商玉兰
目的:探讨我科一位肺癌晚期患者尾骶部压疮的治疗与护理心得体会.方法:在患者病情稳定时期,在有效去除坏死组织的同时,采用汇涵术泰医用生物胶体分散剂使伤口处于湿性环境,改善局部微循环,使伤口有效愈合.结论:只有给予真确得当的治疗与护理,肿瘤病人的压疮也是有机会愈合的.
作者:夏丹 刊期: 2015年第06期
目的:探讨临床情景下教学模式在颌面外科解剖教学中的应用效果.方法:选择我校2013届和2014届临床医学专业学生作为本文研究对象,2013届学生未将临床情景教学模式引入颌面外科解剖教学中,2014届学生颌面外科解剖教学中引入临床情景教学模式,观察两组学生成绩、教学认同度及学习适应能力.结果:2014届学生理论考试成绩、解剖实验成绩及课堂表现均优于2013届学生,两者差异有统计学意义(P<0.05).2014届学生教学方法认同度高于2013届学生,两组差异有统计学意义(P<0.05).2014届学生生活环境、学习、交往、情绪、生活自理等方面的适应能力明显优于2013届学生,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床情景教学模式能显著提高学生成绩和学习兴趣,提高学生的学习适应能力,在颌面外科解剖教学中具有重要应用价值.
作者:王慧 刊期: 2015年第06期
采用电话随访和深入访谈的方式对11例肉毒梭菌外毒素中毒患者出院后进行心理干预,患者出院后影响康复的心理因素有自尊心缺失、人际关系敏感、过分依赖、紧张、焦虑与恐惧、对未来生活的担忧.心理干预的措施有认知重组、鼓励建立良好的人际关系、消除过分依赖、缓解紧张、焦虑与恐惧及解除患者的担忧,11例患者身体和心理健康恢复良好.
作者:齐茹;丰琴;程明珍 刊期: 2015年第06期
目的:通过临床试验,探讨在对大面积烧伤患者静脉全身麻醉切痂植皮术时,右美托咪定(Dexmedetomidine Hydrochloride Injection简称DHI)对该术应激反应的影响.方法:对80名即将进行麻醉切痂植皮术的大面积烧伤患者进行分组,分为SLYS对照组以及DHI实验组,每组40人,性别、年龄以及病症程度等不存在着明显差异,对SLYS对照组,在手术中注射的是传统医疗的生理盐水,对于DHI实验组注射的是DHI(右美托咪定)药液,对两组患者手术前后的各项身体应激反应进行记录并核对,采用赋值评分法进行研究,出现呼吸衰竭、呕吐恶心以及躁动不安现象的患者为-1分,未出现该类情况的患者记为1分.结果:通过对比发现,SLYS对照组患者的呼吸衰竭、呕吐恶心以及躁动不安现象出现的比较频繁,分数较低,而DHI实验组患者出现患者的呼吸衰竭、呕吐恶心以及躁动不安现象较少,分数较高.结论:通过临床试验,探讨在对大面积烧伤患者静脉全身麻醉切痂植皮术时,右美托咪定(Dexmedetomidine Hydrochloride Injection简称DHI)药物的应激反应发生现象明显少于传统的生理盐水注射,因此,在大面积烧伤患者静脉全身麻醉切痂植皮术中有着极为重要的应用效果.
作者:但嵩山 刊期: 2015年第06期
目的:探讨在对高血压病患者的临床护理过程中应注意的问题.方法:通过对我院96例患者(男80例,女16例)的分析,从入院48 ~ 96 h评估高血压是脑卒中、冠心病的主要危险因素,并探讨患者的采集,降压药物的使用及临床防护措施.结果:96例住院患者的病情都得到了相应的降低,血压得到有效控制.结论:高血压痛除了医疗及护理外,患者出院后的自我监测对稳定高血压病情起到了举足轻重的作用.
作者:王思佳 刊期: 2015年第06期
目的:了解脑室-腹腔分流术治疗脑积水术后并发症发生情况,分析并发症临床特点,总结防治对策.方法:2009年2月~2014年7月,医院神经外科共收治脑积水患者113例,以脑室-腹腔分流术治疗,做好院内治疗、院外随访,对症治疗并发症.结果:随访6个月~4年,并发症例次率18.58%(21/113),发生时间术后3个月~33个月,其中分流术后感染7例、分流系统梗阻7例、癫痫3例、过度分流2例、分流管外露1例、颅内出血1例,其中住院期间并发症5例;经对症治疗后,1例颅内感染患者治疗无显著疗效,放弃治疗出院,死亡,其余均获痊愈或得到控制.结论:脑室-腹腔分流术治疗脑积水术后并发率较高,其中不乏严重并发症,应提高置管操作技术水平,做好院内监护,落实随访,及早诊断、处置并发症.
