陈肖玉；张丽华；徐小欣
月经失调是指月经的周期、经期、经量、经色等发生异常，以及伴随月经周期出现明显不适症状。其也是某些疾病的临床表现，如不孕症、多囊卵巢综合症等。现代社会中，月经失调已成为女性的常见病、多发病。江南中医妇科流派临证调经时既有各自的个性，又有共融性及贯穿性，终形成一种调经特色。
作者：陈建凤；胡国华 刊期： 2014年第02期
目的：分析老年消化性溃疡的临床和胃镜特点。方法回顾性分析57例老年消化性溃疡患者的临床资料。结果胃镜检查57例住院者中，经胃镜急诊检查25例中胃体溃疡22例（38．6％），平诊检查32例中胃窦溃疡18例（31．6％），十二指溃疡12例（21．1％），阳性率91．2％。结论老年消化性溃疡多无明显的上腹疼痛等典型症状，胃溃疡发生率高，临床应仔细观察，及时诊断和治疗。
作者：叶克风 刊期： 2014年第02期
全世界医药改革已到了非重大改革不可的地步，也是我国重中之重。近几十年我国和国际医药改革总是在中、西医框架内小打小闹转圈子，无法彻底解决重大医药难题，我们必须跳出中、西医小圈子走重大改革之路，把现代治病医学前移，转向治未病医学（国外为健康医学），不生病和少生病医学。治未病医学，党和国家已提出快十年了，国外提出健康医学好几十年了，但因没有方向和历史借鉴，更没药品实现，至还毫无头续。党的十八届三中全会吹响了全国改革创新号角，全国各行各业齐心奔赴改革创新金光大道。治未病是当前改革创新的必然目标。我们认为只要两点就可实现治未病医药，一、以中医科学化为核心的“中医药现代化”理论，二、利用食品药用功能为主，辅以无毒中草药为治未病药材，就能实现治未病。
作者：张人善 刊期： 2014年第02期
患者男性，52岁，主因心悸、乏力、消瘦、双手颤抖8个月，于2013年2月3日入院。查体：血压110／70mmHg，突眼症（＋）双甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，双肺呼吸音清，心律120次／min，律齐，未闻及病理性杂音，肝脾不大，双下肢不肿，膝腱反射活跃，跟腱反射时程缩短，可见手颤。血常规：白细胞8．5×109／L，血红蛋白质115g／L，血小板265×109／L；尿常规检查：葡萄糖、胆红素、酮体、蛋白、亚硝酸盐、潜血均为阴性，尿比重1．015，pH6，红细胞0～10个／uL，白细胞0～25个／uL，尿胆原2．0umol／L；丙氨基酸转氨酶（ALT）2280U／L（正常0～47U／L），天冬氨酸转氨酶（ AST）2820U／L （正常值0～40U／L），总胆红素36．3 umol／L（正常值2～19 umol／L），直接胆红素19．2 umol／L（正常值0～4．5 umol／L）；腹部 B 超，肝胆脾未见异常，甲状腺B超未见异常；乙型肝炎表面抗原，乙型肝炎表面抗体，乙型肝炎 E 抗原，乙型肝炎 E 抗体，乙型肝炎核心抗体均阴性，丙型肝炎病毒阴性；甲状腺功能检查：血总甲状腺素（TT4）119 pmol／L（正常值10．2～17 pmol／L），总三碘甲状腺原氨酸（TT3）10．43（正常值1．3～2．5 pmol／L），血清游离甲状腺素（FT4）64．3 pmol／L（正常值10．2～17 pmol／L），游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）49．3 pmol／L（正常值4．5～7．5 pmol／L）促甲状腺激素（TSH）＜0．001mU／L（正常值0．3～3．8 mU／L）；确诊为甲状腺机能亢进症（甲亢），甲亢性肝损害。服用他巴唑10mg，每日3次，心得安10mg，每日3次，静脉滴注维生素C、葡醛丙酯（商品名：肝泰乐）及甘力欣治疗，患者自觉症状明显好转，肝功能逐渐下降，半个月后复查ALT626 U／L，AST212 U／L，总胆红素17．12 umol／L，直接胆红素6．97 umol／L，（FT3）10．8 pmol／L，FT4）20．2pmol／L， TSH 1．02mU／L；一个月后复查ALT38 U／L，AST22 U／L，总胆红素13．12 umol／L，直接胆红素4．31 umol／L，（ FT3）4．93 pmol／L，（ FT4）14．2pmol／L， TSH 2．98mU／L，他巴唑改为维持量，带药出院。
