黄小华；张小明；唐显映；杨汉丰；董国礼；杜勇；翟昭华；敬宗林；李春平
低组脑神经包括舌咽神经(Ⅸ)、迷走神经(Ⅹ)、副神经(Ⅺ)和舌下神经(Ⅻ),起自延髓、橄榄后沟或前沟的不同平面,椎动脉及其分支血管的纡曲、冗长对上述不同脑神经的压迫能够引起亢进性功能障碍,微血管减压(microvascular decompression,MVD)手术对这类疾病有明显的治疗效果[1].MRI薄层扫描能够同时显示脑干-延髓、部分低组脑神经、血管及其相互关系,对于血管性病变、血管-神经压迫性病变及神经本身的微小病变有较高的诊断价值,是目前枕骨大孔区病变理想的影像学诊断方法[2].
作者：张伟国；巫北海 刊期： 2002年第07期
目的探讨经直肠超声引导下穿刺活检在非特异性肉芽肿性前列腺炎(NSGP)诊断中的临床价值.方法回顾分析587例疑前列腺癌经超声引导下穿刺活检证实的6例NSGP的临床资料.结果 3例NSGP病灶位于前列腺周围区,2例为弥漫型,病灶呈低回声,难以同前列腺癌鉴别,另有1例未显示病灶,经直肠超声引导下穿刺活检诊断为NSGP.结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检具有准确,安全等优点,是诊断NSGP的有效方法之一.
作者：唐杰；王道胜；李俊来；罗渝昆；徐建宏；张彦 刊期： 2002年第07期
目的探讨超声造影剂对兔肾VX2肿瘤血流显像的影响.方法采用超声引导下经皮组织块推注法建立22只兔肾VX2肿瘤模型,经兔耳缘静脉注射利声显200mg/ml,应用二次谐波技术和视频密度定量技术观测肿瘤与肾皮质灰阶、能量及频谱在造影前后的变化.结果造影后肿瘤与肾皮质的灰阶差值由(1.04±12.49)dB/cm2增加到(11.77±15.17)dB/cm2,能量面积比(BFAR)差值由(12.84±4.61)%增加到(25.73±7.12)%,测得的瘤内血流速度由(22.01±8.16)cm/s增加到(29.50±8.73)cm/s,多普勒频谱视频密度由(117.89±49.74) dB/cm2增加到(142.43±51.31)dB/cm2, P值均小于0.01.结论超声造影能显著提高兔肾VX2肿瘤图像的显示效果,明显增加多普勒血流信号强度.
作者：段云友；王文；吕发勤；曹铁生；张龙方；贾化平 刊期： 2002年第07期
目的探讨螺旋CT三维成像对脊柱病变的诊断价值.方法对28例典型脊柱病变先行X线检查,然后对兴趣区进行螺旋CT薄层扫描,工作站后处理,分别获得表面遮盖和多层面重建图像.结果①SSD和MPR对脊柱骨折和先天畸形的显示优于X线平片;②X线平片和SSD对颈椎间孔狭窄的准确性分别为75%和92% (χ2=5.96,P＜0.05);③螺旋CT能更准确地显示脊柱结核和肿瘤骨质破坏的程度和范围.结论螺旋CT三维成像能更好地显示脊柱病变的病理改变,其诊断价值优于X线平片.
作者：杨学华；高剑波；陈学军；郭华；李荫太；杨晓鹏 刊期： 2002年第07期
目的观察房间隔缺损(ASD)经右心导管行封堵术后,右心房(RA)、右心室(RV)形态及功能的变化.方法 86例ASD患者,均实施右心导管封堵术.封堵器为Amplatzer式封堵器.术前、术中和术后均经胸壁探查,观察心尖四腔心切面,比较术前、术后5 min及术后2月时,RA和RV容积大小和形态的变化及三尖瓣返流(TR)的变化.结果 86例患者术后封堵器位置均良好.其中83例无明显穿隔血流.3例因为两孔型ASD封堵其中较大一孔,术后5 min残余分流瞬时量平均为1.6ml.80例术前与术后5min比较,RA和RV容积明显减小,RA容积平均减小了24.4%,RV容积平均减小了18.1%.41例术后2个月复查,其中37例术前轻度肺动脉压力升高者(小于45mmHg),RA和RV明显减小,形态和容积恢复正常.三尖瓣返流明显减少或无.4例肺动脉压力中至重度升高者(大于65mmHg),术后RA和RV也有所减小,TR减少.结论 ASD经右心导管行封堵术的效果良好.彩色超声心动图能证实心脏的恢复情况.
