梁平
目的：探讨手术治疗胆囊结石合并胆囊炎的围术期护理。方法选取2011年9月～2013年9月来我院治疗的胆囊结石合并胆囊炎患者230例，随机分为两组，实验组115例，对照组115例。两组患者均采用腹腔镜手术治疗，术后对照组采用常规护理，实验组则在对照组的基础上进行护理干预，包括术前护理，术中护理和术后护理。结果实验组总有效率为91．3％；对照组总有效率为92．0％，（P ＜0．05），差异具有统计学意义。结论护理干预在手术治疗胆囊结石合并胆囊炎的围术期的护理过程中具有较大的意义，有助于患者进行康复，值得临床推广。
作者：张荃 刊期： 2015年第02期
治疗近年来由于激素的使用股骨头坏死已由骨科少见病转变为多发病，常见病，股骨头坏死的发病率有逐年上升的趋势。有“不死的癌症之称”，属骨科的疑难病症症。它在治疗方面难度较大，如治疗治疗不及时，治疗不当会导致患者终身性的残疾或者是残废，影响患者的正常生活和工作，会给患者及其家庭带来巨大的痛苦和负担。股骨头坏死的病因有；有激素药物应用史，髋部外伤史导致股骨头坏死，酗酒者因酒精刺激导致股骨头坏死，风，寒，湿病症可导致股骨头坏死，肝肾亏虚导致股骨头坏死，骨质疏松导致股骨头坏死，另外扁平髋，骨髓异常增生，骨结核，股骨颈骨折，系统性红斑狼疮，髋关节脱位，股骨头骺滑，手术等因素均可导致股骨头坏死。在上述诸多因素中，以局部外伤，滥用激素药物，过量饮酒较为多见。临床上所说的股骨头坏死是指：不同病因破坏了股骨头的血液供应，造成血供障碍，因缺血使骨组织营养中断，骨细胞死亡，以不定区域的骨小梁和骨髓坏死为特征的骨科常见疾病。目前国内外学者一致公认的股骨头缺血是导致坏死的主要发病机理，所以股骨头坏死我们又称之为股骨头缺血性坏死。股骨头坏死患者早发现，早治疗，以免贻误佳治疗时机，会提高股骨头坏死患者的治疗效果，鉴于临床股骨头坏死发病率逐年增多，应对股骨头坏死疾病相关知识做一讲解。以降低股骨头坏死对患者的危害，提高疗效。
作者：李一奇；田永金 刊期： 2015年第02期
原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，通常简称为高血压。2010年中国高血压防治指南对高血压的定义是：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg．高血压病起病隐袭，进展缓慢，早期可无症状。少数病人在出现心、脑、肾并发症时才发现血压升高。可有头晕、头痛、情绪易激动、颈项部板滞、注意力不集中等高血压的一般症状。早期在精神紧张、情绪激动、劳累时血压升高，休息后降至正常。随着病情进展，血压持续升高，可有心、脑、肾等靶器官的损害。严重者可引起死亡。
作者：张殿勤；王玉华 刊期： 2015年第02期
目的：探究肿瘤内科中心静脉置管期相关感染因素。方法选择2013年6月－2014年10月在我院肿瘤内科接受治疗的260例中心静脉置管患者为研究对象，回顾性分析其各项临床资料，判定引发中心静脉置管感染的相关因素。结果肿瘤内科患者发生感染率为8．46％；肿瘤内科患者中心静脉导管感染与导管留置静脉时间、部位和导管的材质有关。结论为了避免发生感染，肿瘤内科患者接受中心静脉置管和置管期间，需要正确选择导管留置的静脉及导管材质，强化置管操作及维护，尽量缩短导管的留置时间，不断增强患者的免疫力以减低中心静脉置管的感染率。
作者：钟艳；张辉 刊期： 2015年第02期
目的：探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫切口瘢痕妊娠围术期护理的临床效果。方法：选择2013年10月－2014年11月来我院采用子宫动脉栓塞术治疗子宫切口瘢痕的患者30例，对30例患者行妊娠围术期护理，观察患者治疗效果。结果：干预后，患者在 B 超监测下行清宫术，将刮出物送病理检查，30例患者均未见绒毛组织，均在术后8－16d 出院，术后进行随访复查，β－HCG 均降至正常。结论：子宫动脉栓塞术治疗子宫切口瘢痕妊娠后进行围术期护理，能有效的降低β－HCG，减少并发症的发生，有利于患者的身体恢复，具有较高的临床应用价值。
