李京雨；张强；徐力扬；刘明；陈华
人脑的正常生理性功能活动以及各种病理性活动与脑血流变化密切相关.目前获取人类活体脑组织微循环血流的信息有多种方法,包括正电子发射体层摄影(position emission tomography, PET)、单光子发射体层射影(single photon emission computed tomography, SPECT)、氙-CT、MR灌注成像和CT灌注成像等.
作者：梁建英；郭兴；余蕾；丁伟；李雪鹏；冯志刚；程秀梅；郭跃忠 刊期： 2003年第07期
患者女,50岁,腰部疼痛4年余,加重9个月并向右下肢放射.近半年右腿麻木,不能抬脚,无外伤史.查体:腰椎明显向右侧弯,腰4,5椎旁右侧压痛,叩击痛,右跟腱反射消失右小腿下段至足部感觉减弱.CT表现:第5腰椎椎管内靠右侧椎板与椎体间可见一条状高密度影把右侧神经根与硬膜囊分开硬膜囊受压变形,右侧神经根受压.CT诊断:椎管内骨性高密度影,性质待定(见图).
作者：南俊祥；马聪敏；王淑梅 刊期： 2003年第07期
我院1990年4月至2002年1月单纯性卵巢囊肿及巧克力囊肿共31例,均经临床、超声、CT等检查确诊,且行超声导向穿刺或置管引流及注入无水乙醇硬化治疗,经1～12年随访观察,效果满意.
作者：陈光浩；付润娟 刊期： 2003年第07期
目的用超声监测免疫抑制大鼠肝癌模型的建立情况.方法将CBRH-7919大鼠肝癌细胞注入经60Co照射和氢化可的松联合免疫抑制的1只大鼠皮下,2周后将生成的肿块接种于免疫抑制的20只大鼠肝内.超声下观察肝内肿块的灰阶和彩色多普勒表现.2周后处死动物,并对肝内肿块做常规病理检查.结果 3只肝内接种的大鼠在实验中死亡,余17只接种2周后超声检查均可见肝内肿块生成,肿块直径平均为(1.02±0.15)cm.大鼠肝癌原位模型成功率为85%.病理证实肿块均为肝细胞癌.结论通过免疫抑制可建立大鼠CBRH-7919肝细胞癌模型,超声可监测此模型的生长状况.这为肝癌影像学诊断和局部治疗提供了一种较理想的肝细胞癌模型.
作者：程文；张青萍；贡雪灏；瘳晓峰 刊期： 2003年第07期
目的总结图像存储与传输系统和消毒隔离制度在重症急性呼吸综合征(SARS)防治中的应用经验.方法在隔离区铺设网络,配备移动式X线摄影机,数字化影像设备(CR),专用数字化胶片扫描仪,干式激光打印机,普通扫描仪和打印机,拍摄X线胸片后,将图像上传到服务器;利用清洁区内诊断工作站及时进行软读片和书写电子诊断报告;在隔离区和清洁区均可打印胶片和诊断报告.结果摄片图像质量良好,系统运行平稳,可满足SARS病房的要求,避免了医院内交叉感染.结论图像存储与传输系统和消毒隔离制度在重症急性呼吸综合征诊治工作中应用取得良好效果.
作者：齐向东；李坤成 刊期： 2003年第07期
目的探讨二维超声图像及三维超声血流图和能量图对肾癌和肾柱肥大的鉴别诊断价值.方法使用麦迪逊公司VOLUSON-530D,彩色多普勒超声及三维成像系统,凸阵探头频率为3.0～5.0MHz.对经临床随访证实的20例患者进行超声检查,其中肾柱肥大12例,肾癌8例,肾癌患者中7例经手术证实.结果肾柱肥大的肾血管为逐级分布的树枝状结构,超声多普勒血流指数均为正常值范围,而肾肿瘤内血管走行杂乱,依肿物大小及形态构成异常的网状结构.肿瘤内动脉流速高于正常平均值.结论三维超声血流图及能量图能明确显示肾癌和肾柱肥大的血流情况,为鉴别诊断提供了可靠依据或信息,并弥补了二维超声及多普勒超声对少血供肾肿瘤不能有效显示血流的不足.