作者:陆淑萍 刊期: 2015年第06期
目的:探究多层螺旋CT在胫骨平台骨折中的应用价值.方法:选择我院2013年1月份到2015年1月份接收的胫骨平台骨折患者80例为主要对象,随机分成对照组和实验组,各40例.对照组实施常规X线诊断,实验组则实施多层螺旋CT诊断.对两组患者的临床情况进行分析和比较 . 结果:在骨折塌陷深度方面,实验组低于对照组,差异明显,P <0.05,有统计学意义;在骨折确诊率方面以及胫骨平台骨折分型精确率方面,实验组均高干对照组,差异明显,P<0.05,有统计学意义.结论:采用多层螺旋CT对胫骨平台骨折进行诊断,相比X线检查更为精确,值得普及.
作者:程韬;周慧;梁凯轶;尹小花 刊期: 2015年第06期
随着生活水平及保健意识的不断提高,老年人的健康及生活质量越来越受到社会的关注.因此做好老年患者的护理安全防护,探索跌倒的相关因素和护理干预措施对避免纠纷和提高老年患者生活质量有重要意义.
作者:付良秀 刊期: 2015年第06期
对左、右听诊三角以及听诊三角的与胸腔内主要结构的位置关系进行解剖学观测,为临床上行该型手术提供参考数值.方法:选择10具经福尔马林固定的成人尸体,解剖、观测左、右听诊三角的解剖学特征、以及听诊三角与胸腔内主要结构的位置关系.结果:该型手术选择第五、六肋间隙较好;应具手术的部位来选择合适长度的器械以及进入的三角.
作者:黄玮轩;赖育鹏;贺伦;何鋆;彭东;孙健永 刊期: 2015年第06期
患者江某某,男,48岁,因全身皮疹1年余,B超及腹部增强CT发现肝脏多发实性占位1月于2014.05人院.入院前1年患者出现反复阴囊水疱伴瘙痒,进行性加重并逐渐泛发全身,伴双中肢重度水肿,曾于华西医院门诊行病检:阴囊表皮角化过度,棘层轻度不规则增生,真皮浅层小血管扩张及小血管周围少量淋巴细胞浸润.查输血前检查阴性,胃肠镜、胸部CT未见异常;AFP、CEA、CA153、CA199、CA125、CA724、CYFRA211、NSE、PSA基本正常.考虑转移性肝癌,皮疹原因不明,先后予外用抗生素、激素等对症治疗,效果差,全身仍有新发红斑出现.入院时查体:浅表淋巴结未扪及肿大,肝区叩痛,心肺查体阴性.双下肢皮肤呈大片暗红色,之上可见新旧脓疱疹,针尖至黄豆大小,部分糜烂融合,脱皮,皮温较高,水肿;面部、躯干、双上肢可见散在上述皮疹.入院后考虑副瘤综合征伴皮肤感染,予抗感染治疗后行肝穿刺活检,病检示:“肝脏”恶性肿瘤,转移性肿瘤的可能性大(病理号:141323).于成都军区总医院行PET-CT检查:肝脏占位性病变,考虑恶性肿瘤,仍未明确原发灶.进一步于华西医院行免疫组化示:镜下见巢状分布小异型上皮细胞,免疫组化检测PCK(+),CK19(+),CK20(+),CD56(+),CgA(+),Syn(+),Ki-67阳性率约1%,病理诊断为:转移性神经内分泌瘤,G1(即类癌).建议查消化道胰腺等处(病理号H1406720).患者病程中出现乳腺发育、反复低血糖症、贫血及皮疹均考虑类癌综合征所致,因“奥曲肽”自费患者拒绝使用.予替吉奥50mgpoBidd1-28方案化疗5周期,化疗后患者皮疹明显消退,肝脏占位较前缩小,疗效评价PR.
作者:谢仲梅 刊期: 2015年第06期
目的 分析影响护理人员手卫生执行的相关因素,进行针对性的干预,使之掌握手卫生知识,提高速干手消的依从性.方法 品管圈干预,调查干预前后手卫生依从性,经SPSS 12分析.结果 护士对速干手消的依存性由25%上升至80%,达到了干预目标.结论 通过品管圈干预,增强了护士对手卫生重要性的认识,提高了重点部门护士使用速干手消的依存性.
作者:王小娟;刘晓梅;吴红娟 刊期: 2015年第06期
目的:对冠心病患者的临床护理方式进行分析.方法:对我院2014年5月-2015年5月间69例冠心病患者的临床资料进行回顾性分析,并对患者的护理方式、护理结果进行调查分析.结果:护理前患者生活质量高的21例,一般的25例,总有效率为66.7%;护理后患者生活质量高的54例,一般的11例,总有效率为94.2%,前后比较P<O.05.结论:尽早对患者疾病进行干预能够降低患者死亡率,改善患者生活质量.
作者:曹玲 刊期: 2015年第06期
在局部解剖学实验教学中我们解剖一具成年男尸,发现左肾有两支动脉供应(见图1),其中一支(肾主动脉)较粗,另一支(副动脉)较细,该类2支变异发生率较低[1],为积累解剖学资料并为临床肾脏手术提供形态学依据,现报道如下:
作者:路小欢;朱传军;吴曌娴;宋峰亮;王恒敏 刊期: 2015年第06期
目的:分析未婚先孕引产患者的心理护理措施及效果.方法:以74例未婚先孕行引产患者为研究对象,在分析患者心理特征的基础上予以患者围手术期整体心理护理,包括入院时心理护理,术前的心理护理,术中的心理护理,术后的心理护理及健康教育.结果:所有患者均顺利开展手术,取得手术成功.结论:于未婚先孕行引产患者手术全程予以患者针对性的心理护理干预能有效提高患者手术治疗的依从性,进而保证手术的顺利进行.
