司继兰
目的：研究和探讨小儿肺炎支原体肺炎采用阿奇霉素间歇疗法的临床疗效。方法选取2012年12月～2014年12月我院收治的64例小儿肺炎支原体肺炎患儿为研究对象，按治疗方法不同分为观察组（32例，阿奇霉素间歇疗法），对照组（32例，阿奇霉素持续疗法），对比两组患儿的治疗效果。结果观察组患儿治疗后支原体阴转情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组患儿不良反应总发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论对小儿肺炎支原体肺炎采用阿奇霉素间歇疗法，可提高支原体阴转率及治疗总有效率，减少不良发应的发生，值得推广。
作者：周新华 刊期： 2015年第02期
尽管有多种措施用于治疗腹腔感染，包括手术清除腹腔感染灶、术后腹腔灌洗、多种影像技术导向下的介人疗法，然而仍存在病灶清除不彻底，术后腹腔脓肿复发，导管引流不畅致使介入疗法失败，腹壁切口坏死裂开，引流管长期接触压迫肠壁引起肠坏死、肠痿形成等一系列问题。针对以上并发症，许多作者设计了开放腹技术。
作者：王永明 刊期： 2015年第02期
目的：观察分析注射用益气复脉治疗脊髓损伤合并下肢水肿的临床疗效。方法：以2013年5月～2014年5月作为研究区间，收集该时间段内我院住院部共50例脊髓损伤同时合并下肢水肿的患者作为研究对象，按照数字随机表方法进行分组，分别设置为对照组、干预组，每组患者均为25例。对照组用地塞米松治疗，干预组患者以注射用益气复脉治疗，对治疗效果进行评估与对比。结果：干预组患者临床治疗总有效率明显高于对照组，组间数据对比存在显著差异，P ＜0．05，具有统计学意义。结论：注射用益气复脉治疗脊髓损伤合并下肢水肿患者的临床疗效确切，可在短期内减轻患者脊髓损伤以及下肢水肿症状，值得临床进一步推广应用。
作者：赵燕 刊期： 2015年第02期
目的：研究无创正压通气对高龄患者急性呼吸衰竭的临床治疗效果。方法：选择2013年9月到2014年9月接诊的76例高龄急性呼吸衰竭患者进行临床治疗比较观察。对照组38人接受常规治疗，以吸氧、抗感染、解除痉挛和平喘止咳、平衡水电解质为主；实验组38人在对照组的基础上给于呼吸机无创正压通气治疗。比较两组患者接受治疗后的血气指标和呼吸频率、心率等。结果：实验组的 Ph 值、PaO2、PaCO2指标比对照组有明显提高；实验组在血压、心率和呼吸频率方面的表现比对照组有明显提升，p ＜0．05，有显著性差异。结论：高龄急性呼吸衰竭患者接受无创正压通气治疗的效果理想，具有临床推广价值。
作者：戴忠红 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析敏感结核分枝杆菌链霉素耐药相关的潜在菌体蛋白。方法：通过使用结核分枝杆菌临床分析链霉素敏感株05和结核分枝杆菌 H37Rv，并以其为对照，使用 iTRAQ 技术和生物信息学对结核分枝杆菌临床分离株链霉素耐药株08菌体蛋白进行鉴定和定量分析，并通过 WeGo 功能注释聚类分析菌株的差异表达蛋白细胞组分和分析的功能以及其生物进程等内容。结果：08菌株分别与05菌株和 H37Rv 菌株比较差异表达为196个和138个，其中共同差异表达蛋白为119个。其中差异表达蛋白理论相对分子量的分布比较广，其生物进程主要参与在中间代谢、脂质代谢以及呼吸作用中，其分子功能主要是催化活性和结合功能。其中共同差异表达蛋白分别为：8个核糖体蛋白在08菌株中表达下调、8个蛋白在08菌株中差异表达比较显著。结论：使用 iTRAQ 技术可以有效的发展链霉素耐药结核分枝杆菌相对于链霉素敏感结核分枝杆菌以及 H37Rv 菌株共同差异表达蛋白，可以为进一步研究结核分枝杆菌链霉素耐药机制提供一定的依据和条件。