作者：刘纯；刘淑霞；冀鸿涛；张岐山 刊期： 2003年第07期
目的探讨磁共振专用注射器的使用操作及护理.方法本组共172例,年龄15～70岁,平均43.8 岁,使用美国 Medrad-Spectris 磁共振增强扫描专用注射器和GD-DTPA造影剂,规范操作规程.结果本组一次成功165例,不同原因失败7例,扫描过程及24h内167例无任何异常,5例出现各种不适.结论磁共振专用注射器推注造影剂配合磁共振增强扫描是准确、安全、可靠的.规范操作,熟练掌握机器性能,提高护理质量是检查成功的关键.
作者：尹晶晶；陈敏；张晨；杨薇；周诚 刊期： 2003年第07期
严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS )又称传染性非典型肺炎.是近期肆虐人类人类的一种急性传染病,全球被感染者已超过8000人,分布在32个国家,死亡率在5%～9%,已经夺走了800多人的生命,可能病因是冠状病毒的一个变种.抗击SARS的战斗已在全世界展开.不分国界,不分职业,全民动员.对于SARS,放射科医师应该知道那些,应该做到那些?
作者：张挽时；温兆赢 刊期： 2003年第07期
目的探讨胰肾一期联合移植(SPK)术后影像学检查的临床价值.方法于1998年12月至2000年1月期间的5例SPK术后的影像学检查中,5例均行胸片及彩色多普勒血流图(CDFI)检查,其中2例行数字减影血管造影检查.结果在SPK术后影像学检查的阳性结果中,胸片诊断为肺部感染者2例,CDFI诊断急性排异反应2例,DSA诊断移植胰腺的供血动脉内血栓者1例.4例患者已健康存活了2年左右,其中1例因移植胰腺血管内血栓形成,于术后33天切除移植胰腺.1例因排斥反应于术后第47天死于急性心功能衰竭.结论胸片与CDFI检查是SPK术后并发症的非侵袭性的首选诊断方法,DSA检查是SPK术后血管并发症合理而可靠的诊疗手段.
作者：戚跃勇；戴书华；邹利光；谭开彬；冯嘉渝；黄岚；梁平；高云华；杨彤翰 刊期： 2003年第07期
随着现代教学的发展和计算机的普及,医学影像学计算机多媒体教学以图像质量好、文字清晰、一次示教学生数多、学生学习兴趣高而迅速被广大师生所喜欢,应用越来越广泛.但任何事物都不是十全十美的,笔者在使用过程中发现医学影像诊断学采用计算机多媒体教学也存在一些问题,通过几年的实践,笔者摸索出一些体会,介绍如下,供同行们参考.
作者：夏瑞明 刊期： 2003年第07期
目的探讨超声内镜在诊断胆胰疾病中的价值.方法采用Pentax公司的FG-36UX型上消化道线阵型超声内镜对1999年-2002年经临床怀疑为胆系结石、胰腺炎及十二指肠乳头癌的21名住院患者进行检查,并与腹部超声、CT的结果和手术结果进行对比分析.结果 21例病人中有15例EUS检查符合手术结果,符合率为71.4%;而B超只有6例符合,符合率仅有28.5%;7例病人给予CT检查,符合手术结果者5例,符合率为57.1%.结论超声内镜在诊断胆胰疾病中有较高的价值.
作者：胡伟；于皆平；吴杰；贾业贵 刊期： 2003年第07期
目的分析非典型肺炎和典型肺炎的胸部X线征象,为鉴别诊断提供依据.方法采用回顾性对比分析非典型肺炎和典型肺炎的发病年龄、病灶进展速度、不同时期肺内病灶的分布和形态特征.结果非典型肺炎好发中青年,发病与性别无关(P>0.05),两组早期病灶多位于下肺野,病灶形态以肺纹理增强、斑片状分布为主,两者比较无显著差异(P>0.05);非典型肺炎48h内病灶扩展速度大于50%患者多于典型肺炎(P<0.05),非典型肺炎高峰期病灶多数累及双肺,病灶形态呈毛玻璃样变为主(P<0.05),典型肺炎以单侧为主,病灶形态以片状为主(P<0.05),非典型肺炎吸收较典型肺炎缓慢.结论认识病灶扩展速度和高峰期病灶累及范围及形态,有利于区分非典型肺炎和典型肺炎.
