肖庆华;肖东媛;张祖平
目的:探讨小切口阑尾切除术在治疗急性阑尾炎方面的临床疗效,以及与传统阑尾切除术的差异。方法汇总分析我院2011年10月至2012年10月间收治的56例急性阑尾炎病例,其中治疗组28例,采用小切口阑尾切除术进行治疗,对照组28例,采用传统阑尾切除术进行治疗。并对两组病例在手术时间、切口长度、住院时间、术后感染率等方面的差异。结果治疗组在上述指标方面均明显优于对照组,差异具有统计学意义,即P<0.05。结论采取小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎,具有创口较小、康复较快的优势,疗效明显优于传统阑尾切除术,值得在临床推广。
作者:曹志凌 刊期: 2014年第02期
目的:探讨注射用水和生理盐水配置青霉素皮试液皮试假阳性率发生的比较分析。方法:回顾性分析我院2011年6月-2013年2月期间需注射抗菌药物青霉素做皮试患者1200例,按计划分为2组,每组600例,分别予以生理盐水配置青霉素(观察组)进行皮试和注射用水配置青霉素(对照组)进行皮试,比较2组患者皮试后假阳性发生率发生情况、疼痛程度以及其临床表现。结果:观察组发生假阳性率6%明显低于对照组15.8%,轻度疼痛50%明显高于对照组21.7%,剧痛5%明显低于对照组20%。结论:生理盐水配制青霉素皮试液皮试假阳性率较低,疼痛程度较轻,适合临床推广使用。
作者:张淑梅;薛连杰 刊期: 2014年第02期
目的:探讨心理干预对冠心病患者心身康复的影响。方法:将住院的120例冠心病患者随机等分为干预组和对照组,对照组只给予临床常规药物治疗,干预组在给予临床常规药物治疗的同时进行心理干预,运用自测健康评定量表和西雅图心绞痛调查量表分别于心理干预前及结束时对两组患者进行评定。结果:对两组患者在实施心理干预前进行 SRHMS评分和SAQ评分的前测比较无显著差异(P>0.05),实施心理干预后,干预组在自测健康的三个维度和总的得分上的差值及在心绞痛发作状态、治疗满意度和疾病认识程度三个维度及西雅图总分上的差值都明显高于对照组(P<0.01),干预组和对照组的临床疗效有显著差异(P<0.01)。结论:心理干预能有效促进冠心病患者的心身康复。
作者:张晓莉;代雯雅 刊期: 2014年第02期
目的:探讨青光眼小梁切除术后浅前房的原因及治疗效果。方法对我院2012年2月至2013年1月收治的青光眼小梁切除术100例(123眼)患者临床治疗病例进行回顾性研究,100例患者中出现浅前房患者34例(35眼)。分析青光眼小梁切除术后浅前房形成的原因以及治疗方法。结果青光眼小梁切除术后浅前房的出现率为28.46%,40例(52眼)患者中,因为滤过过强形成27眼(51.92%),因结膜瓣渗漏形成22眼(42.31%),因脉络膜脱离形成1眼(1.92%),因睫状环阻塞性青光眼1眼(1.92%),其他1眼(1.92%)。其中41眼(78.85%)经过保守治疗后痊愈,11眼(21.15%)经过前房注射透明质酸钠后形成前房。结论青光眼小梁切除术后极易出现浅前房情况,一般来说,通过保守治疗即可康复,如果保守治疗无效可以采用透明质酸钠重建前房。
作者:王健康 刊期: 2014年第02期
目的:探讨护理干预对血吸虫病患者并发症发生率的影响,为血吸虫病护理干预措施的制定提供科学依据。方法200例晚期血吸虫病患者将其随机分为对照组和实验组,每组100例。对照组按常规程序进行治疗护理,实验组在对照组的基础上给予健康教育、心理护理和饮食指导、出院护理等护理干预措施,后对2组患者并发症发生率进行比较。结果通过护理干预,实验组并发症发生率为10%,对照组为22%,两者差异有统计学意义。结论有效的针对性的护理干预能降低并发症发生率,有利于疾病康复。
作者:李磊 刊期: 2014年第02期
目的:探讨分析慢性肾功能衰竭患者腹膜透析的护理体会。方法:选取2011年6月~2013年10月我院门诊收治的64例慢性肾功能衰竭患者,采用随机对照方法将其分为观察组32例和对照组32例。所有患者均进行腹膜透析治疗,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预,比较两组患者并发症及生活质量情况。结果:观察组患者腹痛、腹膜炎、感染及营养失调发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者SF-36评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预能有效降低慢性肾功能衰竭患者腹膜透析过程中并发症的发生率,改善其生活质量,值得在临床上推广与应用。
作者:路芳 刊期: 2014年第02期
