秦经伦
目的：探讨不同术式子宫全切除术的临床效果。方法：收集我院2012年1月至2013年8月因子宫病变、子宫大小＜12孕周的行子宫切除术的患者86例，按手术方式不同分为经腹部手术组、经阴道手术组、经腹腔镜手术组，对比每组术中、术后相关指标情况。结果：手术时间、住院费用腹腔镜组明显多于经阴道组及开腹组（P＜0．05）；术中出血量阴道组明显高于腹腔镜组及开腹组（P＜0．05）；术后镇痛率、术后排气时间、术后住院时间开腹组明显高于经阴道组及腹腔镜组（P＜0．05），经阴道组及腹腔镜组对比无统计学意义（P＞0．05）。结论：不同宫切除方式各有利弊，相互之间不能完全替代，应根据医患双方具体情况综合分析，再选择适宜的手术方法。
作者：袁波 刊期： 2014年第02期
目的：探讨心脏介入围术期肺栓塞患者的临床特点和相应的临床治疗效果。方法选取2011年6月-2013年6月期间本院收治的30例心脏介入手术围术期肺栓塞的患者，回顾性分析其临床资料，总结发生心脏介入围术期肺栓塞的临床特点。结果本组患者发生心脏围术期肺栓塞的临床症状较多，主要表现为呼吸急促和胸闷，分别有17例和27例患者；该病影响因素较多，其中年龄在70岁以上和卧床时间在24小时以上这两个因素占据的比重大，前者有24例，后者有19例。此外，生化结果显示，25例患者的D2聚体呈阳性，22例患者出现低氧血症；心脏超声检查结果显示，18例患者右心室容积扩大，15例患者肺动脉高压。结论心脏介入围术期肺栓塞患者具有胸闷、呼吸困难等临床症状，大部分有低血氧症，超声检查提示为右心室容积扩大和肺动脉高压，全面掌握该并发症的各项临床特点有助于提高诊断率和治疗效果，改善患者预后。
作者：贾鹏；李刚；刘斌 刊期： 2014年第02期
目的：研究不同程度贫血对维持性血液透析（MHD）患者营养不良状态的影响。方法：选择52例MHD患者，依据 Hb浓度分为贫血A组（22例）、贫血B组（30例），对所有患者进行促红细胞生成素（rHuEPO）治疗3个月，治疗前后分别根据主观综合营养评估法（SGA）进行患者营养状况评分，检测血清肌酐（Scr）、血浆白蛋白（Alb）的变化。结果：不同程度贫血SGA评分平均分值、Alb值不同，差异有统计学意义（P＜0．05）。经过rHuEPO治疗后，52例患者SGA评分平均值、Alb值较治疗前增加，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：维持性血液透析患者贫血会加重营养不良状态，贫血改善后，营养不良状态也得到了有效的改善。
作者：孔玲琴 刊期： 2014年第02期
自从B超诊断技术诞生以来，由于B超诊断技术的非侵人性特征，以及 B超诊断技术对患者的病情的诊断的成功率非常高的原因，B超诊断技术得到了医学界的广泛关注。截至目前为止，随着科学技术的不断更新和改革，随着B超诊断技术的相关仪器的不断改进和价格的逐步降低，B超诊断技术已经成为了一种即经济又实用的诊断技术，并且在各个医院得到了广泛的应用。在本文中，笔者将结合自己在医院的多年工作经验，谈一谈目前我国的B超诊断技术的发展状况。
作者：张鲁青 刊期： 2014年第02期
目的：探讨6S法在创建“高标准、高质量、高品位”病房的应用效果。方法：我科自2011年以来收治的泌尿系疾病患者随机分为2组，即：运用“6S法”进行护理质量管理的护理组（简称观察组），及常规护理质量管理的护理组（简称对照组），对所有患者进行护理满意度调查，对护患矛盾发生例数及原因进行分析。结果：观察组患者对护理的满意度优于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0．01）护理过程中，观察组护患矛盾发生比例低于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0．01）。结论：6S法运用于我科护理实践之中，可有效提高护理满意度，降低护患矛盾，为我科室创建“高标准、高质量、高品位”病房奠定了坚实的基础。
