孙巍
护士自我效能对护理水平及质量有着重要的影响[5],但自我效能理论在手术室护士的应用少见报道.本研究以本市二级以上医院的新入科的143名手术室护士作为研究对象,调查干预前后干预组(68名)自我效能水平和并和同期对照组(75名)比较,分析自我效能水平和年龄、学历等的关系.结果发现,手术室新入科护士自我效能水平普遍偏低;3个月后各组自我效能水平均较之前明显提高;职业道德教育和实践等措施能够有效提高手术室新入科护士的自我效能水平且高于对照组(2.99±0.23分和2.75±0.26分,P ＜0.05);新入科护士自我效能水平和年龄学历正相关(r值分别为0.81和0.87,P均＜0.01).该研究为手术室新入科的护士自我效能水平的提高提供了理论和实践指导.
作者：陈美英；王迎春；林勤 刊期： 2015年第06期
目的 探讨尿毒症伴左心衰患者血透中的护理措施.方法 选取48例于2012年8月至2013年8月期间我院接收的尿毒症伴左心衰患者,对所有患者均采取系统的护理干预,观察患者干预前后的左室射血分数(LVEF)、血压、抑郁程度变化,观察两组治愈、死亡情况.结果 患者干预后的SDS评分明显下降,LVEF明显上升(P＜0.05),血压水平无明显变化(P＞0.05),同时经抢救,患者的治愈成功率较高.结论 血液透析期间,有效的护理干预对尿毒症伴左心衰患者的效果显著,值得推广.
作者：柏葳 刊期： 2015年第06期
目的:针对胃肠减压在腹部外科疾病治疗中的运用效果以及护理体会.方法:就我院2014年2月-2015年2月收治的腹部外科疾病患者300例进行研究,这300例患者均采用胃肠减压法进行治疗,观察患者的病情变化情况,同时对患者进行有效的护理,总结护理体会.结果:经护理研究分析可了解到,患有急性机械性肠梗阻的80例患者中,采用胃肠减压治疗后,其中的32例患者在3-4天之内病情好转;患有不全性肠梗阻的20例患者,在接受胃肠减压治疗后,患者在1-3天的时间内,病情痊愈;患有急性胰腺炎的25例患者,在接受胃肠减压治疗后,患者在7-10天内症状有所缓解;患有麻痹性肠梗阻的30例患者,在接受胃肠减压治疗后,患者在2-7天内病痊愈;患有原发性腹膜炎的25例患者,在接受胃肠减压治疗后,患者在5-7天内,病情有所好转.结论:就研究的结果可以知道,针对腹部外科疾病患者进行胃肠减压治疗,可以有效的缓解患者的症状,同时对患者进行有效的护理,可以使得患者的康复速度大大提升,在目前的临床治疗中,胃肠减压及护理具有极大的推广价值.
作者：刘伟芳 刊期： 2015年第06期
目的:通过对急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)的多排螺旋CT(MDCT)的影像学特征的观察,对其CT表现进行分析,分析并总结几种CT评分与急性胰腺炎合并肝脏损害的关系;方法:通过对我院2012年1月至2014年10月收治的经临床确诊的180例AP患者进行总结性分析,并对其影像表现进行各种CT评分(包括Balthazar CT分级、CT严重指数(CTSI)评分及腹部CT胰腺外炎症(EPIC评分));同时对AP临床资料进行总结,包括反应肝功能损害的常用临床标准:丙氨酸氨基转移酶(ALT)及血清天冬氨酸氨基转移酶(AST),探讨多种CT评分与急性胰腺炎合并肝功能损害的相关性.结果:伴肝功能损害的急性胰腺炎的患者的CT评分分值较未合并肝功能损害的急性胰腺炎患者的分值高.对几种CT评分进行比较后,EPIC评分评价肝损伤的准确率较高,(ROC曲线下面积(AUC为0.705)),较常用的CTSI评分(AUC为0.647)及Balthazar CT分级(AUC为0.513)分值都稍高.结论:与另两项CT评分相比,EPIC评分预测急性胰腺炎合并肝损伤的准确稍高,并与肝脏损害相关性良好.