作者：刘波；谭四平；欧爱华；江勋源；吴珊珊 刊期： 2003年第07期
目的总结严重急性呼吸综合征(SARS)早期X线和CT的特征表现及诊断意义.方法对82例临床确诊的1周内SARS病例的数字式正侧位X线胸片对比CT所见进行回顾性分析总结.结果 X线胸片分为7种类型:正常或局限性肺纹理粗重型4例(4.9%);棉絮样渗出型48例(58.5%);假性空洞型5例(6.1%);叶段实变型12例(4.6%); 多灶肉芽肿型3例(3.7%);弥漫渗出型3例(3.7%);混合型7例(8.5%).累及一侧肺57例(70%),两侧同时受累25例(30%).单发病变52例(63.4%),单肺、双肺双发或多发30例(36.6%).有局灶性病变的患者中,位于肺门周围或呈中央分布者22例;位于外围或胸膜下者32例.病变在3cm者以上者62例.累及肺上叶者32例(右侧19个、左侧13个)、右肺中叶12例和肺下叶38例(右侧20个、左侧18个),其中30例呈多肺叶的双发或多发病变.14例患者行HRCT检查,均有阳性表现,其中4例在X线胸片上未见明显异常.结论肺部浸润病灶是SARS的重要影像表现,具有复杂多样性,其中多灶肉芽肿及假性空洞征象可能是较特异的X线征象.HRCT能够显著提高SARS早期病变的检出率.追踪观察胸部X线的变化是观察疗效的重要指标.
作者：孙洪跃；王仁贵；宋鲁新；崔爱国；李柏树；王中哿；蒋学祥 刊期： 2003年第07期
目的探讨不同扫描参数对CT结肠造影检测结肠息肉的影响,寻找适宜扫描参数,评价其临床应用价值.方法①取长约25cm 猪结肠10段和人结肠癌术后标本8段制成模拟息肉,应用不同参数进行扫描,采用不同的方法观察,分析图像质量.②12例患者共66个结肠息肉的CT原始图像资料传至工作站进行后处理,获取CT仿真结肠镜、多平面重建+轴位、表面遮盖显示+透明显示图像.所有病例均经手术病理和(或)电子结肠镜活检证实.结果随准直和螺距的减小,图像质量提高,准直小于5.0mm,螺距小于2.0获得的图像较满意;肠段纵轴与扫描架平面成90°角时图像质量好;轴位+MPR、CTC、SSD + Raysum对结肠息肉的检出率分别为65.15%、75.76%和51.52%.结论不同的扫描参数对图像质量有很大影响,选择合适的参数准直宽度为5.0mm、螺距为1.5、肠腔内充盈气体,用多种方法观察图像可提高图像质量,提高息肉的检出率.
作者：张挽时；王东；温兆赢；王萍 刊期： 2003年第07期
目的总结常见皮质组织形成异常的3D T1WI薄层扫描及曲面重建、2D-MRSI、DTI的表现,探讨新的MRI检查方法对其应用.方法收集4例皮质组织形成异常的病例,其中1例多小脑回,3例脑裂畸形;分析其3D重T1WI薄层扫描、2D-MRSI、DTI的改变,并与正常对照组比较.结果①3D重T1WI薄层扫描多平面曲面重建可以多角度细微地显示病变的部位以及脑回的形态;②4例病变中有3例Cho/NAA较正常对照组增高,1例正常,3例各向异性增加、1例无改变;3例扩散无变化、1例增加.DTI显示1例病人MRI表现正常的白质束异常.结论各种新的MR技术对研究皮质组织形成异常有很大的作用,皮质组织形成异常表现多样且有超出常规MRI所显示的广泛的脑功能的异常.