作者:李建萍 刊期: 2015年第06期
目的:研究脓毒症急性肾损伤患者T细胞亚群变化及临床意义.方法:选取我院2011年10月-2013年10月期间收治的严重脓毒症急性肾损伤患者60例,将其列为A组,并且选取一般脓毒症急性肾损伤患者140例,将其列为B组,在此基础上再选取非脓毒症急性肾损伤患者60例为本次实验的C组.对于这些患者予以相应检查,观察相关临床指标的百分比.结果:A组患者的相关临床指标均明显低于B组和C组,实验数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05).并且本次实验研究的脓毒症200例患者中,其治疗有效组的相关临床指标均明显低于治疗无效组,实验数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:脓毒症急性肾损伤患者具有一定程度的细胞免疫功能抑制,并且其与患者的患病程度存在相应的关系,对脓毒症急性肾损伤患者进行T细胞亚群检查,能够及时的判断患者的患病情况,能够起到较好的临床治疗效果.
作者:廖凯 刊期: 2015年第06期
目的 探讨护理干预对哮喘患者心理状态和生活质量的影响.方法 选择70例哮喘患者,分别予一般护理和护理干预,比较两组干预前后心理状态评分和生活质量评分.结果 生活质量方面,两组干预前日常生活能力及社会活动能力评分无显著差异,干预6个月后,观察组两项评分均优干对照组,差异有统计学意义;心理状态方面,两组干预前抑郁心理状态和焦虑心理状态评分无显著差异,干预6个月后,观察组两项评分均优于对照组,差异有统计学意义.结论 护理干预能改善哮喘患者的心理状态和生活质量,值得推广使用.
作者:胡丹 刊期: 2015年第06期
目的:对手法张力美容切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果进行分析探讨.方法:选取我院2013年1月-2015年1月收治的乳腺纤维瘤患者96例,随机分为两组,实验组和对照组,每组48例.对照组患者采用传统的放射状切口治疗乳腺纤维瘤,实验组患者采用手法张力美容切口治疗乳腺纤维瘤,比较两组患者治疗的临床效果.结果:实验组显效的有19例,有效的有27例,无效2例,实验组患者的治疗总有效率为95.8%,对照组显效的有10例,有效的有28例,无效10例,对照组的治疗总有效率为79.2%,实验组显著高于对照组,两组间比较具有统计学意义(P<0.05)结论:手法张力美容切口治疗乳腺纤维瘤具有显著的临床效果,可以使患者乳腺保持美观,患者更易接受,值得临床推广使用.
作者:张文宇 刊期: 2015年第06期
分析前是血液检验质量控制关键环节,分析前又可分为采集、运送两个阶段,质量影响因素较多,常见的肉眼可见标本不合格主要问题包括化验申请错误、原始标本标识错误、标本容器错误、血标本溶血、血标本凝血等,肉眼不可见标本不合格主要问题包括患者不遵医嘱、采血器材与试剂不合格、各种类型的可影响血液标本质量的理化反应.致标本不合格的根本性原因为医护人员对检验前质控缺乏足够的认识与重视程度不足、操作过程不规范、采血送检管理机制不健全.应积极调整、建立健全信息系统,组织业务学习,提高医护人员质控意识与能力,规范血液标本运送,落实流程监督管理.
作者:刘景霞 刊期: 2015年第06期
目的:探讨循证护理在乳腺癌手术患者心理护理中的临床应用效果.方法:选用我院于2013年6月至2014年6月间收治的乳腺癌患者50例,将其随机分为观察组和对照组各25例,对照组患者给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予询证护理,对比分析两组患者护理前后的心理状况及其心理护理的应用效果.结果:接受护理后,对照组患者存在自卑心理的15例,抗药心理8例,恐惧心理6例,其他不良心理5例;观察组患者存在自卑心理的6例,抗药心理4例,恐惧心理2例,其他不良心理3例.二者比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:在乳腺癌手术患者的心理护理中,给予询证护理,能够有效缓解患者的心理问题,帮助患者提高医疗依从性,临床护理效果显著,值得推广和应用.
作者:张毓芬 刊期: 2015年第06期
目的:分析综合系统的护理干预对产妇心理状态及产后出血情况的影响.方法:选择2012年1月至2013年12月在我院住院分娩的产妇244例,随机分为干预组和对照组各122例.干预组在对照组常规护理基础上实施护理干预,观察比较两组产妇心理状态及产后出血情况.结果:干预组产妇SAS和SDS评分均显著优于对照组;干预组产后出血发生率、产后出血量也显著优于对照组,两组差异显著具有统计学意义.结论:应用综合系统的护理干预能明显改善产妇心理状态,减少产后出血率及出血量,值得临床推广应用.
作者:童丽霞 刊期: 2015年第06期