作者：黄艳艳；赵建农；郭大静；钟维佳；何晓静 刊期： 2015年第06期
一直以来,临床上心血管疾病的患者高居不下,由于心血管疾病具有突发性和危险性较高等特征,导致临床上心血管患者死亡率非常高.随着心外科、医学影像学的迅速发展,心血管造影术、心导管术、心脏内支架、磁共振冠状血管成像技术在心脏血管病的诊治中广泛应用,同时也出现了一系列较为先进的临床手术术式,如:心脏支架与搭桥手术、心脏瓣膜移植以及心脏移植手术等[1].然而这些手术的顺利进行,均要求临床医生对心脏的腔室结构、心脏的冠状血管管道走行及分支的形态有了深入的了解、明确的认识[2-3].为了配合心脏术式的进一步研究和发展,制作心脏及其周围管道铸型标本,使得能从三维空间展示的实物标本.笔者制作的标本构型美观、色彩鲜艳、立体感强、整体效果好.近年来,笔者经过不断实践,在制作铸型标本方面积累了一定经验.1.材料准备1.1标本:选取新鲜尸体标本.1.2工具:20～ 50ml的塑胶注射器、各种型号的针头(尖端磨平)、止血钳、镊子、手术刀、缝针、棉花、纱布、缝合线、玻璃棒、玻璃插管、标本缸、502胶水.1.3试剂:肝素溶液、填充剂((自凝牙托粉、自凝牙托水、邻苯二甲酸二丁酯,三者比例为1.0:1.0:0.4)、37％盐酸溶液、5～10％的甲醛溶液、油画颜料(红、黄、蓝、绿四种)、肥皂水.2.实验操作2.1取心:
作者：余平；董迪烽；彭泽鸿；祝峰；姚伟；李兵 刊期： 2015年第06期
现在我国医疗卫生在不断的发展,人们也逐渐加深了保护自我权益的意识,并且也逐渐的加深了对医疗护理的要求标准,临床医学中较为重视的就是风险防范.临床医学中一种特别的群体就是神经内科,有很多的风险存在在其护理工作中,这就要求神经内科的护理工作者能够对其中潜在的风险加以掌握,并对其采取相应的防范措施,这有助于使临床护理水平提升.
作者：王奚 刊期： 2015年第06期
目的:本文通过对心肺复苏的病情观察及护理的探讨,能更好的推动护理工作的开展.方法:本文结合护士工作实际并参考有关文献,通过对一组病例的分析得出相关的护理方法.结论:加强心肺复苏后的病情观察,护理对保证心肺复苏终成功很重要.
作者：贾丹 刊期： 2015年第06期
目的:探究联合应用奥美拉唑和间苯三酚两种药物治疗急性胃炎所能获得的临床效果.方法:择取2014年2月到2014年8月这半年间前来我院治疗急性胃炎的40例患者,按照使用的不同药物进行如下分组:20例单纯使用奥美拉唑的患者归入对照组,20例联合应用奥美拉唑和间苯三酚两种药物的患者归入研究组.对比两组患者的症状缓解时间与病情彻底改善时间.结果:就临床症状的缓解时间而言,对照组为(59.54±+9.41)分钟,研究组为(30.18±6.15)分钟;就临床症状的消失时间而言,对照组为(7.84±3.63)小时,研究组为(4.15±2.09)分钟,对照组远远多于研究组,P＜0.05,统计学有差异.结论:将奥美拉唑和间苯三酚两种药物联合应用于急性胃炎的治疗上,可以获得比较明显的疗效,患者恢复速度要比单用奥美拉唑快得多.
作者：敖小明 刊期： 2015年第06期
目的 缺铁性贫血和轻度地中海贫血是小细胞低色素性贫血常见的原因,地贫高发区的医生常需要对贫血的儿童进行鉴别诊断.本研究获得RBC和7种血常规判别指数筛查地贫的效度,为贫血患儿的鉴别诊断提供参考.方法 对0～3岁疑诊轻度地贫的儿童进行血常规检查和地贫基因诊断,以地贫基因诊断为“金标准”,计算RBC和7种指数筛查地贫的效度.结果 111例0～3岁儿童符合入选条件.8种筛查地贫方法的Youden指数中RBC高,其次为G&K和MI.＜6月龄组各种方法筛查地贫的效度均较低.6～36月龄组RBC效度高,灵敏度、特异度和Youden指教分别达到了93.5％ 、85.2％和78.8.此组Youden指数从高到低依次为:RBC＞ G&K＞ MI＞ E&F＞ RDWI＞ RI＞ SI ＞S&L.对α和β地贫筛查效度高的均为RBC.所有方法对α3.7缺失型和α4.2缺失型筛查灵敏度均较低.结论 8种方法没有一种的灵敏度和特异度都达到100％,RBC筛查地贫的效度高,建议基层医疗机构使用RBC和MI作为筛查地贫和转诊的指标.
