黄晶晶；桂永浩；常才；孙莉；刘豫阳；宁寿葆
目的探讨常规栓塞化疗(TOCE)与节段性栓塞化疗(S-TOCE)在小肝癌治疗中的疗效比较.方法 56例中26例行TOCE治疗42次,平均1.6次/例,30例行S-TOCE治疗39次,平均1.3次/例.术后随访6～36个月以上,并行B超、螺旋CT(SCT)及DSA(再次治疗时)检查,以判断疗效.结果 26例行TOCE治疗病例,碘油完全充填12例,占46.2%,-年内复发5例,占19.2%;30例行S-TOCE治疗病人,碘油完全充填25例,占83.3%,一年内复发2例占6.7%;TOCE与S-TOCE在小肝癌治疗中完全充填及术后复发等比较有显著差异(P＜0.01).结论 S-TOCE是小肝癌非手术治疗首选方法.在疗效上与TOCE比较有显著差异.
作者：马威；张军华；王华明；韩铁铮；王如锦；齐玲 刊期： 2002年第07期
目的观察房间隔缺损(ASD)经右心导管行封堵术后,右心房(RA)、右心室(RV)形态及功能的变化.方法 86例ASD患者,均实施右心导管封堵术.封堵器为Amplatzer式封堵器.术前、术中和术后均经胸壁探查,观察心尖四腔心切面,比较术前、术后5 min及术后2月时,RA和RV容积大小和形态的变化及三尖瓣返流(TR)的变化.结果 86例患者术后封堵器位置均良好.其中83例无明显穿隔血流.3例因为两孔型ASD封堵其中较大一孔,术后5 min残余分流瞬时量平均为1.6ml.80例术前与术后5min比较,RA和RV容积明显减小,RA容积平均减小了24.4%,RV容积平均减小了18.1%.41例术后2个月复查,其中37例术前轻度肺动脉压力升高者(小于45mmHg),RA和RV明显减小,形态和容积恢复正常.三尖瓣返流明显减少或无.4例肺动脉压力中至重度升高者(大于65mmHg),术后RA和RV也有所减小,TR减少.结论 ASD经右心导管行封堵术的效果良好.彩色超声心动图能证实心脏的恢复情况.
作者：李卫萍；秦永文；赵仙先；赵宝珍；张硕 刊期： 2002年第07期
目的探讨螺旋CT三维成像对脊柱病变的诊断价值.方法对28例典型脊柱病变先行X线检查,然后对兴趣区进行螺旋CT薄层扫描,工作站后处理,分别获得表面遮盖和多层面重建图像.结果①SSD和MPR对脊柱骨折和先天畸形的显示优于X线平片;②X线平片和SSD对颈椎间孔狭窄的准确性分别为75%和92% (χ2=5.96,P＜0.05);③螺旋CT能更准确地显示脊柱结核和肿瘤骨质破坏的程度和范围.结论螺旋CT三维成像能更好地显示脊柱病变的病理改变,其诊断价值优于X线平片.
作者：杨学华；高剑波；陈学军；郭华；李荫太；杨晓鹏 刊期： 2002年第07期
目的探讨QCT骨密度测量与椎体骨力学强度的相关性,以明确QCT预测椎体压缩性骨折的可行性. 方法①对32个椎体(T7～L4]进行了三种方法的QCT骨密度测量(椎体中部5mm测量;椎体中部10mm测量;椎体5mm层厚容积测量].②对32个椎体做了单轴压缩负荷试验并计算椎体压缩强度.③对三种QCT测量所得BMD值与椎体压强做了相关性分析.结果三种QCT测量法所得BMD值与椎体压强均成正比,相关性显著(P＜0.01).椎体中部10mm层厚测量与椎体压强相关性显著(r=0.777), 椎体压强随BMD的增加有递增趋势,椎体压强与BMD之间存在平方回归关系,其佳方程为y=222.151-2.354x+0.017x2.结论 QCT测量作为一种非侵入性方法以其高度的敏感性和准确性可以估计椎体的压强从而预测骨折的危险性,其中以椎体中部10mm测量敏感,可在临床实践中广泛应用.
作者：肖越勇；张金山；华伯勋；李传福；刘亚群 刊期： 2002年第07期
目的探讨磁共振增强肺动脉造影诊断肺动脉疾病的方法并评价其诊断价值.方法 32 例肺动脉疾病患者进行了回顾性分析.应用SIEMENS公司生产的SONATA 1.5T MR成像系统(梯度场40mT/M 切换率200ms),采用3D小角度激发快速梯度回波序列(TR 2.2ms,TE 0.76ms,翻转角25°),扫描时间13～18s.结果磁共振增强肺动脉造影检出肺动脉栓塞29例,肺动静脉瘘2例,先天性肺动脉发育异常1例.均经临床或病理及手术证实.结论磁共振增强肺动脉造影无创、安全、有效,可以作为肺动脉疾病的主要诊断方法.
