马捷；彭东红；王国红；周冬仙；傅建民；麦沛成
目的评价旋转DSA(RDSA)在节段性肝动脉化疗栓塞治疗肝癌中的应用价值.方法 30例拟行节段性肝动脉栓塞的肝癌患者,TACE之前行常规DSA和RDSA肝动脉造影.对两种方法显示肝动脉分支、肿瘤供血动脉及肿瘤血管结构等情况做对比观察,进行χ2检验.结果常规DSA在整体图像质量和显示肿瘤血管染色方面优于RDSA;而RDSA显示能够独立分辨的肝亚段动脉及肿瘤供血动脉的能力则明显超过常规DSA(P<0.001).结论 RDSA在显示肝亚段动脉分支和明确肿瘤供血动脉方面具有明显优势,与传统DSA结合使用有助提高肝癌TACE治疗的质量.
作者：李京雨；张强；徐力扬；刘明；陈华 刊期： 2003年第07期
目的观察老年人正常大肠黏膜、大肠息肉、大肠癌病人与癌胚抗原(CEA)的关系.方法对25例老年人正常大肠黏膜、41例大肠息肉及39例大肠癌患者血清癌胚抗原(CEA)进行测定.结果大肠癌患者血清CEA高于大肠息肉及对照组.Dukes改良分期D期与A、B、C期相比均有差别.结论癌胚抗原(CEA)的测定对大肠癌有辅助诊断价值,特别是对肿瘤治疗及预后的估计有意义.
作者：赵军；沙中芬 刊期： 2003年第07期
患者女,37岁.1992年1月18日因卵巢囊肿并右胸钝痛不适半年入院.CT示纵隔右前6.0cm×6.0cm囊性占位病变,壁光滑略不等厚,无乳头状突起,腔内密度均匀一致,CT值16Hu,无气、齿、骨等.前壁有3.0cm与前胸壁相贴,左后内与心脏、大血管相贴.诊断:纵隔囊肿(图1).B超:胸骨右缘三肋间深吸气末屏气时探及囊肿壁光整均匀,厚2.0mm.囊性液暗区内有较多飘动的点状强回声.
作者：陈光浩；付润娟；陈文韬 刊期： 2003年第07期
目的确定前列腺活检后出血导致的代谢改变对1H磁共振波谱成像(1H MRSI)探查前列腺癌的影响,并总结在出血存在下分析和解释波谱的指导方法.方法 60个活检证实前列腺癌的病人在活检后平均11周和48周了进行了MRI/MRSI检查.出血的存在是以MRI T1 加权像(T1WI)高信号作为标准.(胆碱+肌酐)/枸橼酸盐[CC/C,(choline+creatine)/citrate]比值高于正常值2个标准差被定义为代谢异常.前列腺周围带出血和无出血体素内CC/C值的比较是在同一病人内进行.结果活检后出血的病人在出血消退后萎缩体素的数量(P<0.05)和异常体素的数量明显减少(P<0.05).在87个出血的体素内,有66%(42/64)的健康体素可探测到代谢物质波谱,依据CC/C比值,其中62%(26/42)的健康体素被误诊为癌.同时,有34%(22/64)的健康体素表现为代谢萎缩.在23个癌症体素中,有43%(10/23)的癌症体素被低估为萎缩.结论对于有出血存在的体素,在诊断为癌症之前,应用胆硷水平比肌酐高的标准评价,使癌症的误诊率能够明显降低(从38%到2.3%).
作者：李飒英；陈敏；周诚；王文超；张晨 刊期： 2003年第07期
患者女,81岁,农民.右侧肢体力弱近10年,突然加重7天,在当地县医院行头颅CT检查后未做特殊处理转我院就诊.查体:神志呈朦胧状态,不语,查体欠合作.各组颅神经检查正常,左侧上下肢肌力、感觉、生理反射正常,病理反射未引出.右侧肢体肌力0级,肌张力弱.外院头颅CT示左颞顶叶连续数层大片高密度影,边界清,中线结构右移.
