李卫萍；秦永文；赵仙先；赵宝珍；张硕
目的探讨彩色多普勒超声对脑梗塞患者颅外段椎动脉血流的检查价值.方法用超声方法观察了50例脑梗塞患者有椎-基底动脉供血不足症状的椎动脉形态、结构及血流动力学.结果 50例(91条血管)显示椎动脉不同程度的存在管壁增厚,内径狭窄,流速减低,血流量减少,阻力指数增大,其中血流量的减低经统计学处理有显著性差异(P＜0.05).结论彩色多普勒超声对有椎-基底动脉供血不足的脑梗塞患者的诊断提供了血流动力学的改变及形态学的依据.
作者：贾冬林；祝小东；王瑛 刊期： 2002年第07期
孕妇23岁,孕35.6周,因少量阴道出血1h,于2002年1月25日就诊,妇科检查子宫如孕月大.超声检查示:胎儿及羊水量未见异常.胎盘内低回声占位大小为47mm×49mm×46mm,周围见包膜,稍突向羊膜腔,内部回声均匀,拟诊为胎盘绒毛膜血管瘤.彩色多普勒超声复查示(见图1,2):低回声占位位于胎盘脐带起始处,周边及内部均可见较粗大的动、静脉血管回声,动、静脉血流频谱呈高峰低阻力改变(RI =0.3).该动、静脉血管源于脐动、静脉根部.孕妇入院后,于孕36.4周剖腹产下一女婴,体重2345克.胎盘病理检查证实为胎盘绒毛膜血管瘤(毛细血管型).
作者：幸文琼；黄云洲；钱小虎；王军臣 刊期： 2002年第07期
滑车上孔小骨3例,均为男性,21～35岁,均在右侧(单侧),1例小骨略大者肘关节疼痛不适伴活动不便3年,另2例无临床症状.查体:患侧肘后鹰嘴窝处触及骨性肿物,黄豆或花生米样大,表面光滑,位置固定,无触痛,肘关节活动正常. X线检查:正位:滑车上孔位于肱骨下端鹰嘴窝处,呈密度减低区,1例圆形,直径5.6mm,2例椭圆形,较大者10.3mm×6.7mm,骨结构菲薄稀少或缺如,边缘清晰、锐利,略呈硬化,内有一圆形或椭圆形骨块,略小于滑车上孔,骨块周边为高密度的骨皮质,中心为较低密度的松质骨,与滑车上孔间隔以环状透亮带,提示骨块与肱骨之间无骨性连接,侧位见骨块嵌在鹰嘴窝内,邻近骨质和肘关节无异常(见图),3例术后活检均为正常骨结构.
作者：温生贵 刊期： 2002年第07期
目的探讨超声造影剂对兔肾VX2肿瘤血流显像的影响.方法采用超声引导下经皮组织块推注法建立22只兔肾VX2肿瘤模型,经兔耳缘静脉注射利声显200mg/ml,应用二次谐波技术和视频密度定量技术观测肿瘤与肾皮质灰阶、能量及频谱在造影前后的变化.结果造影后肿瘤与肾皮质的灰阶差值由(1.04±12.49)dB/cm2增加到(11.77±15.17)dB/cm2,能量面积比(BFAR)差值由(12.84±4.61)%增加到(25.73±7.12)%,测得的瘤内血流速度由(22.01±8.16)cm/s增加到(29.50±8.73)cm/s,多普勒频谱视频密度由(117.89±49.74) dB/cm2增加到(142.43±51.31)dB/cm2, P值均小于0.01.结论超声造影能显著提高兔肾VX2肿瘤图像的显示效果,明显增加多普勒血流信号强度.
作者：段云友；王文；吕发勤；曹铁生；张龙方；贾化平 刊期： 2002年第07期
目的评价老年2型糖尿病患者下肢动脉彩超的诊断价值.方法彩超检测老年2型糖尿病患者下肢动脉内径、中-内膜层(IMT)、粥样斑块及血流频谱,与同龄正常人进行比较.结果①患者组IMT、粥样斑块较对照组明显增厚(P<0.01);②患者组下肢动脉明显狭窄段、闭塞段检出率明显高于对照组(14.89%和3.10%、1.06%和0.27%,P<0.01),89.29%闭塞段位于膝关节以下动脉;③有下肢症状组动脉狭窄和闭塞检出率较无症状组高;④病程与明显狭窄和闭塞检出率无明确关系.结论彩超可清楚地显示老年2型糖尿病患者下肢动脉IMT和斑块,结合彩色多普勒血流显像(CDFI)及频谱检测可以判断狭窄程度或闭塞.