作者：吕飙；张兆琪；董莉；黄晓勇；晏子旭 刊期： 2002年第07期
患者男, 51岁, 因右眼球向前突出一年余来院就诊.查视力:右1.0,左1.0.眼压:右18.3mmHg,左16.3mmHg,眼轴长:右22.17mm,左22.43mm, 眼球突出度(眶距103.5mm): 右20mm, 左15mm.裂隙灯、眼底检查: 双眼未见异常.使用法国产BVI Compact眼科专用A/B超机,探头频率10MHz.患者取仰卧位,轻闭双眼,眼睑皮肤涂超声藕合剂及眼睑上置水囊袋,增益85dB.右眼眶内鼻上侧可见一27.91mm×21.60mm×15.07mm的完整包膜,边界较清楚的椭圆形中低回声区,从眼眶后部延伸至眼眶前部,内部有液化区压迫眼球(图1,2).B超诊断:眶内神经鞘瘤(右).经手术后病理学证实与B超诊断相符.
作者：郝秉香；黄东华 刊期： 2002年第07期
目的应用多普勒超声测出胎儿时期肝内门脉系统的血流参数.方法应用EUB 565A型彩色多普勒诊断仪检测50 例胎儿门脉主干、门脉右支、门脉左支囊部及静脉导管和50 例胎儿脐静脉的平均血流速度及流量.结果各血管血流速度的顺序是静脉导管>脐静脉>门脉主干及其左、右支(P<0.05),血流量的顺序是脐静脉>门脉左支>门脉主干>静脉导管(P<0.05). 结论多普勒超声是评价胎儿门静脉系统血流的佳方法.
作者：鄂占森；陈金华；于淑敏 刊期： 2002年第07期
1什么是分子成像及如何成像分子成像广义上是指体内的生物过程在细胞和分子水平上的特征的显示和测定.这是一门成长中的学科,目的是发展和测试体内特异性分子(疾病过程中的关键性靶目标)成像的新工具、试剂和方法.
作者：张洁；马大庆 刊期： 2002年第07期
目的研究超声造影及能量多普勒技术测定乳腺肿瘤的彩色象素密度与病理微血管密度的相关性.方法应用超声造影和能量多普勒技术观察51例乳腺肿块血流信号(28例良性,23例恶性),计算机辅助测量肿瘤血流的彩色象素密度,对手术标本进行抗CD34因子免疫组化染色测量肿瘤微血管密度.结果彩色象素密度及微血管密度值均表现为同样梯度,即恶性组>良性组>对照组(10例远离肿块的周围乳腺组织).恶性组中腋下淋巴结转移组的彩色象素密度及微血管面密度均高于无腋下淋巴结转移组(P<0.05).能量多普勒测定的彩色象素密度与病理微血管面密度有较好的相关性(r=0.84,P<0.001).结论能量多普勒血流定量测值与肿瘤微血管密度测值相关性较好,能量多普勒超声造影对乳腺肿瘤的鉴别诊断及乳癌预后的评估有帮助.
作者：荣雪余；杨堤；姜玉新 刊期： 2002年第07期
目的研究不典型甲状腺癌的超声征象.方法回顾分析14例超声误诊经手术病理证实的甲状腺癌的超声图像,与37例甲状腺腺瘤和73 例结节性甲状腺肿的超声图像进行比较.结果①14例甲状腺癌分为两型,即酷似腺瘤型和结节性甲状腺肿伴癌结节型.②甲状腺癌表现为低回声结节,边界似毛玻璃状,彩色血流丰富,结节内可探及高速动脉血流.结论应用多项指标综合分析法,能够提高彩色超声诊断不典型甲状腺癌的准确率.
