郭华；高剑波；张焱；杨学华；李荫太
患者男,63岁,汉族.因左下腹持续性疼痛,伴恶心、呕吐、腹胀20h入院.查体:T 36°C,P 80次/分,腹软,左下腹压痛明显,无反跳痛,略有肌卫.血常规检查:WBC 8.6×109/L,W-LCR 0.936.我们采用RT-fino型超声显像仪,探头频率为3.5MHz,于左下腹扫查可见一 5.4cm×1.6cm的长条形不规则的低回声区,内回声不均质,可见有略强斑块回声,边界欠清,距体表约0.9cm,周围肠蠕动活跃(见图).超声诊断:左下腹低回声区,急性阑尾炎伴周围脓肿可能性大(左位).经手术证实为左位急性化脓性阑尾炎.后经X线、B超、心电图全身检查诊断患者为右位心、内脏反转.
作者：王新辉；王桂萍；盛素华 刊期： 2002年第06期
自1986年Libenhan[1]将扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)应用于临床以来,经过10多年的不断完善发展,并随着平面回波技术(EPI)的开展,DWI在临床上的应用愈来愈广泛,特别是对脑缺血的研究多、为深入[2].这不仅是因为脑缺血的早期诊断具有特别重要的临床意义,还因脑组织本身具有长T2值的特性,有利于应用EPI技术.据研究在脑缺血超早期(3h以内)时DWI信号增高[3],病理基础为细胞内水肿,即细胞形态正常,细胞膜完整,仅为水分子在细胞内、外的分布比例变化,也就是说:因水分子的分布失调所致的细胞内水肿是导致DWI信号异常的原因.
作者：鲁宏；孙善全；龚水根 刊期： 2002年第06期
目的探讨运动超声心动图(E-echo)与计算机联用对冠心病的诊断价值.方法以医学专用计算机定量分析36名正常人及28例冠心病患者运动前后左室局部壁运动,并与冠状动脉造影和左室造影进行对比分析.结果静息状态超声心动图诊断冠心病的敏感性和特异性分别为55%和92%,运动超声心动图(E-echo)分别为100%和89%、准确性为93%,而心电图的敏感性为65%.结论运动超声心动图与计算机联用分析局部室壁运动可大大提高冠心病诊断的敏感性.
作者：张技革；杨浣宜；李建容；高润林；陆宗良；秦学文；王淑宣；秦王燕 刊期： 2002年第06期
目的比较分析髋关节三维立体影像髋臼与股骨头分离技术.方法对22例44个髋关节进行临床诊断:髋关节发育不良15人,髋关节骨折7人.螺旋CT扫描后进行三维立体重建,然后分别使用:①阈值(Threshold)分离法;②曲线切割分离法;③半自动立体分割法等3种分离技术对髋关节3D影像进行髋臼、股骨头分离.结果采用阈值分离法,产生的影像Ⅳ级、Ⅴ级占总病例59.1%.采用曲线切割分离法,病例中100%的股骨头影像在分离后都有不同程度切割损伤.半自动立体分离法,Ⅰ级、Ⅱ级影像占全部病例的97.6 %.结论我们认为半自动立体分离法是获得分离后完整股骨头,髋臼影像较理想的方法.
作者：王予生；程晓光；赵英威；屈辉 刊期： 2002年第06期
孕妇,20岁,妊娠30周,行B超检查示:胎心规律,心率140次/分,胎儿心脏周围见液性暗区与胎儿腹腔相通及未膨胀之肺组织,未见膈肌回声(见图1,2),胎盘位于右侧壁,羊水大暗区4.9cm.超声提示:胎儿膈肌缺如,胸腹腔相通、积液.妊娠38 周娩出,呼吸困难,26min后死亡.尸检结果与超声相符.
作者：郑俊平；张一新 刊期： 2002年第06期
1 前言随着社会教育信息化网络化的飞速发展,影像学传统的课堂讲授式的教学模式,已经不能适应现代医学教育的发展.充分运用多媒体和网络等现代化教育技术来辅助教学,增加教学信息量,大力推进素质教育,是影像诊断教学改革的一条重要途径.但目前国内的医学影像资源库非常缺乏,无法满足教师查阅资料、编制教学课件和教学研究的需要,更无法满足学生强烈的求知欲,严重影响医学影像教学的多媒体化、网络化和互动式教学的进程.建立一个方便易用,资料丰富的多媒体医学影像资源库,是解决目前医学影像教学网络化多媒体化资源贫乏的迫在眉睫的关键问题.