作者：林琳；黄慧权；覃志帅 刊期： 2014年第02期
目的：探讨胸段食管癌喉返神经旁淋巴结清扫的临床意义，主要手术并发症。方法：回顾性分析胸中段食管癌行三野淋巴结清扫术112例的手术后喉返神经淋巴链淋巴结转移情况。结果：喉返神经旁淋巴结转移率为32．67％，转移度18．21％。左喉返神经旁淋巴结转移率为17．8％，转移度为14．05％；右喉返神经旁淋巴结转移率为24．8％，转移度为21．75％。喉返神经损伤8例，4例未能恢复。结论：胸段食管癌喉返神经淋巴链淋巴结转移具有较高的转移率，广泛多区域转移的特点，规范的喉返神经旁淋巴结清扫应有助于降低胸段食管癌术后上纵隔局部复发率；规范的手术操作可使喉返神经损伤的可能性大大降低。
作者：梁永钦；刘庆丰；吴斌斌 刊期： 2014年第02期
目的：探讨研究对于急性心肌梗死（AMI）患者早期应用血清肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Mb）以及血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）三合一检测的临床意义。方法：随机选取我院收治的80例AMI患者为AMI组，并选取同期在我院就诊的30例非AMI患者（非AMI组）作为对照，对比观察两组患者在入院24h内cTnI、Mb、CK-MB水平，同时对比分析三项单项检测及三合一联合检测对诊断AMI的特异性和敏感性。结果：观察组患者在24h内的cTnI、Mb、CK-MB水平明显高于非AMI组以及对照组（P＜0．05），在患者胸痛发作后，3-7h、7-12h、12-24h三项联合检测对AMI诊断的特异性、敏感性均优于三项单独检测的特异性与敏感性（P＜0．05）。结论：cTnI、Mb、CK-MB单独检测指标对于AMI诊断均具有一定的局限性，三项联合检测指标诊断AMI具有较高的特异性和敏感性，有利于缩短临床确诊时间，提高临床诊断准确性。
作者：陈扬清 刊期： 2014年第02期
目的：探讨不同剂量艾司洛尔应用于无痛胃肠镜镇静麻醉及麻醉复苏的临床效果。方法随机抽取我院2011年8月～2013年8月共收治的90例行无痛胃肠镜检查的患者，将其分为A、B、C组。全部患者均给予丙泊酚-瑞芬太尼麻醉，并应用予艾司洛尔，A组给予0．5mg/kg、B组给予1．0mg/kg，C组为参照组，给予生理盐水。观察3组的临床效果。结果 A、B组的丙泊酚用量与瑞芬太尼用量、清醒时间、留观时间均显著少于C组；A、B组与C组比较，具有统计学意义（P＜0．05）。结论合适剂量的艾司洛尔应用于无痛胃肠镜镇静麻醉及麻醉复苏，能够减少有害应激反应及麻醉药用量，大大缩短了复苏时间。
作者：张杰 刊期： 2014年第02期
一种精神病人约束床具有折页，旋转轴，网状顶盖，网状护栏，便于折叠，方便运输，方便存放，方便观察。方便约束，将人体做为一个整体约束，使人体肢体处于功能位，设计合理，操作简单，安全高效。
作者：屈冬；姚海燕；王春丽 刊期： 2014年第02期
12号针头通常用来加药，也可以用于膀胱冲洗或憋尿急做 B超的病人，可使膀胱快速充盈，以便宫颈癌、卵巢癌、宫外孕，等病人在做B超，盆腔CT时能清楚的观察到盆腔脏器癌变以及宫外孕破裂出血等病变，可做为癌变及宫外孕的重要参考依据。
作者：朱玲玲；蔡宝玉；张梅清 刊期： 2014年第02期
蛛网膜下腔出血（SAH）是临床中神经系统的常见疾病，是由于颅内血管破裂血流流入脑蛛网膜下腔所导致，主要类型为颅内动脉瘤破裂与脑血管畸形破裂出血。脑出血（ICH）也是临床中的常见疾病，是由于脑实质内血管破裂所导致，主要致病原因是脑动脉硬化与高血压，蛛网膜下腔出血与脑出血患者的护理工作有着一些相同点，也有一些不同之处，全面、仔细、科学的护理工作直接影响着患者的康复与预后。本文主要对比蛛网膜下腔出血与脑出血患者的护理要点。