作者：郭瑜林；储继志；邹旭彤；徐东丽；姚庆姑；蔡红；胡海平 刊期： 2002年第07期
患者女,32岁.持续性右腹痛,阵发性加剧并放射至右大腿,加重1个月入院.体检:右腹隆起,可扪及包块,压痛,边界欠清,推挤不活动.超声检查:右腹部紧贴脊柱沿腰大肌走行可探及21.4cm×10.5cm×4.8cm低回声区,边界尚清,形态不规则,内回声不均匀,纵切内见束带状强回声(见图),横切内见强回声光点,且可见散在小回声区,透声欠佳.低回声区不随体位改变移动.超声诊断:右侧腹膜后实性占位.CT提示:椎旁占位.行超声引导下腹膜后肿块穿刺活检,穿刺中手感软,取出胶冻状鱼肉样组织.病理诊断:腹膜后横纹肌肉瘤.
作者：闫煜烽；张秋艳；黄进学；陈越秀 刊期： 2002年第07期
例1女,54岁,因右上腹疼痛6个月入院.患者1989年因Caroli病行肝左叶切除、左肝管空肠Roux-Y吻合术.查体:体温39.0°C,右上腹触及拳头大小的肿物.化验:WBC 13.3×109/L,AFP 500ng/ml.腹部CT平扫:肝右叶见6cm×5cm×7cm大小低密度区,边缘较清楚,其内可见气体,肝尾叶增大,密度不均匀.增强扫描:肝右叶及尾叶病灶不规则环状增强(图1).肝穿病理:纤维坏死组织中可见少量腺癌细胞,考虑来自胆管.肝穿细菌培养:艾希氏大肠杆菌(+).
作者：刘涛；廖玉珍；李京雨 刊期： 2002年第07期
患者男,73岁.6年前发现左阴囊有一1cm左右肿块,后逐渐增大,近日阴囊胀痛入院.左阴囊内肿块约为8cm×6cm×5cm大小,表面光滑,质软无压痛.无发热、尿急、尿频、尿痛、尿等待,夜尿约1～2次,未经系统治疗.使用仪器ATL超9彩色多普勒诊断仪,探头频率10MHz.双侧睾丸大小、形态、回声正常.左睾丸上方可见一5.58cm×5.40cm×3.90cm实性不均值椭圆形肿物,包膜完整,与左睾丸间界限清晰,内为等回声间以大小不一液性暗区,后方回声明显增强.加压探头肿物前后径自3.9cm缩至1.9cm(如图),彩色多普勒于肿物内探及纵横交错粗大血管及无血流着色之粗大脉管脉冲多普勒于血管腔内逐一取样显示以高速低阻动脉血流为主,Vmax 39.9cm/s、46cm/s,RI 0.55、0.45.也可见连续性静脉血流.双侧阴囊未见液性回声,腹股沟也未探及增大淋巴结.超声诊断:左阴囊内实性多血供肿物,脉管瘤?
作者：李飞；张益民；何辉 刊期： 2002年第07期
目的运用经阴道超声对妊娠早期胎儿心脏进行血流动力学检测,了解胎心血流的时相变化.方法采用经阴道多普勒超声技术对120例胎龄为7～12周正常孕妇的胎儿心脏进行研究.结果妊娠早期胎心血流存在时相变化:①妊娠第9周起,胎心流入道波形由单峰转变为双峰,e峰出现.②e/a值随胎龄增大而增大,提示心脏顺应性的改善.e峰的逐渐增大是e/a值增大的原因,a峰在妊娠8周后增加不显著.③胎心率早期随胎龄增加而增快,第10周时快,之后则有所减慢.④等容收缩期(ICT)和等容舒张期(IRT)随胎龄增大而减小,ICT的减小较显著.⑤流出道血流速度随胎龄增加而增大.结论妊娠早期胎儿心脏可用经阴道超声进行无创和连续的观测,其血流动力学变化存在时相性特征.本研究为连续监测正常孕期胎心的发育及血流动力学变化提供了重要依据.
作者：黄晶晶；桂永浩；常才；孙莉；刘豫阳；宁寿葆 刊期： 2002年第07期
目的探讨离体标本磁共振成像方法,为影像学研究提供佳的可比性图像,使病变术前MR影像与术后离体标本的MR影像对照研究成为可能.方法利用自制的海绵支架将19例新鲜离体标本进行同术前扫描参数、方位、厚度一致的MRI扫描,离体标本固定于不同大小的正交线圈中心.结果 19例离体标本的磁共振成像均能清晰显示内部微细结构,能够达到同术前MR影像及大体病理切片进行对比观察.结论若能正确地选择MR扫描参数,应用大小适宜的QD正交线圈,术后立即对离体标本扫描,可以得到离体标本的良好MR图像.
