闫胜男；刘富萍；张琦；魏珍；王玉峰；徐召男；王舒煜
目的:探究医学检验专业临床检验技能考核与评价体系的应用价值.方法:随机选取在2014年7月接收的医学检验专业实习生98例,并采用随机分配的方法将这些实习生分为观察组和对照组,根据医学检验的专业要求,寻找适合临床检验技能的考核形式与评价体系,并将其应用到临床实践教学中,对照组实习生采用临床技能考核形式,观察组实习生使用临床技能考核与评价体系.对两组实习生的相关情况进行比较分析.结果:两组实习生在理论成绩和实践操作中有着明显差异,观察组实习生在这两方面均显著优于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:医学临床检验专业采用检验技能考核与评价体系可以明显的提高实习生的理论成绩和实践技能,在检验专业临床实践教学中值得推广使用.
作者：刘海燕 刊期： 2015年第06期
目的 调查并分析CCU护士工作压力源,以能采取正确的应对措施,提高护理质量.方法 通过问卷调查的方法,对在我院CCU工作过的12名护士进行调查,将护士工作压力分高、中、低三个水平,采取不同的应对措施,对调查前后两组数据进行统计分析.结果 应对后工作压力减轻,差异具有统计学意义(p(0.05),护理质量明显提高.
作者：秦新飞；周映婷 刊期： 2015年第06期
目的:探讨皮肤美容中光子嫩肤的应用效果 方法:将2011年到2013年之间在本院接受光子嫩肤治疗的66例患者根据症状分为A、B、C三组,A组症状表现为毛血管扩展,共18例;B组症状表现为皮肤衰老与光老化,共20例;C组症状表现为黑色素增多,共28例.首分别对A、B、C三组患者进行一个疗程(6次)的光子嫩肤治疗,然后对B、C三组患者的治疗效果进行统计分析 结果:66例患者接受一个疗程的光子嫩肤治疗后,观察分析得出A组的治疗总有效率为95.2％ (17/18),B组的治疗总有效率为95.(19/20),C组的治疗总有效率为96.8％ (27/28) 对A,B、C三组的总有效率进行统计学分析,P大于0 05,差异均无统计学意义.在之后的随访中仅有2例患者复发,但复发积较小并且复发程度较浅.结论:光子嫩肤技术应用于皮肤美容中治疗效果显著,并且安全、方便,复发率较低,值得在临床上广泛推广应用.
作者：鞠昌飞 刊期： 2015年第06期
目的:探讨VHL(von Hippel-Lindau)基因与结直肠癌生物学行为的关系.方法:(1)应用免疫组化Envisin二步法检测58例结直肠癌及20例结直肠粘膜炎症组织中pVHL的表达.(2)应用PCR、SSCP等方法对VHL基因的三个外显子进行基因突变分析.结果:(1)pVHL在结直肠癌组织中的阳性率为46.55％(27例/58例),低于在结直肠粘膜炎症组织中的95％(19例/20例),差异有显著性(P＜0.05);结直肠癌中pVHL的表达与肿瘤淋巴结转移有关(P＜0.05).(2)24例新鲜结直肠癌组织中有6例存在基因突变,突变率为25％(6例/24例).结论:VHL基因与结直肠癌的发展和转移相关;基因突变可能是VHL基因在结直肠癌中失活的重要方式之一.
作者：颜菲 刊期： 2015年第06期
近年来口腔医学逐渐在医学行业兴起,尤其是人民生活质量提高,对牙齿的呵护投入更多.人民温饱问题解决,进而想着如何将自己变得更美,更注重形象外貌问题;口腔无疑就是外貌的代表之一,人民也渐渐做一些口腔美容.临床上口腔医学和医学美学结合运用,使口腔医学更具人文主义,同时增添了容貌美的口腔医学新方向.本文就口腔医学与医学美学的关联性进行综述如下.
作者：郭润莹 刊期： 2015年第06期
癌症病人由于性格、病情及治疗的过程的不同,促使他们有着不同的心理变化,心理护理使病人在治疗的过程中处于佳状态,这对提高病人的生活质量和延长生命有着积极的作用.
作者：谢蕾；陈凤玲；熊胜 刊期： 2015年第06期
目的:探究针对性护理干预对术后老年胆石症患者的护理效果.方法:选取我院收治的老年胆石症患者100名,随机分成护理组和对照组.术后,对照组患者进行常规护理,护理组患者在常规护理的基础上实行针对性护理,记录患者术后并发症发生情况、住院时间,并对护理满意度进行评价.结果:护理组平均住院时间、并发症发生例数少于对照组,护理满意度评分明显高于对照组.结论:针对性护理干预应用于术后老年胆石症患者具有良好的护理效果.