作者：蒋旎洁 刊期： 2015年第02期
目的：就小儿颅脑外伤性脑梗死的 CT 表现进行探讨。方法：选取我院2001年1月－2014年1月所收治的小儿外伤性脑梗死患儿30例，采用 GE Prospeed 螺旋 CT 机来进行检查。结果：本组患儿在伤后1～4 d 行头颅 CT 检查确诊为小儿外伤性脑梗死，其中2例位于小脑，28例位于内囊区及基底节区，4例首次 CT 检查阴性，没有1例病灶钙化，全部病灶位于偏瘫对侧。2例位于双侧，28例位于单侧，呈大小为0．2 cm ×0．4 cm ～2．3 cm ×1．2 cm 的不规则形、椭圆形、小圆形的低密度灶，CT 值为10～27 Hu。伤后3～50d 复查，21例病灶消失，9例病灶呈软化灶状态。结论：CT 扫描是小儿外伤性脑梗死患儿的首选诊断检查方法，且无创性，便于患儿及其家属所接受，诊断准确性较高，值得推广应用。
作者：欧才红 刊期： 2015年第02期
目的：探讨护理干预在危重手足口病患儿护理中的应用效果。方法对我院在2013年6月至2014年6月期间收治的44例手足口病危重症患儿的临床资料进行研究分析。随机将44例患儿分为观察组和对照组，各21例患儿。观察组患儿在接受常规护理的基础上，实施综合护理干预，而对照组仅接受常规护理。通过定期的护理，对比分析两组患儿的临床治疗效果以及其对相关护理服务的满意度。结果在治疗的有效率方面，观察组患儿的为95．5％，而对照组患儿为86．4％。观察组明显高于对照组，二者差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。在护理服务满意率方面，观察组患儿为95．5％，对照组患儿为77．3％。观察组明显高于对照组，二者相比差异显著，P ＜0．05，具有统计学意义。结论护理干预在危重手足口病患儿护理中的应用，不仅对患儿的康复具有促进作用，还能使护理服务的满意度得到提高。值得在临床治疗中推广。
作者：孙建丹 刊期： 2015年第02期
目的：探讨在超声引导下进行无痛人流术的成功率及安全性，以提高人流手术的手术安全性，减少并发症的发生。方法将2012年1月－2014年1月来我院妇科门诊早孕要求终止妊娠的200例孕妇随机分为对照组与观察组，对照组100例患者静脉麻醉后行传统的人流手术，观察组100例患者静脉麻醉后在超声引导下进行手术，对两组的手术效果进行对比性分析。结果观察组术中及术后出血量均少于对照组，宫腔操作时间短于对照组，且并发症的发生率低于对照组（P ＜0．05）观察组术后出血时间短于对照组。结论经超声引导的静脉无痛人流术宫腔操作时间短，胚胎一次性清除率高，术后感染机会少，手术后出血时间较传统人流术时间短，经临床观察安全可靠，值得临床广泛推广应用。
作者：许骞 刊期： 2015年第02期
目的：比较分析齐拉西酮、氯氮平分别合并碳酸锂治疗躁狂症的临床疗效与安全性情况，以研究躁狂症更有效的临床治疗手段。方法收集2011年12月至2014年10月于我院门诊就诊的符合 ICD －10诊断标准的的90例躁狂症患者，随机分为观察组和对照组，观察组应用齐拉西酮合并碳酸锂进行治疗，对照组应用氯氮平合并碳酸锂进行治疗，分别于治疗之前，治疗1周后，治疗2周后，治疗4周后，治疗8周后应用 Bech －Rafaelsen 躁狂量表（BRMS）进行疗效的评定，应用副作用量表（TESS）进行安全性的评价，并对比两组的临床有效率情况。结果与治疗之前相比，两组患者在治疗之后的 BRMS 评分方面明显降低，其差异显著，P ＜0．05，有统计学意义；不过观察组与对照组相比两者疗效基本一样，其差异不显著，P ＞0．05，无统计学意义；在 TESS 量表的评分方面可以看出，两组患者在治疗之后的评分明显降低，与治疗之前相比，其差异显著，P ＜0．05，有统计学意义；且观察组比对照组的评分更低，其差异显著，P ＜0．05，有统计学意义；在观察组与对照组的治疗有效率上，两组的数值分别为86．66％、87．09％，其差异不显著，P ＞0．05，无统计学意义。结论齐拉西酮、氯氮平分别合并碳酸锂都可以有效的进行躁狂症的治疗，两者临床疗效相当，且都具有较高的安全性，不过在副反应方面，齐拉西酮合并碳酸锂的副反应更低，齐拉西酮合并碳酸锂的临床疗效更好，安全性更高，值得临床的积极推广与应用。