作者：曾理；沈红宇；胡晓健；石淑华 刊期： 2015年第06期
目的:加强消毒供应中心工作人员正确洗手和手卫生消毒的重要性,从而降低医院感染的发生.方法:规范正确洗手,严格执行七步洗手法,并对工作人员进行培训.结果:未经培训的工作人员,洗手意识薄弱,没有足够重视,经过培训的工作人员有了明细改进.结论:规范正确洗手,是有效改善手部卫生,保证洗手与消毒效果,有效控制和预防医院感染发生率.
作者：石凤梅 刊期： 2015年第06期
目的:探讨分析应用他汀类药物对高脂血症进行治疗的临床效果以及相关价值.方法:选择我院2013年2月～2015年2月收治治疗的118例高血脂症患者作为研究对象,采用随机数字法将其分成对照组与研究组,对照组采用瑞舒伐他汀实施治疗,而研究组采用辛伐他汀实施治疗.结果:研究组的临床总有效率为94.9％,而对照组的临床总有效率为72.9％,其中研究组的临床疗效明显的比对照组好(P＜0.05).同时,研究组的不良反应发生率与对照组进行对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:应用他汀类药物对高脂血症进行治疗,其具有较好的临床效果,其可以有效的使患者生活质量与临床治疗效果得到提升,降低发生不良反应的概率,在临床中值得广泛的推广应用.
作者：李云法 刊期： 2015年第06期
目的:观察疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响;方法:将我院收治的130例创伤性骨折患者随机分为两组,对照组65例采取常规护理方法,而干预组65例采用疼痛控制护理干预.比较两组在疼痛缓解及护理满意度的差异;结果:干预后干预组VAS评分显著下降,同时其也显著低于同期对照组,比较有统计学差异(P＜0.05);干预组护理满意率为95.4％显著高于对照组81.5％,比较具有统计学差异(P＜0.05);结论:疼痛控制护理对创伤性骨折患者效果显著,其能够有效改善患者疼痛症状,患者对护理满意度也较高,进而促进患者早期康复,提高其生存质量及治疗依从性,值得临床选择.
作者：杨筝 刊期： 2015年第06期
目的:观察预见性护理对降低阴道分娩产后出血的临床效果.方法:选取我院的184例阴道分娩产妇,按照护理方法的不同将其分成实验组和对照组各92例,实验组采用预见性护理干预,对照组采用传统护理干预,对比两组产妇产后的出血情况及满意度.结果:实验组产后出血发生率为6.5％;对照组产后出血发生率为16.3％,对比差异显著,有统计学意义(P＜0.05);实验组满意度为93.5％,对照组满意度为75.0％,对比差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果显著,值得推广.
作者：孙翠花；王德慧；卢美英 刊期： 2015年第06期
目的 探讨对围手术期护理对老年急性结石性胆囊炎患者的应用效果.方法 选取70例于2012年3月至2013年3月期间我院接收的老年急性结石性胆囊炎患者,将其按护理方式的不同分为对照组与实验组,两组分别采取常规护理及围手术期护理,观察两组护理效果.结果 实验组的住院时间、下床活动时间明显较对照组短(P＜0.05).同时其并发症发生率低于对照组,满意度优于对照组(均P＜0.05).结论 对急性结石性胆囊炎患者采取围手术期护理,效果明显,值得于临床推广.
作者：刘婷 刊期： 2015年第06期
围手术期预防用药管理可以在一定程度上降低手术感染的几率,因此,采取有效地措施,对围手术期预防用药是很有必要的,对围手术期预防用药的环节进行严格的质量控制可以起到很好的效果.在围手术期预防中,用药的管理方面还是存在一定的问题的,因此,应该强化围手术期的预防用药管理,查阅病历,对患者的信息登记,确定患者的病案号、性别和年龄等,确定患者的手术信息,确保患者手术名称和诊断结果的准确性,并制定统计表进行分析,使围手术期的预防用药可以得到有效的管理.
