唐业斌；汪淦；袁年平；孙敬
1 概述4月初,北大医院仅用了3天时间,用废旧楼房改造建立了单独的SARS病房--感染3病房.在病房放射科的建设过程中,我们根据医院感染管理科的要求,安排暗室位置和工作流程,坚持了放射科的完整性,大大提高了工作效率,有效地避免了交叉感染,摸索出了一套切实可行的工作方法.
作者：解雪松；宋鲁新；李津书；蒋学祥 刊期： 2003年第07期
患者女,60岁,1年前出现双眼视力下降,呈进行性加重.CT扫描示左侧额叶内见类圆形略高密度影,边界尚清,后缘可见条带状高密度影,CT值为43.1～63Hu,其与大脑镰关系密切,左侧侧脑室受压变小,鞍上池显示欠清,中线结构局部右移(图1).
作者：韩新巍；吴刚；马南；高雪梅；王艳丽；李永东 刊期： 2003年第07期
川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,本病是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热、出疹性疾病.由于本病常合并冠状动脉瘤等冠状动脉病变几率较高,易造成心肌梗死突然死亡.本文旨在探讨动态超声图检查的价值,为临床诊断、治疗提供依据,减少死亡率.
作者：吴明君；张毅；刘姿薇 刊期： 2003年第07期
目的探讨乳腺X线立体定位细针活检技术(SNLB)定位、定性诊断不可触及的乳腺病变.方法对36例患者以SNLB进行定位及定性分析.结果 36例患者中,31例定位满意;其中,恶性病变16例,良性20例.结论 SNLB对不可触及的乳腺病变的定位、定性诊断有重要价值.
作者：马捷；彭东红；王国红；周冬仙；傅建民；麦沛成 刊期： 2003年第07期
目的探讨食管癌病变长度与浸润深度的关系.方法选择1996年1月至1999年12月间我院放疗科放疗前资料齐全的472例食管癌病人,测量病变长度、食管CT病变浸润深度及外侵情况,对所得数据进行相关分析.结果采用SPSS 9.0软件进行相关分析,病变长度与浸润深度呈正相关(r=0.459),食管癌外侵病例食管造影病变长度明显长于无外侵病例(P<0.001).结论大多数情况下病变浸润深度可以反映病变长度,部分病例浸润深度与病变长度不成比例.
作者：刘明；李彩英；彰俊杰；许茜 刊期： 2003年第07期
随着现代教学的发展和计算机的普及,医学影像学计算机多媒体教学以图像质量好、文字清晰、一次示教学生数多、学生学习兴趣高而迅速被广大师生所喜欢,应用越来越广泛.但任何事物都不是十全十美的,笔者在使用过程中发现医学影像诊断学采用计算机多媒体教学也存在一些问题,通过几年的实践,笔者摸索出一些体会,介绍如下,供同行们参考.
作者：夏瑞明 刊期： 2003年第07期
目的评价重症传染性非典型肺炎的CT表现.方法回顾性总结分析了16例经临床确诊的重症非典型肺炎病例的临床及CT资料.结果①初期:单发病灶仅5例(31.2%),多段多叶病灶11例(68%),表现多种多样,78.4%病灶小于5cm;②进展期:病变迅速发展,范围扩大,病灶数目明显增多,CT表现多样化,新、老病灶并存.少数伴胸膜改变;③吸收期:病灶明显缩小,变淡,胸膜改变也随之消失.结论传染性非典型肺炎患者临床及CT表现重,病灶进展快,肺部病变范围大,数量多,是其特征.CT初查及定期复查,对于临床诊治及判断预后有重要意义.
作者：唐笑先；王健；赵丽莎；周玉娥；李学军；马建中；魏东光 刊期： 2003年第07期
目的探讨低剂量多层面螺旋CT(LDCT)在肺内结节检出中的价值.方法对31例常规剂量多层面CT(SDCT)发现肺内结节的病人行LDCT检查,两者管电流分别为150mAs和25mAs.LDCT采用两种参数重建,LDCT 10mm:重建层厚和重建间隔均为10mm,LDCT 5mm:重建层厚和重建间隔均为5mm,并把三者对肺内结节检出的结果进行比较.结果三者检出肺内结节总数无显著性差异(H=0.037,P>0.05);三者检出肺内结节的诊断置信度总体无显著性差异(H=4.07,P>0.05); <3mm结节,LDCT 5mm的诊断置信度低于SDCT(t=2.74,P<0.05),而LDCT 10mm与SDCT无显著性差异.三者检出有伪影图像数分别为0、75、275幅,有显著性差异(χ2=165.71,P<0.05);其中影响诊断图像数分别为0、4、61幅,SDCT与LDCT 10mm无显著性差异(P=0.1245>0.0125,Fisher确切概率法),SDCT与LDCT 5mm、LDCT 10mm与LDCT 5mm间均有显著性差异(χ2=31.35,22.25,P<0.0125).以SDCT结果为金标准,LDCT 10mm对肺内结节检出的敏感性和阳性预测值分别为64%和72%,LDCT 5mm分别为67%和 69%.结论 LDCT,尤其是LDCT 10mm完全可以替代SDCT进行肺内结节的检出,具有重要临床价值.