作者：云浩；孙文才；王锋 刊期： 2003年第07期
目的总结严重急性呼吸综合征(SARS)早期X线和CT的特征表现及诊断意义.方法对82例临床确诊的1周内SARS病例的数字式正侧位X线胸片对比CT所见进行回顾性分析总结.结果 X线胸片分为7种类型:正常或局限性肺纹理粗重型4例(4.9%);棉絮样渗出型48例(58.5%);假性空洞型5例(6.1%);叶段实变型12例(4.6%); 多灶肉芽肿型3例(3.7%);弥漫渗出型3例(3.7%);混合型7例(8.5%).累及一侧肺57例(70%),两侧同时受累25例(30%).单发病变52例(63.4%),单肺、双肺双发或多发30例(36.6%).有局灶性病变的患者中,位于肺门周围或呈中央分布者22例;位于外围或胸膜下者32例.病变在3cm者以上者62例.累及肺上叶者32例(右侧19个、左侧13个)、右肺中叶12例和肺下叶38例(右侧20个、左侧18个),其中30例呈多肺叶的双发或多发病变.14例患者行HRCT检查,均有阳性表现,其中4例在X线胸片上未见明显异常.结论肺部浸润病灶是SARS的重要影像表现,具有复杂多样性,其中多灶肉芽肿及假性空洞征象可能是较特异的X线征象.HRCT能够显著提高SARS早期病变的检出率.追踪观察胸部X线的变化是观察疗效的重要指标.
作者：孙洪跃；王仁贵；宋鲁新；崔爱国；李柏树；王中哿；蒋学祥 刊期： 2003年第07期
严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)是由SARS相关冠状病毒(SARS-CoV)引起的一组不典型性肺部炎症性病变[1].至截稿时为止,全球已经有33个国家和地区报告SARS病例8404例,死亡779例.在SARS的诊断以及病例随访中,CT检查有重要作用,因此有必要对SARS的CT表现及相关临床征象进行总结.
作者：陆勇；陈克敏 刊期： 2003年第07期
目的探讨彩色多普勒超声对输尿管囊肿的应用价值.方法对16例输尿管囊肿的二维灰阶超声及彩色多普勒血流显像表现进行了回顾性分析.结果二维灰阶超声可直接显示囊肿的部位、形态、大小及其变化;彩色多普勒血流显像显示喷尿的尿流束由囊肿向膀胱喷射时较为明显,表现为细而色艳的彩色流束,而由输尿管向囊肿内喷射时流束则粗而色暗.结论彩色多普勒超声能提高诊断输尿管囊肿的准确率,可做为本病的首选检查方法.
作者：张云山；贺声；朱世华；程琳；沈燕华；贾文凯 刊期： 2003年第07期
目的通过对肺结节模型进行螺旋CT扫描,分析影响螺旋CT肺结节检出率的因素.方法用包绕水囊的绷带卷模拟肺及胸廓,面粉、黄油及固体石蜡按一定比例制作成CT值-10～50Hu的结节,直径为10mm和5mm.分别采用螺距1,1.5,2进行扫描.模型扫描图像与正常成人胸部图像融合,由三名医师在不知模型结节的情况下分别读片,统计肺内结节的检出率和假阳性率.分析扫描螺距、结节的位置、与血管的关系等对其检出率的影响.结果肺内10mm及5mm结节的检出率分别为100%,89.6%,增加螺距导致5mm的结节检出率下降.结节的检出率与其离血管的远近有关.结论增大螺距导致肺内直径5mm结节的检出率下降.肺内结节与血管的关系影响其检出率.
作者：朱天照；蒋学祥；唐光健 刊期： 2003年第07期
1 材料与方法研究122例经手术切除并有完整的CT扫描且直径≤3cm的孤立肺结节病人资料.男100例,女22例,年龄范围35～78岁,平均年龄60.4岁.其中有2例在不同肺野不同时间出现结节,均分别予以手术切除,加上以上2例的重复计数,结节总数实际124个.其中恶性结节97个,良性结节27个.
