侯勇
目的:探究加减失笑四物汤在妇科出血证治疗中的应用效果,以便为临尿提供指导.方法:选取2012年5月至2014年5月我院门诊及住院部收治的妇科出血证患者90例,按照治疗方法的不同分成两组,每组45例,对照组采用常规西药治疗,观察组采用加减失笑四物汤治疗,观察两组的治疗效果.结果:观察组共2例无效,总有效率为95.56％,对照组共7例无效,总有效率为84.44％,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05),有统计学意义.结论:加减失笑四物汤在妇科出血证治疗中具有较好的应用效果,能够加快患者出血症状恢复,有效提升治疗总有效率,值得在临床上推广.
作者：方艳 刊期： 2015年第06期
带状疱疹是临床上较常见的急性疱疹样皮肤病,由水痘、带状疱疹病毒所致.临床多呈现数个簇集疱疹群,排列成带状,沿周围神经分布,常呈单侧性、不规则带状分布,常见于胸腹、腰背、颜面部及四肢,局部皮肤有灼热感,伴有神经痛,发病前有轻度发热,全身不适,食欲不振等前驱症状.相当于中医的“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“火带丹”、一乜蛇丹”等,一般多在春季发病,且多见于成人.我院于2009年5月～2013年5月收治带状疱疹48例,根据辨证分型配以特色的中医调护,疗效满意,现将经验体会报告如下.
作者：陆茜 刊期： 2015年第06期
高龄患者由于其生理功能的改变和基础疾病的增加,在接受输尿管钬激光碎石手术后的护理过程中需要特殊对待.通过从围手术期护理,术后一般护理、留置双丁管护理、留置导尿管护理、感染的预防、健康宣教及出院指导等六个方面对经输尿管钬激光碎石术后的高龄患者护理特点进行总结,以期对高龄患者经输尿管钬激光碎石术后的临床护理工作起总结和参考作用.随着社会老龄化的加速,泌尿外科经输尿管钬激光碎石的老年病人数量也快速增加.钬激光技术因具有良好的碎石性能及精确的外科切割、止血等全方位的功能在外科广泛应用.在内镜下经输尿管钬激光碎石具有无切口、创伤小、患者痛苦少、术后恢复快等优点[1].高龄患者一般指年龄在70岁以上的病人,由于器官组织自然老化,器官功能逐渐衰退,新陈代谢过程变慢,身体活动能力下降,抵抗力较弱.加之往往合并多种基础疾病,因此高龄病人的护理有其特殊性.现就高龄患者经输尿管钬激光碎石护理的要点总结如下.
作者：张黎 刊期： 2015年第06期
目的:研究血免疫球蛋白水平检验在乙型肝炎诊断及病情评估中的应用价值.方法:选取我院在2014年2月～2015年2月收治的86例乙型肝炎患者作为观察组,另选取同期在我院进行健康体检的40名健康人作为对照组,对两组研究对象进行血免疫球蛋白检验,比较两组的检验结果.结果:观察组各组的IgA、IgG、IgM水平均显著高于对照组,P＜0.05;在观察组中,中度组和重度组的IgA、IgG、IgM水平均显著高于轻度组,重度组的IgA 、IgG、IgM水平显著高于中度组,P＜0.05.观察组中,病情改善组的IgA、IgG、IgM、TBIL水平均显著低于病情恶化组,PTA水平显著高于恶化组,P＜0.05.结论:乙型肝炎的发生与免疫球蛋白水平密切相关,免疫球蛋白水平越高表示肝脏受损程度越严重,其可作为临床评估乙型肝炎病情的重要指标,具有重要的临床应用价值.
作者：陈丽芳 刊期： 2015年第06期
目的 探讨改进小儿静脉留置针穿刺方法,对提高穿刺置管成功率和护理满意度的影响.方法 将879例需要进行静脉留置针穿刺置管的患儿分为常规组443例和改良组436例.常规组按照常规穿刺程序进行静脉穿刺,双手配合置管.改良组按改进的穿刺程序进行静脉穿刺,单手置管.并比较两组一次性穿刺成功率和患儿家长满意度.结果 改良组穿刺成功率及患儿家长满意度显著高于常规组,两组比较有显著性差异(p＜0.01,p ＜0.001).结论 改良组对小儿头皮静脉留置针穿刺操作程序的改进,可显著提高穿刺成功率和患儿家长满意度,可应用于临床.