作者：李轶群；谢红梅 刊期： 2014年第02期
目的：探讨不干预法在新生儿脐带护理中的应用方法及效果。方法：选择2013年1月至2013年6月与我院产科出生的80例健康新生儿作为研究对象，将所有对象分为研究组和对照组，对照组采用传统的脐带护理方法，研究组采用不干预护理方法（不进行二次断脐和少用消毒剂等），与传统的方法比较，观察脐带断端脱落时间，对结果进行分析。并对护理过程中，新生儿体温、脐周皮肤、断端渗液、渗血情况进行观察。结果：相比于传统脐带护理方法而言，不干预法应用在新生儿脐带护理中能够有效缩短脐带脱落时间，且新生儿脐带有出血或者肉芽肿等症状较少。两组结果对比差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：不干预法在新生儿脐带护理中应用能够在很大程度上缩短脱落时间和减少感染或出血等并发症的发生，避免了临床人为过多干预而引起的新生儿脐带延迟干燥、创伤出血、感染的伤害，对提高新生儿生存质量有积极的作用，值得推广。
作者：王红霞 刊期： 2014年第02期
改革开放以来，随着我国经济不断迅速发展，我国居民的生活水平在提高。让百姓对于身体健康的关注程度在不断上升，促进了我国医疗事业的发展。外科护理是医疗工作中一个相当重要的环节，需要我们不断深入的了解，优化外科护理工作。
作者：藏伟佳 刊期： 2014年第02期
目的：通过对注射用七叶皂苷钠临床使用观察，结合文献报道，总结归类其不良反应类型、程度、不良反应应对，减少不良反应发生。方法：对我院2012年3月1日至9月30日37份关于注射用七叶皂苷钠不同程度不良反应报告进行汇总、分析、评价。结果：局部红肿疼痛浅静脉炎不良反应37份，严重不良反应报告未见。结论：注射用七叶皂苷钠在我院临床使用中皮肤过敏红肿疼痛浅静脉炎较常见，但严重肝肾损害[1][2]、过敏性休克[3]、心动过缓[4]、呼吸困难[5]、等严重不良反应未见。
作者：杨立伟；刘长虹 刊期： 2014年第02期
目的：探讨在妇科急腹症诊断中应用彩色多普勒超声的临床价值。方法选择我院收治妇科急腹症患者148例作为研究对象，对其临床资料进行回顾分析，所有患者均采用彩色多普勒超声进行诊断，并将诊断结果与病理诊断结果对比分析。结果研究显示妇科急腹症彩色多普勒超声诊断与病理诊断符合率可达95．95％，其中异位妊娠、急性盆腔炎、卵巢囊肿扭转以及子宫内膜异位症超声诊断符合率均超过90％，仅黄体破裂超声诊断符合率为88．89％，要低于其他病因超声诊断符合率，对比差异具有统计学意义（P均＜0．05），。结论彩色多普勒超声可快速准确地对妇科急腹症做出诊断，同时结合患者的临床症状、病史以及相关辅助检查，可有效提高妇科急腹症的诊断率。
作者：许海林 刊期： 2014年第02期
近几年来，急性酒精中毒患者日益增多，尤其是我们北方中小城市市民及牧民，自我保健意识不强，经常可见大量饮酒致急性酒精中毒者，我们自2010年10月致2012年10月共收治急性酒精中毒患者380例，经积极治疗效果满意，现将治疗体会报道如下。
作者：陈艳侠 刊期： 2014年第02期
目的：了解新疆生产建设兵团第九师现阶段包虫病的流行和危害程度。方法：分层整群随机抽样调查，使用统一表格对其个人卫生习惯等情况进行问卷调查，并检查感染情况及犬感染情况。结果：对第九师1022名居民的感染调查结果显示，包虫病感染率为38．36％，犬粪抗原检测992份，阳性率达43．04％。汉族、女性、成年人、半农半牧职业者的包虫感染率高于同类人群的其它分组。包虫感染率以农牧结合区高，牧区次之，农业区低。结论：新疆生产建设兵团第九师棘球绦虫卵污染环境形势严峻，遏制包虫病流行已刻不容缓。
作者：宋英华；葛刚 刊期： 2014年第02期
