秦经伦
探讨管理者的思维定势在管理能力中的重要性，这种品质对工作的影响程度不容忽视，是评判能否胜任角色的关键标准，[1]思维卓越会游刃有余举重若轻的突破物力维艰的工作现状，激活不尽人意的处境。反之，滞后性和局限性的思维方式不但影响团队的发展，而且自己的职业生涯也会因此出现危机。
作者：刘屹东 刊期： 2014年第02期
目的：对留置气囊导管造成尿道损伤的原因进行分析，并探讨其防范和护理措施；方法：抽取本院留置气囊导尿管造成尿道损伤患者24例，对他们的临床资料进行回顾性分析，探讨其损伤原因和护理措施；结果：造成损伤的主要原因有操作不当，气囊注水时对尿道过度扩张，或者将尿管强行拔除等相关；结果：留置气囊导尿管时，要严格操作规程，采取有效措施进行防范和护理，才能避免或者减少尿道损伤发生率，改善患者生活质量，减少医疗纠纷。
作者：白立丹；杨宏 刊期： 2014年第02期
我国医药卫生体制迈出重大改革的步伐，以《关于深化医药卫生体制改革的意见》为主要内容的新医改方案在我国正式实施。新医改的理论基础和核心理念，就是要实现公共卫生服务均等化。新医改理论基础和核心理念就是要实现公共卫生服务均等化。但目前公共卫生服务均等化的认知度尚不高，内容尚不明确，对象尚不确定，促进公共卫生服务均等化的措施尚不完善。
作者：朱坤；张一鸣；张丽红；刘晶 刊期： 2014年第02期
医疗纠纷是目前各医院非常头疼的问题，发生医疗纠纷后，给医务工作者造成巨大的心里压力，给医院造成经济及名誉损害。对如何防范医疗纠纷的论述较多，但对那种疾病容易引发纠纷报道甚少。总结本地区2000年1月-2012年9月12年来，发生在我市儿科的14起比较大的医疗纠纷中，发现脑系感染患儿在儿科是容易引起医疗纠纷的病种。
作者：安晓武；窦钧年；彭文刚；李玉莲 刊期： 2014年第02期
生活中，很多女性对乳腺增生特别紧张，担心这是乳腺癌的前兆。其实，乳腺增生仅仅是由于女性内分泌失调--也就是雌激素绝对或相对增高，孕激素降低所造成的乳腺结构紊乱，别担心它一定会转变成乳腺癌。
作者：樊芳 刊期： 2014年第02期
通过临床35例支气管内膜结核的治疗，发现数字减影气管选择性造影引导支气管镜灌注联合支气管钳取治疗支气管内膜结核，效果明显高于单纯数字减影气管选择性造影引导支气管镜灌注治疗。支气管内膜较硬的干酪病变靠口服药物以及灌注在临床上发现是达不到治疗效果。只有经过支气管钳取干酪病变，露出红色少量出血的粘膜来再灌药，才能达到治疗的目的。因此经过多次反复临床观察，发现DSA灌注联合支气管钳取治疗支气管内膜结核病变效果显著，临床可以推广使用。
作者：段占举；侯洁宁；白慧颖；王立平；张悦；赵丽红；全保燕 刊期： 2014年第02期
目的：探讨腰椎间盘突出症患者的术后护理及功能锻炼指导措施。方法选择采用椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症患者。结论腰椎间盘突出术后的患者除进行骨科术后的一般护理外，重点加强病情观察、基础护理以及防治并发症的护理，更为重要的是早期及时、正确的功能锻炼是手术成功和患者顺利康复的有力保障。
作者：李娜 刊期： 2014年第02期
目的：比较和评价下鼻甲部分切除术与下鼻甲钳夹术联合下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法回顾分析48例患者接受下鼻甲部分切除术与下鼻甲钳夹术联合下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床资料。结果其中20例接受下鼻甲部分切除术，28例行下鼻甲钳夹术联合下鼻甲骨折外移术，前者术后出血、疼痛、鼻腔粘连、结痂及萎缩性鼻炎发生率高，后者无出血及萎缩性鼻炎发生。结论下鼻甲部分切除术和下鼻甲钳夹术联合骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎效果相似，但下鼻甲部分切除术并发症多，术后恢复慢，而下鼻甲钳夹术联合下鼻甲骨折外移术操作简单，无切口，术后出血少，恢复快，并发症少。
作者：倪晶；夏艳华 刊期： 2014年第02期
目的：分析MSCT在肝胆管细胞癌并发肝脓肿临床诊断中的价值。方法本组抽取我院于2012年12月至2013年7月收治的肝胆管细胞癌并发肝脓肿6例，患者入院后均采用MSCT进行临床诊断。结果经MSCT诊断，患者均出现肝胆管细胞癌并发肝脓肿疾病，其中4例细胞癌位于肝部右侧，2例位于肝部中心位置。结论：肝胆管细胞癌并发肝脓肿患者入院后，采用 MSCT进行临床诊断，能够提高临床诊断率，为预后治疗提供的依据。
作者：徐玫 刊期： 2014年第02期