作者：高惠芳 刊期： 2015年第06期
目的:对妇科门诊患者生殖道病原体感染情况进行调查分析.方法:随机从2013年1月至2015年5月来我院治疗生殖器感染的患者病历中选出729例,采用回顾式分析方式,对患者感染的病原体类型进行统计,并探讨患者混合感染病原体的类型和比率.同时针对于患者的年龄段、生殖道感染知识、避孕措施了解度进行调查.结果:本次研究中,单独病原体感染(435例)当中以滴虫较多,共占31.26％(136/435),混合感染(294例)当中以假丝酵母菌和细菌、滴虫和细菌为主,分别占42.86％(126/294)和32.99％(97/294).患者当中以31岁至40岁者居多,并且大部分人对于生殖道感染知识和避孕措施了解不足.结论:31岁至40岁患者容易出现生殖道感染病症,其中以滴虫感染为主,并且现代混合型感染率正在逐渐上升.
作者：陈小云；杨新云；喻萍一 刊期： 2015年第06期
1 引言1981年世界卫生组织医疗康复专家委员会给康复下的定义是:康复是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会.康复不是单纯指训练残疾人使其适应周围的环境,而且包括调整残疾人周围的环境和社会条件以利于他们重新回到社会.换句话说,康复是指采用医学、工程、心理、社会和教育等各种手段,使残疾人的功能恢复到尽可能好的水平,以便在身体、精神、社会生活、教育就业等方面的能力得到大限度的发挥,从而大限度地实现回归社会[1].
作者：李尚发；余东 刊期： 2015年第06期
目的:探究腹腔镜胆总管探查术治疗复杂性肝胆管结石的临床疗效.方法:选取2013年3月至2014年3月期间在我院接受检查的复杂性肝胆管结石患者78例,随机设为观察组(采取腹腔镜胆总管探查术)和对照组(采取开腹胆总管探查术)两组,每组39例患者.对比两组患者治疗的手术时间、住院时间、结石复发率和术后并发症等情况.结果:复杂性肝胆管结石患者经过腹腔镜胆总管探查术治疗后,手术成功率为97.44％,对照组手术成功率为79.19％,结石残余率和住院时间都有明显减少,P ＜0.05,具有统计学意义.结论:腹腔镜胆总管探查术与传统的开腹胆总管探查术相比较取石更为安全有效,虽然手术时间较长,但术中出血量少,结石残余率低,患者住院时间少,临床应用效果满意.
作者：刘杨波 刊期： 2015年第06期
目的:对小儿先天性心脏病术后临时起搏器应用效果进行护理观察.方法:就笔者所在医院2014年3月-2015年3月收治的50例先天性心脏病小儿患者进行了研究,这50例患儿都接受了手术治疗,在手术结束之后,患儿在恢复心跳的过程中,都出现了心动缓慢、临时节律和房室传导受阻的问题,因此,这50例小儿患者都采用了临时起搏.来支撑其心脏的跳动,并对起搏器应用的护理效果进行观察.结果:这50例小儿患者应用临时起搏器的时间均在4d-15d,其中有2例在停用临时起搏器后的19h内,出现了心率缓慢的现象,因此,由进行了第二次的临时起搏器的应用,并在一周后,患者的心跳恢复正常.而有1例小儿患者被诊断为要永久的进行起搏器的配备,剩下的小儿患者都在停用临时起搏器后,心跳恢复到正常状态,并且没有并发症出现.结论:小儿先天性心脏病患者在进行手术之后,合理的应用临时起搏器,可以帮助小儿患者快速的恢复正常心跳,降低小儿患者出现心律失常以及缓慢性心律的危险症状,从而保障了小儿患者的生命安全,在临床中,正确的应用临时起搏器值得被广泛的推广.
作者：路雨 刊期： 2015年第06期
急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)是一种中枢神经系统急性多灶性脱髓鞘疾病[1].大多数病例为儿童,高发年龄段为3岁到8岁,多出现在感染或疫苗接种后[2],成人及老年人发病很少见.前驱症状为发热、乏力、头痛、呕吐,持续数天至数周,常见临床表现为单侧或双侧锥体束征、共济失调、脑神经受累、视神经炎、癫痫发作、感觉异常及不同程度意识障碍等[3].影像学检查主要依赖核磁共振,病灶可位于脑和脊髓,多发斑片状长T2、高FLAIR信号,双侧均可受累,也可出现在深部灰质,如基底节、丘脑、脑干[4].脑脊液检查正常或蛋白、细胞轻度升高.治疗主要通过大剂量糖皮质激素冲击、静脉滴注人血免疫球蛋白或血浆置换[5].我科于2014年4月8日收治1例继发于肺炎的成人ADEM患者,该患者以发热、咳嗽等肺炎症状起病,抗感染效果差,10天即出现呼吸衰竭,需器官插管呼吸机辅助通气,给我们的治疗及护理带来一定的难度.住院期间经过积极的治疗和精心的护理,该患者病情好转,于2014年5月7日顺利出院.本文针对本例患者在住院期间的护理问题进行探讨及总结,现报道如下.
