周亚萍
甲型 H7N9流感于2013年3月在上海首次,截至当年5月31日,我国内地共报告131例甲型 H7N9流感确诊病例,其中康复78人,在院治疗14人,死亡39人。2014年1月,人感染甲型H7N9流感127例,死亡31例[1-2]。本文对该病毒的结构特点、流行病学特征、诊断、治疗及预防作一综述以便对甲型 H7N9流感的防控有所帮助。
作者:余蕾 刊期: 2014年第02期
观察加味左金香连汤配合三联疗法治疗幽门螺杆菌性胃炎的临床疗效。方法将符合诊断标准的100例患者随机分为治疗组50例和对照组50例。对照组予标准三联疗法,治疗组在对照组治疗的基础上加服用加味左金香连汤。对两组病例的综合疗效、主要症状改善及复发率进行总结。结果治疗组与对照组综合疗效及幽门螺杆菌转阴率无统计学差异(P>0.05);两组主要症状的改善、复发率比较。有显著统计学差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗幽门螺杆菌( Hp)感染性胃炎疗效满意,主要症状改善快,用药时间短,复发率低,有一定优势。
作者:郑鹏 刊期: 2014年第02期
目的:观察依达拉奉联合丁苯酞在急性期大面积脑梗死患者中的疗效,评价经依达拉奉联合丁苯酞注射液治疗急性大面积脑梗死的疗效。方法:将96例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组。两组均采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上静脉输注依达拉奉30mg,bid,口服丁苯酞0.2 qid,共14d。采用“中国脑卒中病人临床神经功能缺损程度评分标准”对治疗后3d、7d、14d患者进行疗效评价。结果治疗3d开始起效,7d依达拉奉联合丁苯酞组11.0±8.3,对照组12.9±6.7。及14d依达拉奉联合丁苯酞组7.9±3.5,对照组10.1±5.2。治疗组神经功能缺损程度评分显著低于对照组(p<0.05)。秩和检验显示治疗组的疗效显著优于对照组(p<0.05)。结论依达拉奉联合丁苯酞治疗急性脑梗死安全有效。
作者:赵黎明;逄缎;张彦峰;孙红日 刊期: 2014年第02期
医疗纠纷是目前各医院非常头疼的问题,发生医疗纠纷后,给医务工作者造成巨大的心里压力,给医院造成经济及名誉损害。对如何防范医疗纠纷的论述较多,但对那种疾病容易引发纠纷报道甚少。总结本地区2000年1月-2012年9月12年来,发生在我市儿科的14起比较大的医疗纠纷中,发现脑系感染患儿在儿科是容易引起医疗纠纷的病种。
作者:安晓武;窦钧年;彭文刚;李玉莲 刊期: 2014年第02期
冠心病是在冠状动脉粥样硬化的基础上导致血管腔狭窄、冠状动脉供血不足、心肌急性或短暂性缺血、缺氧所引起的临床综合征,是威胁人类健康主要疾病之一,尤其是在老年人中,呈逐年上升的趋势。冠心病在日常生活中发病率高,因其突发性被人们广泛重视。冠心病在临床上分为,隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型、猝死型等,蒙医治疗冠心病有悠久的历史,积累了丰富的经验。本文着重就蒙医学对冠心病的病因病机认识及治疗进展进行简要综述。蒙医学把冠心病归类为“心刺痛”范畴。心刺痛蒙医病名“朱日很?哈特勒嘎”。
作者:吴龙 刊期: 2014年第02期
牙髓病及根尖周病是口腔科常见的疾病,占门诊就诊量的50%以上,而根管治疗是目前公认的首选方法。根管治疗术在近二十多年来,由于医学科学基础研究、根管预备器械和预备方法、根管充填材料和方法的改进,以及显微根管治疗技术等的进步,在临床上从技术层面取得了很大的发展,增加了根管治疗的成功率,是目前保存患牙好的治疗方法。
作者:吴春霞;段敏 刊期: 2014年第02期
在妇科细菌性感染是常见性疾病,常常包括厌氧菌的感染。合理使用抗菌药物是控制妇科细菌性感染的关键因素。随着临床中抗菌药物的广泛使用,各种细菌中的耐药菌比例也是越来越高。为了提高妇科细菌性感染的药物疗效,对妇科细菌性感染用药情况做出分析,从而指导临床合理用药。
作者:邱梅 刊期: 2014年第02期
