刘红英
产后出血是指胎儿娩出后24 h内，阴道流血量超过500 mL。产后出血是产妇分娩期严重的并发症，产后2h是产后出血发生的高峰时期，同时是引起产妇死亡的主要原因[1]。产后出血往往发生的比较突然，而且出血量大，经常由于缺乏及时的抢救而威胁到产妇的生命安全。
作者：巫亚娟 刊期： 2014年第01期
目的：分析护理干预在预防剖宫产术后尿潴留中的临床效果。方法：资料选取2010年-2012年在我院行剖宫产的初产妇68例,对照组产妇实施剖宫产术后常规护理措施,观察组产妇则采用护理干预措施。结果：对照组产妇首次排尿时间为(2.7±1.2)d,首次排尿量为(680±22)ml,观察组产妇首次排尿时间为(1.8±1.1)d,首次排尿量为(790±31)ml；对照组产妇尿潴留发生率为20.6%,观察组产妇尿潴留发生率为2.9%,差异显著(p<0.05)。结论：对剖宫产产妇给予相应的护理干预能有效降低尿潴留的发生,临床值得推广。
作者：陈晓兰；邹正莲 刊期： 2014年第01期
目的：分析临床妇产科患者护理过程中采用临床护理路径的效果。方法本研究选择我院2010年6月至2012年10月期间收治的320例妇产科患者为研究对象，将其随机分为两组即观察组和对照组每组160例，对照组患者采用临床常规的护理措施，观察组患者在治疗组基础上进行临床路径护理，观察和分析两组患者护理的效果。结果观察组患者住院时间明显短于对照组<0.05)，治疗费用观察组相比于对照组低(P<0。05)，观察组惠者各项临床指标明显优于对照组患者(P<0.05)；。结论对于妇产科患者围手术期进行，临床路径护理，有效地规范护理人员的护理行为，有效的协助和指导日常护理工作，进一步提高了工作效率和护理质量，体现了围手术期的全面科学及人性化护理理念。
作者：尹登琦 刊期： 2014年第01期
目的：探讨剖宫产术后再次妊娠时如何合理选择分娩方式。方法选取我院2012年2月-2013年2月收治的124例剖宫产再次妊娠产妇作为观察对象。按产妇分娩方式将其分为观察组(n=39)及对照组(n=85)。对照组再次行剖宫产；观察组行阴道分娩。回顾性分析产妇临床资料、分娩方式的选择及术后母婴并发症情况。结果124例产妇中,59例阴道试产,39例(66.10%)试产成功；85例(68.55%)再次剖宫产。与对照组相比,观察组住院天数更短,产后感染率更低,产后出血量更少(P<0.05或P<0.01)；此外,观察组新生儿窒息及感染发生率更低(P>0.05)。结论全面系统的产前评估；根据孕妇具体情况合理选择剖宫产术后再次妊娠的分娩方式；不盲目选择再次剖宫产；符合阴道分娩指征的产妇,应进行阴道试产。
作者：徐芳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨急诊经皮冠脉介入(PCI)患者术前服用80mg阿托伐他汀对心肌灌注状态及心电图变化的影响。方法：因ST段抬高急性心肌梗死( STEMI)于沧州市中心医院心导管室接受急诊PCI治疗的发病6小时内的患者102例(男性62例,女性40例),再灌注治疗后即刻梗死相关血管( IRA)血流达到TIMI3级,残余狭窄<20%。根据术前服用阿托伐他汀剂量的不同将该102例患者分为两组,分别为20mg常规剂量组(52例),80mg大剂量组(50例)。所有患者描记术前和术后1h的心电图,计算单导联ST段下降幅度(Single-lead STR),若STR≥50%为灌注良好,若STR <50%为灌注不良；对造影结果进行 TIMI 心肌灌注分级(TMPG), TMPG 2/3级为灌注良好, TMPG 0/1级为灌注不良。比较两组Single-lead STR≥50%以及TMPG 2/3级在两组中的比例,观察80mg大剂量阿托伐他汀对急诊PCI患者心肌组织灌注状态及心电图变化的影响。结果：80mg大剂量组中,Single-lead STR≥50%及TMPG 2/3级的比例明显高于20mg常规剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：急诊PCI前服用80mg大剂量阿托伐他汀能更好的改善STEMI患者心肌灌注状态。