作者：陈卫国；马著彬；欧阳湘莲；黄信华 刊期： 2002年第06期
我院自1988年至2000年,12年间共收治原发性食管癌3955例,其中发现2例食管颗粒细胞瘤,占其发生率 0.5‰.因其影像表现酷似食管良性肿瘤,易误诊.现结合文献复习就其病理、临床、影像学表现进行分析.
作者：李华圣；杜湘珂 刊期： 2002年第06期
目的评价低场强磁共振泌尿系水成像(MRU)在输尿管梗阻性疾病诊断中的应用价值.方法对20例(其中输尿管肿瘤11例,输尿管结石5例,输尿管炎性纤维性狭窄4例)输尿管梗阻性病变患者行MRU检查,并与B超、CT、MR平扫结果进行比较.结果 MRU能清晰显示输尿管的梗阻部位,定位诊断准确率100%,梗阻病因确诊率90%,优于B超和CT检查.结论 MRU对输尿管梗阻性病变的定位、定性诊断准确性高,是可以替代创伤性检查的可靠方法,对儿童及不能耐受静脉肾盂造影者可作为首选方法.
作者：陈立光；刘柏；史浩；赵斌 刊期： 2002年第06期
目的探讨鼻咽纤维血管瘤术前栓塞的临床价值.方法 29例鼻咽纤维血管瘤,其中20例行IADSA及栓塞,9例直接手术切除,供血动脉主要为颈外动脉的颌内和/或咽升动脉,栓塞物为明胶海绵.结果栓塞后90%肿瘤血供完全消失,未行栓塞与栓塞后手术平均出血量分别为1150ml、800ml和450ml、300ml,二者差异显著(P<0.05).栓塞后14例瘤体不同程度缩小,6例无变化,15例瘤周水肿明显,栓塞后48～72h手术为理想.结论鼻咽纤维血管瘤术前栓塞是临床有效的治疗方法之一.
作者：孟昭明；张改华 刊期： 2002年第06期
本文报道经手术、病理证实的6例宫外孕未破裂型的超声检查资料,进一步探讨超声诊断方法及临床价值.
作者：周君毅 刊期： 2002年第06期
目的探讨髂静脉压迫综合征所致急性髂-股静脉血栓形成的介入治疗的临床价值.方法在下腔静脉置入滤器后,应用经颈静脉髂-股静脉血栓清除术、PTA和/或经皮血管内支架置入术等血管介入技术进行综合性介入治疗.结果 6例患者经上述综合性介入治疗后血栓全部清除,5例患者的7处髂静脉狭窄经PTA治疗后效果满意,另1例患者的2处髂静脉狭窄PTA后效果不佳,经置入1枚Wallstent(14mm×80mm)和1枚国产Z型(16mm×56mm)静脉内支架后狭窄解除.术后随访5～33.5个月,平均19.4个月,临床无复发.结论经颈静脉髂-股静脉血栓清除术、PTA及经皮血管内支架置入术等介入技术的综合应用是治疗髂静脉压迫综合征所致急性髂-股静脉血栓形成的一种安全、有效、微创的治疗手段.治疗后近、中期疗效显著,但其长期疗效尚需做大样本的进一步观察.
作者：周玉斌；徐克；肖亮；冯博；苏洪英；关丽明 刊期： 2002年第06期
目的利用彩色及频谱多普勒显像技术对子宫肌瘤动脉栓塞术后的肌瘤的血供及子宫动脉血流动力学进行观察,评价子宫肌瘤动脉栓塞术治疗效果.方法采用Sequoia 512型彩色多普勒超声诊断仪对 28例48 个子宫肌瘤动脉栓塞术前及术后3天子宫动脉及肌瘤的血流动力学变化进行检测.结果子宫肌瘤动脉栓塞治疗后3天子宫动脉血流速度较术前明显降低[(60.86±18.09)cm/s vs( 69.94±17.01)cm/s, P<0.01],搏动指数增大[(2.63±0.90)vs(2.29±0.62),P<0.05]、阻力指数增大[(0.84±0.10)vs(0.81±0.07),P<0.01],血流量减少[(292.94±206.17)ml/min vs (375.07±207.99)ml/min,P<0.01].治疗前28例患者48 个肌瘤全部可测及血流信号,以子宫动脉供血为主;治疗后48 个肌瘤中29个血流完全消失,17个血流减少,2个无变化.结论彩色及频谱多普勒是观察子宫肌瘤动脉栓塞治疗效果的较好方法.