作者：陈志安；李晓非；吴振华；张凯；叶滨宾 刊期： 2002年第07期
目的探讨99Tcm-MIBI乳腺显像与P糖蛋白(Pgp)、增殖细胞核抗原(PCNA)、胎盘型谷胱甘肽-S-转移酶(GST-π) 的关系.方法 39例乳腺癌患者手术前行99Tcm-MIBI乳腺显像,术后标本病理检查并测定Pgp、PCNA、GST-π水平,分析三者与肿瘤/正常组织(T/B)摄取比值和滞留分数(RI)的关系.结果 Pgp阳性组RI明显低于Pgp阴性组,PCNA、GST-π与T/B摄取比值和RI无明显关系.结论计算99Tcm-MIBI乳腺显像RI可以评估乳腺癌细胞的Pgp水平,进而估测其多药耐药性.
作者：严建；蔡瑾；施学莺；林贾晟 刊期： 2002年第07期
目的探讨常规栓塞化疗(TOCE)与节段性栓塞化疗(S-TOCE)在小肝癌治疗中的疗效比较.方法 56例中26例行TOCE治疗42次,平均1.6次/例,30例行S-TOCE治疗39次,平均1.3次/例.术后随访6～36个月以上,并行B超、螺旋CT(SCT)及DSA(再次治疗时)检查,以判断疗效.结果 26例行TOCE治疗病例,碘油完全充填12例,占46.2%,-年内复发5例,占19.2%;30例行S-TOCE治疗病人,碘油完全充填25例,占83.3%,一年内复发2例占6.7%;TOCE与S-TOCE在小肝癌治疗中完全充填及术后复发等比较有显著差异(P＜0.01).结论 S-TOCE是小肝癌非手术治疗首选方法.在疗效上与TOCE比较有显著差异.
作者：马威；张军华；王华明；韩铁铮；王如锦；齐玲 刊期： 2002年第07期
目的观察房间隔缺损(ASD)经右心导管行封堵术后,右心房(RA)、右心室(RV)形态及功能的变化.方法 86例ASD患者,均实施右心导管封堵术.封堵器为Amplatzer式封堵器.术前、术中和术后均经胸壁探查,观察心尖四腔心切面,比较术前、术后5 min及术后2月时,RA和RV容积大小和形态的变化及三尖瓣返流(TR)的变化.结果 86例患者术后封堵器位置均良好.其中83例无明显穿隔血流.3例因为两孔型ASD封堵其中较大一孔,术后5 min残余分流瞬时量平均为1.6ml.80例术前与术后5min比较,RA和RV容积明显减小,RA容积平均减小了24.4%,RV容积平均减小了18.1%.41例术后2个月复查,其中37例术前轻度肺动脉压力升高者(小于45mmHg),RA和RV明显减小,形态和容积恢复正常.三尖瓣返流明显减少或无.4例肺动脉压力中至重度升高者(大于65mmHg),术后RA和RV也有所减小,TR减少.结论 ASD经右心导管行封堵术的效果良好.彩色超声心动图能证实心脏的恢复情况.
作者：李卫萍；秦永文；赵仙先；赵宝珍；张硕 刊期： 2002年第07期
目的评价三维重建在颌面部骨折中的应用价值.方法对临床怀疑有骨折的48例颌面部外伤患者进行螺旋CT扫描和三维重建,分析对比三维图像和二维图像的表现.结果三维图像显示骨折线的方向、骨折范围、位置、类型及骨折块移位等空间信息方面优于二维图像.结论三维重建对颌面部骨折的诊断和临床处理起着重要的指导作用.
作者：翟伟庆；罗莉静 刊期： 2002年第07期
目的提高对正常小肠螺旋CT三期扫描影像特征的认识.方法 80例健康患者,扫描前口服水.静脉注射造影剂后,分别于增强后30s(动脉期)、60s(静脉期)、180s(延迟期)行螺旋CT扫描.分别测取三期中小肠各段肠壁及系膜的CT值.结果在同一期相中,小肠肠壁各段CT值差别无统计学意义(P>0.05),但在动脉期、静脉期和平衡期之间,有统计学意义(P<0.01).系膜强化在各期相间均无统计学意义(P>0.05).结论同一期相中,小肠各段的强化一致;不同期相间,小肠各段的强化有显著差别,系膜的强化在各期相间均无变化.
