学方法将有利于开发学生严谨性、对医疗诊断的灵活性以及在学习过程中提升兴趣。本文将循症医学在呼吸内科临床教学中的应用价值进行分析，综述循证医学在呼吸内科临床教学中的运用和效果，为更灵活地应对将来复杂多变的临床诊断与治疗采取相应措施。
作者：祝红梅 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