目的：研究比较川芎嗪注射液与丹参酮IIA对急性脑梗塞的临床疗效区别。方法：将我院患有急性脑梗塞的60名患者随机分为川芎嗪治疗组和丹参酮IIA对照组两组，在治疗期间，两组病人同时按常规对症治疗处理。结果：经过治疗后，川芎嗪组的治疗总有效率为86．67％，丹参酮IIA组为80．00％，两组比较，（P▼＞0．05）。没有显著性差异，但基本治愈率川芎嗪组为63．33％，丹参酮 IIA组为40．00％，两组比较，（P★＜0．05）。有显著性差异，具有可比性。
作者：林明璋；袁春意 刊期： 2014年第02期
目的：总结分析口腔门诊拔牙的护理心得。方法：选取我口腔门诊在2010年12月至2011年11月收治的97例拔牙患者的临床资料进行研究分析，并按随机将患者分为观察组（49例）和对照组（48例）。对比分析两组患者的护理效果。结果：对比两组患者对护理的满意度，观察组患者对护理的满意度为97．96％，对照组患者对护理的满意度为81．25％，观察组患者对护理的满意度显著优于对照组的，具有显著性差异，有统计学意义（P＜0．05）；对比两组患者出现不良反应发生率，观察组患者出现不良反应发生率为10．20％，对照组患者出现不良反应发生率为25．00％，观察组患者出现不良反应发生率显著低于对照组的，有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过对患者实施相应的护理措施，不仅可以降低患者手术的风险，还有利于增强患者对健康牙齿的意识，改善医患之间的关系，促进患者早日康复。
作者：周亚萍 刊期： 2014年第02期
现在的很多医院管理人员都有一个管理方面的难题，那就是护患关系差、护理人员流失率高，很多医院因为护理质量而被病人家属投诉的事件层出不穷。在护理管理中应用激励机制能够产生非常显著的作用，可以提升医护人员的积极性，进而提升护理质量，改善护患关系。笔者探讨了不同的激励方法在护理管理中的应用，为的是将激励机制在护理管理中的应用不断优化，增强其可行性，以更好地践行“一切以患者为中心”的、先进的、正确的现代护理理念。
作者：陈秋琴；林飞雅 刊期： 2014年第02期
目的：探讨中药复方研究的新方法的应用。方法：采用中药复方黑箱分析以及单纯药物成分分析法对当归补血汤成分进行联合峰识别，并进行复杂样品智能优化的紫外光谱和 a、c指数测定，对其获得的结果进行分析。结果：检测结果为当归78个化学组成成分、黄芪66个化学组成成分以及当归补血汤中的71个化学组成成分，并且确定了黄芪的分离梯度条件。且黄芪和当归中存在部分相同的化学组分，经过当归补血汤配伍后，不存在化学成分的增加或消失，但原有化学组分在含量上发生变化。结论：中药复方全成分黑箱分析法有助于中药复方成分的测定，具有准确、高效等特点，值得临床上进行推广使用。
作者：李伟 刊期： 2014年第02期
目的：探讨小儿重症肺炎的临床护理方法以及疗效，以便对其临床治疗技巧有更全面的掌握。方法：记录从2012年7月到2012年9月间到我院进行护理治疗的38例小儿重症肺炎患儿的临床诊断和治疗资料，对他们使用皮肤护理、饮食调理、创造适宜环境等多种常规方法进行护理治疗，同时还进行有针对性的护理治疗，比如发热的护理、保持呼吸道通畅、正确用药、氧疗、严密观察病情等，并开展回顾性分析。结果：38例小儿重症肺炎患儿通过适当的护理治疗后全部治愈出院，无一例死亡。结论：及早开展积极有效的护理治疗，对患儿的病情进行严密细致的观察，有针对性地配合精心的护理，能够很大程度地减小小儿重症肺炎患儿的死亡发生概率，可以让患儿病情更迅速地好转，能够使患儿住院时间大大缩短，同时还能够增加患儿康复的可能性。
作者：王玲 刊期： 2014年第02期
2011～2013年，我们使用乐力牌多维元素分散片（21）改善中老年妇女缺钙症状取得较好效果，现简单报道如下。病例均为我院门诊就诊的50岁以上绝经后有缺钙症状的中老年妇女，共100例，其中50～60岁71例，61～70岁23例，71～80岁6例，均有腰背痛、四肢酸痛、乏力等症状。随机分成两组。治疗组50例，口服乐力（浙江奥瑞特制药有限公司生产，国药准字H20070273），每日两片，连服三个月。对照组50例，嘱其进行饮食疗法、体育锻炼、予以心理安慰等。结果：治疗组腰背痛6例，占12％；对照组腰背痛28例，占56％。治疗组四肢酸痛4例，占8％；对照组四肢酸痛17例，占34％。治疗组乏力5例，占10％；对照组乏力26例，占52％。结果表明治疗后补钙组的临床缺钙症状明显低于对照组。统计学采用x 2检验（P＜0．05）。治疗组无骨折病例发生，对照组2例发生骨折。治疗组和对照组服用乐力过程中均无副反应出现。