作者：孟凤 刊期： 2014年第02期
目的：通过PDCA循环系统在中风恢复期康复护理中的应用，提高病人的生活质量。方法：对我科从2012年8月-2013年8月收治的62例中风（脑卒中）恢复期病人先用Barthel指数评分后再把PDCA循环系统应用于康复护理中，30天后比较 Barthel指数的变化。结果：患者Barthel指数明显提高。结论：通过PDCA循环系统在中风恢复期病人康复护理中的应用，患者的生活质量及康复效果提高了，康复护理的满意度也得到相应的提高。
作者：罗荣芬 刊期： 2014年第02期
近几年来，急性酒精中毒患者日益增多，尤其是我们北方中小城市市民及牧民，自我保健意识不强，经常可见大量饮酒致急性酒精中毒者，我们自2010年10月致2012年10月共收治急性酒精中毒患者380例，经积极治疗效果满意，现将治疗体会报道如下。
作者：陈艳侠 刊期： 2014年第02期
目的：探讨研究可靠、可行的宫颈癌筛查方案及其临床价值。方法：选取6684例妇女进行宫颈癌筛查，按照检测方法不同将所有妇女分为观察组1600人（采用液基薄层细胞学检测法）和对照组5084人（采用传统的巴氏涂片法），以病理组织学活检诊断为金标准，对比观察两组患者的细胞学检查诊断结果。结果：观察组妇女的细胞学阳性者95例，阳性检出率（5．9％）与对照组阳性者173例，阳性检出率（3．4％）对比并无明显差异（P＞0．05），但观察组妇女的细胞学假阳性率（44．1％）明显低于对照组（79．2％），观察组检测结果与病理组织活检诊断符合率（55．9％）明显高于对照组（20．8％），差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：液基薄层细胞学检测法对于妇女宫颈癌早期筛查具有较高的应用价值，可有效降低细胞学假阳性率，提高与病理组织活检的诊断符合率，可作为一种可靠、可行的宫颈癌筛查方法，值得广泛推广应用。
作者：韩茹 刊期： 2014年第02期
目前脊髓型颈椎病的手术治疗术式很多，但颈椎前路手术是自个世纪50年代一直沿用至今，被认为是治疗脊髓型颈椎病的标准术式，颈前路解剖结构较为复杂，对手术医生提出了较高的解剖要求及实践能力。前路钉板系统的出现更促进了以上术式的广泛应用与推广。
作者：李音华；孙波；刘世珑 刊期： 2014年第02期
目的：分析老年慢性心力衰竭的临床特点，探讨曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法选取从2010年1月至2013年6月在本院治疗的78例老年心力衰竭患者作为研究对象，按照随机平均原则分成对照组与治疗组。对照组在一般治疗的基础上用曲美他嗪；治疗组在对照组的基础上加用美托洛尔。分析总结老年性慢性心力衰竭的临床特点，观察治疗后两组患者的总有效率、不良反应以及一年内病死率等情况。结果老年性心力衰竭诱发因素多，临床表现不典型，常并发其他疾病；治疗后对照组与治疗组的总有效率、不良反应发生率以及一年内病死率分别为64．10％、7．69％、20．51％和89．74％、2．56％、5．13％，经检验比较两组总有效率、不良反应发生率以及一年内病死率的差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论老年慢性心力衰竭具有独特的临床特点，曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭临床疗效显著，不良反应少，安全有效，值得临床推广应用。
作者：杨春敏 刊期： 2014年第02期