目的：观察刺五加注射液联合针刺法治疗心血管神经症的临床疗效。方法：将95例确诊为心血管神经症的患者随机分为两组，治疗组及对照组均给予刺五加注射液治疗，治疗组在应用刺五加注射液基础上联合针刺法治疗。分别记录两组患者治疗前后临床症状的改善情况以及心悸气短、失眠多梦、头晕乏力三组症状的平均缓解时间。结果治疗组的总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05），三组临床症状的平均缓解时间治疗组与对照组相比具有统计学意义。结论：刺五加注射液联合针刺法治疗心血管神经症效果显著，值得临床推广。
作者：关丽梅；客蕊 刊期： 2014年第02期
白血病，是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病［1］。一般人对白血症都望而生畏。病患在被告知相关病情之后，因为受到病死威胁、经济负担以及体象受损等方面的影响，往往会出现焦虑不安、抑郁不振等之类的情绪，这对病患的病情会产生不良的影响，例如病患会拒绝治疗或者自暴自弃等。展开合理有效的心理护理，促使病患的治疗工作顺利进行，达到缓解患者焦虑情绪、提高生存质量以及延长病患生命的目的。我科50例白血病患者的心理护理分析报道。
作者：林紫璇 刊期： 2014年第02期
离休干部是一个特殊的群体，曾经多年从事领导工作，扮演支配者的角色，他们一旦病，便会悲观失望甚至对生活失去信心，所以做为一名护土要掌握患者的心理，帮助他们战胜疾病，争取早日康复。
作者：杨正莲 刊期： 2014年第02期
目的：探讨研究在剖宫产中应用不同剂量左旋布比卡因蛛网膜下隙阻滞的量效关系。方法：将我院择期剖宫产120例患者按照布比卡因给药剂量的不同分为A组（7．5mg）、B组（9．5mg）、C组（11．5mg）、D组（15mg），对比观察四组患者的下肢运动神经阻滞程度、感觉阻滞程度、腹肌松弛程度以及麻醉后的不良反应。计算左旋布比卡因镇痛效果达到50％、95％时的给药剂量（ED50、ED95）及其95％CI（可信区间）。结果：四组患者的感觉阻滞起效时间以及高感觉阻滞平面相比并无明显差异（P＞0．05），但在加大给药剂量时，运动阻滞起效时间渐渐缩短，下肢运动神经阻滞程度逐渐加重，感觉、运动恢复时间渐渐推迟．结论：对于剖宫产术患者，应用9．55mg的左旋布比卡镇痛效果达到50％，13．35mg的镇痛效果可达到95％。
作者：陈道冰 刊期： 2014年第02期
目的：探讨分析美托洛尔在治疗慢性心力衰竭上的临床疗效。方法：对我院近期收治的88例心力衰竭患者为研究对象，并对其进行随机分组，分为治疗组和对照组各44例。对照组的治疗方法是给予常规的心衰治疗方法，治疗组的治疗方法除了给予常规的治疗外还给予美托洛尔的治疗，两组均治疗6个月对比观察两组的治疗效果。结果：治疗组总有效率为95．45％，对照组的总有效率为63．64％，可见两组具有明显的统计学差异（P＜0．05）；不仅如此在超声心动图各参数上明显优于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0．01）；结论：美托洛尔治疗慢性心力衰竭具有疗效显著，能有效改善心功能等优点，值得广泛推广使用。
作者：胡征 刊期： 2014年第02期
目的：探究和分析慢性肺源性心脏病的护理效果和特点。方法：从我院2010年1月至2013年10月接受并治疗的慢性肺源性心脏病患者中随机性抽取100例进行回顾性研究和分析，其中男性患者为55例，女性患者为45例，所有研究对象中慢性支气管炎患者有62例，肺结核患者有20例，支气管哮喘有8例，支气管扩张的有10例患者。所有对象均采用心理护理、呼吸观察护理、咳嗽咳痰护理、氧疗护理、饮食护理等措施，观察其护理的效果和特点。结果：在所抽取的100例研究对象中，通过护理后治愈89例患者，治愈率为89％，无效的为7例，死亡4例。结论：在针对慢性肺源性心脏病的治疗中需要采取合理有效的护理方式，提高了治疗的水平和质量，减少了并发症的发生，减轻了患者的痛苦，改善了患者的生活质量，值得在临床上推广和使用。
作者：邹晓 刊期： 2014年第02期
目的：研究急性阑尾炎运用B超检查进行诊断的价值。方法：我院选择2006年9月～2007年9月间诊治的103例临床首诊为急性阑尾炎的患者，对其进行B超检查，同时将检查结果与手术病理结果进行对比分析。结果：所有临床首诊为急性阑尾炎的患者均顺利进行B超检查，同时B超检查完成后实施了手术切除，并没有因B超检查延误手术时间。经B超检查46例诊断为急性单纯性阑尾炎，25例诊断为急性化脓性阑尾炎，8例诊断为坏疽性阑尾炎，5例诊断为阑尾周围脓肿。术后经病理证实，共91例确诊为急性阑尾炎。 B超有8例漏诊，2例误诊，确诊的有82例，总体诊断符合率为90．1％。结论：术前对患者实施B超检查有助于诊断而且能够对其进行病理分型，可对手术操作起指导作用，在诊断急性阑尾炎上具有重要的临床价值。
