学术投稿

尿毒症并发左心衰患者在血液透析中的护理观察

尚永霞;汪丽;张琴;王桂云;赵焕林;史丽娟

关键词:尿毒症, 左心衰, 血液透析, 护理
摘要:目的:探讨尿毒症并发左心衰患者在血液透析中的护理方法和临床效果。方法回顾性分析我院在2010年3月-2011年4月间收治的40例尿毒症并发左心衰患者在血液透析中的护理干预观察内容和效果。其中的护理观察包括卫生护理、心理护理和透析全过程护理,对所有护理资料进行统计分析,探讨尿毒症并发左心衰患者在血液透析中的护理观察内容和效果。结果患者的担忧、焦虑、烦躁情绪得到明显缓解愿意积极配合治疗;患者护理满意度为90%(36/40);40例患者中有37例成功救治、放弃治疗2例、死亡1例,治愈率较高。结论对尿毒症并发左心衰患者的积极护理能够帮助患者缓解不良情绪,改善临床效果并提高生存几率。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 丹东市初中生健康素养的调查分析

    目的:了解丹东市初中生健康素养水平,为深入开展学生健康素养工作提供理论依据。方法采用分层整群随机抽样方法抽取丹东市337名初中学生进行问卷调查。结果丹东市初中生具备总体健康素养的比例是18.1%,城市优于农村(P<0.05)。具备知识与技能、健康生活方式、基本技能的素养比例分别为17.8%、22.0%24.0%。具备科学健康观、安全与急救、传染病防治、慢性病防治、基本医疗5类健康问题的素养水平依次为49.0%、32.9%、30.6%、3.6%、3.0%。结论丹东市初中生健康素养水平有待提高,应该将健康素养培养纳入到学校教育中,有针对性的提高学生对各类健康知识的储备。

    作者:崔士民 刊期: 2014年第01期

  • 应用润唇膏巧治张口呼吸患者口唇干燥问题

    在我院CCU监护室内,由于收治病人的情况各异,有一些老年病人,由于病情原因,不能进食,保留胃管,应用鼻饲营养液维持患者的生命。患者习惯于张口呼吸,不能闭口,呼吸急促,致使口腔黏膜干燥。张口呼吸会使患者能量消耗很大,水分大量丢失,还会引起一系列的并发症。我们护理中不仅按时给予患者每日进行口腔护理2次,用盐水纱布湿润后覆盖于患者口腔,每四小时更换纱布,但效果仍不满意。病人口腔内仍可出现大量的干痂,因此我们尝试使用无色的润唇膏,为患者彻底进行口腔护理后,在唇部及舌面上涂以润唇膏,后取得了很好的效果。推荐使用曼秀雷顿无色润唇膏。

    作者:王锐 刊期: 2014年第01期

  • 芪参益气滴丸对老年慢性心力衰竭患者心功能及炎性因子的影响

    目的:评价芪参益气滴丸对老年慢性心力衰竭患者心功能及炎性因子的影响。方法:将100例老年慢性充血性心力衰竭患者(大于65岁)随机分成对照组和治疗组,对照组应用常规治疗心力衰竭药物(洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、ACEI等药物),治疗组在常规治疗基础上加用芪参益气滴丸,0.5g,tid,疗程8周。观察两组患者的临床疗效及治疗前后左室收缩末期内径( LVESD)、左室舒张末期内径( LVEDD)、左室射血分数( LVEF)和N末端B型利钠肽原( NT-proBNP)水平及6 min步行距离。并检测治疗前后血清转化生长因子-β( TGF-β)、肿瘤坏死因子( TNF-A)和白介素( IL)-6的含量。结果:⑴治疗8周后,两组LVEDD与LVESD均有缩小、LVEF值均有增加、NT-proBNP水平和6 min步行距离均有明显改善( P<0.05),且治疗组的改善情况优于对照组( P <0.05)。⑵炎性因子TGF-β、TNF-A和IL-6的含量经芪参益气滴丸治疗后,较常规治疗组进一步降低。结论:芪参益气滴丸治疗老年人CHF可以进一步改善患者心功能,提高临床疗效,且安全性良好,并能降低血清TGF-β、TNF-A、IL-6水平,其作用机制与芪参益气滴丸抑制炎症因子有关。