作者：王强；高乔；徐赤；任丽萍 刊期： 2003年第07期
目的用超声监测免疫抑制大鼠肝癌模型的建立情况.方法将CBRH-7919大鼠肝癌细胞注入经60Co照射和氢化可的松联合免疫抑制的1只大鼠皮下,2周后将生成的肿块接种于免疫抑制的20只大鼠肝内.超声下观察肝内肿块的灰阶和彩色多普勒表现.2周后处死动物,并对肝内肿块做常规病理检查.结果 3只肝内接种的大鼠在实验中死亡,余17只接种2周后超声检查均可见肝内肿块生成,肿块直径平均为(1.02±0.15)cm.大鼠肝癌原位模型成功率为85%.病理证实肿块均为肝细胞癌.结论通过免疫抑制可建立大鼠CBRH-7919肝细胞癌模型,超声可监测此模型的生长状况.这为肝癌影像学诊断和局部治疗提供了一种较理想的肝细胞癌模型.
作者：程文；张青萍；贡雪灏；瘳晓峰 刊期： 2003年第07期
目的探讨DR成像技术在SARS病人临床诊治方面的应用价值.方法回顾性分析、总结我院10例SARS病人诊治过程中DR技术的应用方法及其胸部表现.结果 SARS病人胸片表现为两肺纹理明显增重,一侧或双侧肺内磨玻璃样改变有或没有实变影并存,病灶有以双下肺受累明显并向上蔓延的趋势,类似火焰上升的态势,病变一般发展迅速.在病人摄片及后处理过程中主要应用的DR成像技术有窗宽、窗位调整、反白技术、局部放大等.多项DR成像技术的应用可以大限度地提高摄片成功率,并能极大程度地保障胸片质量,为临床SARS病人诊治提供尽可能多的所需信息,同时又可以尽量减少影像科人员与非典病人的接触,降低了交叉感染的几率,保护医务人员.结论 DR成像技术在SARS病人诊治过程中具有重要的临床应用价值.
作者：田树平；张燕群；叶宏军；胡向红；郭勇；孟昭明；左拥军；王占宇；王建和 刊期： 2003年第07期
在抗击SARS这场人类与疾病殊死搏斗的没有硝烟的战争中,我们的白衣战士无畏无惧、勇于奉献、义无返顾地奋战在抗击SARS的前沿;他们爱岗敬业,用自己的艰辛和汗水,甚至献出自己宝贵的生命,谱写出一曲曲可歌可泣的英雄主义壮歌.
作者：蒋学祥 刊期： 2003年第07期
目的探讨大血管磁共振新鲜血液成像(FBI)的可能性,初步评价磁共振新鲜血液成像的优势与局限性.方法采用磁共振新鲜血液成像序列,即在三维快速自旋回波序列的基础上,合并使用半傅立叶转换、短回波链间隔及心电门控和反转回波技术,对健康志愿者以及患者行大血管成像.结果 10名健康志愿者,心率在70次/min以下的8名获得成功,心率在80次/min以上的2名成像不理想.40名患者,心率在80次/min以上的8名不成功,心率在70～80次/min的4名成像效果较差或不稳定,而心率在70次/min以下的28名成功获得图像.28名成功者中,主动脉、下腔静脉、肺动脉图像较好,肾动脉、肠系膜动脉图像不理想.结论磁共振新鲜血液成像是可以在大血管疾病临床诊断中应用的磁共振血管成像技术,但要求心率在70次/分以内,对大血管较为适用,小血管的磁共振新鲜血液成像尚有待于探讨.