作者：孙艳蕾 刊期： 2015年第02期
钩藤始载于《名医别录》，性味甘、凉，归肝、心包经，为平肝息风之代表药物，主要化学成分为生物碱类、三萜及皂苷类、黄酮类等［1］，具有息风定痉、清热平肝的功效。近年来钩藤已成为治疗高血压方剂中的常用药物［2］。现代研究表明，钩藤具有降压，抗心律失常，抗癫痫，对脑缺血缺氧保护作用，抑制血小板聚集等药理作用。随着近年来对钩藤现代药理作用及其机制的深入研究，本文将现将钩藤较新的作用机制整理综述如下，为中药作用机制研究提供思路。
作者：黄聪 刊期： 2015年第02期
目的：了解预防性气管切开患者失语期间的心理体验，为护理人员更好地实施整体护理提供依据。方法采用现象学研究方法，目的性抽样选择9例行预防性气管切开患者，对其进行深度访谈，运用 Claizzi 分析程序进行资料分析预防性气管切开患者的真实心理体验。结果预防性气管切开患者者心理体验可以归纳为3个主题：（1）自我概念改变；（2）初期社会心理适应；（3）情感支持需求增加。结论预防性气管切开患者的心理体验丰富，加强这一时期患者的心理护理对于其回归正常社会生活意义重大。
作者：蔡莉 刊期： 2015年第02期
目的：探讨中医在消化内科疾病（消化性溃疡）中的临床应用及治疗效果。方法：选取2011年10月至2012年10月于我院实施治疗的消化性溃疡患者86例，随机分为观察组（43例）与对照组（43例），分别实施中医与西医常规治疗，对比两组临床疗效。结果：经临床治疗，观察组的治疗有效率明显高于对照组（97．7％vs79．1％），复发率明显低于对照组（2．3％vs18．6％），p ＜0．05，有统计学意义。结论：中医治疗消化性溃疡，可有效提高治疗有效率，缓解临床症状，促进溃疡的消失，降低复发率，疗效确切，安全可靠，值得临床推广。
作者：武宇驰 刊期： 2015年第02期
目的：探讨胫骨平台骨折的不同内固定方法，并进行对比分析。方法选择在2013年1月至2014年7月入住我院接受治疗的50例胫骨平台骨折患者作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，进行不同方式的治疗。其中使用微创内固定的25例患者为研究组，使用传统解剖钢板内固定的25例患者为对照组；治疗后使用 Mat a 评分和术后效果观察对临床疗效进行评价。结果研究组的患者平均住院（8．2±2．1）d，对照组为（16．4±2．1）d，两组对比，t ＝－14．6187，差异有统计学意义（P ＜0．05）；骨折临床愈合时间及并发症发生率等研究组同样具备显著优势（P ＜0．05）；术后研究组患者的 Mat a 功能评分结果显示优良率为92．0％，要优于对照组68．0％（P ＜0．05）。结论采用微创内固定手术疗法对于胫骨平台骨折的病情缓解具有更为明显效果，其可以作为一种治疗措施而加以推广。
作者：于洪波 刊期： 2015年第02期
1．概述早产在产科颇为常见。据不完全统计，2010年有1490万新生儿为早产，约占全世界儿童的11％［1］。大部分新生儿死亡源于早产及其并发症。同时，早产还可诱发一些终生的疾病，如脑瘫、视力障碍和成年后慢性疾病［2］。
作者：李再 刊期： 2015年第02期
目的：探讨中消膏外敷输液部位预防血管活性药所致静脉炎的疗效。方法：将62例经外周静脉泵注血管活性药物的患者分为干预组（31例）和常规组（31例）。干预组采用外周静脉输注血管活性药物，同时用中消膏外敷输液部位，常规组未采取任何护理干预。结果：干预组患者疼痛及静脉炎的发生明显低于常规组。两组比较有显著性差异（P ＜0．05）。结论：外周静脉输注血管活性药物的同时用中消膏外敷能有效预防血管活性药所致静脉炎的发生。
作者：肖艳；张玲；崔燕芬 刊期： 2015年第02期
目的：研究经典瑶医方案对荨麻疹患者皮肤症状改善的作用分析。方法：选取我院2011年1月到2014年1月收治的120例荨麻疹患者，随机分为观察组和对照组，每组60例患者，对照组采用西医治疗患者，观察组在进行经典的瑶医方案治疗，对比两组患者治疗效果。结果：观察组患者治疗后症状积分显著低于对照组，差异有统计学意义，P＜0．05；治疗后观察组 IL －2和 IL －4水平与正常水平差异无统计学意义，P ＞0．05。结论：经典瑶医方案有利于改善患者皮肤的症状，对于荨麻疹患者的治疗有着十分显著的疗效，对患者的康复以及预后均有着积极的作用。
作者：陈云亮；黄照明 刊期： 2015年第02期
目的：灸甘草汤出自《伤寒论》，可用于治疗老年慢性便秘、白细胞减少症等疾病，且均已取得较好疗效。本文中以灸甘草汤抗心律失常为例，现作一综述。
作者：陈金红 刊期： 2015年第02期
目的：探讨窝沟封闭术在防龋的临床疗效。方法选取我市2011．1－2011．63年级135例学生，366颗牙齿行窝沟封闭术（实验组），采取自体对照方法，另一侧298颗牙（对照组）。观察窝沟封闭存留情况及龋齿放生情况。结果实验组龋齿发生率明显低于对照组。结论窝沟封闭术能降低防龋的发生率。
作者：杜晶晶 刊期： 2015年第02期
在当前医院管理中，通过增强人文关怀在儿科护理中的作用，提高对病人的护理质量，注重护理技巧与心理沟通，为病人提供优质的护理服务，让病人感受到护士的关心与照顾，有利于提高医院整体护理质量和护理技术水平，使护患关系更加融洽，提高病人的满意度。
作者：张代森 刊期： 2015年第02期
1衰老性皮肤分析1．1衰老性皮肤特征皮肤衰老是伴随机体衰老发生的不可抑制的自然过程。但衰老的进程与遗传、生活环境、生活方式及肌肤保养等因素有关。其一表现为皮肤组织衰退。表皮细胞形态与大小不一。增殖减少，颗粒层渐萎缩到消失，棘细生存期缩短，角质层对某些化学物质的通透性增加，黑色素增多，肤色变得越来越深；真皮在30岁后随着年龄增长，真皮层结缔组织减少，胶质性物质浓缩变硬且弹性减弱，弹力与胶原纤维变性、增粗、缩短、数量减少．使皮肤逐渐失去弹性和张力；由于细胞代谢减弱，老化细胞附着于表皮角质层不脱落，使皮肤表面失去柔润性而变硬、无光泽。其二表现为生理功能低下。皮脂腺分泌的皮脂与汗腺的汗液在皮肤表面形成一层薄薄的乳化膜，润泽皮肤。伴随皮肤的衰老，皮脂腺、汗腺功能衰退，再加上血液循环功能减退，皮肤缺乏必要的营养补给而变得干燥。衰老性皮肤的表现为皮肤弹性减弱，无光泽，皮下组织减少，变薄，皮肤松弛，下垂，皱纹增多，色素增多。典型表现为松弛和皱纹。
作者：王艳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨胃及十二指肠溃疡的临床诊断与治疗方法与效果。方法：选取我院2012年1月～2014年7月接诊的胃及十二指肠溃疡患者57例作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，总结临床诊断与治疗方法及结果，统计并发症情况。结果：本次研究所有患者皆经临床表现、病因及胃镜检查等确诊，其中有胃溃疡13例、十二指肠溃疡42例、二者合并溃疡2例，其中有10例胃溃疡采取保守治疗，其余皆采取手术治疗，结果显示治愈55例、无效2例；57例患者共计发生并发症 5例，包括1例切口感染、1例吻合口瘘、2例感染及 1例盆腔脓肿。结论：胃及十二指肠溃疡患者结合临床表现、病因与胃镜检查诊断，能更好地确诊，采取保守治疗效果不佳，建议以手术治疗为主，药物为辅，才能取得更好的效果。