作者：钟桂玉 刊期： 2014年第02期
目的：探讨分析慢性肾功能衰竭患者腹膜透析的护理体会。方法：选取2011年6月～2013年10月我院门诊收治的64例慢性肾功能衰竭患者，采用随机对照方法将其分为观察组32例和对照组32例。所有患者均进行腹膜透析治疗，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预，比较两组患者并发症及生活质量情况。结果：观察组患者腹痛、腹膜炎、感染及营养失调发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者SF-36评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：护理干预能有效降低慢性肾功能衰竭患者腹膜透析过程中并发症的发生率，改善其生活质量，值得在临床上推广与应用。
作者：路芳 刊期： 2014年第02期
目的：探讨右美托咪定在老年患者全麻体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCAB）中的应用价值。方法选择在我院全麻体外循环下行冠状动脉旁路移植术治疗的老年患者60例，随机分为实验组和对照组，各30例。实验组患者麻醉前盐酸右美托咪定注射液以负荷剂量0．5μg？ kg-1泵注，20min后以0．3μg？ kg-1速度持续输注。对照组患者以相同方式输注生理盐水。记录两组患者入室后10min、给药后10min、劈胸骨时、并行循环30min、手术结束时的平均动脉压（ MAP）、心率（ HR）、血氧饱和度（ SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、脑电双频指数（BIS）、OAA/S评分和Ramesay评分以及术前、劈胸骨时、并行循环30min、手术结束时及术后2h的血糖、胰岛素及血乳酸水平。结果两组患者给药后，MAP、HR、BIS较基础值降低，PETCO2升高（p＜0．05或 p＜0．01），实验组患者给药后，OAA/S和Ramesay评分较基础值降低（p＜0．01）；实验组患者给药后的MAP、BIS和OAA/S评分低于同时期对照组，而Ramesay评分高于同时期对照组，差异有统计学意义（p＜0．05或 p＜0．01）。两组患者在麻醉期间血糖、胰岛素、血乳酸水平均升高，与基础值相比，差异有统计学意义（p＜0．05或 p＜0．01）；在并行循环30min和术毕即刻，实验组患者的血糖、胰岛素、血乳酸水平低于对照组，差异有统计学意义（p＜0．05或 p＜0．01）。结论右美托咪定在老年患者体外循环下冠状动脉旁路移植术中，具有良好的呼吸循环稳定性和镇静作用，同时可以减少麻醉手术引起的应激，具有较好的应用价值。
作者：程瑶 刊期： 2014年第02期
伴随化妆品市场和网购市场的迅猛发展，化妆品的使用更加广泛，由化妆品引起的不良皮肤病也逐渐增多，给美容患者增加痛苦。化妆品性皮肤病是一种接触性皮炎，化妆品中的颜料、香精、脱色剂、避光剂、制汗剂、皮质激素等对皮肤有着不同程度的刺激，作为抗原、半抗原而引起皮肤的变态反应，部分化妆品中的化学成分还具有光敏性，可使皮肤对紫外线的敏感性增强，皮肤出现红斑或色素沉着，化妆品性皮肤病中医称“粉花疮”，治疗棘手，2009年8月---2013年8月间，我科应用“复方三黄汤”面部护理治疗化装品性皮肤病60例，疗效满意，报道如下。
作者：罗洁；吴军；胡玫瑰 刊期： 2014年第02期
目的：对开放性骨折患者采用外固定支架结合骨折治疗仪治疗的临床效果进行研究和分析。方法：将来院住院治疗的70例开放性骨折患者，按照住院先后顺序分组为观察组和对照组。对照组：进行清创和复位以及外固定等常规治疗。观察组：在常规治疗基础上，固定术后2周对患者采用骨折治疗仪治疗。结果：观察组平均愈合时间为（8．0±1．0）周明显短于对照组（12．0±1．5）周；此外，观察组的平均牢固愈合时间为（17．0±1．0）周明显短于对照（21．5±1．5）周；并且观察组治疗优良率为91．4％（32/35）明显高于对照组74．3％（26/35）；差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对开放性骨折患者采用外固定支架结合骨折治疗仪治疗，其能够有效地缩短患者临床骨折愈合时间以及牢固愈合时间。
作者：田勇 刊期： 2014年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