目的：本研究主要就急诊护理过程中存在的问题以及解决措施展开分析讨论。方法：选择我院急诊科2012年4月-2013年4月64例出现护理问题的患者作为研究对象，对其存在的护理问题进行回顾性分析，并制定出相应的对策。结果：在本研究出现护理问题的64例患者中，有22例患者的护理问题为护理人员的服务态度差，18例为患者对护理人员的技术不满意，6例患者为相关护理科室的协调不力，6例为护理过程中的一般差错，8例为护理文书的书写不规范，4例为急救用物故障。结论：在对急诊患者进行护理时，稍不注意就有可能引发一系列医疗纠纷，因此，在对急诊患者进行护理时，一定要对患者的心理特征进行及时的掌握，并为患者提供较为满意的护理服务，以此来降低护理问题的发生几率，提高急诊护理过程中的整体质量。
作者：温珊珊 刊期： 2014年第02期
目的：通过对比分析β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭的临床疗效，进一步探讨相应的护理策略。方法：随机将我院82例充血性心力衰竭患者分成治疗组和对照组，分析比较β受体阻滞剂对充血性心力衰竭的临床效果。针对实际情况，进行相应的护理策略。结果：经过分析发现，治疗组的患者使用β受体阻滞剂治疗后，总的有效率达到了92．9％，且患者治好后较治疗前的心率有所下降，左心室收缩末期容量、左心室舒张末期容量和左心室射血分数均得到了明显改善。结论：采用β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭具有明显的临床疗效，正确的护理策略可使患者的疗效有效提高。
作者：潘海燕；李赫然 刊期： 2014年第02期
目的：通过探讨脂肪组织反应因子与心脏自主神经功能的关系，分析2型糖尿病患者心脏自主神经病变的危险因素，为预防糖尿病自主神经病变引发的急性冠脉综合征提供临床指导。方法随机选取30例新发的2型糖尿病病人并30例健康对照，分别测定其血浆基本生化指标，空腹血糖、胰岛素、C肽水平，以及脂肪组织反应因子IL-2、总脂联素、高分子量脂联素、瘦素的血浆浓度，通过HOMA2衡量胰岛功能。24小时动态心电检测分析HRV。结果糖尿病组IL-2浓度较对照组明显降低，总脂联素、高分子量脂联素、瘦素浓度显著降低（P＜0．05）；糖尿病组HRV各指标（SDNN、SDANN、rMSDD、LF、HF、LF/HF）与对照组相比均出现明显下降（P＜0．05）；IL-2、高分子量脂联素、瘦素浓度与HRV相关性显著（P＜0．05）。结论血浆IL-2、高分子量脂联素、瘦素浓度是2型糖尿病患者心脏自主功能病变的高危因素，可作为2型糖尿病并发急性冠脉综合征的预测指标应用于临床。
作者：高永；宋立友；晋学飞；马冲(通讯作者) 刊期： 2014年第02期
目的：探讨氯雷他定联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹中的近期疗效。方法：选取我院自2012年3月至2013年5月所诊治的慢性湿疹患者共计102例，随机分为治疗组及对照组两组各51例。治疗组患者采取氯雷他定联合糠酸莫米松乳膏进行治疗，对照组单用糠酸莫米松乳膏进行治疗，4周疗程评价两组临床疗效。结果：治疗组痊愈率47．06％，总有效率84．31％；对照组痊愈率29．41％，总有效率为52．94％。治疗组治疗效果明显优于对照组、两者之间比较有显著差异（P＜0．05）。结论：氯雷他定联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹有较好的近期临床疗效，且副作用较少。
作者：吕佩谘；吕佩錡；邓列华 刊期： 2014年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