目的:观察射频靶点热凝术配合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:对我科近2年内收治的68例腰椎间盘突出症患者,CT引导下射频靶点热凝术联合臭氧消融治疗,通过临床观察及术后随访回顾分析,结果:68例患者有效率92.6%,其中31例临床治愈,11例显著改善,21例好转,5例无效,后经胶原酶溶盘术或二次射频治疗出院,患者满意度100%。结论:CT引导下射频靶点热凝术联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症疗效显著。
作者:龚新宇;代铁柱 刊期: 2014年第02期
目的:观察全天麻胶囊对美尼尔氏病患者的临床疗效。方法:将110例美尼尔氏病病人随机分为两组,治疗组为57例,予全天麻胶囊结合盐酸硝旋山莨菪碱与甲磺酸倍他司汀治疗;对照组53例,以予盐酸硝旋山莨菪碱与甲磺酸倍他司汀两种药物的西医治疗,观察治疗2周后疗效并作对比。结果:两组治疗2周后的疗效优良率均有显著性差异,治疗组优于对照组。结论:全天麻胶囊对美尼尔氏病的治疗有满意的临床疗效,较单纯西医治疗优胜。
作者:李锐;陆小强 刊期: 2014年第02期
吴达秉承黄元御学术思想,治疗诸多杂病好有特色,本文试图从外感咳嗽、内伤咳嗽探讨其咳嗽的治疗方法和经验,旨在提高咳嗽的治疗效果。
作者:史国续;史玉玲 刊期: 2014年第02期
目的:探讨分析对于功能性消化不良患者应用复方阿嗪米特联合多潘立酮治疗的临床疗效及其安全性。方法:将我院收治的22例功能性消不良患者按照随机数字表法分为观察组(给予复方阿嗪米特联合多潘立酮治疗)和对照组(单独给予多潘立酮治疗),对比观察两组患者的临床疗效以及不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗总有效率(90.9%)明显高于对照组(72.7%),两组患者并未出现严重的不良反应,但均存在不同程度的恶心、腹泻、头晕等不良症状。结论:对于功能性消化不良患者,应用复方阿嗪米特联合多潘立酮治疗可有效提高单药治疗效果,且无明显不良反应,可有效改善患者的临床症状以及生活质量,是一种安全、有效的治疗方法,值得推广应用。
作者:符关雄 刊期: 2014年第02期
目的:探讨血液透析患者的右颈内静脉置管的护理方法和临床价值。方法回顾性分析我院自2009年1月-2011年1月间收治的30例行右颈内静脉置管的患者的临床护理资料。对这些患者所进行针对性的临床护理干预方法进行统计分析,护理方法包括患者的卫生护理、心理护理、置管前的准备、透析前的准备、透析过程的护理、透析结束后的护理等综合护理。结果根据临床资料反应,30例患者中有部分患者出现了导管感染、穿刺口渗血、导管堵塞的现象,但经过正确的科学护理干预后,所有患者的异常情况均得到了纠正,患者护理满意度较高,身体恢复较快。结论对血液透析患者右颈内静脉置管的综合护理可以减少患者出现异常情况,为患者建立痊愈信心并积极配合透析治疗,提高患者的生存几率和身体恢复。
作者:尚永霞;汪丽;张琴;王桂云;赵焕林;史丽娟;周红英;李宁 刊期: 2014年第02期
目的:对临床常见的不合理静脉药物配伍情况进行分析,为临床合理用药提供参考依据。方法对不合理静脉药物配伍处方进行归纳整理及分析。结果不合理药物配伍主要存在配伍禁忌、不合理的溶媒选择、不合理的溶媒量、药物用法用量不合理等问题。结论提高药师专业知识,充分发挥临床药师的审核医嘱职能,可及时发现并纠正不合理处方,减少药物不良事件的发生,确保患者用药安全。
作者:王唯 刊期: 2014年第02期
目的:探讨循证护理在肾结石患者临床护理中的应用价值。方法:选取近期来我院治疗的肾结石患者100例,进行随机分组,分为观察组和对照两组,每组各50例患者。对照组患者给予常规临床护理干预,观察组患者在此基础上进行循证护理。结果:观察组患者健康知识掌握率和患者的临床护理满意度均显著高于对照组患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者2年内结石复发率均显著低于对照组患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采取循证护理模式对肾结石患者进行临床护理干预,显著地提高了患者的健康知识掌握率,显著地降低了患者术后2年内的结石复发率,从而提高了患者的临床护理满意度。
作者:何小玲 刊期: 2014年第02期