作者：肖玉莲 刊期： 2015年第06期
在局部解剖学实验教学中我们解剖一具成年男尸,发现左肾有两支动脉供应(见图1),其中一支(肾主动脉)较粗,另一支(副动脉)较细,该类2支变异发生率较低[1],为积累解剖学资料并为临床肾脏手术提供形态学依据,现报道如下:
作者：路小欢；朱传军；吴曌娴；宋峰亮；王恒敏 刊期： 2015年第06期
目的 分析单中心腹膜透析相关性腹膜炎的临床病因及护理.方法 回顾性分析腹膜透析相关性腹膜炎临床病因及护理.
作者：周漫 刊期： 2015年第06期
目的 为了解本地区新生儿死亡原因,发现医疗保健服务中存在的问题,总结经验和教训,降低新生儿死亡率.方法 采用整群抽样方法对2007年10月至2014年9月在辖区内医疗保健机构死亡的209例新生儿死亡评审资料进行分析.结果 1、死亡男女性别比为1.41:1.晚期早产儿占早产儿的40.19％.7天内新生儿死亡占85.17％.2、母亲年龄集中在20岁至不满30岁,占77.51％,74.16％为初中文化,96.65％为农民,孕产妇系统管理率为11.96％.剖宫产占42.10％.3、新生儿出生地点以县级为主,诊断级别以省市级医院为主,转诊占40.19％.4、死因顺位为早产和低出生体重、出生窒息、先天异常、肺炎、败血症,5、创造条件可避免死亡有150人,占71.77％.结论 为更进一步降低新生儿死亡率,应该重点关注晚期早产儿,加强对早期新生儿的诊治,同时吸纳更多的产科医师加入新生儿死亡评审专家组.
作者：段永红；凌子羽；张静 刊期： 2015年第06期
目的:本次研究主要是对妇产科患者术后疼痛行综合干预的方式进行深入探讨和分析.方法:为了保证护理工作的高效性,研究人员主要选择妇产科手术患者200例,将这些患者平均分为两个小组,对照组和研究组,每组患者的人数为100例.对于研究来说,主要采取的是综合护理的方式,对照组主要接受的是平常的护理手法.研究人员在护理工作完毕之后,分别对患者的满意程度以及具体的结果进行调查和统计.结果:经过护理之后,对照组和研究组患者的满意程度都可以分为护理非常满意、护理满意、护理一般,护理不满意和护理非常不满意等层次.其中,对于对照组来说,这五个档的患者人数分别为20、10、25、30、15人.另外,研究组通过护理之后,在这五个档中的人数分别为60、20、15、5、0人.可见,从具体的调查结果中可以看出,采用综合护理形式患者的满意程度要明显高于普通护理方式.结论:对于妇产科手术后疼痛进行综合护理干预可以在临床护理工作中得到高效地应用,具有较高的推广价值.
作者：刘艳 刊期： 2015年第06期
目的:探讨持续心理护理干预对提高乳腺癌患者化疗期间生活质量的效果.方法:取2013年2月～2014年8月,收治并拟行化疗的乳腺癌患者190例,据患者意愿与入院顺序,采用随机插入法,将患者分为对照组、观察组各95例,均给予常规护理,后者给予持续性心理护理干预,对比相关指标.结果:干预前,对照组与观察组躯体功能、心理状态、社会功能、物质生活评分,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,观察组躯体功能、心理状态、社会功能、物质生活评分高于干预前、同期对照组,对照组心理状态水平低于干预前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:化疗给乳腺癌患者心理状态带来负面影响,化疗中乳腺癌患者各维度评分均低于平均水平,持续心理干预有助于提高患者生命质量.
作者：朱和玲 刊期： 2015年第06期
目的:研究人性化护理在急诊儿科患者临床服务中的应用效果,对比分析常规护理与人性化护理之间的差异影响.方法:随机选择某院2013年3月-2014年10月收治的112例急诊儿科患者,随机分为观察组和对照组各56例,观察组人性化护理,对照组常规护理,调查、对比两组患者在接受护理服务后护理满意度评分、依从性、护理有效率等指标数据,得出有效结论.结果:经护理干预,观察组患儿及家长护理满意度评分为(9.23±0.75)、依从性97.52％、护理有效率98.14％,明显优于对照组,(7.58±0.79)、87.26％、89.11％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:人性化护理在现代临床护理服务上面的优势作用非常强,它不仅能够贴近于患儿的身心状态给予针对性服务,还能杜绝不良影响.