作者：孔金金；邢淑玲；秦卫；周一萍；谢?；伟；张晓蓉 刊期： 2002年第07期
患者男,20岁.患者十余年来常突然出现全腹阵发性闷痛,无明显诱因,多在饱餐后出现,疼痛发作时脐右侧可见一包块隆起,腹痛消失后包块随之消失,近一个月来腹痛加重,以不全性肠梗阻收入院.查体:脐右侧触及一大小约6cm×6cm的包块,质地软,边界清楚,轻压痛,不向周围放射,无明显反跳痛.X线钡餐未见异常,CT示腹腔中部占位性病变,考虑血管性病变.彩色超声检查:肝、胆、脾、胰、双肾未见异常.于中腹部脐周围腹腔内可探及一个形态不规则、边界欠清楚的异常回声包块,大部分位于脐右侧,大小约90mm×39mm×117mm,加压探头可变形缩小,该异常区前贴前腹壁,后贴腹膜后大血管.包块内部回声强弱不均,其中上部可见蠕动的肠管回声,肠管未见扩张;中下部分可见多条纡曲的管状无回声,较粗的管径约9mm,CDFI示管腔内为暗淡的彩色血流充填,多普勒频谱示为低速的静脉血流,流速约0.08m/s(图1),下腔静脉局部受压变细,内径约5mm(图2),追踪扫查腹主动脉及下腔静脉由肝后段至髂分支未见明显血管分支与之相通.超声提示:腹腔包块,考虑腹茧症并肠系膜血管畸形.手术所见:全小肠被一层灰白色、质韧的纤维膜所包裹,形似蚕茧,其上端与大网膜相连,与壁层腹膜无粘连,小肠呈暗紫色,缩短,长约3m,肠系膜亦轻度缩短、明显增厚,可见多个肿大的淋巴结,小肠系膜布满明显扩张成团状、壁薄的血管,粗的管径约10mm,系膜间轻度粘连.盲肠位于右上腹,近段空肠自盲肠左侧肠系膜根部穿出,回盲部有纤维束带压迫.切除包膜及淋巴结病理检查:包膜系纤维结缔组织构成,肠系膜慢性淋巴结炎.术后诊断:①腹茧症.②先天性肠扭转不良.③肠系膜血管畸形.④肠系膜慢性淋巴结炎.
作者：张蓉；刘倚河；郑玉凤 刊期： 2002年第07期
患者女,32岁.持续性右腹痛,阵发性加剧并放射至右大腿,加重1个月入院.体检:右腹隆起,可扪及包块,压痛,边界欠清,推挤不活动.超声检查:右腹部紧贴脊柱沿腰大肌走行可探及21.4cm×10.5cm×4.8cm低回声区,边界尚清,形态不规则,内回声不均匀,纵切内见束带状强回声(见图),横切内见强回声光点,且可见散在小回声区,透声欠佳.低回声区不随体位改变移动.超声诊断:右侧腹膜后实性占位.CT提示:椎旁占位.行超声引导下腹膜后肿块穿刺活检,穿刺中手感软,取出胶冻状鱼肉样组织.病理诊断:腹膜后横纹肌肉瘤.
作者：闫煜烽；张秋艳；黄进学；陈越秀 刊期： 2002年第07期
目的通过分析嗅神经母细胞瘤的影像学表现,探讨其在临床诊断和分期中的价值. 方法经病理证实的嗅神经母细胞瘤共18例,将其影像学资料进行回顾性分析,包括肿瘤中心位置、侵及范围、骨破坏、有无钙化、出血和积液以及信号和密度的改变等,并与手术结果进行对照. 结果①肿瘤中心:多位于上鼻腔和筛窦;②对于显示肿瘤侵犯的范围,MRI较CT更敏感;③肿瘤分期: A期0例,B期2例,C期16例.伴颈部淋巴结转移6例,其中1例伴颈椎及一侧睾丸转移;④信号和密度的改变:T1加权像肿瘤信号均匀,与肌肉信号相近,但低于脑灰质信号,T2加权像肿瘤表现为稍高或等于脑灰质信号,注射造影剂后呈中等或明显强化,多数强化不均匀.CT表现为中等较均匀密度,轻至中度强化. 结论 MRI和CT可确定肿瘤大小、侵犯范围以及与周围血管或神经的关系, MRI可以多方位、多参数扫描,在监测治疗效果、评估预后等方面优于CT,同时可以早期发现肿瘤复发,为临床治疗方案的制定提供必要的参考依据.
作者：张红梅；韩杰；欧阳汉；周纯武 刊期： 2002年第07期
1故障现象除Scanogram(定位像)扫描时无伪影外,在其他扫描的图像上均出现均匀规则的方格状伪影,比较固定,错误目录中无提示.