作者：赵明；张巍；张红斌；冉晨光；杨建国 刊期： 2014年第01期
唾液酸( Sialic acid ,SA)是位于细胞膜外层的糖类部分和分泌的糖复合物,现主要应用于恶性肿瘤的表面标志物检测,作为临床辅助诊断的定量指标。本文主要对唾液酸在恶性肿瘤治疗研究发展中的作用作出阐述,并就目前利用唾液酸在免疫学方面治疗恶性肿瘤的研究进行综述。
作者：吴娟娟；宋琦；李萍；魏丹 刊期： 2014年第01期
目的：通过观察肝爽颗粒治疗非酒精性脂肪肝病的临床疗效对其有效性进行评价,从而为其中医治疗非酒精性脂肪肝病提供一定的依据。方法：根据随机、对照原则,将符合观察标准60例患者随机分为两组进行治疗。治疗组予以口服肝爽颗粒,每次3g,一天3次,加阿托伐他汀钙片,10mg/次,一天1次,三个月为一个疗程。对照组为纯西药治疗,即口服阿托伐他汀钙片,10mg/次,一天1次,三个月为一个疗程。治疗过程中,观察患者主要症状、肝功能、血脂、肝脏彩超变化。结果：治疗组症状明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床疗效总有效率达86.67%,对照组总有效率达66.67%,两组比较差异有明显统计学意义(P<0.01)；治疗组TC、TG、HDL-C、LDL-C与对照组比差异无统计学意义(P >0.05)。治疗组ALT、AST、GGT、肝脏彩超改善情况较对照组差异有统计学意义(P<0.01)。结论：肝爽颗粒治疗非酒精性脂肪肝病具有较好疗效,不良反应少,值得临床推广应用。
作者：卓加玉 刊期： 2014年第01期
Objective The purpose of the study is to explore the application value of the nerve monitor adopted to pinpoint facial nerves before anatomization during a parotid tumor surgery. Methods Facial nerves of 36 patients were pinpointed by N800 nerve monitor produced by Shandong Weigao Group Medical Polymer Co. Ltd before being anatomized and exposed in parotid surgeries in order to protect the corresponding facial nerve branch and complete the related surgery. Results All the facial nerves of the 36 patients were located precisely and 108 related facial nerves were suc-cessfully anatomized and protected without any damage. Conclusion Pinpointing the facial nerve branch with a nerve monitor before anatomization pro-motes not only the efficiency of the surgery but also the safety of it and is proved to be more significant in a secondary surgery.
作者： 刊期： 2014年第01期
目的：分析抑郁症患者病程、收入、医保情况等因素与抑郁症患者治疗依从性的相关性。方法对120例抑郁症患者进行问卷调查及电话随访，卡方检验和方差分析研究了不同病程、收入、年龄和医保情况等因素的抑郁症患者用药依从性情况，并对其原因进行分析。结果对有效的116例分析得出，抑郁症患者的收入水平，对诊断的认可度，服药的种类，医保情况以及有无专职照顾者对治疗依从性的影响有统计学意义(P<0.05)。结论抑郁症患者治疗依从性与多种因素相关，采取针对性地预防措施，进行有效的精神卫生类知识普及是势在必行的。