作者：李彬 刊期： 2015年第02期
目的：比较分析齐拉西酮、氯氮平分别合并碳酸锂治疗躁狂症的临床疗效与安全性情况，以研究躁狂症更有效的临床治疗手段。方法收集2011年12月至2014年10月于我院门诊就诊的符合 ICD －10诊断标准的的90例躁狂症患者，随机分为观察组和对照组，观察组应用齐拉西酮合并碳酸锂进行治疗，对照组应用氯氮平合并碳酸锂进行治疗，分别于治疗之前，治疗1周后，治疗2周后，治疗4周后，治疗8周后应用 Bech －Rafaelsen 躁狂量表（BRMS）进行疗效的评定，应用副作用量表（TESS）进行安全性的评价，并对比两组的临床有效率情况。结果与治疗之前相比，两组患者在治疗之后的 BRMS 评分方面明显降低，其差异显著，P ＜0．05，有统计学意义；不过观察组与对照组相比两者疗效基本一样，其差异不显著，P ＞0．05，无统计学意义；在 TESS 量表的评分方面可以看出，两组患者在治疗之后的评分明显降低，与治疗之前相比，其差异显著，P ＜0．05，有统计学意义；且观察组比对照组的评分更低，其差异显著，P ＜0．05，有统计学意义；在观察组与对照组的治疗有效率上，两组的数值分别为86．66％、87．09％，其差异不显著，P ＞0．05，无统计学意义。结论齐拉西酮、氯氮平分别合并碳酸锂都可以有效的进行躁狂症的治疗，两者临床疗效相当，且都具有较高的安全性，不过在副反应方面，齐拉西酮合并碳酸锂的副反应更低，齐拉西酮合并碳酸锂的临床疗效更好，安全性更高，值得临床的积极推广与应用。
作者：李晓丹；黄仁春；林瑞钱 刊期： 2015年第02期
目的：比较缬沙坦分别联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗老年高血压的疗效差异。方法采取随机双盲法将78例老年高血压患者分为实验组和对照组，实验组采取缬沙坦联合氨氯地平治疗，对照组行缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗方案，观察并比较2组治疗前后收缩压变化及临床疗效。结果2组治疗后收缩压（SBP）和舒张压（DBP）均较治疗前出现下降（P ＜0．05），但2组在治疗后收缩压下降幅度方面对比无显著性差异（P ＞0．05）。实验组治疗后有效率为92．5％，与对照组的91．1％对比无显著差异（P ＞0．05）。结论缬沙坦无论联合氨氯地平，或氢氯噻嗪均能有效降低老年高血压患者血压水平，疗效差异不明显，均可作为高血压患者常用药选择。不过，缬沙坦联合氨氯地平用药更有助于减少心血管事件和不良反应，但结论有待于进一步观察。
作者：王晓莉 刊期： 2015年第02期
目的：分析质子泵抑制剂的药学价值。方法：选取2013年06月～2014年06月我院收治的酸相关性疾病患者75例（上消化道出血、消化性溃疡、反流性食管炎各25例），将均应用质子泵抑制剂治疗，观察药物治疗效果。结果：酸相关性疾病患者病情均得到良好控制，其中上消化道出血患者治疗有效率为92．0％，消化性溃疡患者治疗有效率为96．0％，反流性食管炎患者治疗有效率为88．0％。结论：质子泵抑制剂可有效治疗酸相关性疾病，值得临床进一步应用、推广。
作者：梁平 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