    作者:周智;李旭平 刊期: 2014年第01期

  • 静脉用药调配中心两种调配模式的比较

    目的:探讨“一对一”模式和“单人+巡回”模式对静脉用药调配中心工作效率的影响。方法总共30个工作日,两种调配模式各15天,统计调配时间,计算其平均值,两组进行比较。结果“一对一”模式平均每人每小时加药64袋,“单人+巡回”模式平均每人每小时34袋。结论“一对一”模式大大缩短了静脉用药配置时间,应作为首选调配模式。

    作者:马丽;申凌娜;张中祥 刊期: 2014年第01期

  • 38例脑出血急性期高血压的护理

    [目的]总结脑出血急性期高血压的护理体会。[方法]收集分析38例急性脑出血病人的临床资料。[结果]本组38例病人基本痊愈15例,显著进步9例,进步8例,无变化1例,恶化2例,死亡4例。[结论]加强脑出血病人急性期的护理利于预后。

    作者:刘彦;高桂霞;陈艳瑞 刊期: 2014年第01期

  • 粪便检验中灵芝孢子与虫卵和真菌的鉴别

    在1例粪便常规检验中发现大量形态特征极似肝吸虫卵的物质,比酵母样真菌大,比蛔虫卵小,大小均匀,充满视野;经仔细辨认,并到患者床边询问,终确认为灵芝孢子。

    作者:丁美霞;闫永 刊期: 2014年第01期

  • 三七皂苷R1对实验性肝纤维化大鼠TNF-α的影响

    目的:探讨SD大鼠肝纤维化后肝组织肿瘤坏死因子α的表达和变化,以及三七皂苷R1对肝纤维化的保护作用。方法:72只健康雄性SD大鼠分为对照组( A组)、NDMA组( B组)和三七皂苷R1组( C组),再按不同时间点分为1、2、4周3个亚组,每个亚组8只动物。 B组采用二甲基亚硝胺(NDMA)腹腔注射,C组同时静脉注射三七皂苷R1,剂量为100 mg/kg,A组注射等量的生理盐水。在各组的不同时间点取肝组织约100 mg,采用逆转录-聚合酶链式反应技术及ELISA技术检测肝组织中TNF-α蛋白及mRNA的表达及变化。结果:TNF-α蛋白及mRNA在各组中均有表达。 A组各时间点比较均无统计学意义(P>0.05)。在B组中,随着损伤时间的延长,TNF-α蛋白及mRNA的表达逐渐上调(P<0.05),且各时间点与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。而C组TNF-α蛋白及mRNA在各时间点均较B组表达下调,有统计学意义(P<0.05)。结论:1、TNF-α参与了肝纤维化的发生和发展过程,且随损伤的逐渐加重,表达逐渐越高。2、三七皂苷R1可降低肝组织中TNF-α的表达,减轻肝细胞的纤维化,发挥保护肝组织损伤的作用。

    作者:杨金伟;余快;吴键;郭建辉;黄素裙;李力燕 刊期: 2014年第01期

  • 抑郁症患者病程、收入、医保情况等因素与治疗依从性的相关性分析

    目的:分析抑郁症患者病程、收入、医保情况等因素与抑郁症患者治疗依从性的相关性。方法对120例抑郁症患者进行问卷调查及电话随访,卡方检验和方差分析研究了不同病程、收入、年龄和医保情况等因素的抑郁症患者用药依从性情况,并对其原因进行分析。结果对有效的116例分析得出,抑郁症患者的收入水平,对诊断的认可度,服药的种类,医保情况以及有无专职照顾者对治疗依从性的影响有统计学意义(P<0.05)。结论抑郁症患者治疗依从性与多种因素相关,采取针对性地预防措施,进行有效的精神卫生类知识普及是势在必行的。