作者：王石嵩；郭文臣；郭洪生 刊期： 2002年第07期
目的评价联合应用多种MRI技术在鉴别诊断胰腺癌和慢性胰腺炎中的价值.方法回顾分析47例胰腺癌与28例慢性胰腺炎的MRI表现.MRI技术包括:平扫FS FLASH T1WI和TSE T2WI、MR胆胰管成像(MRCP)及多时相动态增强扫描.测量肿块与正常胰腺信号值,计算对比噪声比(CNR).结果平扫FS FLASH T1WI和TSE T2WI对胰头癌的敏感率为59.4%,对胰体癌为86.7%,对慢性胰腺炎为78.6%.MRCP对胰头癌的敏感率为90.6%,对胰体癌为6.67%,对慢性胰腺炎为82.1%.多时相动态增强扫描对胰头癌的敏感率为78.1%,对胰体癌为93.3%,对慢性胰腺炎为85.7%.联合应用多种MRI技术对胰头癌的敏感率为96.9%,对胰体癌为93.3%,对慢性胰腺炎为92.9%(P<0.01).结论多种MRI技术联合运用,是一项对胰腺癌和慢性胰腺炎进行鉴别诊断的准确有效的方法.
作者：汪剑；陆建平；王飞；刘崎；王莉；龚建国；金爱国；曾浩 刊期： 2002年第07期
低组脑神经包括舌咽神经(Ⅸ)、迷走神经(Ⅹ)、副神经(Ⅺ)和舌下神经(Ⅻ),起自延髓、橄榄后沟或前沟的不同平面,椎动脉及其分支血管的纡曲、冗长对上述不同脑神经的压迫能够引起亢进性功能障碍,微血管减压(microvascular decompression,MVD)手术对这类疾病有明显的治疗效果[1].MRI薄层扫描能够同时显示脑干-延髓、部分低组脑神经、血管及其相互关系,对于血管性病变、血管-神经压迫性病变及神经本身的微小病变有较高的诊断价值,是目前枕骨大孔区病变理想的影像学诊断方法[2].
作者：张伟国；巫北海 刊期： 2002年第07期
目的了解晚期妊娠合并羊水过少胎儿肾动脉血流的特点及其预测胎儿宫内缺氧的价值.方法应用彩色多普勒超声分别检测15例妊娠晚期合并羊水过少和32例正常晚期妊娠胎儿的肾动脉搏动指数.结果与正常组比较,妊娠晚期合并羊水过少的胎儿肾动脉搏动指数明显升高.结论胎儿肾动脉异常的搏动指数与羊水过少两者合并情况下,可预测胎儿的宫内缺氧.
作者：史成兴；谢晴；雷小莹 刊期： 2002年第07期
目的评价彩色多普勒血流显像(CDFI)检测临床下肢静脉病变的应用价值.方法对临床下肢静脉病变90例107条下肢静脉进行CDFI检查.结果 CDFI可迅速清晰地显示下肢静脉的解剖图像,其中检出61例64条下肢静脉有血栓形成(急性血栓31例,慢性血栓30例),8例9条深静脉瓣功能不全,31例34条为下肢静脉曲张.结论下肢深静脉血栓形成有一定的声像特征,CDFI检出敏感性高,可对血栓作出位置、范围和管腔阻塞程度的判断,是帮助临床选择治疗方案和客观评价药物疗效的重要方法.判断有无深静脉瓣功能不全,可为临床手术和治疗提供可靠依据.
作者：张云山；贺?；声；朱世华；程琳；贾文凯；沈燕华；魏丽京 刊期： 2002年第07期
目的运用经阴道超声对妊娠早期胎儿心脏进行血流动力学检测,了解胎心血流的时相变化.方法采用经阴道多普勒超声技术对120例胎龄为7～12周正常孕妇的胎儿心脏进行研究.结果妊娠早期胎心血流存在时相变化:①妊娠第9周起,胎心流入道波形由单峰转变为双峰,e峰出现.②e/a值随胎龄增大而增大,提示心脏顺应性的改善.e峰的逐渐增大是e/a值增大的原因,a峰在妊娠8周后增加不显著.③胎心率早期随胎龄增加而增快,第10周时快,之后则有所减慢.④等容收缩期(ICT)和等容舒张期(IRT)随胎龄增大而减小,ICT的减小较显著.⑤流出道血流速度随胎龄增加而增大.结论妊娠早期胎儿心脏可用经阴道超声进行无创和连续的观测,其血流动力学变化存在时相性特征.本研究为连续监测正常孕期胎心的发育及血流动力学变化提供了重要依据.
作者：黄晶晶；桂永浩；常才；孙莉；刘豫阳；宁寿葆 刊期： 2002年第07期
目的评价三维重建在颌面部骨折中的应用价值.方法对临床怀疑有骨折的48例颌面部外伤患者进行螺旋CT扫描和三维重建,分析对比三维图像和二维图像的表现.结果三维图像显示骨折线的方向、骨折范围、位置、类型及骨折块移位等空间信息方面优于二维图像.结论三维重建对颌面部骨折的诊断和临床处理起着重要的指导作用.
作者：翟伟庆；罗莉静 刊期： 2002年第07期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