作者：王宏伟；黎庶；徐克 刊期： 2003年第07期
运用选择性动脉栓塞作为骨肿瘤患者术前治疗,以减少患者在术中大量出血、避免引起患者术中休克或死亡,以增加手术的安全性,提高手术成功率,国内外学者在该方面已有许多报道[1-3].我院从1992年3月至2000年3月共收治6例不同部位的椎体血管瘤,并成功地进行了选择性动脉栓塞,通过2～17年的观察,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：赵宏光；张婧娴；戴苏华 刊期： 2003年第07期
四脑室内的肿瘤总体发病率低,室管膜瘤与髓母细胞瘤是为常见[1],且在影像学上易造成误诊的两种肿瘤.本文中所讨论的肿瘤纳入标准:①肿瘤的主体位于四脑室内.②四脑室不同程度扩大变形.
作者：姜涛；张雪林；张玉忠 刊期： 2003年第07期
笔者主要从数字人体系统的元胞自动机、数字人体系统的布尔网络、数字人体系统神经网络方法和数字人体的L-系统方法,联系SARS疫情实际进行了深刻的描述,为数字人体与SARS疫情研究提供了理论基础.
作者：毕思文；王秀利 刊期： 2003年第07期
患儿男,4岁,因发热、肝大、胸闷、心影增大于当地医院治疗无效3个月而入我院儿内科.入院后查体,病儿急病容,无明显呼吸困难,颈静脉怒张,心尖搏动弱,心界增大,心音低钝,肝大,无下肢浮肿,上肢静脉压增高.超声心动图诊为心包大量积液.X线平片示心影增大,呈烧瓶样改变,心缘各弓界不清,肺门影被心影遮盖,心胸比为0.85(图1).
作者：王占明；陈晓慨；龙明生；徐世安 刊期： 2003年第07期
目的探讨大血管磁共振新鲜血液成像(FBI)的可能性,初步评价磁共振新鲜血液成像的优势与局限性.方法采用磁共振新鲜血液成像序列,即在三维快速自旋回波序列的基础上,合并使用半傅立叶转换、短回波链间隔及心电门控和反转回波技术,对健康志愿者以及患者行大血管成像.结果 10名健康志愿者,心率在70次/min以下的8名获得成功,心率在80次/min以上的2名成像不理想.40名患者,心率在80次/min以上的8名不成功,心率在70～80次/min的4名成像效果较差或不稳定,而心率在70次/min以下的28名成功获得图像.28名成功者中,主动脉、下腔静脉、肺动脉图像较好,肾动脉、肠系膜动脉图像不理想.结论磁共振新鲜血液成像是可以在大血管疾病临床诊断中应用的磁共振血管成像技术,但要求心率在70次/分以内,对大血管较为适用,小血管的磁共振新鲜血液成像尚有待于探讨.
作者：任克；孙文阁；戚喜勋；李然亮；金安玉；张丽娜；徐克 刊期： 2003年第07期
患者女,48岁.进食后饱胀不适、腹痛3个月,加重10天.查体:腹部膨隆,以左侧明显,轻压痛,未触及明确包块,波动感不明显,肠鸣音正常.彩超:于腹膜后胰尾下方见大小约11cm×12cm囊性回声,暗区内可见带状强回声,D型CDFI未见异常血流信号.
