陈庆；顾洁夫；蔡林；汪长银；文兵；汪鹏
患者女,17岁.查体时发现右心缘处一块影,平时无症状;查体:心肺无异常.实验室检查无异常.X线检查:胸片胸透发现右心膈角处有一约6.0cm×5.0cm大小之卵圆形阴影,密度中等、均匀,边缘光滑.侧位肿块居前心膈角区,透视下其形态随深呼吸运动而改变,可见传导性搏动,多轴位观察肿物与心脏影不能分开.随访3年肿物大小无明显改变.X线诊断:心包囊肿可能性大.
作者：赵锡立 刊期： 2002年第06期
目的探讨螺旋CT增强扫描对膀胱癌侵袭性及局部侵袭范围判断的价值.方法 50例膀胱癌患者术前一周内行盆腔CT平扫与螺旋CT增强扫描,CT所见与手术病理对照.结果绝大多数膀胱癌出现不同程度强化.I级、I～Ⅱ级癌灶的强化均值为13Hu、17.8Hu,Ⅱ级、Ⅱ～Ⅲ级、Ⅲ级癌灶强化均值大于30Hu.螺旋CT增强早期,癌组织未侵犯肌层时,病变处增厚的膀胱壁见2～3层结构,对癌组织局部侵犯范围(T分期)分为Tis～T1、T2、T3a、T3b、T4组,总准确率为85.7%.结论膀胱癌的强化程度与其病理组织分级有一定关联.螺旋CT增强早期在膀胱癌T分期上有较高的准确性.
作者：谢琦；陈胜利；吴沛宏；刘璋；张静；刘兵；江新青；陈明旺；陈国东；古杰洪 刊期： 2002年第06期
我院自1988年至2000年,12年间共收治原发性食管癌3955例,其中发现2例食管颗粒细胞瘤,占其发生率 0.5‰.因其影像表现酷似食管良性肿瘤,易误诊.现结合文献复习就其病理、临床、影像学表现进行分析.
作者：李华圣；杜湘珂 刊期： 2002年第06期
冠脉血流储备(CFR)减少是冠心病的早期表现.以往研究表明,有冠状动脉微血管病变基础的患者,冠脉造影政党而冠脉血流储备却可异常.
作者：丁萍；童鸿；陈婉斐；吕国菊 刊期： 2002年第06期
目的探讨螺旋CT( SCT)及内镜在胃癌诊断及术前分期中的价值,并就二者的相关性进行对照研究.方法 89例胃癌患者在术前行SCT及内镜检查.CT扫描采取患者口服水及低张处理,增强扫描时相分别设置为动脉期、门静脉期及延迟期.结果①9例早期胃癌(EGC)均为内镜所诊断,而仅2例为CT检出.②80例进展期胃癌(AGC)内镜的检出率及诊断准确率分别为95%、90%;而CT的检出率及诊断率为90%、 87.5%.③SCT对于AGC的分期:单相(平扫)扫描准确率为70%,多相(平扫+三期增强)扫描为91.8%.结论内镜在EGC的诊断方面优于SCT,而在AGC的定位及定性诊断方面与SCT相当,判断术前分期是CT的独到优势,故对于胃癌的术前检查应重视二者的结合.
作者：李健丁；孙华平；张跃珍；李睿 刊期： 2002年第06期
目的评价氟脲脱氧核苷(FUDR)碘油乳剂肝动脉栓塞治疗原发性肝癌的疗效.方法选择原发性肝癌30例,经导管肿瘤血管内注入FUDR碘油乳剂,后用明胶海绵条封闭肿瘤供血动脉.术后1个月复查CT,观察肿瘤直径变化及碘油沉积情况,决定是否再行栓塞治疗,两次栓塞间隔1个月.结果 30例共行肝动脉化疗栓塞术92次,多5次,少1次,平均3次.FUDR碘油乳剂栓塞后肿瘤明显缩小,碘油在肿瘤内沉积良好,病人术后反应轻微,无严重并发症发生.结论 FUDR碘油乳剂肝动脉栓塞治疗原发性肝癌疗效明显,安全性好.
作者：郭喜田；张立军；赵锦桥；吕淑红；王燕妮；李亚琦 刊期： 2002年第06期
目的评价螺旋CT 三期增强扫描正常胃壁及肿瘤的强化特点,及对胃癌T分期的诊断价值.方法胃癌101例进行低张水充盈螺旋CT三期增强扫描.结果 99例胃癌经手术病理证实,T分期的准确性为81.8%.在动脉期～门脉期,胃壁呈多层结构的T分期准确性明显高于胃壁呈单层结构.在平衡期,肿瘤完全强化,纠正了7例动脉期-门脉期所造成的分期错误.结论螺旋CT三期增强扫描提高了胃癌T分期的准确性.