作者：王文；段云友；吕发勤；杨一林；张龙方；师严 刊期： 2002年第06期
随着螺旋CT和三维软件的不断发展,CT扫描后的各种成像方法和技术的不断出现,影像越来越成熟,越来越有意义,越来越接近人体的结构和表现.但其终目的是要对患者的疾患治疗有帮助,对医生治疗有指导意义.
作者：屈辉 刊期： 2002年第06期
目的探讨三维CT重建对寰枢椎病变的诊断价值.方法分析18例寰枢椎病变的三维CT重建图像,并与常规CT比较.结果 18例寰枢椎病变中,骨折8例,旋转性脱位7例,其中2例伴齿状突发育不良,先天性畸形5例.结论三维CT重建对诊断多发和复杂骨折有较大帮助,与常规CT结合使用,可明显提高诊断的准确性和完整性;三维CT重建能发现轻微旋转脱位及伴发的齿状突畸形,是诊断寰枢椎旋转性脱位的佳方法;三维CT重建诊断寰枢椎先天性畸形具有独特优势.
作者：刘新；梁立华；刘亦明；李锦；刘为平；陈耀强；陈丽玲 刊期： 2002年第06期
目的探讨经阴道二维及彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌的价值.方法回顾性分析我院1996年至2001年4月间经手术病理证实的86例子宫内膜癌的经阴道彩色多普勒超声声像图特征.结果术前彩色多普勒超声对子宫内膜癌的诊断符合率为87.21%,子宫动脉血流频谱RI平均0.79±0.08,病灶内血流频谱RI平均0.43±0.14.结论术前经阴道二维及彩色多普勒超声检查对子宫内膜癌具有较高的诊断率,为临床诊断及治疗提供大量信息,是较好的诊断方法.
作者：王敏 刊期： 2002年第06期
患者男,30岁,无诱因右侧足下垂伴右腓骨头处压痛20天来诊.外科检查:患肢行动受限,足部下垂,于小腿外侧腓骨头处可扪及一边界不清的包块,质略韧,体表皮肤无红肿,有压痛感.超声检查:应用Performa型超声诊断仪,探头频率7.5MHz,于右侧小腿外侧皮下肌层内可见一3.8cm×1.7cm×1.3cm的不均质低回声光团,形态不规则,边界尚清晰,内回声杂乱,可见少许液性暗区,后方回声无增强(如图).超声提示:右小腿肌层内混合性包块(考虑来自神经系统肿瘤).手术所见:于皮下肌层内可见一灰白色肿块,沿肌间隙生长,并压迫腓总神经.完整剥离包块切开后,内可见灰白色胶冻样物质.术后病理诊断为右小腿肌层内囊肿(黏液性).
作者：曹永进；刘道祯；张越 刊期： 2002年第06期
目的探讨磁共振成像对移植肾的监测价值.方法 25例肾移植病人行SE T1WI、FSE T2WI及动态增强扫描,其中19例行MRU成像,并将MRI表现与临床资料相对比,分析MRI对移植肾的监测价值.结果 25例移植肾依其MRI诊断分为三组:移植肾正常组、移植肾肾功能不全组及尿路梗阻组,MRI诊断与终的临床诊断结果相符.结论 MRI可提供移植肾形态、内部结构及排泄功能等方面信息,是移植肾监测的有价值的方法之一.
作者：陈勤；何之彦；胡运胜；张贵祥；刘军 刊期： 2002年第06期
研究表明,颈动脉粥样硬化及颈动脉斑块形成与脑梗塞相关,颈动脉粥样硬化及斑块形成是造成脑梗塞的重要病因[1],笔者试图通过59例脑梗塞患者的颈动脉超声检查对颈动脉粥样硬化斑块性质的研究,探讨其在脑血管疾病的早期发现和预防治疗方面的意义.
作者：白建宁 刊期： 2002年第06期
患者男,31岁,左髋部疼痛、肿胀近一年,无外伤史.查体:左髋局部压痛(+),皮肤无红热.X线片及CT片示左髋关节间隙正常,左髋关节退行性改变,见多个圆形或椭圆形致密影,中央密度较低.MRI见左髋关节囊内数十枚低信号结节,结节周边低信号,中心高信号(如图),T2WI上结节的显示优于T1WI,左髋关节内少量积液.结合病史、症状、体征和影像学表现,术前诊断:左髋关节滑膜软骨瘤病.
作者：付旷；郝晶；王景林 刊期： 2002年第06期
本组三尖瓣闭锁病例共6例,男4例,女2例,年龄2个月至2.5岁.患儿出生后即出现紫绀,并进行性加重,气促.
作者：何小萍 刊期： 2002年第06期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
