缺血性脑水肿的AQP-4表达与磁共振成像的相关性研究

鲁宏；孙善全

关键词：脑水肿, 动物, 磁共振成像, 水通道蛋白

摘要：目的研究AQP-4表达与磁共振成像相关性,探讨脑水肿磁共振成像的分子生物学机制.方法将Wistar大鼠34只,随机分为8组,即正常组4只、假手术组6只和大脑中动脉栓塞(MCAO)后15min、30min、1h、3h、6h及24h组各4只,分别进行脑部DWI和T2WI扫描,观察梗塞区异常信号出现时间,测量异常信号强度(rd)和面积(rs)、扩散异常区的表观扩散系数(ADC),用免疫组化、原位杂交和图像分析技术检测以上各组的AQP-4蛋白(rS)及AQP-4 mRNA表达(α),并进行统计学分析.结果 rS与α呈明显正相关(r=0.949).栓塞后15min即在DWI上出现高信号,而T2WI未见异常;在1h内ADC迅速下降,而AQP-4表达与DWI的rd、rs 都快速增加.AQP-4 mRNA(α)与rs-DWI呈明显相关性(r=0.914).随着时间的延长,ADC值逐渐下降,于3h达到低[(2.1±0.6)×10-4mm2/s],随后缓慢递增直至24h,但AQP-4表达、rd、rs 仍不断增加.T2WI早于30min,平均在1.4h显示异常高信号,在T2WI 上的rs值都比相应的DWI上的值低(P<0.05).AQP-4 mRNA(α)与rs-T2WI无明显相关(r=0.116).结论 AQP-4表达增强是缺血性脑水肿时ADC值下降、DWI上高信号的重要原因,与T2WI的信号变化无关.DWI高信号面积可以间接反映AQP-4的表达水平.

中国医学影像技术杂志相关文献

磁共振胰胆管成像在胆总管结石方面的临床应用价值

目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)在胆石症病人中的临床应用价值. 方法通过对87例术前行MRCP检查的胆石症病人和66例术前未行MRCP检查的胆石症病人的对比研究,比较两组术后胆道残石的发生率和胆道阴性探查率. 结果发现在有胆道相对探查指征的病人中,术前MRCP检查的阴性率为23%,术后残石率为1.5%,胆道阴性探查率为0;而未行MRCP检查的胆石症病人的残石率为9.1%,胆道阴性探查率为18.2%. 结论术前MRCP检查可降低胆道阴性探查率,避免不必要的胆道探查,还可降低胆道残石发生率.

作者：周晓初；刘汉桥；刘鹏程；熊沛；付江华；周汉新刊期： 2003年第08期
男性乳腺发育症的钼靶X线诊断

目的探讨男性乳腺发育症的钼靶X线影像学表现,提高对男性乳腺发育症的认识. 方法对73例主诉乳腺增大、患乳内触及肿物的患者,拍摄侧轴位片,观察病变形态和发病部位. 结果确诊乳腺发育症患者71例.X线表现分五型:①斑片状:斑片样密度增高影,密度不均匀,无明显边缘,有索条状影向后扩散,计32例.②团块状:为类圆形或椭圆形密度增高、边缘清晰影,密度大致均匀,计18例.③片絮状影:密度大致均匀,无明显边界,计12例.④小结节状:为不规则的小结节状影,计5例.⑤分支状:乳头后分支状高密度影,计4例. 结论男性乳腺发育症X线检查具有确诊意义.诊断时须与其他男性乳腺疾病相鉴别.

作者：李桂萍；刘洁华；李汉茹刊期： 2003年第08期
应用ROC曲线确定超声测量颈总动脉内-中膜厚度的临界值

目的应用受试者操作特征曲线(ROC曲线)来确定超声测量颈总动脉内-中膜厚度的临界值. 方法根据冠状动脉造影结果分为冠脉无损组和冠脉受损组.应用超声测量颈总动脉内-中膜厚度(IMT),选用ROC曲线来确定IMT的临界值. 结果通过ROC曲线确定的颈总动脉IMT的临界值是0.865mm,这个临界值对预测冠状动脉受损的敏感度和特异度分别为80.4%和66.7%. 结论应用ROC曲线来确定的颈总动脉IMT临界值对冠状动脉粥样硬化的预测有一定的临床意义.