作者：李卫萍；秦永文；赵仙先；赵宝珍；张硕 刊期： 2002年第07期
左室心肌不紧合是一种罕见的发育不良性心肌病,心衰、严重的心律失常或血栓栓塞,可以出现在任何年龄[1].我们通过对1994年至2001年间9例患者的超声图像的分析,探讨左室心肌不紧合的超声图像特点.
作者：汪洁；陈树宝；孙锟；倪金红；高玲玲；陈笋 刊期： 2002年第07期
目的研究不典型甲状腺癌的超声征象.方法回顾分析14例超声误诊经手术病理证实的甲状腺癌的超声图像,与37例甲状腺腺瘤和73 例结节性甲状腺肿的超声图像进行比较.结果①14例甲状腺癌分为两型,即酷似腺瘤型和结节性甲状腺肿伴癌结节型.②甲状腺癌表现为低回声结节,边界似毛玻璃状,彩色血流丰富,结节内可探及高速动脉血流.结论应用多项指标综合分析法,能够提高彩色超声诊断不典型甲状腺癌的准确率.
作者：孔金金；邢淑玲；秦卫；周一萍；谢?；伟；张晓蓉 刊期： 2002年第07期
患者男,54岁.半年前无明显诱因出现上腹部饱胀不适,因症状较轻,未引起重视.近2个月来自感前述症状加重,同时伴持续性隐痛,尤以进食后为甚,自感全身乏力、消瘦,体重2个月减轻10kg.查体:慢性病容,浅表淋巴未触及.肝脾肋下未及,腹部平坦,未触及包块,移动性浊音(-).胃镜诊断:胃体贲门溃疡浸润癌,食管下段受累,Borrmann IV型,随取活检病理报告支持胃镜诊断.
作者：王惠；王怀禄；刘俊娥 刊期： 2002年第07期
目的评价灰阶和彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的作用.方法分析经手术及病理证实89例甲状腺癌的98个病灶的灰阶及彩色多普勒声像图表现.结果所有甲状腺癌肿超声显示59.1%(58/98)边界不清,76.5%(75/98)低回声或稍低回声,76.5%(75/98)内部回声不均,88.8%(87/98)无暗环,46.9%(46/98)内部出现微钙化点,95.9%(94/98)无液化,63.6%(14/22)内部出现丰富动脉血流,85.7%(18/21)阻力指数RI≥0.70.结论根据肿瘤灰阶及彩色多普勒超声的特征性表现,有助于甲状腺癌的正确诊断.
作者：季正标；张晖；俞清；王文平；徐智章 刊期： 2002年第07期
目的彩超(CDI)、经颅多普勒超声(TCD)对颈内动脉(ICA)狭窄(≥70%)或闭塞诊断及颅内外血流动力学与DSA比较.方法经全脑数字减影血管造影(DSA)检查证实的ICA狭窄或闭塞患者86例行CDI和TCD常规检测, 确定ICA狭窄或闭塞的形态学和颅内血流动力学及侧支循环的开放情况,与DSA对比分析.结果①与DSA比较颅外ICA检测结果的敏感性为98.4%,特异性96.0%,准确率97.6%;②与DSA比较TCD对前交通动脉(ACOA)判断的敏感性98.4%,特异性95.0%;后交通动脉(PCOA)敏感性97.5%,特异性100%;眼动脉(OA)开放的敏感性86.9%,特异性71.4%;③患侧Vmca(62.7±24.3)cm/s较对侧 (120.3±45.4)cm/s明显减低(P＜0.01);患侧大脑中动脉(MCA)的PI值(0.76±0.21)较对侧(1.07±0.21) 明显减低(P＜0.01).结论 CDI和TCD的联合应用为重度ICA狭窄或闭塞的诊断及颅内侧支循环开放情况提供一种可靠的无创性综合检测分析方法.
