隋晓玉
长期站立工作，特别是重体力劳动，是该病的诱因。大隐静脉曲张发病机理是大隐静脉瓣膜处扩张，使下肢浅静脉与深静脉汇合处的瓣膜失去“单向阀门”的作用，下肢血液回流障碍，静脉血液倒流，大隐静脉瘀血，使静脉迂曲、扩张。主要症状表现为腿部不适、疼痛和肿胀等，若治疗不及时可导致下肢软组织溃疡和坏死。传统的手术方法风险大，感染概率高，术后活动受限且瘢痕大。微创治疗下肢大隐静脉曲张是我院采用的新治疗方法。我科自2012年1月～2014年6月以来，实施了大隐静脉点状剥脱术68例，临床疗效满意，现将护理要点介绍如下。
作者：徐佳佳；徐新华；董峻峰 刊期： 2015年第02期
目的：探讨对急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜下手术的时机及其临床效果；方法：从我院2013年6月至2014年6月收治的急性结石性胆囊炎患者90例为观察对象，随机分为观察组与对照组，每组45例，均行腹腔镜下胆囊切除术，对照组发病至手术时间＞72h，观察组发病至手术时间≤72h，观察两组患者中转开腹情况，手术情况及并发症发生情况；结果：观察组中转开腹率为2．22％，明显低于对照组15．56％，观察组手术时间，术后疼痛时间，肛门排气时间及住院时间均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05），两组患者并发症发生率无明显差异（P ＞0．05），但对照组略高于观察组。结论：对急性结石性胆囊炎患者行手术治疗，需选择适当时机，为提高治疗效果，缩短治疗时间，发病至手术时间尽量不超过72h。
作者：沈联捷 刊期： 2015年第02期
目的：在经过对60例外伤性脑梗死患者病历的研究与分析的过程中，探讨其临床治疗方法。方法：将我院2012年4月—2014年4月期间进行治疗的60例外伤性脑梗死患者作为研究的对象，对患者的一般资料、临床病症及治疗方法进行临床分析和研究。结果：通过临床治疗研究得出，患者病情状况、梗死部位及面积、救治是否及时以及病症的早期诊断均对外伤性脑梗死的预后有重要影响。结论：根据本次研究分析得出，外伤性脑梗死疾病的发生常常源于患者的外伤疾病史，具体表现在患者神经系统病理特征与临床具有的表现出现严重不符现象，因此当发生该疾病时，及时合理的救治，能够有效降低其死亡率，增强治愈率。
作者：臧帆 刊期： 2015年第02期
目的：分析 T2DM合并骨质疏松行伊班膦酸钠联合辛伐他汀治疗的效果。方法：资料随机选取我院2013年10月－2014年10月收治的 T2DM合并骨质疏松患者120例，随机分为两组，对照组60例予伊班膦酸钠治疗，研究组联合辛伐他汀治疗，比较两组治疗前后生化指标变化及 BMD 情况。结果：治疗后研究组 TRACP －5b、s －CTX 水平比对照组低，且 BAP、OC 水平比对照组低，均具统计学意义（P ＜0．05）；研究组骨密度显著高于对照组，具统计学意义（P ＜0．05）。结论：伊班膦酸钠联合辛伐他汀治疗 T2DM合并骨质疏松效果显著，可有效促进骨形成，增加骨密度，值得临床推广应用。
作者：黄凌云；廖斌；杨敏；刘江华；全宏梅；秦爱平 刊期： 2015年第02期
目的：讨论氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘息型肺炎的护理，为日后的临床护理提供参考。方法：选择2013年1月－－2014年2月收治的喘息型肺炎患儿150例为研究对象，随机分为两组，即观察组与对照组，每组患儿75例。观察组患儿给予全程系统化护理，对照组患儿给予常规护理，对比两组患儿的临床护理情况。结果：经过护理后，观察组患儿的满意度明显高于对照组。观察组满意43例（57．3％），一般30例（40．0％），不满意2例（2．7％），满意度为97．3％；对照组满意31例（41．3％），一般21例（28．0％），不满意23例（30．7％），满意度为69．3％，两组患儿比较差异有统计学意义，P ＜0．05。结论：小儿喘息型肺炎是临床上的常见疾病，对患儿的身体影响较大。氧气驱动雾化吸入辅助治疗，是常用的治疗方案，但必须结合相应的护理方式，才能促进患者有效康复。在今后的临床护理中，应对患儿积极实行全程系统化护理，减少患儿痛苦，提高护理水平。
作者：罗丽 刊期： 2015年第02期
目的：分析研究医院消毒供应室中实施细节护理的效果。方法：回顾性分析我院消毒供应室2014年期间开展细节护理的相关情况，即相关医疗器材及物品供给和回收及时率、护理服务态度、以及包装质量，将其与未实施细节护理的2013年进行对比分析，评估其实施效果。结果：通过实施细节护理，我院2014年间相关医疗器材及物品供给和回收及时率、护理服务态度、以及包装质量均显著高于2013年，p ＜0．05，差异有统计学意义。结论：严格规范细节护理的融入，能够提高护理质量，值得临床推广和应用。
作者：孙秀英 刊期： 2015年第02期
目的：探讨心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗后的心电图 ST 段的回落程度与预后的关系。方法：选取自我院2013年至2014年收治的90例心肌梗死患者，根据经皮冠状动脉介入治疗后心电图 ST 段抬高总和与总回落百分比（sumSTR）将患者分为3组，完全回落组（sumSTR ＞70％）、部分回落组（70％≥sumST≥30％）以及未回落组（sumST＜30％）各30例，观察患者住院期间的左室射血分数以及6个月内的主要心血管事件的发生率。结果：三组数据对比显示，完全回落组的左室射血分数明显高于部分回落组与未回落组，三组相比较差异明显，具有统计学意义（P ＜0．05）。心血管事件的发生率，完全回落组为16．7％，部分回落组36．7％，未回落组43．3％；三组相比较完全回落组的心血管事件总发生率低，但部分回落组与未回落组之间差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：对于行经皮冠状动脉介入治疗后的患者的心电图 ST 段的回落程度越高，患者的左射血分数分数越高，心肌的再灌注水平越好，而其发生心血管疾病的事件的几率就越小。
作者：张琳 刊期： 2015年第02期
沟通是心理学常用的一种治疗手段，是一种技巧，目的是帮助患者面对与适应不能改变的环境和状态，克服心里上的障碍。在临床护理工作中，护士与患者及家属接触频繁，护患间的沟通对于了解患者身心痛苦、帮助医生进一步了解患者及家庭情况，提高疗效是非常重要的。良好的护患沟通可增进护理人员对患者的了解，减少护理差错事故的发生，从而获得与患者有关的全面的、有用的信息，使患者处于一种佳的身心状态。
作者：周敏英；唐娟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨早期炎性肠梗阻的临床特点与治疗疗效。方法回顾性分析了在我院行腹部手术治疗后引起68例早期炎性肠梗阻患者的临床资料，随机分成观察组和对照组，两组患者均给予常规保守治疗，观察组在此基础上给予中药口服及灌肠治疗，比较两组疗效。结果观察组保守治疗总有效率为97．1％，对照组为85．3％，两组患者保守治疗总有效率差异有统计学意义（P ