丁萍;童鸿;陈婉斐;吕国菊
目的评价低场强磁共振泌尿系水成像(MRU)在输尿管梗阻性疾病诊断中的应用价值.方法对20例(其中输尿管肿瘤11例,输尿管结石5例,输尿管炎性纤维性狭窄4例)输尿管梗阻性病变患者行MRU检查,并与B超、CT、MR平扫结果进行比较.结果 MRU能清晰显示输尿管的梗阻部位,定位诊断准确率100%,梗阻病因确诊率90%,优于B超和CT检查.结论 MRU对输尿管梗阻性病变的定位、定性诊断准确性高,是可以替代创伤性检查的可靠方法,对儿童及不能耐受静脉肾盂造影者可作为首选方法.
作者:陈立光;刘柏;史浩;赵斌 刊期: 2002年第06期
目的利用彩色及频谱多普勒显像技术对子宫肌瘤动脉栓塞术后的肌瘤的血供及子宫动脉血流动力学进行观察,评价子宫肌瘤动脉栓塞术治疗效果.方法采用Sequoia 512型彩色多普勒超声诊断仪对 28例48 个子宫肌瘤动脉栓塞术前及术后3天子宫动脉及肌瘤的血流动力学变化进行检测.结果子宫肌瘤动脉栓塞治疗后3天子宫动脉血流速度较术前明显降低[(60.86±18.09)cm/s vs( 69.94±17.01)cm/s, P<0.01],搏动指数增大[(2.63±0.90)vs(2.29±0.62),P<0.05]、阻力指数增大[(0.84±0.10)vs(0.81±0.07),P<0.01],血流量减少[(292.94±206.17)ml/min vs (375.07±207.99)ml/min,P<0.01].治疗前28例患者48 个肌瘤全部可测及血流信号,以子宫动脉供血为主;治疗后48 个肌瘤中29个血流完全消失,17个血流减少,2个无变化.结论彩色及频谱多普勒是观察子宫肌瘤动脉栓塞治疗效果的较好方法.
作者:王文;段云友;吕发勤;杨一林;张龙方;师严 刊期: 2002年第06期
患者男,30岁,无诱因右侧足下垂伴右腓骨头处压痛20天来诊.外科检查:患肢行动受限,足部下垂,于小腿外侧腓骨头处可扪及一边界不清的包块,质略韧,体表皮肤无红肿,有压痛感.超声检查:应用Performa型超声诊断仪,探头频率7.5MHz,于右侧小腿外侧皮下肌层内可见一3.8cm×1.7cm×1.3cm的不均质低回声光团,形态不规则,边界尚清晰,内回声杂乱,可见少许液性暗区,后方回声无增强(如图).超声提示:右小腿肌层内混合性包块(考虑来自神经系统肿瘤).手术所见:于皮下肌层内可见一灰白色肿块,沿肌间隙生长,并压迫腓总神经.完整剥离包块切开后,内可见灰白色胶冻样物质.术后病理诊断为右小腿肌层内囊肿(黏液性).
作者:曹永进;刘道祯;张越 刊期: 2002年第06期
目的探讨大鼠迟发性脑血管痉挛时血管造影和光镜下血管直径的时相变化.方法将56只雄性SD大鼠两次枕大池注入自体动脉血诱导迟发性脑血管痉挛,8只对照组大鼠则注入生理盐水.在设定时间颈外动脉逆行插管血管造影后,光镜下测量左侧大脑中动脉(MCA)直径.结果血管造影表明脑血管痉挛在第2天出现,第8天达到高峰.高峰期持续至第12天,第14天可见MCA痉挛有一定程度缓解.除第12天外,光镜下MCA的时相变化与血管造影结果相似.结论大鼠迟发性脑血管痉挛血管造影的时相变化为迟发性脑血管痉挛的研究提供了完整可靠的资料和方法.
作者:吴惺;柯勇;袁先厚;马廉亭;袁忠惠;文志华;刘琴珍 刊期: 2002年第06期
目的对比分析不同影像学方法对脉络膜黑色素瘤的诊断价值.方法用ICGA、B超(CDFI)、CT和MRI对23例经病理证实的脉络膜黑色素瘤影像表现进行分析.结果术前ICGA、B超(CDFI)、CT(增强CT)和MRI检查分别为12、22(5)、20(11)和5例.诊断为眼内肿瘤:ICGA、B超(CDFI)、CT(增强CT)和MRI检查分别为3、21(4)、19(10)和1例;诊断为脉络膜源性肿瘤:ICGA、B超和CT分别为3、1和1例;与病理诊断完全吻合:ICGA、CT和MRI分别为6、1和4例.结论 ICGA有助于屈光间质清晰的脉络膜黑色素瘤的诊断.B超和CT检查能够显示病灶的大小、形态等,可初步区分肿瘤的良恶性.MRI有特征性信号表现.
作者:秦伟;阴正勤;张长河;巫北海 刊期: 2002年第06期
目的探讨先天性肺动脉憩室(CPD)的心血管造影(CAG)表现及其存在的临床意义.方法分析876例各种先天性心脏病的CAG表现,确定CPD并经手术证实.结果 CPD的发生率为2.4%(21/876).均发生于形态学左肺动脉根部,合并法洛四联症14例,右位主动脉弓11例,未见憩室呈瘤样改变.提出与假憩室的鉴别诊断依据.结论 CPD存在的病理意义不大.右室造影显示CPD可除外动脉导管未闭.
作者:陈新;侯阳;唐莉;张金辉;胡连源 刊期: 2002年第06期
患者女,55岁.因间歇性心悸2周入院.病人有高血压病30余年,入院体检:BP:18/12kPa,HR:72次/min.心电图示:不完全右束支传导阻滞,频发房性早搏呈三联律,阵发性房颤.入院诊断:①频发房性早搏、阵发性房颤;②高血压病Ⅰ期.住院期间,给患者行 99Tcm-MIBI(甲氧基异丁基异腈)运动+静态心肌血流灌注断层显像检查,发现动静态断层原始投影图中纵隔右前下方有一明显椭圆形放射性分布浓聚区(见图1),大小约8.5cm×5.1cm,与右肺放射性分布强度的比值为3.21,与左心室放射性分布强度的比值为0.
作者:陈江林;何竞;唐淑萍;林兆嫦 刊期: 2002年第06期
本文报道经手术、病理证实的6例宫外孕未破裂型的超声检查资料,进一步探讨超声诊断方法及临床价值.
作者:周君毅 刊期: 2002年第06期
目的评价60%泛影葡胺、碘海醇和优维显-300临床应用的安全性,以好的效能价格比选择对比剂.方法分别观察60%泛影葡胺、碘海醇及优维显-300于螺旋CT增强扫描106例、120例和230例,比较其不良反应和图像质量.结果 60%泛影葡胺、碘海醇与优维显-300轻、中度不良反应发生率分别为5.7%、1.7%和2.6 %.三种对比剂均未发生严重不良反应.应用三种对比剂所获图像质量均达到诊断要求.结论 60%泛影葡胺应用于非高危人群是相对安全的.
作者:杨学华;高剑波;郭华;李荫太;陈学军;管生;郝桂玲;谢静;杨晓鹏 刊期: 2002年第06期
目的探讨国产食管支架在释放过程中膨胀、回缩、移位规律,为临床治疗提供依据.方法将不同长度的支架放入不同类型新鲜切除的人体食管癌标本腔内,观察在释放过程中支架膨胀、回缩、移位的情况,记录并比较释放前后支架的长度及其在食管中的位置.结果在支架释放过程中,其下端是相对固定的,支架的回缩、移位是向下进行的.结论在支架送入食管腔以后,应先确定其下端在食管内的位置,然后再缓慢释放之,以达到定位准确.
作者:李辛;杨建伟;郭晻;闫根尚;张建伟;李楠 刊期: 2002年第06期
目的探讨疝囊造影术对于隐匿性腹股沟斜疝的诊断准确率.方法对临床高度怀疑为隐匿性腹股沟斜疝的患者,行疝囊造影.结果 30例患者施行了疝囊造影术,术前诊断19例,均由手术证实.结论疝囊造影术对于隐匿性腹股沟斜疝是一种敏感性高、特异性强的诊断方法.
作者:刘志;尚培中;李庆春 刊期: 2002年第06期
患者女,77岁,因慢性咳嗽、咳痰30年,伴有上腹部疼痛,来我院就诊.胸部X线平片显示两肺上野片状、斑片状密度增高影,边界清,其内大部分病灶已硬结,两肺纹理增多、增粗,两侧膈顶部幕状粘连,X线诊断为两肺陈旧性结核,慢性支气管炎.
作者:阿依仙木;买买提 刊期: 2002年第06期
目的探讨经阴道二维及彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌的价值.方法回顾性分析我院1996年至2001年4月间经手术病理证实的86例子宫内膜癌的经阴道彩色多普勒超声声像图特征.结果术前彩色多普勒超声对子宫内膜癌的诊断符合率为87.21%,子宫动脉血流频谱RI平均0.79±0.08,病灶内血流频谱RI平均0.43±0.14.结论术前经阴道二维及彩色多普勒超声检查对子宫内膜癌具有较高的诊断率,为临床诊断及治疗提供大量信息,是较好的诊断方法.
作者:王敏 刊期: 2002年第06期
自1986年Libenhan[1]将扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)应用于临床以来,经过10多年的不断完善发展,并随着平面回波技术(EPI)的开展,DWI在临床上的应用愈来愈广泛,特别是对脑缺血的研究多、为深入[2].这不仅是因为脑缺血的早期诊断具有特别重要的临床意义,还因脑组织本身具有长T2值的特性,有利于应用EPI技术.据研究在脑缺血超早期(3h以内)时DWI信号增高[3],病理基础为细胞内水肿,即细胞形态正常,细胞膜完整,仅为水分子在细胞内、外的分布比例变化,也就是说:因水分子的分布失调所致的细胞内水肿是导致DWI信号异常的原因.
作者:鲁宏;孙善全;龚水根 刊期: 2002年第06期
目的分析、了解脐尿管癌超声表现的特征.方法本组7例患者,均有超声诊断,并被手术、病理证实.结果 7例中侵犯膀胱或与膀胱壁关系密切6例,占85.7%; 侵及腹壁1例.腺癌6例(包括印戒细胞癌1例)、鳞癌1例.超声声像图表现:肿瘤内为低回声或以低回声为主共6例,部分内回声不均.结论脐尿管癌是一种罕见的恶性肿瘤,目前对脐尿管癌尚无统一的诊断标准,肿瘤部位更为重要;超声等影像诊断均可评估肿瘤的部位、大小、内部构成、侵犯范围及转移情况;超声较CT检查具有简便易行、价格低廉、无放射性等优越性,因而更具临床应用价值.
作者:黄苏里;郝玉芝 刊期: 2002年第06期
目的探讨螺旋CT增强扫描对膀胱癌侵袭性及局部侵袭范围判断的价值.方法 50例膀胱癌患者术前一周内行盆腔CT平扫与螺旋CT增强扫描,CT所见与手术病理对照.结果绝大多数膀胱癌出现不同程度强化.I级、I~Ⅱ级癌灶的强化均值为13Hu、17.8Hu,Ⅱ级、Ⅱ~Ⅲ级、Ⅲ级癌灶强化均值大于30Hu.螺旋CT增强早期,癌组织未侵犯肌层时,病变处增厚的膀胱壁见2~3层结构,对癌组织局部侵犯范围(T分期)分为Tis~T1、T2、T3a、T3b、T4组,总准确率为85.7%.结论膀胱癌的强化程度与其病理组织分级有一定关联.螺旋CT增强早期在膀胱癌T分期上有较高的准确性.
作者:谢琦;陈胜利;吴沛宏;刘璋;张静;刘兵;江新青;陈明旺;陈国东;古杰洪 刊期: 2002年第06期
目的探讨多层螺旋CT对原位肝移植术后并发症的诊断价值.方法 28例肝移植术后行多层螺旋CT腹部5~7.5mm平扫,双期或三期增强扫描2.5mm薄层重建及血管重建.结果发现腹部各种并发症15种,胆道并发症11例,位于非血管源性并发症首位.肝动脉狭窄闭塞3例,门静脉血栓2例,肝缺血梗死3例,右肾上腺血肿4例,另外还有肝脓肿,转移瘤,脾梗塞等.18人多种并发症同时存在.结论肝移植术后并发症表现多样,无特异性,多层螺旋CT对肝移植术后各种并发症能够提供更多更准确的信息,可以早期发现和诊断.
作者:刘慧君;杜湘珂;武靖;孙治国 刊期: 2002年第06期
目的评价螺旋CT 三期增强扫描正常胃壁及肿瘤的强化特点,及对胃癌T分期的诊断价值.方法胃癌101例进行低张水充盈螺旋CT三期增强扫描.结果 99例胃癌经手术病理证实,T分期的准确性为81.8%.在动脉期~门脉期,胃壁呈多层结构的T分期准确性明显高于胃壁呈单层结构.在平衡期,肿瘤完全强化,纠正了7例动脉期-门脉期所造成的分期错误.结论螺旋CT三期增强扫描提高了胃癌T分期的准确性.
作者:郭华;高剑波;张焱;杨学华;李荫太 刊期: 2002年第06期
目的探讨经直肠腔内彩色多普勒超声显像对膀胱肿瘤的临床价值.方法对36例膀胱肿瘤患者先经腹壁再经直肠进行彩色多普勒超声检查,对两种方法的显示率进行比较,记录血流参数,进行统计学分析.结果经腹壁和经直肠彩色多普勒显像肿瘤显示率分别为61%和97%,有显著差异(P<0.05).大血流速度Vmax和小血流速度Vmin在较小的肿瘤低,较大肿瘤高.阻力指数RI在较小的肿瘤高,较大肿瘤低,但没有统计学差异(P>0.05).结论膀胱肿瘤彩色多普勒超声显像经直肠检查方法优于经腹壁方法,特别是小于2.0cm的膀胱肿瘤.
作者:单诗山;李建国;刘月洁;张万蕾;舒京敏;张颖;甘丽云;薛利芳 刊期: 2002年第06期
患者男,31岁,左髋部疼痛、肿胀近一年,无外伤史.查体:左髋局部压痛(+),皮肤无红热.X线片及CT片示左髋关节间隙正常,左髋关节退行性改变,见多个圆形或椭圆形致密影,中央密度较低.MRI见左髋关节囊内数十枚低信号结节,结节周边低信号,中心高信号(如图),T2WI上结节的显示优于T1WI,左髋关节内少量积液.结合病史、症状、体征和影像学表现,术前诊断:左髋关节滑膜软骨瘤病.
作者:付旷;郝晶;王景林 刊期: 2002年第06期