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恶性胸腔积液（MPE）是晚期恶性肿瘤引起的常见并发症，至少有一半以上的恶性肿瘤或者原发性肿瘤晚期患者会出现恶性胸腔积液，该病是因肿瘤发生胸膜转移或者累及到胸膜所致。 MPE患者会出现发热、胸痛、呼吸困难及咳嗽等不适症状，一旦出现该并发症，其治疗难度非常大，如果不及时治疗，会严重危及患者生命及生活质量，且其预后效果相对较差。因此，我们需要积极寻求治疗恶性胸腔积液的有效方法，以缓解患者的症状、清除胸腔积液以及防止胸腔积液的再次积蓄，进一步延长诸多患者的生存时间。本文对近几年治疗恶性胸腔积液的方法进行了综述，总结了恶性胸腔积液的治疗的进展。
作者：方理；金龙玉 刊期： 2014年第02期
随着社会的进步、经济建设和人民生活水平的提高，作为民生的一部分，医疗越来越受到人们的关注，其中优秀的护理理念和护理服务意识显得尤为重要，这就要求医院加强护理文化建设，使之逐渐形成正确的价值观，树立基本护理信念，严格建立行为准则以及建立与之相应的制度。
作者：孙玉霞 刊期： 2014年第02期
目的：研究多功能盆腔炎治疗仪配合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎疗效。方法回顾性分析我院在2009年8月至2013年11月间收治的58例慢性盆腔炎患者的临床资料，随机将患者分为两组，每组各29例病例，对照组采用康妇消炎栓治疗，观察组采用多功能盆腔炎治疗仪与康妇消炎栓联合治疗，对比两组患者的临床疗效。结果观察组中有23例患者治愈，5例有效，总有效率为96．6％。对照组中有19例患者治愈，6例患者有效，总有效率为86．2％。观察组治疗效果明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论康妇消炎栓有利于使慢性盆腔炎患者病情得到改善，通过与多功能盆腔炎治疗仪联合治疗后，有利于提高治愈率，多功能盆腔炎治疗仪与康复消炎栓联合治疗的方式值得临床推广。
作者：唐月 刊期： 2014年第02期
穿龙薯蓣（Dioscorea nipponica Makino）为薯蓣科薯蓣属多年生缠绕草本植物，产地主要分布于亚热带地区，在我国主要分布于东北长白山地区［1］。穿山龙是穿龙薯蓣的根茎，又称穿地龙、地龙骨等，其主要有效成分是甾体皂苷。薯蓣皂苷（ Dioscin）为甾体皂苷中水不溶性皂苷，平均含量2．01％［2］。甾体皂苷类水解后产生薯蓣皂苷元，分子式为C27H42O3，分子量为414．6，白色轻质粉末，无异臭，平均含量0．93％-2．26％［3］。薯蓣皂苷元是穿山龙发挥作用的真正有效成分。
作者：王烨；裴银辉；宋鸿儒 刊期： 2014年第02期
目的：研究Orem自理模式在老年痴呆患者护理中的应用效果。方法：选取2012年1月-2013年6月在我院进行住院的90例老年痴呆患者，按随机分组原则分为实验组和对照组，对照组实施常规护理干预，实验组在常规护理基础上实施Orem自理模式，通过对比两组患者日常生活能力、智商水平以及患者家属对护理服务满意度进行评价。结果：实验组患者日常生活能力和智商水平明显高于对照组，实验组患者对护理服务的满意率为93．4％，明显高于对照组的86．7％，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：在老年痴呆患者护理中实施Orem自理模式可明显提高治疗效果，促进患者恢复，提高家属对护理服务的满意度，建议在临床上推广应用。
作者：张伟 刊期： 2014年第02期
目的：观察分析女性尖锐湿疣患者的临床治疗效果。方法：选取本门诊收治尖锐湿疣患者70例，给予患者实行相关临床治疗，并观察其治疗效果。结果：所有患者经相关临床治疗之后，均可治愈。其有5例患者经治疗30d后出现复发，3例治疗60d后出现复发，2例治疗90d后出现复发，总有14．3％的复发率，但通过2～3个疗程治疗后方可治愈。结论：对于尖锐湿疣患者，积极给予临床治疗，具有良好的效果，能够快速帮助患者恢复正常生活以及提高生活质量。
作者：李燕；张鑫 刊期： 2014年第02期
目的：对翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术的临床效果进行评价分析，为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年5月-2013年5月间我院收治的翼状胬肉临床患者98例（135只眼），将其分成对照组和观察组，对照组患者接受单纯翼状胬肉切除术进行治疗，观察组患者则是接受翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术进行治疗，对这两组患者的治疗效果进行对比分析。结果观察组患者术后角膜上皮愈合时间、结膜瓣愈合时间均较对照组发生明显缩短（P＜0．05）；观察组患者治愈率较对照组高（P＜0．05），复发率与并发症发生率较对照组低（P＜0．05）。结论翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术对翼状胬肉进行治疗的临床疗效显著，且有效缩短了愈合时间，值得关注。