作者：杨斌；赵宝珍刊期： 2003年第08期
超声诊断阑尾黏液囊肿1例并介入治疗探讨

患者男,68岁.发现右下腹囊性包块6个月,右下腹持续性隐痛3个月.查体:腹平软,右下腹触及100mm×50mm包块,表面光滑,质地中等,活动性较差,局部轻度压痛,无反跳痛.超声检查:膀胱、胆囊、右肾正常.右髂外动脉前上方见109mm×43mm×52mm蜡肠状无回声团块,边界清晰,包膜完整,内透声性好,后方回声增强(如图).CDFI显示团块内部无血流信号.变换体位及加压团块不移动、不变形.超声拟诊阑尾黏液囊肿.

作者：王树松；李其海；颜翠兰刊期： 2003年第08期
人工造瘘血管的彩色多普勒超声检测作用

目的探讨彩色多普勒超声在尿毒症患者人工造瘘血管的检测作用. 方法对20例尿毒症患者人工造瘘3～5周后,瘘口处动静脉吻合状况、血管壁及管内血流状态进行检测和频谱分析. 结果 18例吻合口处血管充盈好,瘘口内径为(3.8±0.76)mm,血流量为(243±47.5)ml/min,2例瘘口处充盈差,瘘口内径分别为1.6mm和1.3mm,前者瘘口静脉处见血栓,血流量分别为0和129ml/min. 结论彩色多普勒超声对预测人工造瘘血管手术成败有很大价值.

作者：陈苏宁；孙梅刊期： 2003年第08期
数字人体系统的随机网络模型

笔者主要从数字人体系统的整体建模框架、开关网络模型和数字人体系统的开关网络模型行为的理论结果等方面进行了深刻的描述,为数字人体-人体系统数字学研究提供了理论基础.

作者：毕思文；汪湘刊期： 2003年第08期
血管内栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤

目的利用电解可脱卸弹簧圈(GDC)或血管内支架结合GDC行血管内治疗外伤性颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤. 方法脑血管造影确诊外伤性颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤,对于窄颈的直接行GDC栓塞,宽颈的行支架植入结合GDC栓塞治疗. 结果术后3个月脑血管造影复查均有不同程度复发;二次治疗,脑血管造影随访6个月,未见复发. 结论应用GDC或血管内支架联合GDC可能成为治疗外伤性颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤的有效方法.

作者：孟雷；姜勇；高松；董亚南；李波刊期： 2003年第08期
超声、CT及MRI诊断肝内胆管囊腺瘤1例

患者男,24岁,因超声体检发现肝左外叶占位性病变入院.查体:心肺腹无异常.检验:肝功能、AFP及CEA正常.患者十几年前有甲肝病史.

作者：易自生；杨帆；刘一平刊期： 2003年第08期
附睾结石的钼靶X线诊断

1材料与方法美国BENNETT钼靶X线机一台。每位患者摄男性外生殖器轴位像1张（经浙江省疾病预防控制中心测试钼靶X线辐射剂量低于部颁标准，符合病人防护要求）.

作者：黄皎霰；吴晓光；何以权刊期： 2003年第08期
CT在喉与喉咽肿瘤诊断中的应用

目的探讨CT扫描在喉与喉咽癌诊断中的应用价值. 方法收集81例由CT诊断、经手术病理证实的喉与喉咽癌患者,其中喉癌73例,喉咽癌8例.患者取颈过伸位,扫描基线平行于真声带,层厚3～5mm(必要时1～2mm),扫描范围包括整个喉咽和颈部各组淋巴结.增强扫描应用65%安其格纳芬或300mg优维显80～100ml. 结果喉癌的主要CT表现为会厌喉面、杓会皱壁及假声带增厚,或有不规则肿物突向前庭;声带局限性增厚隆起,声带固定.喉咽癌见梨状窝占位性病灶,环-椎间距 >2.0cm.本组70%的病例伴有颈部淋巴结肿大,为转移灶. 结论 CT扫描能够较准确作出喉癌和喉咽癌的诊断,以及颈部淋巴结转移灶,为临床治疗提供可靠依据.