    作者:姚冰 刊期: 2014年第01期

  • 人工股骨头置换术46例围手术期的护理

    目的:就人工股骨头置换术46例围手术期的护理进行探讨。方法:选取我院2010年11月到2013年11月收治的46例行人工股骨头置换术患者,本组全部患者均行人工股骨头置换手术,且给予精心的呵护与护理。结果:本组患者中45例均取得了较好的效果,在手术之后2周即可拆线,功能良好,效果满意,只有1例患者由于糖尿病切口造成愈合延迟。结论:应该对行人工股骨头置换术的患者在整个围手术期内进行及时护理,以此来促进病人康复、提高手术成功率、避免出现并发症。

    作者:范海丹 刊期: 2014年第01期

  • 综合治疗膝骨关节炎88例

    膝骨关节炎,又称为增生性膝关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎等,是老年人常见的慢性骨关节病,临床以肥胖女性多见。其主要病变为局限性、进行性关节软骨破坏、软骨下骨质变密,边缘性骨软骨形成和关节畸形。其主要表现为膝关节酸痛、僵硬、肿胀变形、活动障碍。本病病程长,缠绵难愈,使老年人的生活质量受到极大影响。笔者临床采用综合治疗膝骨关节炎,疗效显著。治疗方法包括:针刺加TDP,关节松动术,热敏灸。

    作者:刘秀英 刊期: 2014年第01期

  • 供应室护士工作中的有害因素及防范对策

    目的:探讨消毒供应室护士的职业危害因素,寻找有效的防护对策。方法:从化学性、生物性、物理性和心理性等几个方面分析消毒供应室护士职业危害因素。结果:针对不同的职业危害因素,采取有效的防护措施,可以降低消毒供应室护士职业的危害程度。结论:消毒供应室护士要保持高度的防范意识,严格执行操作规程,提高自身心理素质,是减少或避免各种职业危害的关键。

    作者:刘红英 刊期: 2014年第01期

  • 63例血液病患儿侵袭性肺部真菌感染的临床分析

    目的:分析血液病患儿并侵袭性肺部真菌感染( IPFI)的临床特征,探讨其诊断与防治策略。方法对2009年6月-2012年6月武汉协和医院儿童血液病房并IPFI的63例患儿临床资料进行回顾性分析。观察IPFI患儿临床表现特征、实验室检查、影像学特点及治疗效果。结果63例合并IPFI恶性血液病患儿中,基础病以急性淋巴细胞白血病为主,占74.6%,多发生于诱导化疗阶段(65.1%)。多数病例伴有粒细胞缺乏。肺部CT影像学表现形式多样。抗真菌联合用药治疗优于单药治疗(p<0.05);G-CSF治疗对感染控制无显著影响(p>0.05),但是能显著缩短感染时间(p<0.05)。结论:(1)免疫功能低下、粒细胞缺乏是儿童血液病并发IPFI的高危因素。肺部CT联合真菌抗原检测,有利于早期诊断,提高经验性治疗策略的实施;(2)抗真菌治疗经验性联合用药疗效可能优于单药治疗;应用G-CSF等支持疗法能有效缩短抗真菌感染时间。

    作者:龚海峰;徐细明;陈燕;王平 刊期: 2014年第01期

  • 铒激光点阵模式治疗痤疮凹陷性瘢痕的临床分析

    目的:探讨铒激光点阵模式在痤疮凹陷性瘢痕患者治疗中的应用价值。方法选取2011年12月~2013年1月,在我院皮肤科门诊就诊的痤疮患者104例。随机将患者分为研究组和对照组。对照组患者采用二氧化碳激光治疗,研究组患者采用铒激光点阵模式治疗。分别比较和分析两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果与对照组相比,研究组临床治愈率、显效率及总的有效率均显著提高,分别为32.69%、80.77%和96.15%,无效率显著降低,仅为3.85%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组患者色素沉着的比率明显降低,仅为7.69%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。而红斑的发生率两组无明显变化,差异不具有统计学意义(P>0.05)。讨论铒激光点阵模式能够明显提高痤疮凹陷性瘢痕患者的临床治疗效果,降低患者色素沉着的发生率,适于临床的推广应用。