目的:了解鲍曼不动杆菌在临床的耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法分析2012年4月至2013年7月间我院住院病人分离培养出的100株鲍曼不动杆菌的临床科室分布情况,并采用K-B法对临床常用药物进行耐药性检测,严格按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)制定的标准对检测结果进行判定。结果分离自我院住院病人的100株鲍曼不动杆菌,其中于脑外科ICU病房及烧伤整形手外科分离培养出的鲍曼不动杆菌居多。标本以痰液和伤口分泌物位居前二位。鲍曼不动杆菌对大多数抗生素较为耐药,头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为5.6%,对亚胺培南的耐药率为85.2%,对阿米卡星的耐药率为86.5%,对头孢呋辛、头孢他啶、氨曲南、环丙沙星、复方新诺明、头孢吡圬、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均达到了90%。结论临床可治疗鲍曼不动杆菌的抗生素越来越少,目前头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星可为临床治疗药物,且头孢哌酮/舒巴坦应作为首选药物。
作者:王丽君;胡建华;黄建平;万向农;周蔚 刊期: 2014年第02期
目的:分析继发性癫痫和颅脑外伤的关系及药物治疗方案效果。方法:分析我院460例颅脑外伤中发生继发性癫痫患者的临床资料,研究颅脑损伤程度、损伤类型、损伤部位以及脑电图检查情况。结果:闭合性脑损伤患者癫痫发生率明显低于开放性脑损伤的发生率,轻伤患者继发性癫痫明显低于重伤发生率,经过两年药物治疗,已完全控制了癫痫的发生。结论:在颅脑外伤的患者中,开放性损伤以及重度损伤患者容易发生癫痫,对于已发生癫痫的颅脑外伤患者采用药物来防止癫痫的发作,可降低癫痫的发生率,同时选用适当的方法来治疗癫痫,能够提高治疗颅脑外伤患者的疗效。
作者:阿依努尔?阿布都赛买提 刊期: 2014年第02期
目的:通过分析45例甲状腺危象患者的治疗与护理体会,来探索甲状腺危象患者的救治方法。方法回顾性分析我院45例甲状腺危象患者的治疗与护理体会。结论通过分析45例甲状腺危象的治疗与护理,患者的治愈率增加了很多。
作者:庞明明 刊期: 2014年第02期
通过临床35例支气管内膜结核的治疗,发现数字减影气管选择性造影引导支气管镜灌注联合支气管钳取治疗支气管内膜结核,效果明显高于单纯数字减影气管选择性造影引导支气管镜灌注治疗。支气管内膜较硬的干酪病变靠口服药物以及灌注在临床上发现是达不到治疗效果。只有经过支气管钳取干酪病变,露出红色少量出血的粘膜来再灌药,才能达到治疗的目的。因此经过多次反复临床观察,发现DSA灌注联合支气管钳取治疗支气管内膜结核病变效果显著,临床可以推广使用。
作者:段占举;侯洁宁;白慧颖;王立平;张悦;赵丽红;全保燕 刊期: 2014年第02期
目的:探讨血浆脑钠肽(BNP)在心衰治疗中的临床意义。方法选择我科2012年3月至2013年12月接收的64例心衰患者为研究对象,先后采用6分钟步行试验(6MWT)、血浆脑钠肽测定对入选患者进行心功能评估,将两种评估法所得心功能结果进行对比。结果脑钠肽评测方式不受个体因素干扰,准确度高,两组数据差异显著,具有统计学意义(P=0.003);结论脑钠肽不仅能准确判断左室重构和死亡危险性,而且也有助于将心衰引起的气喘和其它原因引起的气喘区分开,故在临床中值得推广应用。
作者:梁李恒;陈勇;徐容 刊期: 2014年第02期
目的:对肛肠外科术后肛周的临床护理方法和护理效果进行探讨和分析。方法:将50例接受肛肠外科手术治疗的患者纳入本次选择范围,将患者分为两组,分别为观察组和对照组,25例观察组患者接受综合护理干预,其余25例对照组患者接受常规护理干预,分别对两种不同护理方式的护理效果进行比较和分析。结果:观察组患者住院时间明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,两组患者住院时间以及并发症发生率差异显著,均具有统计学意义(P<0.05)。结论:将综合护理干预应用于接受肛肠外科手术治疗患者能够取得降低并发症发生率,缩短患者的住院时间。
作者:郑维英;李琳丽;张铃 刊期: 2014年第02期