作者：姚冰 刊期： 2014年第01期
目的：评价芪参益气滴丸对老年慢性心力衰竭患者心功能及炎性因子的影响。方法：将100例老年慢性充血性心力衰竭患者(大于65岁)随机分成对照组和治疗组,对照组应用常规治疗心力衰竭药物(洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、ACEI等药物),治疗组在常规治疗基础上加用芪参益气滴丸,0.5g,tid,疗程8周。观察两组患者的临床疗效及治疗前后左室收缩末期内径( LVESD)、左室舒张末期内径( LVEDD)、左室射血分数( LVEF)和N末端B型利钠肽原( NT-proBNP)水平及6 min步行距离。并检测治疗前后血清转化生长因子-β( TGF-β)、肿瘤坏死因子( TNF-A)和白介素( IL)-6的含量。结果：⑴治疗8周后,两组LVEDD与LVESD均有缩小、LVEF值均有增加、NT-proBNP水平和6 min步行距离均有明显改善( P<0.05),且治疗组的改善情况优于对照组( P <0.05)。⑵炎性因子TGF-β、TNF-A和IL-6的含量经芪参益气滴丸治疗后,较常规治疗组进一步降低。结论：芪参益气滴丸治疗老年人CHF可以进一步改善患者心功能,提高临床疗效,且安全性良好,并能降低血清TGF-β、TNF-A、IL-6水平,其作用机制与芪参益气滴丸抑制炎症因子有关。
作者：周智；李旭平 刊期： 2014年第01期
目的：探讨尿毒症并发左心衰患者在血液透析中的护理方法和临床效果。方法回顾性分析我院在2010年3月-2011年4月间收治的40例尿毒症并发左心衰患者在血液透析中的护理干预观察内容和效果。其中的护理观察包括卫生护理、心理护理和透析全过程护理，对所有护理资料进行统计分析，探讨尿毒症并发左心衰患者在血液透析中的护理观察内容和效果。结果患者的担忧、焦虑、烦躁情绪得到明显缓解愿意积极配合治疗；患者护理满意度为90%(36/40)；40例患者中有37例成功救治、放弃治疗2例、死亡1例，治愈率较高。结论对尿毒症并发左心衰患者的积极护理能够帮助患者缓解不良情绪，改善临床效果并提高生存几率。
作者：尚永霞；汪丽；张琴；王桂云；赵焕林；史丽娟 刊期： 2014年第01期
目的：统计分析普外患者围手术期抗菌药物使用及切口感染情况，为抗菌药物规范合理使用提供依据。方法：选取2013年1月至2013年4月期间，我院普外科手术病历90份，填写《普外科手术患者抗菌药物使用情况及切口感染调查表》，评价评价药物选用品种、联合用药、给药途径、药物适应症、用药天数时间等。结果：抗菌药物总使用率93.3%；使用频率较高的前5位抗菌药物为：头孢孟多、头孢西丁、头孢替安、头孢哌酮钠、头孢唑肟；单一用药66.7%，联合用药33.3%；静脉滴注给药86.9%；平均用药时间6.5±1.3 d；总切口感染率2.22%。结论：普外患者围手术期抗菌药物使用存在不合理现象，应加强督导，进一步规范抗菌药物使用。
作者：邹凤双；章德本 刊期： 2014年第01期
目的：研究使用整形美容外科手术的方式以及技术及西宁面部软组织损伤修复的美学效果。方法随机选取美天成整形美容医院2012年8月~2013年5月入院的100例面部软组织损伤患者，基于整形外科技术，遵循微创技术对创伤伤口做修复。结果患者手术后手术部位无明显瘢痕增生的情况，面部中的各个器官没有任何移位、变形的情况，临床应用效果良好。结论使用整形外科技术和微创技术进行的面部软组织损伤修复，能够有效减少面部器官移位以及继发性畸形情况出现的概率，从而是吸纳美容修复的效果。
作者：杜学莹；杨文敬 刊期： 2014年第01期
多囊卵巢综合征( polycystic ovarian syndrome,PCOS)是以持续性无排卵、胰岛素抵抗或高雄激素为特征的内分泌紊乱的症候群,主要表现为月经失调、肥胖、痤疮、多毛、卵巢多囊性改变。多囊卵巢综合征属于中医月经病、不孕、癥瘕等范畴。目前西医治疗主要是促排卵及避孕药和激素的应用,虽能暂时取得一定疗效,但副作用多,不能长期应用,而中医学的多系统调理,多靶点作用及辨证论治的整体观念在治疗PCOS有着独特的优势和潜力。我们从“肥人多痰”中医理论探讨肥胖型PCOS的病机及中医治疗。