作者：李晓丹；黄仁春；林瑞钱 刊期： 2015年第02期
目的：中医保健按摩对提高老年人生存质量的影响。方法：选取本院所在社区离退休人员，年龄在65－75岁的正常老年人250例，其中男性120例，女性130例，平均分成对照组和保健按摩实验组，每组125人，其中，男女比例均衡不存在明显差异，具有良好的可对性，对于对照组的老年人进行常规的保健过程，对于保健按摩组的老年人，采取中医保健按摩的方式进行保健过程，通过为时7个月的保健周期，对两组的老年人身体状况进行检查。结果：实行中医保健按摩的老年人身体状况相比较对照组的老年人有着显著的提高，主要是因为接受中医保健按摩后的老年人高发病的人数明显低于对照组老年人高发病的人数，其次，中医保健按摩组的老年人的生存质量较为良好的人数比例高于对照组。结论：经过中医保健按摩对提高老年人生存质量的研究证明中医保健按摩对提高老年人生存质量有着良好的保健效果，所以中医保健按摩的方式在老年人的群体当中具有着十分重要的可用性价值，值得广泛的推广与使用。
作者：权苑；查艳景 刊期： 2015年第02期
目的：探讨急性结石嵌顿性胆囊炎临床手术治疗效果。方法：选取2011年5月到2013年5月于我院就诊的急性结石嵌顿性胆囊炎患者66例，将患者按照入院编号，随机分为观察组和对照组患者各33例，对照组患者入院之后给予小切口胆囊切除的手术治疗；观察组给予腹腔镜下的胆囊切除手术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：观察组33例患者在接受上述治疗之后，手术时间、住院时间、手术出血量、并发症发生率、复发率均低于对照组，治愈率高于对照组，组间治疗效果比较具有明显差异，P ＜0．05。结论：临床上在治疗急性结石嵌顿性胆囊炎时，采用腹腔镜下的胆囊切除手术，不仅具有治疗效果明显，对患者身体的伤害小，术后恢复时间短，还具有并发症发生率及复发率小的特点，因此值得在临床上大力推广。
作者：蓝锦文 刊期： 2015年第02期
目的：探讨带线锚钉治疗急性肩锁关节脱位方法和临床治疗效果。方法自2010年2月———2014年6月对28例急性 TossyIII 型肩锁关节脱位患者均采用带线锚钉治疗。结果本组28例伤口全部一期愈合，全部病例随访6～14个月，平均10个月。复查 X 片是肩锁关节解剖关系正常。结论带线锚钉具有创伤小、并发症小、勿需二次手术等优点，是治疗急性肩锁关节脱位的有效方法。
作者：宋玉堂 刊期： 2015年第02期
抗菌药物是用于预防和治疗细菌性感染的一类药物，分为人工合成抗菌药（喹诺酮类等）和抗生素。其中抗生素是由细菌、真菌和放线菌等微生物产生的代谢产物。抗菌药物在临床上被广泛用于细菌感染的治疗，我院抗菌药物使用基本合理，但仍存在不合理性和盲目性，部分品种的应用缺乏合理性，应严格掌握适应证，科学合理用药。
作者：李学梅；王琰 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析针对老年慢性便秘的治疗过程中实施中医全科干预疗法的效果。方法：整理收集我院收治的老年慢性便秘患者40例作为研究对象，随机分为对照组20例患者给予常规的泻药疗法，观察组20例患者给予中医全科干预疗法，对比两组患者的治疗效果。结果：在接受治疗之后，观察组患者总的有效率为90．0％，对照组患者的60．0％，观察组要显著高于对照组，两组差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在老年慢性便秘的治疗中实施中医全科疗法，能够显著缓解患者便秘情况，有利于患者对心理障碍的克服，从根本上调节患者机体状态，获取更高的治疗有效率，值得在临床加以推广与应用。