作者：郭华；高剑波；张焱；杨学华；李荫太 刊期： 2002年第06期
目的探讨国产食管支架在释放过程中膨胀、回缩、移位规律,为临床治疗提供依据.方法将不同长度的支架放入不同类型新鲜切除的人体食管癌标本腔内,观察在释放过程中支架膨胀、回缩、移位的情况,记录并比较释放前后支架的长度及其在食管中的位置.结果在支架释放过程中,其下端是相对固定的,支架的回缩、移位是向下进行的.结论在支架送入食管腔以后,应先确定其下端在食管内的位置,然后再缓慢释放之,以达到定位准确.
作者：李辛；杨建伟；郭晻；闫根尚；张建伟；李楠 刊期： 2002年第06期
自1986年Libenhan[1]将扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)应用于临床以来,经过10多年的不断完善发展,并随着平面回波技术(EPI)的开展,DWI在临床上的应用愈来愈广泛,特别是对脑缺血的研究多、为深入[2].这不仅是因为脑缺血的早期诊断具有特别重要的临床意义,还因脑组织本身具有长T2值的特性,有利于应用EPI技术.据研究在脑缺血超早期(3h以内)时DWI信号增高[3],病理基础为细胞内水肿,即细胞形态正常,细胞膜完整,仅为水分子在细胞内、外的分布比例变化,也就是说:因水分子的分布失调所致的细胞内水肿是导致DWI信号异常的原因.
作者：鲁宏；孙善全；龚水根 刊期： 2002年第06期
目的利用彩色多普勒超声评价肝癌集束电极射频(RFA)治疗的效果.方法对12例肝癌患者射频治疗术前后1周肿块的大小及血流动力学的变化进行观察.结果射频治疗术后1周,12例患者23个肿块中,14个肿块体积缩小,6个肿块大小变化不明显,3个肿块较术前增大.低回声肿块变成高回声,强回声肿块不变或变成不均质强回声.术前18个肿块可测及血流信号,术后8个肿块血流信号减少,6个肿块血流信号完全消失,4个无明显变化.结论彩色多普勒超声对肝癌射频治疗前后肿块大小及血流变化的观察可以为预后判断和重复治疗提供依据.
作者：朱张茜；裘持家；陈亮 刊期： 2002年第06期
1 前言随着社会教育信息化网络化的飞速发展,影像学传统的课堂讲授式的教学模式,已经不能适应现代医学教育的发展.充分运用多媒体和网络等现代化教育技术来辅助教学,增加教学信息量,大力推进素质教育,是影像诊断教学改革的一条重要途径.但目前国内的医学影像资源库非常缺乏,无法满足教师查阅资料、编制教学课件和教学研究的需要,更无法满足学生强烈的求知欲,严重影响医学影像教学的多媒体化、网络化和互动式教学的进程.建立一个方便易用,资料丰富的多媒体医学影像资源库,是解决目前医学影像教学网络化多媒体化资源贫乏的迫在眉睫的关键问题.
作者：陈卫国；马著彬；欧阳湘莲；黄信华 刊期： 2002年第06期
食管囊肿极少见,临床表现和影像学检查均无特异性,该病术前诊断困难,其后确诊有赖于手术和病理.今有我院及外院手术病理确诊的食管囊肿4例,就其影像学表现进行分析和对比,以期从影像学的角度提高认识,降低误诊率.
作者：雷军强；高明太；王文辉；郭顺林；杨磊 刊期： 2002年第06期
目的探讨大鼠迟发性脑血管痉挛时血管造影和光镜下血管直径的时相变化.方法将56只雄性SD大鼠两次枕大池注入自体动脉血诱导迟发性脑血管痉挛,8只对照组大鼠则注入生理盐水.在设定时间颈外动脉逆行插管血管造影后,光镜下测量左侧大脑中动脉(MCA)直径.结果血管造影表明脑血管痉挛在第2天出现,第8天达到高峰.高峰期持续至第12天,第14天可见MCA痉挛有一定程度缓解.除第12天外,光镜下MCA的时相变化与血管造影结果相似.结论大鼠迟发性脑血管痉挛血管造影的时相变化为迟发性脑血管痉挛的研究提供了完整可靠的资料和方法.