作者：凌晨；李坤成；华扬；王萍；李慎茂 刊期： 2002年第07期
目的探讨术中组织块包埋和超声引导下穿刺组织块接种制作兔肾VX2瘤模型的方法,并对这两种方法进行比较.方法采用剪切法制备兔VX2瘤组织块悬液,应用超声引导下经皮组织块推注法建立58只兔肾VX2肿瘤模型,应用术中组织块包埋法建立8只兔肾VX2肿瘤模型,应用自然组织谐波技术观察肿瘤生长,并观察浅表淋巴结转移及动物的一般情况;3周内自然死亡者立即行尸体解剖,未死者种植后3周处死行尸体解剖,获得兔肾VX2肿瘤标本,进行HE切片染色.结果两种方法建立的兔肾VX2瘤模型组织学表现与传代种兔相同;术中包埋组种植成功率50%,超声引导下穿刺组种植成功率96.55%;术中包埋组腹壁种植率25%,超声引导下穿刺组腹壁种植率5.17%.结论超声引导下穿刺法建立兔肾VX2肿瘤模型方法简便,成功率高,更适用于各种研究的需要.
作者：王文；段云友；吕发勤；赵柏山；张龙方；贾化平 刊期： 2002年第07期
1什么是分子成像及如何成像分子成像广义上是指体内的生物过程在细胞和分子水平上的特征的显示和测定.这是一门成长中的学科,目的是发展和测试体内特异性分子(疾病过程中的关键性靶目标)成像的新工具、试剂和方法.
作者：张洁；马大庆 刊期： 2002年第07期
目的探讨螺旋CT(SCT)门静脉造影(SCTP)技术及临床应用价值.方法 130例疑肝脏疾病者进行了SCTP检查,其中表现正常者20例作为对照,肝硬化并门静脉高压80例(32例并肝癌),肝细胞性肝癌42例,其他20例,快速团注对比剂的同时行SCT容积扫描,利用计算机后处理功能得到门静脉立体图像.结果①SCTP图像好坏与扫描延迟时间合理选择和扫描参数设计密切相关;②能清楚地显示1～5级门静脉血管结构;③精确定位肝内病灶;④可检测门静脉高压侧支循环的范围和估计严重程度,以及显示多种疾病.结论 SCTP是门静脉无创性检查的可靠方法,具有一定的临床应用价值.
作者：杨纪周；皇甫幼田；侯国欣；赵华；单国用；薛鹏 刊期： 2002年第07期
病例1,男,39岁.入院前2周突发头晕、胸闷、气短,超声和核素显像检查均提示右小腿深静脉血栓形成,肺灌注/通气显像检查示双肺多发肺栓塞(累及10个肺段),经溶栓治疗后,1个月后再次行肺灌注/通气显像检查示双肺血流灌注明显改善.为防止再次发生肺栓塞,于3周后行下腔静脉滤器植入术,手术过程中造影证实下腔静脉及右髂总、髂外静脉通畅,于第2腰椎水平撑开滤器.此患者下腔静脉滤器植入前后D-二聚体数值未见明显进行性升高,血小板记数在正常范围内.
作者：勇强；谭威；孙慧；崔复霞；李治安 刊期： 2002年第07期
患者男,73岁.6年前发现左阴囊有一1cm左右肿块,后逐渐增大,近日阴囊胀痛入院.左阴囊内肿块约为8cm×6cm×5cm大小,表面光滑,质软无压痛.无发热、尿急、尿频、尿痛、尿等待,夜尿约1～2次,未经系统治疗.使用仪器ATL超9彩色多普勒诊断仪,探头频率10MHz.双侧睾丸大小、形态、回声正常.左睾丸上方可见一5.58cm×5.40cm×3.90cm实性不均值椭圆形肿物,包膜完整,与左睾丸间界限清晰,内为等回声间以大小不一液性暗区,后方回声明显增强.加压探头肿物前后径自3.9cm缩至1.9cm(如图),彩色多普勒于肿物内探及纵横交错粗大血管及无血流着色之粗大脉管脉冲多普勒于血管腔内逐一取样显示以高速低阻动脉血流为主,Vmax 39.9cm/s、46cm/s,RI 0.55、0.45.也可见连续性静脉血流.双侧阴囊未见液性回声,腹股沟也未探及增大淋巴结.超声诊断:左阴囊内实性多血供肿物,脉管瘤?