作者：潘爱珍；陈克芳；李建军 刊期： 2014年第01期
目的：探讨老年高血压患者在使用降压药过程中药物临床药学特点。方法：对我院自2011年l0月至2013年10月接受治疗的600例老年高血压患者资料进行分析,分析这些患者的用药情况,以及患者用药后产生的不良反应。结果：实验中,312例(52.0%)患者收缩压控制较好,平均为(127.4±6.9)mmHg；414例(69.0%)患者舒张压控制较好,平均为(74.4±7.9)mmHg；舒张压控制率明显高于收缩压控制率(P <0.05)；患者用药后会出现踝部水肿、干咳、低血钾、心动过缓等不良反应(P<0.05)。结论：降压药在老年高血压病患者中使用广泛,不同的药物所具备的药学特点是不同的,部分患者用药后会出现很多不良反应或者并发症,临床上必须应加以预防和控制。
作者：兰怡 刊期： 2014年第01期
基层医疗卫生机构在城乡居民公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗的综合服务中发挥不可替代的作用。本文分析了农村社区基层医疗卫生机构的现状，从业人员应具备的知识和能力结构情况，提出进一步提高基层医疗机构的服务水平和质量的途径。
作者：马春华 刊期： 2014年第01期
目的：比较应用喉罩与气管插管在妇科全麻腹腔镜手术中血流动力学的影响。方法：妇科腹腔镜手术病人70例,年龄17~61岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为喉罩组( A组,35例)和气管插管组( B组,35例)。记录麻醉诱导前1分钟,置入喉罩或气管导管即时,置入喉罩或气管导管后3分钟,拔除喉罩或气管导管前1分钟的SBP、SDP、HR、SPO2、Paw,观察拔除喉罩或气管导管24小时后并发症的发生情况。结果：与诱导前比较,两组诱导时SBP、SDP均下降,HR减慢(P<0.05)；与诱导时比较,B组置入气管导管时SBP、DBP明显升高,HR增快(P<0.05)；与拔除喉罩或气管导管前比较,B组拔除气管导管时SBP、DBP明显升高,HR增快(P<0.05)。 B组发生呛咳、躁动、喉痛及声嘶的患者明显多于A组。结论：全麻妇科腹腔镜手术麻醉中使用喉罩操作简便,通气满意,血流动力学平稳,安全可靠,并发症少。
作者：岳淑春 刊期： 2014年第01期
睫毛是生长于睑缘的排列整齐的毛发，有阻挡异物，保护眼球和角膜的生理功能。然而，由于先天因素或后天的不当行为(粘假睫毛、涂抹睫毛膏等)常导致患者睫毛稀疏、短缺或脱落过多，严重影响其生理功能及眼部美容。
作者：孙瑛；孙玉萍；张蓉 刊期： 2014年第01期
目的：探讨分析电针治疗蛇串疮患者的心理和情志护理对蛇串疮患者康复的促进作用。方法：将80名电针治疗的患者进行焦虑、抑郁等心理状况的测定，采用焦虑自评量表( SAS)和抑郁自评量表( SDS)，并将统计结果进行统计学分析。结果：蛇串疮患者在针刺治疗中焦虑自评得分(52.16±11.40)，抑郁自评得分(51.33±11.39)，与国内常模比较差异有显著性(P<0.05)，电针治疗蛇串疮的患者具有焦虑、抑郁的心理问题。结论：电针治疗蛇串疮的患者具有焦虑、抑郁的心理问题，护士应做好患者的情志护理，以帮助患者本人解决心理问题，尽量适应患者的角色，配合治疗，尽早康复。
作者：黄培 刊期： 2014年第01期
目的：初步探讨超声弹性成像在乳腺良恶性病灶鉴别中的价值。方法随机应用常规彩超与超声弹性成像的5分评分法对乳腺87例患者共计99个乳腺病灶进行检查,弹性成像的1-3分提示良性,4-5分提示为恶性。结果常规彩超检查53个病灶,病灶良恶性的超声提示与病理诊断符合率75.5%,超声弹性成像检查病灶46个,超声与病理诊断符合率91.3%,两组对比有明显差异性,P<0.05。结论超声弹性成像对乳腺病灶良恶性的提示准确性较高,具有一定的临床应用价值。
作者：李仲全；莫韦宽；唐益君；韩江涛 刊期： 2014年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