作者：王秋燕；李晶；陈金华 刊期： 2015年第06期
目的:分析健康教育在上消化道出血患者中运用的效果.方法:研究我院在2014年4月至2015年4月期间接诊的80例上消化道出血患者,分为对照组和观察组各40例,其中对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上进行针对性的健康教育,而后分析两组患者在知识掌握合格率、护理配合度、护理满意度的差异.结果:在知识知晓合格率上,对照组为72.5％,观察组为95％,p ＜0.05;在护理配合度上,观察组为97.5％,对照组为77.5％,p＜0.05;在护理满意度上,观察组为95％,对照组为75％,p ＜0.05.结论:健康教育的有效执行可以有效的提升上消化道出血患者的治疗配合度与知识知晓度,同时得到更好的护患和谐关系,提升患者满意度.
作者：代敏 刊期： 2015年第06期
目的:探讨无症状心肌缺血的动态心电图的临床分析.方法:选取我院2012年10月至2014年10月接收的无症状性心肌缺血患者50例,对其采用动态心电图进行检查和观测,之后分析其确诊情况和阵次发生频率.结果:有84.00％的患者确诊为无症状性心肌缺血,而有症状性心肌缺血的平均阵次明显高于无症状和混合型心肌缺血的平均阵次,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用动态心电图对无症状心肌缺血患者进行检查和观测,可确诊其病情,并能够确定其阵次频率,是临床无症状性心肌缺血判断的有效方法.
作者：郭丽娟 刊期： 2015年第06期
目的:探讨温馨提示牌和护理标识牌在护理管理中的价值.方法:以我院门诊护理作为本次研究对象,均为女性,共计10名,年龄22岁～49岁.文化水平为高中、大学、硕士等.我们将2014年12月～2015年1月作为护理管理月,将温馨提示牌和护理标识牌运用于护理管理中.将2014年10月～2014年11月作为对照月,不实行护理管理.评价护理管理月与对照组月中患者对护士的护理满意度.结果:护理管理月与对照组月中患者对护士的护理满意度分别为89.5±8.2分、71.2±5.7分,结果比较有差异(P＜0.05).结论:本次研究认为实行温馨提示牌和护理标识牌后,能够明显提高患者对护士的护理满意度,对减少护理差错有积极的意义.
作者：陈燕；李文娟 刊期： 2015年第06期
目的:探讨预防血液透析导管相关性感染的护理措施与效果.方法:随机将90例血压透析置管患者分为2组,对照组40例实施常规护理,研究组50例在对照组基础上针对导管感染与纤维鞘形成实施个体化护理.观察记录两组患者置管时间、导管感染率与纤维鞘形成率,并对比分析.结果:研究组置管时间更长,导管感染率与纤维鞘形成率均更低,对比差异有统计学有意义(P＜0.05).结论:针对导管感染与纤维鞘形成实施个体化护理,不仅可降低血液透析患者导管相关性感染发生率,同时延长置管时间,值得借鉴.
作者：刘英爽；张玉眠；王淑珍；王晓青；李庆相 刊期： 2015年第06期
目的 总结归纳生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的作用.方法 将2012年～2013年在我院接受治疗的90例肾上腺皮质患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组各45例,应用生化检验法对实验组患者进行检测,应用常规检验法对对照组患者进行检测.对两组患者的检测结果进行分析.结果 实验组用生化检验有效的有42例,检测结果无效的有3例;对照组中,检验结果有效的有35例,无效的有10例.两组检测结果的有效率存在显著差异,P ＜0.05,差异具有统计学意义.结论 生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中具有重要的临床价值,其诊断结果更为准确,值得大力推广应用.
作者：欧阳志 刊期： 2015年第06期
目的:探讨医学模式的改变,为透析患者提供安全、优质的护理服务,为血液透析患者生活质量的改善提供保障,提高患者对护理工作的满意度.方法:组织学习,转变观念;加强护理管理;开展专科特色的优质服务项目结果:提升了护士自身价值,提高护理工作满意度.结论:在血液透析室开展优质护理活动可以提高临床护理服务质量,能为血液透析患者生活质量的改善提供保障,提高病人、医生、护士对护理工作的满意度.