作者：金利龙 刊期： 2015年第06期
目的 对痔疮患者围手术期护理干预进行总结.方法 选择2014年1月～2014年7月在我院肛肠科行痔疮手术的120患者,在术前、术中、术后给与针对性护理干预,并进行总结.结果 120例患者治愈率100％,均未出现术后合并症.结论:良好、系统、科学的围手术期护理干预能提高患者依从性,减少术后合并症.
作者：邓俊 刊期： 2015年第06期
目的 探讨如何淡化聘用护士与在编护士之间的差异和矛盾,调动聘用护士的积极性.方法 建立大合同制度,通过严格考核分批录取部分聘用护士,使其享受与在编护士同等待遇.结果 大合同制度受到医务人员的认可和支持,增强了护理队伍的凝聚力.结论 大合同制度是逐步实现医务人员同工同酬的有效途径.
作者：宫芳芳；孙喜琢；宋艳玲 刊期： 2015年第06期
角膜移植是治疗角膜病有效的方法[1-2],在器官移植中疗效佳,成功率高,而且费用少.角膜移植可主要分为以恢复角膜透明性和提高视力为主要原因的光学性角膜移植和以修补及重建角膜完整性为主要原因的治疗性或结构性角膜移植.而板层角膜移植迄今已有200余年的历史,1984年Morrison等提出光学性全厚板层角膜移植的概念,即将全层供体角膜植片直接缝合在仅保留完整后弹力层和内皮细胞层的受眼植床上,它在角膜病的治疗中发挥着重要的作用.深板层角膜移植在1984年提出之后,在10多年期间并未被广泛接受和推广,究其原因主要在于手术难度大,手术过于费时.
作者：王珂 刊期： 2015年第06期
目的:探讨精液处理后正常形态精子总教对人工授精结局的影响.方法:回顾性分析258例共506个人工授精周期,精液经密度梯度离心法处理,形态学分析严格按照WHO(World Health Organization)人类精液检验与处理实验手册第五版标准,比较处理后正常形态精子总数＜0 4×106和≥0.4×106两组对妊娠结局的影响以及其女性年龄和不孕年限各组的影响.结果:处理后正常形态精子总数＜0.4×106组,周期妊娠率为14.4％(30/208),处理后正常形态精子总数≥0.4×106组,周期妊娠率为15.4％(46/298),无统计学差异(P＞0.05);处理后精子形态＜0.4 × 106和≥0.4×106两组,当女性年龄＞35岁时,妊娠率分别为0(0/48)、12.2％ (5/41),差异显著(P＜0.05);当女性不孕年限＞5年时.妊娠率分别为0(1/50)、12.5％ (6/48),有统计学意义(P＜0 05) 结论:当处理后精子形态＜0.4 × 106,女性年龄＞35岁或女性不孕年限＞5年时妊娠率明显降低,应及时行IVF或ICSI治疗.
作者：朱立华；许玉刚；肖新燕；孙秀芬 刊期： 2015年第06期
目的 比较分析早起出血热患者与感冒患者的血尿常规结果差异,寻找确诊早期出血热的途径.方法 笔者通过早期出血热患者和感冒患者的血尿常规检测结果分析,发现二者的部分检测结果间存在着非常显著的差异.结果 早期出血热患者的白细胞偏低,多在4.0×109/L以下,中性粒细胞所占比例不超过70％;血小板降降低,发病头两天减少不明显,多在100-150 × 109/L之间,第3天以后,血小板下降较为显著,多在50-100×109/L之间,多数患者尿蛋白质阳性(±一++)并检出红细胞(呈镜下血尿至肉眼血尿),少数查见膜状物,而感冒患者(对照组)则白细胞正常或偏高,血小板不低,少数人尿蛋白质呈弱阳性(±),个别人查见红细胞(均为女性,可能与其有泌尿系感染有关),没有人查见膜状物.结论:了解早期出血热与感冒患者的血尿常规检查的差异,对于早期出血热患者的诊断与治疗有着非常重要的临床意义.
作者：高英；牟洪臻 刊期： 2015年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