目的:通过探讨脂肪组织反应因子与心脏自主神经功能的关系,分析2型糖尿病患者心脏自主神经病变的危险因素,为预防糖尿病自主神经病变引发的急性冠脉综合征提供临床指导。方法随机选取30例新发的2型糖尿病病人并30例健康对照,分别测定其血浆基本生化指标,空腹血糖、胰岛素、C肽水平,以及脂肪组织反应因子IL-2、总脂联素、高分子量脂联素、瘦素的血浆浓度,通过HOMA2衡量胰岛功能。24小时动态心电检测分析HRV。结果糖尿病组IL-2浓度较对照组明显降低,总脂联素、高分子量脂联素、瘦素浓度显著降低(P<0.05);糖尿病组HRV各指标(SDNN、SDANN、rMSDD、LF、HF、LF/HF)与对照组相比均出现明显下降(P<0.05);IL-2、高分子量脂联素、瘦素浓度与HRV相关性显著(P<0.05)。结论血浆IL-2、高分子量脂联素、瘦素浓度是2型糖尿病患者心脏自主功能病变的高危因素,可作为2型糖尿病并发急性冠脉综合征的预测指标应用于临床。
作者:高永;宋立友;晋学飞;马冲(通讯作者) 刊期: 2014年第02期
本文以和谐社会的建设为背景,就加强医院情感管理建设的路径选择进行了初步的研究和探索,提出医院情感管理建设需要尊重医务人员、培养集体感情和实施民主管理的途径。
作者:刘国秋;谭宗梅;黄思依 刊期: 2014年第02期
目的:探讨糖尿病患者的血脂变化。方法:对2010-2012年就诊的97例糖尿病患者检测血脂4项,对糖尿病血脂异常患者,按照国际、国内诊断标准进行病因分析。结果:97例糖尿病患者中,53例血脂异常,血脂异常发生率为54.6%。单项TC、TG、LDL-C升高分别为6、8、4例,TC、TG二者同时增高6例,TC、TG、LDL-C同时升高5例。结论:糖尿病患者除了控制血糖水平外,应同时预防和控制血脂水平。
作者:刘院和 刊期: 2014年第02期
目的:探讨无创呼吸机治疗AECOPDⅡ型呼吸衰竭的临床效果及护理措施。方法:回顾性分析我院收治的66例AECOPDⅡ型呼吸衰竭患者行无创呼吸机治疗的临床效果及护理措施。结果:所有患者治疗后 PaO2、PH均明显升高,PaCO2、呼吸频率和心率均明显下降,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);经机械通气治疗后呼吸困难等症状明显改善,2例患者机械通气后不能耐受改为有创机械通气治疗,15例出现不同程度腹胀、8例出现口鼻咽部干燥,经护理干预后均自行消失。结论:无创呼吸机治疗AECOPDⅡ型呼吸衰竭能够显著改善患者血气指标和呼吸衰竭情况,临床疗效满意。
作者:周成莉 刊期: 2014年第02期
目的:观察分析女性尖锐湿疣患者的临床治疗效果。方法:选取本门诊收治尖锐湿疣患者70例,给予患者实行相关临床治疗,并观察其治疗效果。结果:所有患者经相关临床治疗之后,均可治愈。其有5例患者经治疗30d后出现复发,3例治疗60d后出现复发,2例治疗90d后出现复发,总有14.3%的复发率,但通过2~3个疗程治疗后方可治愈。结论:对于尖锐湿疣患者,积极给予临床治疗,具有良好的效果,能够快速帮助患者恢复正常生活以及提高生活质量。
作者:李燕;张鑫 刊期: 2014年第02期
鼾症又称阻塞性呼吸暂停综合征( OSAHS),是由于上呼吸道阻塞性病变引起的以睡眠中响亮打鼾声,反复睡眠呼吸暂停,夜间低氧血症,日间嗜睡等为特征的一系列临床综合征,成人于7h的夜间睡眠期时间内,至少有30次呼吸暂停,口鼻呼吸气流消失或明显减弱持续时间至少10s以上或呼吸暂停指数(AHI)>5次。如不及时治疗,反复呼吸暂停会引起低氧血症和高碳酸血症,从而导致各系统的病理生理变化,影响病人生活质量,严重者可导致呼吸骤停和心律失常,发生睡眠中猝死。
作者:钟瑜 刊期: 2014年第02期
目的:探讨留置针输液不畅原因及相应护理措施。方法针对静脉留置针100例输液不畅的具体原因,分别采取不同的护理措施。结果按计划完成输液治疗,减轻了患者痛苦,同时节省了其费用。结论留置针出现输液不畅情况,要仔细查找原因,进行分析并采取相应对策,以使患者充分接受此项输液技术,提高护士工作效率。
作者:吴红梅;梅咏华 刊期: 2014年第02期
目的:对翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术的临床效果进行评价分析,为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年5月-2013年5月间我院收治的翼状胬肉临床患者98例(135只眼),将其分成对照组和观察组,对照组患者接受单纯翼状胬肉切除术进行治疗,观察组患者则是接受翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术进行治疗,对这两组患者的治疗效果进行对比分析。结果观察组患者术后角膜上皮愈合时间、结膜瓣愈合时间均较对照组发生明显缩短(P<0.05);观察组患者治愈率较对照组高(P<0.05),复发率与并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术对翼状胬肉进行治疗的临床疗效显著,且有效缩短了愈合时间,值得关注。