作者：范晓颖；肖江喜；蒋学祥；唐光健 刊期： 2003年第07期
目的探讨传染性非典型肺炎的CT表现特点,以期提高临床诊断水平.方法回顾性分析临床诊断的46例传染性非典型肺炎的临床和CT资料.结果 17例表现为单肺叶单个病灶,以两肺下叶(10/17)及右肺上叶(5/17)多见,29例表现为多肺叶多个病灶,以两肺中下叶(14/29)多见,其次部位是:两肺广泛分布(5/29),右肺上叶为主(4/29),左肺上叶为主(2/29),右肺下叶为主(2/29),左肺下叶为主(2/29).病灶分布于胸膜下(31/46)或胸膜下并中央区(15/46),胸膜面范围较大.形态分为二种:球形(13/46),片状或类似扇形(21/46),多球形并片状或类似扇形12例.密度分为二种:磨玻璃样高密度(36/46)和实变样高密度(10/46).1～2周复查,病变范围扩大,密度减低,病灶增多(6/7),病变缩小,密度减低(1/7).1月左右复查,病变完全吸收消失(9/16),病变范围扩大,密度减低,病灶增多(4/16),病变范围扩大,密度减低(1/16),局部遗留少许纤维条索影(2/16).结论以下CT征象应为传染性非典型肺炎较可靠的诊断依据:①病灶多发,胸膜下分布或合并中央区病灶;②球形,片状或扇形形态;③磨玻璃样密度;④病灶的CT动态变化.
作者：刘丽芬；苏秉亮；牛广明；肖镇；李国华；贺军；李云霞 刊期： 2003年第07期
目的探讨食管癌病变长度与浸润深度的关系.方法选择1996年1月至1999年12月间我院放疗科放疗前资料齐全的472例食管癌病人,测量病变长度、食管CT病变浸润深度及外侵情况,对所得数据进行相关分析.结果采用SPSS 9.0软件进行相关分析,病变长度与浸润深度呈正相关(r=0.459),食管癌外侵病例食管造影病变长度明显长于无外侵病例(P<0.001).结论大多数情况下病变浸润深度可以反映病变长度,部分病例浸润深度与病变长度不成比例.
作者：刘明；李彩英；彰俊杰；许茜 刊期： 2003年第07期
患者女,48岁.进食后饱胀不适、腹痛3个月,加重10天.查体:腹部膨隆,以左侧明显,轻压痛,未触及明确包块,波动感不明显,肠鸣音正常.彩超:于腹膜后胰尾下方见大小约11cm×12cm囊性回声,暗区内可见带状强回声,D型CDFI未见异常血流信号.
作者：黄志勤；李昕生 刊期： 2003年第07期
目的探讨Budd-Chiari综合征(BCS)肝脾形态及其血流动力学改变;研究介入治疗对BCS肝脾形态及血流动力学的影响.方法应用二维超声及CDFI检测30例正常人(对照组),41例BCS患者介入治疗前后肝脾形态及血流动力学指标.结果①介入治疗前(术前组)与对照组相比:肝脾增大(P<0.01),尾叶显著增大(P<0.001);门静脉入肝血流速度及流量减少(P<0.01);肝、脾动脉血流阻力增大(RI及S/D增大,P<0.01).②介入治疗后7至10日(术后Ⅰ组)与术前组及对照组相比:肝脾较术前减小,与对照组相比仍大;门静脉入肝血流速度及流量较术前增加;肝、脾动脉血流阻力下降.③介入治疗后1年(术后Ⅱ组)肝脾仍大于对照组.结论 BCS肝脏血液回流受阻,肝脾形态及血流动力学发生了相应改变;介入治疗解除或减轻了肝脏血液回流阻力,改善了肝脾血流动力学.
作者：王兴田；崔建华；祖茂衡；胡淑芳；王德杭 刊期： 2003年第07期
患者女,37岁.1992年1月18日因卵巢囊肿并右胸钝痛不适半年入院.CT示纵隔右前6.0cm×6.0cm囊性占位病变,壁光滑略不等厚,无乳头状突起,腔内密度均匀一致,CT值16Hu,无气、齿、骨等.前壁有3.0cm与前胸壁相贴,左后内与心脏、大血管相贴.诊断:纵隔囊肿(图1).B超:胸骨右缘三肋间深吸气末屏气时探及囊肿壁光整均匀,厚2.0mm.囊性液暗区内有较多飘动的点状强回声.
作者：陈光浩；付润娟；陈文韬 刊期： 2003年第07期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