作者：陈云珍 刊期： 2015年第02期
目的：探讨针灸治疗在中风偏瘫患者肢体功能恢复中的临床效果。方法：收集我院近年来收治的90例中风偏瘫患者根据就诊顺序分为观察组与参考组各为45例，两组患者均采用常规内科治疗，观察组在此基础上同时接受中医针灸治疗，观察两组患者日常生活能力评分、临床治疗效果及患者运动功能情况。结果：治疗后观察组患者日常生活能力评分及运动功能评分显著优于参考组（P ＜0．05）；观察组患者治疗总有效率显著大于参考组（P ＜0．05）。结论：给予中风偏瘫患者针灸治疗能够促进患者功能康复，减少残疾发生率，有着显著的使用价值。
作者：徐卫利 刊期： 2015年第02期
消毒供应中心集中式管理规范了医疗器械消毒杀菌工作，提高了工作质量，有效地降低院内感染几率。但是消毒供应中心集中管理运行过程中存在消毒供应中心布局不合理，设施不完善、消毒队伍力量不足、集中式管理制度未得到有效落实、成本核算问题，医院也需要通过规范消毒供应中心布局，改善供应中心的条件、加强人员管理、增强成本意识等措施解决问题，发挥消毒供应中心集中式管理的作用。
作者：张尹；李露；闵清 刊期： 2015年第02期
目的：探讨急性有机磷中毒中间综合征（IMS）的临床观察要点和护理。方法：回顾性分析13例 IMS 的临床表现和护理。结果：IMS 发生于急性重度有机磷中毒后9—108h，发生率为3．43％，其特点是屈颈肌、肢体近端肌、部分颅神经支配肌和呼吸肌无力以至麻痹。发生呼吸肌麻痹需立即机械通气，通气时间1－27天。结论：IMS 应重点观察肌力改变，及时建立人工气道机械通气是抢救的关键，综合治疗和护理是救治成功的基础。
作者：韩军 刊期： 2015年第02期
通过研究喉癌、癌旁组织、喉癌前病变及正常喉组织中 Treg 细胞／CD4＋T 细胞比例逐渐变化的关系，探讨以下内容：1．明确 Treg 细胞的作用；2．获得预测喉癌前病变是否恶变的指标。（随访2年）3．获得有效的免疫切缘（immune margin ）指标，指导手术切缘判定。
作者：刘天洋；王世飞 刊期： 2015年第02期
目的：对加味香砂六君子汤在脾虚型慢性浅表性胃炎患者中的治疗效果进行调查。方法：选择我院2012年5月－2014年5月间40例脾虚型浅表性慢性胃炎，将所有患者分为两组，对照组采用常规方式进行治疗，对照组患者采用加味香砂六君子汤进行治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果：对照组患者治疗后痊愈的6例，治疗有效的8例，治疗总有效率为70％；对照组患者治疗后痊愈的15例，治疗有效的4例，总有效率为95％，两组比较存在明显差异，P ＜0．05。实验组患者治疗后半年有2例患者复发，复发率为10％；对照组患者治疗半年后又8例患者复发，复发率为40％，两组比较存在明显差异 P ＜0．05。结论：加味香砂六君子汤能够有效改善患者临床表现，减轻患者痛苦，是一种有效的治疗方式。
作者：强露杰 刊期： 2015年第02期
钩藤始载于《名医别录》，性味甘、凉，归肝、心包经，为平肝息风之代表药物，主要化学成分为生物碱类、三萜及皂苷类、黄酮类等［1］，具有息风定痉、清热平肝的功效。近年来钩藤已成为治疗高血压方剂中的常用药物［2］。现代研究表明，钩藤具有降压，抗心律失常，抗癫痫，对脑缺血缺氧保护作用，抑制血小板聚集等药理作用。随着近年来对钩藤现代药理作用及其机制的深入研究，本文将现将钩藤较新的作用机制整理综述如下，为中药作用机制研究提供思路。
作者：黄聪 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