作者：黄小华；张小明；唐显映；杨汉丰；董国礼；杜勇；翟昭华；敬宗林；李春平 刊期： 2002年第07期
目的探讨经直肠超声引导下穿刺活检在非特异性肉芽肿性前列腺炎(NSGP)诊断中的临床价值.方法回顾分析587例疑前列腺癌经超声引导下穿刺活检证实的6例NSGP的临床资料.结果 3例NSGP病灶位于前列腺周围区,2例为弥漫型,病灶呈低回声,难以同前列腺癌鉴别,另有1例未显示病灶,经直肠超声引导下穿刺活检诊断为NSGP.结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检具有准确,安全等优点,是诊断NSGP的有效方法之一.
作者：唐杰；王道胜；李俊来；罗渝昆；徐建宏；张彦 刊期： 2002年第07期
目的评价三维超声测量胆囊体积的准确性.方法用二维、三维超声测量不同充盈度的离体猪胆囊和80例成人脂餐前后胆囊的体积,比较二维、三维超声的准确性.结果三维超声测量不规则形离体、成人胆囊体积的准确性分别为104.7%和97.9%.结论三维超声测量不规则胆囊体积较二维超声准确.
作者：白志勇；张武；肖健存 刊期： 2002年第07期
传统观念曾认为:如果心肌缺血时间短、程度轻、则其本身无坏死且可以很快恢复功能;如果缺血严重、时间长,则不可避免地造成心肌坏死,产生急性心肌梗塞(AMI)和局部室壁运动异常.近年来,随着这一领域研究的逐步深入,越来越多地证明由于心肌缺血发生的速度、程度和持续时间长短的不同,以及缺血心肌有无再灌注或侧支循环血流供应等,心肌梗塞后的局部室壁运动异常区域除了坏死心肌外,还可能有顿抑心肌(stunned myocardium)、冬眠心肌[1](hibernating myocardium)的存在.特征是心肌遭受可逆性损伤而无坏死,功能可完全恢复[2].此外,1995年Boden等又提出了伤残心肌[3](maimed myocardium)的概念,即部分心肌坏死和部分心肌严重损伤,其功能的恢复延迟而不完全.对冠心病或心肌梗塞患者若能及时识别这些存活心肌,尽早施行冠状动脉血运重建术(CVR),如冠状动脉腔内成行术(PA)或冠状动脉搭桥术(CABG),以恢复其血液供应,使其收缩功能改善或恢复,将改善左心室整体收缩功能和患者的预后;而对确已坏死的心肌,行血运重建术则是无益的.因此,正确判断RWMA区域内有无存活心肌,将对心肌梗塞患者的进一步治疗选择、预测疗效和预后有着重要的意义.
作者：高敬；华琦 刊期： 2002年第07期
目的评价联合应用多种MRI技术在鉴别诊断胰腺癌和慢性胰腺炎中的价值.方法回顾分析47例胰腺癌与28例慢性胰腺炎的MRI表现.MRI技术包括:平扫FS FLASH T1WI和TSE T2WI、MR胆胰管成像(MRCP)及多时相动态增强扫描.测量肿块与正常胰腺信号值,计算对比噪声比(CNR).结果平扫FS FLASH T1WI和TSE T2WI对胰头癌的敏感率为59.4%,对胰体癌为86.7%,对慢性胰腺炎为78.6%.MRCP对胰头癌的敏感率为90.6%,对胰体癌为6.67%,对慢性胰腺炎为82.1%.多时相动态增强扫描对胰头癌的敏感率为78.1%,对胰体癌为93.3%,对慢性胰腺炎为85.7%.联合应用多种MRI技术对胰头癌的敏感率为96.9%,对胰体癌为93.3%,对慢性胰腺炎为92.9%(P<0.01).结论多种MRI技术联合运用,是一项对胰腺癌和慢性胰腺炎进行鉴别诊断的准确有效的方法.
作者：汪剑；陆建平；王飞；刘崎；王莉；龚建国；金爱国；曾浩 刊期： 2002年第07期
子宫内膜癌是指原发于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,是常见的妇科恶性肿瘤之一,约70%发生于绝经后妇女.近年来,其发生率呈上升趋势,在50岁以上的妇女中尤为明显.其主要症状是子宫不规则出血或阴道流液.内膜癌的危险因素包括:糖尿病、高血压、肥胖、初潮早(≤12岁)、晚绝经(≥53岁)、未妊娠、未经产、多次刮宫、激素替代治疗(HRT)、宫腔积液,以及卵巢癌、直肠癌、乳腺癌的家族史.Marrit 等[1]的研究发现,当身高体重指数(BMI)≥26kg/m2, 绝经较晚并进行激素替代治疗者,内膜癌出现的风险提高.
作者：谭莉；姜玉新 刊期： 2002年第07期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