作者：李飞；张益民；何辉 刊期： 2002年第07期
目的提高对正常小肠螺旋CT三期扫描影像特征的认识.方法 80例健康患者,扫描前口服水.静脉注射造影剂后,分别于增强后30s(动脉期)、60s(静脉期)、180s(延迟期)行螺旋CT扫描.分别测取三期中小肠各段肠壁及系膜的CT值.结果在同一期相中,小肠肠壁各段CT值差别无统计学意义(P>0.05),但在动脉期、静脉期和平衡期之间,有统计学意义(P<0.01).系膜强化在各期相间均无统计学意义(P>0.05).结论同一期相中,小肠各段的强化一致;不同期相间,小肠各段的强化有显著差别,系膜的强化在各期相间均无变化.
作者：黄小华；张小明；唐显映；杨汉丰；董国礼；杜勇；翟昭华；敬宗林；李春平 刊期： 2002年第07期
目的评价MR扩散张量(DTI)中各向同性成像、表观扩散系数(ADC)图像、部分各向异性(FA)图像、各向异性体积比(VR)图像在诊断亚急性脑梗塞中的作用.方法随机选取13个亚急性脑梗塞患者(共17个病灶),利用扩散张量成像(DTI)、扩散加权成像(DWI)、T2加权成像(T2WI)FSE序列等技术进行头颅MR扫描,并运用原始数据重建出ADC、FA、VR图像.结果各向同性成像、ADC、FA、VR、DWI、T2WI均能不同程度地检测出病灶,其中各向同性成像技术检测出所有的梗塞病灶;而ADC图像由于存在假阴性期,所以对部分病灶未能检出.结论各向同性成像技术能更好的检测出亚急性脑梗塞,是各向同性成像、ADC、FA、VR、DWI和T2WI中敏感的方法.
作者：孙烨；洪楠；杜湘珂 刊期： 2002年第07期
目的探讨离体标本磁共振成像方法,为影像学研究提供佳的可比性图像,使病变术前MR影像与术后离体标本的MR影像对照研究成为可能.方法利用自制的海绵支架将19例新鲜离体标本进行同术前扫描参数、方位、厚度一致的MRI扫描,离体标本固定于不同大小的正交线圈中心.结果 19例离体标本的磁共振成像均能清晰显示内部微细结构,能够达到同术前MR影像及大体病理切片进行对比观察.结论若能正确地选择MR扫描参数,应用大小适宜的QD正交线圈,术后立即对离体标本扫描,可以得到离体标本的良好MR图像.
作者：陈志安；李晓非；吴振华；张凯；叶滨宾 刊期： 2002年第07期
目的探讨磁共振增强肺动脉造影诊断肺动脉疾病的方法并评价其诊断价值.方法 32 例肺动脉疾病患者进行了回顾性分析.应用SIEMENS公司生产的SONATA 1.5T MR成像系统(梯度场40mT/M 切换率200ms),采用3D小角度激发快速梯度回波序列(TR 2.2ms,TE 0.76ms,翻转角25°),扫描时间13～18s.结果磁共振增强肺动脉造影检出肺动脉栓塞29例,肺动静脉瘘2例,先天性肺动脉发育异常1例.均经临床或病理及手术证实.结论磁共振增强肺动脉造影无创、安全、有效,可以作为肺动脉疾病的主要诊断方法.
作者：吕飙；张兆琪；董莉；黄晓勇；晏子旭 刊期： 2002年第07期
目的应用多普勒超声测出胎儿时期肝内门脉系统的血流参数.方法应用EUB 565A型彩色多普勒诊断仪检测50 例胎儿门脉主干、门脉右支、门脉左支囊部及静脉导管和50 例胎儿脐静脉的平均血流速度及流量.结果各血管血流速度的顺序是静脉导管>脐静脉>门脉主干及其左、右支(P<0.05),血流量的顺序是脐静脉>门脉左支>门脉主干>静脉导管(P<0.05). 结论多普勒超声是评价胎儿门静脉系统血流的佳方法.
作者：鄂占森；陈金华；于淑敏 刊期： 2002年第07期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