作者：吴惺；柯勇；袁先厚；马廉亭；袁忠惠；文志华；刘琴珍 刊期： 2002年第06期
目的分析、了解脐尿管癌超声表现的特征.方法本组7例患者,均有超声诊断,并被手术、病理证实.结果 7例中侵犯膀胱或与膀胱壁关系密切6例,占85.7%; 侵及腹壁1例.腺癌6例(包括印戒细胞癌1例)、鳞癌1例.超声声像图表现:肿瘤内为低回声或以低回声为主共6例,部分内回声不均.结论脐尿管癌是一种罕见的恶性肿瘤,目前对脐尿管癌尚无统一的诊断标准,肿瘤部位更为重要;超声等影像诊断均可评估肿瘤的部位、大小、内部构成、侵犯范围及转移情况;超声较CT检查具有简便易行、价格低廉、无放射性等优越性,因而更具临床应用价值.
作者：黄苏里；郝玉芝 刊期： 2002年第06期
目的探讨运动超声心动图(E-echo)与计算机联用对冠心病的诊断价值.方法以医学专用计算机定量分析36名正常人及28例冠心病患者运动前后左室局部壁运动,并与冠状动脉造影和左室造影进行对比分析.结果静息状态超声心动图诊断冠心病的敏感性和特异性分别为55%和92%,运动超声心动图(E-echo)分别为100%和89%、准确性为93%,而心电图的敏感性为65%.结论运动超声心动图与计算机联用分析局部室壁运动可大大提高冠心病诊断的敏感性.
作者：张技革；杨浣宜；李建容；高润林；陆宗良；秦学文；王淑宣；秦王燕 刊期： 2002年第06期
目的探讨经阴道二维及彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌的价值.方法回顾性分析我院1996年至2001年4月间经手术病理证实的86例子宫内膜癌的经阴道彩色多普勒超声声像图特征.结果术前彩色多普勒超声对子宫内膜癌的诊断符合率为87.21%,子宫动脉血流频谱RI平均0.79±0.08,病灶内血流频谱RI平均0.43±0.14.结论术前经阴道二维及彩色多普勒超声检查对子宫内膜癌具有较高的诊断率,为临床诊断及治疗提供大量信息,是较好的诊断方法.
作者：王敏 刊期： 2002年第06期
目的探讨疝囊造影术对于隐匿性腹股沟斜疝的诊断准确率.方法对临床高度怀疑为隐匿性腹股沟斜疝的患者,行疝囊造影.结果 30例患者施行了疝囊造影术,术前诊断19例,均由手术证实.结论疝囊造影术对于隐匿性腹股沟斜疝是一种敏感性高、特异性强的诊断方法.
作者：刘志；尚培中；李庆春 刊期： 2002年第06期
本组三尖瓣闭锁病例共6例,男4例,女2例,年龄2个月至2.5岁.患儿出生后即出现紫绀,并进行性加重,气促.
作者：何小萍 刊期： 2002年第06期
目的应用Kappa统计量评价不同观察者对膝关节半月板撕裂MRI诊断的一致性.方法由一位有经验的骨关节放射科医生回顾分析139例半月板MRI图像,所得结果与原始MRI报告结果进行Kappa统计分析.结果对内侧半月板,MRI初诊和MRI再诊具有极好的诊断一致性,Kappa值为0.79;对外侧半月板,两者具有好的诊断一致性,Kappa值为0.70.结论 MRI初诊和MRI再诊对膝关节内外侧半月板的诊断一致性良好.
作者：郑卓肇；孙忠强；范家栋；谢敬霞 刊期： 2002年第06期
目的比较分析髋关节三维立体影像髋臼与股骨头分离技术.方法对22例44个髋关节进行临床诊断:髋关节发育不良15人,髋关节骨折7人.螺旋CT扫描后进行三维立体重建,然后分别使用:①阈值(Threshold)分离法;②曲线切割分离法;③半自动立体分割法等3种分离技术对髋关节3D影像进行髋臼、股骨头分离.结果采用阈值分离法,产生的影像Ⅳ级、Ⅴ级占总病例59.1%.采用曲线切割分离法,病例中100%的股骨头影像在分离后都有不同程度切割损伤.半自动立体分离法,Ⅰ级、Ⅱ级影像占全部病例的97.6 %.结论我们认为半自动立体分离法是获得分离后完整股骨头,髋臼影像较理想的方法.
作者：王予生；程晓光；赵英威；屈辉 刊期： 2002年第06期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