作者：靳宏星；徐树明；李健丁；王峻刊期： 2003年第08期
完全性肺静脉异位引流诊断探讨(附91例报告)

目的探讨完全性肺静脉异位引流(TAPVC)诊断方法.方法总结1986年10月-2002年2月收治入院的91例TAPVC的临床及辅助检查资料.结果超声心动图与心导管造影比较诊断符合率100%,引流位置准确率为96.7%(88/91).91例进行心导管造影检查明确了类型.1例心下型TAPVC行MRI检查,清楚地显示了肺静脉回流情况及伴发畸形,与心导管造影结果一致.结论心导管造影对本病是一个重要的检查手段,尤其对一些复杂型TAPVC、年龄大、临床症状重的患儿,为其外科手术提供了正确的解剖及生理数据.超声心动图能较准确地反映完全性肺静脉异位引流部位及其类型,但必须在超声心动图能明确排除有混合性异位引流或复杂畸形时才可直接手术.磁共振(MRI)新技术应用于临床为本病的诊断提供了新方法并弥补了心导管造影的不足,尤其是心下型者.

作者：杨健萍；周爱卿；李筠；黄美蓉；高伟；余志庆；李奋；王荣发刊期： 2003年第08期
数字人体系统的随机性

笔者主要介绍了数字人体系统的随机过程与随机涨落、数字人体系统的随机行走模型及其主方程、福克尔-普朗克方程、福克尔-普朗克方程的定态解和主方程与福克尔-普朗克方程的研究思路等,为深刻认识复杂的人体系统和数字人体研究提供了理论基础.

作者：毕思文；汪湘刊期： 2003年第08期
原发性小肠肿瘤的CT诊断(附18例分析)

目的总结原发性小肠肿瘤的CT表现. 方法回顾性分析经病理或手术证实的18例原发性小肠肿瘤的CT表现. 结果良性肿瘤3例,恶性肿瘤15例,分为肿块型、肠壁增厚型和混合型.增强扫描后大强化程度＞30Hu 9例(良性1例,恶性8例).强化后密度不均匀14例,密度差值大于30Hu 8例. 结论增强CT对原发性小肠肿瘤的良、恶性鉴别有很大帮助,强化后病变密度差值＞30Hu者提示恶性可能大.

作者：曹崑；侯振亚；蒋学祥刊期： 2003年第08期
99Tcm-MIBI双时相显像在1例继发性甲状旁腺功能亢进症中的应用分析

患者女,56岁,8年前出现慢性肾功能不全,先后行腹膜透析及血液透析治疗,近2年来逐渐出现多处皮肤结节及四肢关节处囊性肿块伴疼痛.皮肤结节病理检查为钙盐沉积.X线见骨质破坏及四肢关节周围多发大小不等团块状钙化影.B超诊断:甲状旁腺增大,右侧约1.3cm×1.1cm,左侧约0.8cm×0.8cm;实验室检查:PTH1318ng/L(放免法测定),Ca2+2.48mmol/L,P3- 2.18mmol/L.临床诊断为继发性甲状旁腺功能亢进(甲旁亢).

作者：张学敏；邓惠兴；刘敏刊期： 2003年第08期
兔心肌梗死模型的建立及心功能的超声评价

目的建立简单、有效的兔心肌梗死模型及梗死后重构心肌心功能的检测. 方法不用气管插管和呼吸机,经胸骨左缘切口开胸,保持胸膜腔完整,缝扎左室支;存活6周后,不用麻醉,兔在清醒状态下用超声心动图检测其心功能并与有创检查结果比较. 结果围手术期死亡率23.1%,与假手术组相比,6周后冠脉结扎组左室增大,左室收缩舒张功能受损,病理检查示心肌梗死存在,梗死面积平均为26.6%,有统计学差异;且超声心动图检测心功能与有创检查结果及心肌梗死面积比较,具有相关性. 结论本法成功建立了兔心肌梗死模型,具有简便、实用、成功率高之特点;超声心动图为兔心功能的检测提供了可靠、可随访的无创伤性检查方法.兔可作为有关心肌梗死临床研究模型所用合适动物.