作者：王美肖 刊期： 2015年第06期
目的:分析抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎的临床疗效.方法:将我院收治的79例子宫内膜炎患者随机分为2组,观察组40例和对照组39例.对照组患者行抗生素治疗,观察组在对照组的基础上加用妇科千金片治疗.结果:在临床治疗总有效率上,观察组为92.5％,对照组为79.48％,观察组患者临床治疗的总有效率高于对照组(P＜0.05).3个月的随访观察期间,观察组患者的复发率为7.5％(3/40),对照组为17.95％(7/39),观察组患者的复发率低于对照组(P＜0.05).结论:在抗生素常规治疗的基础上通过妇科千金片的联合治疗,可有效提高子宫内膜炎的临床疗效,值得临床推广应用.
作者：王学敏 刊期： 2015年第06期
目的:探讨我科一位肺癌晚期患者尾骶部压疮的治疗与护理心得体会.方法:在患者病情稳定时期,在有效去除坏死组织的同时,采用汇涵术泰医用生物胶体分散剂使伤口处于湿性环境,改善局部微循环,使伤口有效愈合.结论:只有给予真确得当的治疗与护理,肿瘤病人的压疮也是有机会愈合的.
作者：夏丹 刊期： 2015年第06期
目的 针对深度烧伤患者的功能锻炼与舒适护理的应用体会,做好植皮术后的护理,提高手术后的功能恢复率.方法 对深度烧伤患者术后尽早采取功能锻炼与舒适护理,及时正确指导患者进行功能锻炼.结果 80例深度烧伤的患者术后尽早进行功能锻炼与舒适护理减少了并发症的发生,保持外观良好,功能恢复达95％.结论 对深度烧伤植皮手术后,护士有计划地进行相关的舒适护理,指导患者及时进行正确功能锻炼,让患者及家属主动参与康复训练,使患者大限度的早期恢复功能,可防止术后瘢痕挛缩,提高手术成功率,提高患者术后生活质量.
作者：刘晓梅；李红文；朱秀梅；黄亚川；王小娟 刊期： 2015年第06期
胃癌是我国常见的恶性种瘤之一,严重危害了人们的身体健康.目前,关于进展期胃癌治疗方面的问题,淋巴结清扫范围、化疗、微创治疗以及胃癌的分子靶向治疗等都取得了相应成果.
作者：陈冉；单鸿剑；王银娇；许磊晶；李霞 刊期： 2015年第06期
目的 对我院针对前列腺电切术后容易发生膀胱痉挛的原因实施干预的效果进行评价.方法 选择2013年5月～2014年10月间于我院行经尿道等离子电切术(transurethral resection of the plasma,TRP)后发生膀胱痉挛的前列腺增生患者42例进行分组研究,将上述病例随机平均分至常规组和综合组中,常规组患者实施常规护理,而综合组患者实行综合性护理.结果 在出院前对患者进行随访发现,与常规组相比,综合组的膀胱痉挛发生率更低、膀胱痉挛持续的时间更短、护理满意度更高,且存在显著差异(P＜0.05).结论 术后出血、精神压力、术后疼痛、导尿管堵塞是造成行TRP术的前列腺增生患者在术后出现膀胱痉挛的重要影响因素,在密切监控病情的基础上,及时予以止血、镇痛、对症治疗和心理干预,同时保证导尿管的通畅、清洁,可有效缓解患者在行TRP术后出现的膀胱痉挛情况,值得临床实践.
作者：公庆荣 刊期： 2015年第06期
患者李X,女,24岁,无业,未婚,因“反复咳嗽、咯痰半年,咯血3+月,再发加重6天”人院于2012-12-07.2012-06月咳少量黄色粘痰,无异味,无潮热、盗汗、无胸痛、气紧,曾行胸片提示:肺部感染,予抗感染治疗后好转.2012-09月再发咳嗽,伴咯血,为暗红色,混合较均匀,伴轻微气紧,胸部CT示:右肺下叶背段、基底段巨大空腔,壁不规则增厚,可见多发结节向腔内突起,性质?支气管囊肿?其他?邻近右肺下叶基底段斑片影,考虑慢性感染.PPD试验阴性.纤支镜未见新生物,灌洗液片未见肿瘤细胞,TB-DNA阴性,予抗感染治疗后咳嗽、咯痰好转出院,未再咯血,院外自行中药治疗,间断咳嗽,咳少许黄色粘痰,未进一步诊治.2012-12-01咯血、气紧加重,伴轻微头晕、乏力,胸部MRI:1、右肺下叶背段、后基底段空洞性病变(空洞内积气、积液及少许积血),考虑:肺结核可能,脓肿或其他待排;2、双侧胸腔少量积液.予抗感染治疗后无好转,2012-012-07转入我科.