    作者:黄健;左成忻;黄进华;鲁建云;陈静;向亚平 刊期: 2014年第01期

  • 微创锁定加压钢板内固定治疗下肢长骨干骺端骨折的临床分析

    目的:探讨微创锁定加压钢板内固定治疗下肢长骨干骺端骨折的方法和疗效。方法:应用间接复位技术,应用间接复位技术,采用AO新型干骺端锁定加压接骨板内固定治疗本院24例下肢长骨干骺端骨折,并随访观察疗效。结果:所有病例得到随访,时间为6-12个月,伤口均一期愈合,未出现皮肤坏死及感染;骨痂出现于术后4-8周,骨折骨性愈合为术后4-6.5个月,未出现骨折延迟愈合、畸形愈合与短缩。结论:微创锁定加压钢板内固定治疗下肢长骨干骺端骨折手术创伤少,对骨折处生物学完整性影响小,疗效满意。

    作者:方荣伟 刊期: 2014年第01期

  • 麦迪睫毛滋养液临床疗效观察

    睫毛是生长于睑缘的排列整齐的毛发,有阻挡异物,保护眼球和角膜的生理功能。然而,由于先天因素或后天的不当行为(粘假睫毛、涂抹睫毛膏等)常导致患者睫毛稀疏、短缺或脱落过多,严重影响其生理功能及眼部美容。

    作者:孙瑛;孙玉萍;张蓉 刊期: 2014年第01期

  • 产程活跃期停滞45例分析及护理体会

    初产妇分娩过程第一产程从宫口3 cm 到宫口开全,正常为4小时,超过8小时为活跃期延长,活跃期内2小时宫口扩张无进展视为活跃期停滞[1]。产程观察中如能较早的发现产程中异常情况,则可减少活跃期延长的发生,减少产妇体力的消耗,有利于产程的进展及处理,减少难产率。

    作者:骆秋丽 刊期: 2014年第01期

  • 充分发挥临床微生物检验在控制医院感染中的作用

    医院感染是当前各级医院普遍存在的问题,而微生物检验在医院感染控制中发挥着不可替代的作用,包括对各种临床标本及时做出正确的病原诊断,进行细菌耐药性检测,感染源及易感人群监测,医疗器械、一次性医疗用品的细菌学监测,指导合理使用抗生素等。而如何提高临床微生物检验水平,充分发挥其在医院感染控制中的作用,已成为当前检验界和临床诊疗中的首要问题。

    作者:盛健玲;贺兰;王建中;孙传芳;邹文钰 刊期: 2014年第01期

  • UF100尿沉渣分析仪和显微镜检查在患者尿沉渣检测中的比较

    目的:探讨UF100尿沉渣分析仪和显微镜在尿沉渣检测中的比较价值。方法采用UF100型尿沉渣分析仪和显微镜检查,分别检测了3120份门诊和住院患者的尿液标本,并对二者结果进行比较。结果 UF100尿沉渣分析仪对检测白细胞有较好的替代性;检测红细胞时假阳性率较高;检测管型时假阴性率较高。结论显微镜检查能提高尿沉渣检查结果的敏感性和特异性,但耗时相对长一些, UF100尿沉渣分析仪可提高工作效率,因而用不同方法进行尿液有形成分的检测,即可提高工作效率,也有助于提高检验质量。

    作者:李海波 刊期: 2014年第01期

  • 探讨外科护理中要贯彻优质护理服务理念

    外科护理要坚持优质服务理念,利用优质服务理念来指导护理行为,切实提高患者对护理的满意度,促进医疗护理事业长足发展。本文从优质服务理念的内涵入手,对外科护理中贯彻优质服务理念的必要性,以及优质护理服务效果作详细分析,得出结论供同行参考借鉴。

    作者:孙阿慧 刊期: 2014年第01期

  • 小儿腹股沟斜疝经腹纹小切口148例诊治体会

    探讨经腹横纹小切口高位结扎疝囊,治疗小儿腹股沟斜疝的疗效。方法:148例小儿腹股沟斜疝经腹横纹小切口高位结扎疝囊。结果:148例小儿腹股沟斜疝治愈率100%。结论:小儿腹股沟斜疝横纹小切口治疗并发症少,损伤小,愈合快,适合基层医院推广应用。

    作者:李志伟;李焕英;王伯磊 刊期: 2014年第01期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所