作者：王会红 刊期： 2014年第02期
目的：在既往课题“健脾利胆片治疗胆囊炎的临床与实验研究”基础上，进一步扩大临床观察病例，增加了该药对胆囊收缩素（CCK）影响作用的研究。方法：将100例经中医辨证为脾虚型胆囊炎的病人随机分为试验组（服用健脾利胆片）、对照组（服用利胆片），观察治疗前后主要临床症状、体征的改善情况；治疗前后胆囊B超影像学的改变；治疗前后CCK水平检测。结果：结果显示，试验组和对照组临床综合疗效的愈显率和总有效率分别是78％、92％、及62．00％、72．00％，经X2检验，有显著性差异（p＜0．05）。两组的中医证候疗效的愈显率和总有效率分别是82．00％、96．00％及66．00％、76．00％，经X2检验，有显著性差异（P＜0．05）。在胆囊收缩素的变化情况方面，治疗后两组患者CCK组内比较，试验组有显著性差异（P＜0．01）；对照组无显著性差异（P＞0．05）；治疗前后两组患者 CCK组间比较及疗前疗后差值比较，差异有显著性（P＜0．01）。说明试验组在改善胆囊收缩素方面明显优于对照组。结论：健脾利胆片不仅能明显改善全身症状，而且能明显提高胆囊收缩素的水平。
作者：王伟明；于子涵 刊期： 2014年第02期
目的：探讨福善美合仙灵骨葆在绝经后骨质疏松的治疗中所起到的临床效果，并对其临床疗效进行观察与分析。方法：将87例绝经后骨质疏松患者分为研究组和对照组，两组均进行常规钙尔奇D片的药物治疗，同时，研究组治疗中给予福善美合仙灵骨葆治疗。治疗后观察两组患者的治疗效果，并对治疗前后骨密度、骨钙素以及降钙素的改善进行评价。结果：在治疗后，研究组患者的临床效果相较于对照组更优，研究组患者的骨密度、骨钙素以及降钙素的改善情况更为显著，临床治疗效果更为理想。结论：在绝经后骨质疏松症治疗中要寻找适宜的治疗方式，结合患者的发病情况进行针对性的治疗，福善美合仙灵骨葆在治疗中的效果是显著的，在治疗中可以提高患者的治疗效果。
作者：石昊 刊期： 2014年第02期
目的：研究分析应用祛腐生肌膏对压疮进行外敷治疗的护理体会。方法：选择2013年2月-2014年2月期间在我院应用祛腐生肌膏外敷治疗的40例压疮患者，均给予整体护理干预。结果：通过清除坏死组织，局部外用祛腐生肌膏结合整体护理干预，使患者的治愈率有所提高，治疗满意度显著性增加。结论：祛腐生肌膏外敷结合整体护理干预对压疮的治疗效果十分理想。
作者：王亚娟 刊期： 2014年第02期
探讨管理者的思维定势在管理能力中的重要性，这种品质对工作的影响程度不容忽视，是评判能否胜任角色的关键标准，[1]思维卓越会游刃有余举重若轻的突破物力维艰的工作现状，激活不尽人意的处境。反之，滞后性和局限性的思维方式不但影响团队的发展，而且自己的职业生涯也会因此出现危机。
作者：刘屹东 刊期： 2014年第02期
目的：探讨中西医结合治疗慢性喉炎的临床疗效。方法将2012年3月-2013年3月来我科门诊治疗的慢性喉炎。41例采取中西医结合治疗，其中中医治疗：治当调，补宗气，以养阴开音，佐以银翘散补中益气汤加减。西医治疗：咽喉部药物超声雾化吸入治疗。结果41例患者治疗1-2个疗程后统计：痊愈27例，占65．85％；好转10例，占24．34％；无效4例，占9．81％，总有效率为90．19％。结论采用中西医结合治疗慢性喉炎临床疗效较为满意。
作者：郭凤；廖先利 刊期： 2014年第02期
目的：探讨外科患者术前禁食禁饮时间及术后输液量对康复的影响。方法：将130例患者随机分为两组，观察组65例，术前禁食、禁饮的时间分别为12h、6h，术后进行限制性输液治疗，对照组65例，术前禁食、禁饮的时间分别为6 h、2h，术后采用传统补液法，比较两组患者肛门排气时间、术后1周体重下降值、并发症发生率及住院天数。结果：观察组患者肛门排气时间早、并发症发生率低、住院时间短，较对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：缩短术前禁食禁饮时间，病人肛门排气早，术后能早期进食进饮，增加营养，同时术后限制性输液，减少了并发症发生率，加快了病人康复，缩短了住院时间。
作者：周丽平 刊期： 2014年第02期
目的：讨论分析消化性溃疡的临床诊治方法。方法选取我院2011年3月至2013年3月收治的120例消化性溃疡（PU）患者．将两组患者随机分为试验组和对照组，试验组采用雷贝拉唑钠的三联疗法进行治疗，对照组采用奥美拉唑的三联疗法进行治疗。观察两组患者临床疗效与幽门螺杆菌（Hp）根除率。结果试验组的治疗总有效率为98．3％，对照组为95．0％。两组比较差异无统计学意义（P＞0．05），但在痊愈率上试验组显著高于对照组（P＜0．05）。在Hp根治率比较中，试验组的70．0％显著高于对照组的53．3％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论雷贝拉唑钠的三联疗法在提高临床痊愈率和Hp根治率方面，较其他临床药物有更佳的效果，值得在临床当中推广应用。