作者:王会红 刊期: 2014年第02期
目的:观察和分析锌硼散治疗婴幼儿湿疹的临床疗效。方法本文选择80例患有湿疹的婴幼儿患者进行研究,将患者随机分成两组,每组40例,观察组患者采用锌硼散进行治疗,对照组则采用氧化锌软膏治疗,之后观察分析两组患者的治疗效果。结论锌硼散治疗婴幼儿湿疹的临床治疗效果显著,安全有效,能进一步促进患者的早日康复。
作者:徐芬芬;屈统友 刊期: 2014年第02期
目的:探讨提高院前急救有效性的方法。方法:通过实施科学化和制度化管理;正确接警,安全转运;加强全科医生和全科护士的培训;确保急救物品完好备用等措施。结果发现院前急救有效率显著提高。结论规范急救网络建设,普及市民急救知识和急救技能,作好基层医院全科医师培训及急救人员急救技能培训,可以提高院前急救效率。
作者:邵久红 刊期: 2014年第02期
目的:观察温阳益心汤对慢性心力衰竭患者血清内皮素(ET)、降钙因素相关肽(CGRP)的影响。方法:将100例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。在西医治疗的基础上,观察组采用温阳益心汤配合辩证施治加减用药,对照组采用参麦注射液30ml加5%葡萄糖注射液200ml静脉滴注。所有患者均检测治疗前后血清中内皮素、降钙因素相关肽的含量。结果:治疗后两组“ET”呈下降趋势,观察组明显降低。与治疗前比较,经统计学处理,有显著性差异(P<0.05)。治疗后两组“CGRP”呈上升趋势,观察组显著升高,与治疗前比较,经统计学处理,有显著性差异(P<0.05)。与对照组治疗后比较,经统计学处理,有极显著性差异(P<0.01);与对照组治疗后比较,经统计学处理,有极显著性差异(P<0.01)。结论:表明温阳益心汤可以上调慢性心力衰竭患者血清中 CGRP的含量、下调ET的含量,改善患者血管内皮功能。
作者:卢少华;李图均;王建敏;陈安芳;刘宝国;卢敬;春波;李成申;王晓艳;王燕 刊期: 2014年第02期
目的:观察针灸对动物组织液体积的变化。方法:采用毛细管法对动物组织液定量测定。结果针灸后动物的组织液明显增多。结论针灸作用机制可能与组织液有密切关系。
作者:王敬平 刊期: 2014年第02期
1临床资料:患者伍X X,女,44岁,因“左腋下皮疹伴疼痛2天”入我社区卫生服务中心门诊留诊观察治疗。查体:T:36.3C°, BP:110/70mmHg。左腋下约4-5cm左右斑片状疱疹,沿肋间神经分布,有少许淡红色丘疹,无溃破及抓痕,无脱屑及色素沉着。初步诊断考虑为“皮肤带状疱疹”,予更昔洛韦375mg加入5%的葡萄糖注射液250mL中静滴,滴速约60滴/分,输液过程中及输液后半小时患者未诉头昏、恶心、呕吐及发热等不适。夜间患者觉皮肤瘙痒,腋下、腹部及双下肢均有散在的红色丘疹,腹部有斑片状淡红色皮疹,高出皮肤。第二日停更昔洛韦静滴,及予地塞米松5mg加0.9%氯化钠100mL静滴,葡萄糖酸钙20mL加0.9%氯化钠150mL静滴,口服盐酸异丙嗪片25mg一日三次,患者症状无好转,皮疹继续扩散,面部、颈部、上肢、背部均有丘疹及斑丘疹,酷似猩红热皮疹,无发热及皮肤脓疱,无头昏、头痛及心慌、四肢肿胀等不适。立即予上级医院住院治疗,考虑药疹,予地塞米松10mg 加0.9%氯化钠250mL 静滴,维生素C3.0加5%葡萄糖250mL静滴,口服赛庚啶片4mg一日三次、外用皮质醇类软膏,住院过程中患者血小板、白细胞、中性粒细胞未见升高及降低,血红蛋白、肝功能、肾功能、白蛋白在正常范围内。患者用药一周后症状好转后出院,全身皮疹消失,留有少量色素沉积,无脱屑及溃烂。
作者:徐文娟 刊期: 2014年第02期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE):系统性自身免疫性疾病,血清内含有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。病情以缓解和急性发作交替为特点。 SLE是20世纪40年代发现的一种少见疾病,国内报道患病率为75.4/10万[1],国外报道孕妇发病率约为1/5000[2]。国内外较多的报道显示妊娠与SLE 之间相互影响,妊娠可诱发或加重SLE病情,SLE亦可导致母体及胎儿不良结局。笔者结合国内外研究新进展,对妊娠与系统性红斑狼疮之间的相互影响作一综述。
作者:韩玲俐(综述);孔丽娜(审校) 刊期: 2014年第02期