作者：蒋蓉玮 刊期： 2015年第06期
目的:通过与老年急性心肌梗死患者的比较来分析青年急性心肌梗死的临床特征,从而进一步探讨青年急性心肌梗死患者的防治方法.方法:回顾性分析2013年1月至2014年4月在徐州市中心医院心内科住院的急性心肌梗死患者208例,其中青年急性心肌梗死患者108例,老年急性心肌梗死患者100例,比较分析其危险因素、临床特征及冠脉病变特点.结果:青年组男性患者、具有吸烟史和冠心病阳性家族史、本次发病为首次发病的及有典型胸痛症状的、急性非ST段抬高心肌梗死的比例高于老年组(P＜0.05);青年组与老年组心肌梗死部位无统计学差异(P＞0 05),但两组均以前壁心肌梗死为主,分别占急性ST段抬高心肌梗死的63.54％及52.17％;青年组接受急诊手术的比例、冠脉正常比例、单支病变高于老年组(P＜0.05);青年组的罪犯血管以前降支更为多见(P＜0.05),青年组左主干病变明显少于老年组(P＜0.05).结论:青年急性心肌梗死患者多为男性,吸烟比例更高,多为首次发病,且多有典型症状,多以急性ST段抬高心肌梗死为主,更多地接受急诊手术,冠脉多以单支病变为主,前壁心肌梗死更多,犯血管多为前降支.
作者：曹秋玫；张学萍；张毅刚 刊期： 2015年第06期
目的:探讨CT对外伤后颅脑损伤类型的鉴别诊断价值.方法:回顾性分析2014年1月～2015年3月在我院急诊科就诊的外伤后颅脑损伤80例患者的临床资料,采用多层螺旋CT进行平扫检查.结果:80例患者中,头皮损伤共有38例(47.5％),其中头皮裂伤16例,头皮血肿15例,头皮撕脱伤7例.颅骨骨折共有12(15.0％)例,其中线样骨折8例,凹陷性骨折3例,粉碎性骨折1例.脑外损伤共有17(21.3％)例,其中,硬膜外血肿9例,硬膜下血肿6例,蛛网膜下腔出血3例.脑内损伤共有13例(16.3％),其中,脑挫裂伤7例,脑水肿与脑肿胀4例,脑内血肿2例.结论:多层螺旋CT检查对外伤所致的头颅损伤能迅速、准确做出诊断,可作为颅脑外伤患者疾病类型诊断及鉴别诊断首选的影像学检查方法.
作者：王竹萍 刊期： 2015年第06期
目的 探讨夜班护士心理压力源,并提出相应管理对策.方法:回顾性分析我院夜班护士的心理压力源,并提出相应的管理对策.结果:夜班护士,睡眠障碍、家庭和生活负面影响、夜班工作繁重、收入较低、专业技术水平有待提高是夜班护士心理压力源.结论:采用人性化护理管理、合理安排夜班轮班、增加激励政策、提高个人素质、培养良好的心理品质、提高专业技术水平一定程度上有效缓解其心理压力,改善护士心理健康水平,提高护理质量.
作者：迭盼；童雪花；陈小容 刊期： 2015年第06期
目的:探讨瘢痕子宫再次剖宫产切口位置的选择及治疗情况,旨在为瘢痕子宫再次剖宫产产妇选择准确的切口位置和临床治疗方法.方法:选取2014年1月至2015年2月我院收治的产科瘢痕子宫再次剖宫产产妇80例,对这80例产妇的临床信息和相关资料展开系统性的研究和分析,随机进行均匀分组,其中对照组组产妇40例,把瘢痕上端2厘米切除处当作主要的切口位置,观察组产妇40例,把瘢痕组织下端2厘米处当作主要的切口位置,观察两组产妇的再次剖宫产切口位置选择合理性,以及产妇后期手术分娩情况.结果:经过研究对比,在两组产妇手术治疗相关指标上,观察组明显优干对照组,在产妇后期出血情况上,观察组也明显优于对照组.结论:对于瘢痕子宫再次剖宫产产妇来说,选择科学合理的剖宫产切口位置是比较重要的,把产妇瘢痕组织下端2厘米切口处当作主要的切口位置是比较好的,不仅可以明显改善患者临床手术指标,还能明显提升患者手术治疗成功率,降低产妇后期并发症发生率.
作者：张会秋 刊期： 2015年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