作者：刘爽 刊期： 2014年第02期
2李伟林主任中医师从事肝病研究数十年，在长期的临床实践中，勤求古训，善于总结，在病毒性肝病的诊治方面形成了独特的临床经验。现将其治疗慢性乙型肝炎的临床经验，介绍如下。1病因病机中医学并无慢性乙型肝炎的病名，根据本病不同临床表现，与中医学“胁痛”、“黄疸”、“郁证”、“积聚”、“臌胀”等疾病的记载颇相类似，散见于历代中医学著作中。李主任认为，慢性乙型肝炎因外感湿热邪毒发病，当属于外感病范畴，有其发病的规律性。
作者：陈永青；李伟林 刊期： 2014年第02期
目的：通过对比分析β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭的临床疗效，进一步探讨相应的护理策略。方法：随机将我院82例充血性心力衰竭患者分成治疗组和对照组，分析比较β受体阻滞剂对充血性心力衰竭的临床效果。针对实际情况，进行相应的护理策略。结果：经过分析发现，治疗组的患者使用β受体阻滞剂治疗后，总的有效率达到了92．9％，且患者治好后较治疗前的心率有所下降，左心室收缩末期容量、左心室舒张末期容量和左心室射血分数均得到了明显改善。结论：采用β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭具有明显的临床疗效，正确的护理策略可使患者的疗效有效提高。
作者：潘海燕；李赫然 刊期： 2014年第02期
目的：观察温阳益心汤对慢性心力衰竭患者血清内皮素（ET）、降钙因素相关肽（CGRP）的影响。方法：将100例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组，每组各50例。在西医治疗的基础上，观察组采用温阳益心汤配合辩证施治加减用药，对照组采用参麦注射液30ml加5％葡萄糖注射液200ml静脉滴注。所有患者均检测治疗前后血清中内皮素、降钙因素相关肽的含量。结果：治疗后两组“ET”呈下降趋势，观察组明显降低。与治疗前比较，经统计学处理，有显著性差异（P＜0．05）。治疗后两组“CGRP”呈上升趋势，观察组显著升高，与治疗前比较，经统计学处理，有显著性差异（P＜0．05）。与对照组治疗后比较，经统计学处理，有极显著性差异（P＜0．01）；与对照组治疗后比较，经统计学处理，有极显著性差异（P＜0．01）。结论：表明温阳益心汤可以上调慢性心力衰竭患者血清中 CGRP的含量、下调ET的含量，改善患者血管内皮功能。
作者：卢少华；李图均；王建敏；陈安芳；刘宝国；卢敬；春波；李成申；王晓艳；王燕 刊期： 2014年第02期
目的：观察中药熏蒸治疗类风湿关节炎（RA）临床疗效。方法将40例患者分为熏蒸组20例，非熏蒸组20例，疗程为20 d，分析RA患者治疗前后关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间的变化，观察熏蒸疗法对急性炎症（RF、 ESR和CRp）的影响；采用酶联免疫法测定RA患者治疗前后血清中TNFα及IL10的含量变化，分析熏蒸疗法对炎性细胞因子表达的影响。结果治疗组总有效率为90．0％，对照组为83．3％；治疗组显效率为66．6％，对照组显效率为33．3％；治疗组治疗后关节压痛数、关节肿胀数减少，晨僵时间缩短，与对照组比较P＜0．05或P＜0．01；治疗组治疗后ESR、CRp、RF及TNF α、IL10均有显著下降，与对照组比较P＜0．05或P＜0．01。结论中药熏蒸治疗RA具有较好的临床疗效。
作者：商艳丽 刊期： 2014年第02期
老年糖尿病患者在治疗过程中易出现无自我感知的不典型性低血糖症。因无明显的交感神经兴奋症状或较轻不易察觉。容易造成漏诊、误诊。我科自2010年1月-2011年6月共收治老年糖尿病患者107例，其中出现不典型性低血糖症者10例，经及时处理而转归。总结如下。
作者：邱传芝；陆会 刊期： 2014年第02期
目的：探讨奥美拉唑在上消化道出血临床治疗中的应用价值。方法选取2010年1月至2012年1月来我院接受上消化道出血治疗的患者240例，随机平分为观察组和对照组，对照组患者使用法莫替丁进行治疗，观察组患者采用奥美拉唑进行治疗，作为观察组，分别以两组患者的止血效果及不良反应的发生情况作为观察指标，并使用SPSS 13．0软件包进行统计学分析。结果观察组患者的止血效果明显优于对照组患者，P＜0．05；两组患者治疗过程中的不良反应无显著性差别，P＞0．05。结论奥美拉唑可以有效的提高上消化道出血的止血效果，且治疗过程中无明显不良反应，疗效安全可靠，具有临床推广应用价值。
作者：杨朝勇 刊期： 2014年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