作者：任克；孙文阁；戚喜勋；李然亮；金安玉；张丽娜；徐克 刊期： 2003年第07期
患者男,40岁.因颈部疼痛,双上肢肌力减退,行路困难,并逐渐加重45天入院.体检:颈部僵硬,呈头前倾右偏斜颈畸形,颈6、7棘突叩痛明显,双上肢肌力3级,双侧Hoffmann征阴性.双下肢肌力3级,肌张力增高,双侧膝反射亢进,双侧踝阵挛阳性,双侧Babinski征阳性.
作者：段刚；曾行德；陈卫国；黄信华；贾铭；王勇 刊期： 2003年第07期
我院自2003年4月开设发热门诊并被北京市定点为严重急性呼吸综合征(severe acute reapiratory syndrome,SARS)密切接触观察医院,5月份又被正式征用为收治SARS确诊患者定点医院.至今,我院已收治大量确诊患者.现随机抽取49例胸片有较明确表现患者进行影像学特点分析,得出初步经验以供同道参考.
作者：班润义；尹晓明；霍健伟；高文洁；曾庆玉；李红梅 刊期： 2003年第07期
几年来,我科门急诊一直使用由航天部中兴公司生产的LDRD-01型低剂量数字化X线机照胸片.在4月初发热门诊成立前,发热病人与普通病人一起使用该机照像.在发热门诊成立后,该机作为专用机专为发热病人照像.机器安装在放射科外部的一间相对独立的检查室.检查室紧靠大厅,便于把发热病人与普通病人分开.该机采用隔室操作.
作者：刘伯山；宋鲁新；廉学文；李津书；蒋学祥 刊期： 2003年第07期
近年来,随着有创血管诊疗技术运用的日益增多,医源性假性动脉瘤(pseudoaneurysm,PSA)发生率亦随之增加,若处理不当或不及时可导致动脉瘤出血、肢体缺血等严重后果.及早对PSA作出诊断并选择适当的治疗方法可以降低患者住院天数、减少费用、改善预后,具有重要的临床意义.
作者：郭金成；华琦 刊期： 2003年第07期
目的探讨卵泡膜细胞瘤、纤维瘤与浆膜下子宫肌瘤的MR表现特点.方法 43例病人均经病理证实,其中卵泡膜细胞瘤3例、卵巢纤维瘤8例、子宫浆膜下肌瘤32例.对其MR平扫及动态增强表现进行分析.结果年龄22～63岁,卵泡膜细胞瘤、纤维瘤组3例为T2WI等信号,余皆为低信号,增强呈早期轻中度强化,延迟期消退缓慢.子宫肌瘤组4例T2WI等信号,1例红色变性者高信号,余皆为低信号,增强扫描早期呈中高度强化,两组强化曲线形态不同,统计学有显著性差异(P<0.001).结论卵泡膜细胞瘤、纤维瘤和浆膜下子宫肌瘤MR平扫多表现为T2WI等低信号,体积较大伴有变性囊变者,有时平扫诊断有困难,动态增强扫描强化方式不同,有助鉴别.
作者：单军；徐坚民；王晓玫；龚静山；徐宏里 刊期： 2003年第07期
目的探讨二维超声图像及三维超声血流图和能量图对肾癌和肾柱肥大的鉴别诊断价值.方法使用麦迪逊公司VOLUSON-530D,彩色多普勒超声及三维成像系统,凸阵探头频率为3.0～5.0MHz.对经临床随访证实的20例患者进行超声检查,其中肾柱肥大12例,肾癌8例,肾癌患者中7例经手术证实.结果肾柱肥大的肾血管为逐级分布的树枝状结构,超声多普勒血流指数均为正常值范围,而肾肿瘤内血管走行杂乱,依肿物大小及形态构成异常的网状结构.肿瘤内动脉流速高于正常平均值.结论三维超声血流图及能量图能明确显示肾癌和肾柱肥大的血流情况,为鉴别诊断提供了可靠依据或信息,并弥补了二维超声及多普勒超声对少血供肾肿瘤不能有效显示血流的不足.
作者：刘纯；刘淑霞；冀鸿涛；张岐山 刊期： 2003年第07期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