作者：潘虹 刊期： 2014年第02期
目的：探讨采用法国PHEN1X神经肌肉刺激治疗仪（以下简称PHEN1X治疗仪）治疗产后女性盆底功能障碍性疾病（PDF）以及护理干预对疗效的影响。方法：将本院2013年6月至2013年10月门诊收治的90例产后PDF患者作为治疗组，采用PHENIX治疗仪系统地进行盆底功能康复训练治疗，并给予护理干预。对照组88例在家庭进行盆底肌肉锻炼（PFME）又称为Kegel运动。结果：治疗组90例患者经一个疗程治疗及护理后，PDF得到明显改善，盆底肌收缩持续时间及大阴道内压均比对照组明显提高，治疗组总有效率为97．78％。观察组88例总有效率79．55％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：盆底功能康复治疗及护理是一种安全、有效的治疗产后PDF。
作者：卢玉华 刊期： 2014年第02期
耐多药结核病（MDR-TB）是指结核分枝杆菌至少同时对异烟肼、利福平耐药的结核病。其中原发性MDR-TB是指未结受过抗结核治疗者首次感染MDR-TB菌株而发生的MDR-TB。近年来， MDR-TB流行与传播使本已严峻的全球结核病防治形势变得更加紧迫。之所以，世界各国结核病专家正在积极寻找 MDR-TB产生原因及预防和治疗，并探讨控制其发生与发展对策。现将其研究进展综述如下。
作者：王萍 刊期： 2014年第02期
目的：探讨支气管扩张住院患者院内检查的安全鼓励措施。方法成立护理风险管理小组，进行安全分析，重视风险环节管理，制定护送风险预案，规范转运流程，加强护理人员安全管理知识培训。结果实施院内检查安全管理措施后，未发生意外事件，减少纠纷，提高量患者的满意度。结论采取有效地安全管理措施，可以提高支气扩张患者外出检查时的安全性。
作者：陈肖玉；张丽华；徐小欣 刊期： 2014年第02期
目的：探讨右美托咪定在老年患者全麻体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCAB）中的应用价值。方法选择在我院全麻体外循环下行冠状动脉旁路移植术治疗的老年患者60例，随机分为实验组和对照组，各30例。实验组患者麻醉前盐酸右美托咪定注射液以负荷剂量0．5μg？ kg-1泵注，20min后以0．3μg？ kg-1速度持续输注。对照组患者以相同方式输注生理盐水。记录两组患者入室后10min、给药后10min、劈胸骨时、并行循环30min、手术结束时的平均动脉压（ MAP）、心率（ HR）、血氧饱和度（ SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、脑电双频指数（BIS）、OAA/S评分和Ramesay评分以及术前、劈胸骨时、并行循环30min、手术结束时及术后2h的血糖、胰岛素及血乳酸水平。结果两组患者给药后，MAP、HR、BIS较基础值降低，PETCO2升高（p＜0．05或 p＜0．01），实验组患者给药后，OAA/S和Ramesay评分较基础值降低（p＜0．01）；实验组患者给药后的MAP、BIS和OAA/S评分低于同时期对照组，而Ramesay评分高于同时期对照组，差异有统计学意义（p＜0．05或 p＜0．01）。两组患者在麻醉期间血糖、胰岛素、血乳酸水平均升高，与基础值相比，差异有统计学意义（p＜0．05或 p＜0．01）；在并行循环30min和术毕即刻，实验组患者的血糖、胰岛素、血乳酸水平低于对照组，差异有统计学意义（p＜0．05或 p＜0．01）。结论右美托咪定在老年患者体外循环下冠状动脉旁路移植术中，具有良好的呼吸循环稳定性和镇静作用，同时可以减少麻醉手术引起的应激，具有较好的应用价值。
作者：程瑶 刊期： 2014年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