既往无支扩、百日咳,无经期咯血,无肺结核接触史,无长期激素、抗生素使用史,无食物药物过敏史,无家族史.月经史:月经初潮14岁,经期5天,周期28-30天,经量适中,色暗红,痛经症状明显,需服用止痛药物治疗,末次月经2012.09.18,停经2月余,自行查尿HCG阳性,未行B超检查.婚育史:未婚,有性生活,2010年人流一次,此次系第2次妊娠.体格检查:体温37.0℃,脉搏94次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg,体重51kg.发育正常,营养稍差,全身皮肤无黄染,未见皮疹及出血点,浅表淋巴结无肿大.眼脸结膜稍苍白,右下肺呼吸音减低,可闻及少许湿罗音,左肺呼吸音粗,未闻及干湿啰罗音,心腹阴性.初步诊断:1、肺结核伴咯血?;2、早孕.治疗:2012-12-07血常规WBC 8.89×10＾9/L、N％ 92.11％、HGB 96 g/L;血沉33mm/h:AFP 12.266 uIU/mL;HCG 276396 mIU/mL;乙肝、丙肝、艾滋、梅毒阴性;肝肾功、电解质、CEA、结核抗体正常.彩超检查:中期妊娠、单活胎.经沟通后,患者及家属决定放弃妊娠,予止血、抗感染、调节免疫等治疗.2012-12-10请胸外科会诊后考虑肺脓肿可能性大,不排除肿瘤及其他,建议人工流产后手术.请妇产科会诊后考虑目前孕周引产效果差,若病情允许,建议4周后再行引产.病情复杂,于2012-12-12转华西治疗.行血管造影,考虑:1、肺结核?;2、右侧支气管动脉畸形、右侧T6-T10肋间动脉畸形,予支气管动脉栓塞、肋间动脉栓塞,术后咯血症状基本消失,并长期予以“异烟肼300mgqd、乙胺丁醇750mgqd、利福喷丁胶囊0.45 biw”,诊断性抗结核治疗.每月复查胸部CT,病灶稳定.期间于2013-01-21我院妇产科行引产术.2013-10-08再次出现咯血,量较前明显增多,再次人我科.查血常规:G％83.21％;结核抗体、血沉、AFP、CEA正常.结合抗结核治疗10月,复查胸部CT,空洞较前无任何改变(见图1),空洞周围团片影(见图2)不排除真菌感染,予血凝酶、垂体后叶素、氨甲环酸等止血同时,予氟康唑及伊曲康唑抗感染,胸腺法新调剂免疫,营养支持等治疗,咯血仍重,建议外科治,治疗.故于2013-10-14日转入中国人民解放军成都军区总医院住院.2013-10-15胸部CT:右肺下叶可见空腔及液平形成,空腔大小为8.9cm* 7cm,增强后无强化,其周围见团片、絮状及条索影,增强后团片影中度强化,右肺下叶可见多发大泡状强透光区.诊断意见:1、右下肺考虑感染可能,并右肺下野液气平形成;2、右下肺囊肿.多次痰涂片、TB-DNA、痰培养阴性.2013-10-21在全麻下行胸腔镜辅助右肺下叶切除、胸膜粘连烙断术,术中见右下肺背段可见一大小约5*6cm囊性病变,囊壁与胸壁形成致密粘连,血运丰富.术后病理:右下肺囊性病变,囊内见曲霉菌菌落,周围肺组织呈慢性炎症,间质大量淋巴细胞、中性粒细胞浸润,泡沫细胞沉积,伴多灶淋巴小结形成,病变符合肺曲霉菌病.术后予伏立康唑200mg q12h静滴抗真菌治疗,咯血停止,咳嗽、咳痰逐渐消失.术后无明显并发症,多次复查胸部CT右侧胸腔少量积液,于2013-11-27日出院.之后我院因无伏立康唑,调整为伊曲康唑20mg qd,于2014-02-11复查胸部CT提示积液减少,未见感染征象(见图3),结束治疗,随访1年无异常.二、讨论
作者：杨霞 刊期： 2015年第06期
目的:探讨饮食指导在糖尿病护理方面的应用效果.方法:择取130例糖尿病患者作为研究对象,以随机的方式进行分组.对照组采取常规的护理方法,实验组在对照组基础之上加强饮食指导.对比两组患者的护理效果.结果:实验组的糖尿病患者与对照组比较空腹血糖,差异不显著(P＞0.05);实验组的糖尿病患者其餐后2小时血糖、糖化血红蛋白较对照组少,差异显著(P＜0.05),实验组与对照组比较,生活质量高,差异显著(P＜0.05).结论:对糖尿斌患者加强饮食指导,可以有效控制患者的血糖水平,提高患者的生活质量,值得推广运用.
作者：龚玉兰 刊期： 2015年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