作者：董安平；韩克；马爱群；崔长琮刊期： 2003年第08期
眼眶皮样囊肿及表皮样囊肿的CT表现

目的评价CT对眼眶皮样、表皮样囊肿的诊断价值. 方法总结分析21例眼眶皮样囊肿的CT表现并与术中所见和病理诊断进行对照. 结果 21例CT检查均发现眶内占位,圆形、椭圆形、半圆形或哑铃状,肿块内均有负CT值区,3例呈均匀一致的透明区,其余18例高度不均质,4例可见明显密度分界面,2例强化扫描,囊内容不强化,囊壁呈环状强化.18例位于眶骨膜下间隙者均可见眶骨壁受压所致的骨窝、骨孔、骨洞、骨缺损、骨嵴、骨增生以及骨吸收等改变.21例均接受手术治疗,术中所见囊肿的位置、形状以及眶骨壁改变与CT发现一致,术后均被病理检查证实. 结论肿块密度不均匀,有负CT值区、眶骨壁发生改变是眼眶皮样囊肿的特征性表现,CT检查具有定性、定位诊断价值.

作者：张长河；钟建胜；李兵；高景春；李寅伟刊期： 2003年第08期
超声诊断输尿管癌1例

患者男,70岁.4个月前肉眼血尿,无明显疼痛,外院B超诊断左肾积水,左输尿管结石予对症处理后血尿缓解.近2个月内肉眼血尿不停,来我院就诊KUB+IVP检查,诊断左输尿管下段结石,收住院手术.

作者：朱彩霞；李凤华刊期： 2003年第08期
髌支持带MR成像的初步研究

目的观察髌支持带中各结构在不同方位成像上的MRI表现,明确其佳MRI显示方法. 方法对20例40侧正常膝关节进行冠状、矢状、横轴及斜位T1WI扫描,观察髌支持带在不同方位成像上的MRI表现. 结果髌支持带包括髌内、外侧支持带,又可分为浅、深两层.髌内侧支持带深层包括内侧髌股韧带、内侧髌胫韧带和内侧髌半月板韧带;髌外侧支持带深层包括横韧带、外侧髌胫韧带和上髁髌韧带.在MRI上,内侧髌股韧带和横韧带在横轴像显示佳;内侧髌胫韧带在冠状像或矢状像显示佳; 内侧髌半月板韧带和外侧髌胫韧带分别在70°内斜和70°外斜矢状斜位像显示较好.上髁髌韧带显示不佳. 结论 MRI多方位成像可较好地显示髌支持带的解剖结构.

作者：于春水；李坤成；韩悦；廉宗澂；宣芸刊期： 2003年第08期
CT窗技术在早期大脑中动脉区梗死诊断中的价值(ROC分析)

目的用受试者操作特性(ROC)分析方法评价窗宽、窗位变化在CT平扫诊断早期大脑中动脉(MCA)供血区梗死中的价值. 方法回顾性分析证实的23例早期MCA梗死(＜6h)病例,23例无MCA梗死组为对照组,两名医生用两种窗设置:常规窗(65Hu窗宽、35Hu窗位)、调整窗(10～80Hu窗宽、20～50Hu窗位)进行诊断,采用Windows 95版ROCKIT软件进行分析. 结果调整窗结果与常规窗相比,诊断敏感性和准确率从43%和54%增至74%和76%,调整窗ROC曲线下面积明显大于常规窗面积(P＜0.05). 结论在CT平扫诊断早期MCA梗死中调整窗设置能提高病变检出率.

作者：廖美焱；孙骏谟；田志雄；张在鹏；黄雄；屈艳娟；罗锐刊期： 2003年第08期
CT诊断肺上叶外围型肺癌与肺尖结核1例

患者男,40岁.因在外院以右肺上叶Ⅲ型肺结核对症抗痨治疗4周,胸痛不缓解来院就诊.CT片可见右侧第二肋弓部骨质呈虫蚀样不规则缺损,其内侧缘见软组织块影向肺野内突出,部分层面与胸膜粘连,其中大层面约3.3cm×3.2cm大小,CT值25～31Hu,边缘不规则,略呈分叶状,内下缘见小点状低密度影,肺窗可见细小毛刺,长短不一,呈离心排列,增强扫描右肺尖软组织块影明显强化,CT值70～79Hu.纵隔内未见肿大淋巴结,诊断为右肺上叶肺癌合并右侧第二肋弓部骨转移.

作者：阮小锋刊期： 2003年第08期