作者：黄志勤；李昕生 刊期： 2003年第07期
目的通过体外模拟实验,研究不同压力对声振白蛋白后散射强度的影响,并观察显微镜下其直径的变化,以进一步证实微气泡散射强度与其直径变化之间的关系,并评价运用这一方法无创性估测心腔内压力的可行性.方法设计一体外模拟心脏模型,注入5%声振白蛋白后,密封容器,使微气泡处于悬浮状态并模拟心脏收缩和舒张时的压力变化,观察升压和解压后微气泡的后散射强度,显微镜同步观察单个微气泡的外形.结果微气泡后散射时间强度曲线随压力的升高和降低出现周期性的变化,压力升高后散射强度达到低,压力解除后散射强度恢复.显微镜下观察到压力升高微气泡体积变小,压力解除微气泡体积回复.结论压力增加显微镜下观察到微气泡直径变小,声学密度分析软件则显示后散射强度减弱,从而推导后散射强度的减弱主要与微气泡的暂时被压缩有关.然而该方法在检测压力变化的敏感性和准确性上有待进一步提高,此外用于检测压力变化的绝对值时还需建立一个准确的校正公式.
作者：潘敏；邓又斌；黎春雷；任宏义；刘娅妮；覃勇；白姣；杨好意；毕小军；常青；向慧娟 刊期： 2003年第07期
目的通过对肺结节模型进行螺旋CT扫描,分析影响螺旋CT肺结节检出率的因素.方法用包绕水囊的绷带卷模拟肺及胸廓,面粉、黄油及固体石蜡按一定比例制作成CT值-10～50Hu的结节,直径为10mm和5mm.分别采用螺距1,1.5,2进行扫描.模型扫描图像与正常成人胸部图像融合,由三名医师在不知模型结节的情况下分别读片,统计肺内结节的检出率和假阳性率.分析扫描螺距、结节的位置、与血管的关系等对其检出率的影响.结果肺内10mm及5mm结节的检出率分别为100%,89.6%,增加螺距导致5mm的结节检出率下降.结节的检出率与其离血管的远近有关.结论增大螺距导致肺内直径5mm结节的检出率下降.肺内结节与血管的关系影响其检出率.
作者：朱天照；蒋学祥；唐光健 刊期： 2003年第07期
1 材料和方法1998年10月-2002年5月收集了60例骨骼损伤患者.男43例,女17例;年龄19～79岁.受伤部位脊柱20例,其中颈椎6例;胸椎9例;腰椎5例;右膝关节24例;左膝关节16例.所有患者受伤后48h内行MRI检查,其中30例同时做脂肪抑制;42例在行MRI检查前摄相应部位的X线正、侧位片;10例做CT轴位扫描检查.
作者：陈向荣；张少平；许淑惠；黄日升 刊期： 2003年第07期
目的探讨DR成像技术在SARS病人临床诊治方面的应用价值.方法回顾性分析、总结我院10例SARS病人诊治过程中DR技术的应用方法及其胸部表现.结果 SARS病人胸片表现为两肺纹理明显增重,一侧或双侧肺内磨玻璃样改变有或没有实变影并存,病灶有以双下肺受累明显并向上蔓延的趋势,类似火焰上升的态势,病变一般发展迅速.在病人摄片及后处理过程中主要应用的DR成像技术有窗宽、窗位调整、反白技术、局部放大等.多项DR成像技术的应用可以大限度地提高摄片成功率,并能极大程度地保障胸片质量,为临床SARS病人诊治提供尽可能多的所需信息,同时又可以尽量减少影像科人员与非典病人的接触,降低了交叉感染的几率,保护医务人员.结论 DR成像技术在SARS病人诊治过程中具有重要的临床应用价值.
作者：田树平；张燕群；叶宏军；胡向红；郭勇；孟昭明；左拥军；王占宇；王建和 刊期： 2003年第07期
目的分析严重急性呼吸综合征(SARS)在胸部CR上的影像特点.方法对经临床确诊的8例SARS的胸部CR影像与相应临床材料进行分析.结果多数肺部病变出现早于呼吸道疾病临床症状;肺部病变的变化与临床的关系无明显规律;肺部病变多位于肺的周边;病变影像的密度和形态具有三种不同的类型.结论 SARS肺病变前期治疗中变化快;肺的周边部或近胸膜面的病灶分布可作为其重要影像特征;X线CR系统更适用于SARS病人检查及诊断.
作者：杨景震；王晓会 刊期： 2003年第07期
门腔静脉分流已作为肝硬化门静脉高压治疗方法,但肝包虫病并发肝硬化门脉高压时能否应用尚值得商榷.本文2例采用TIPSS治疗,兹报告如下.
作者：孙绪荣 刊期： 2003年第07期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
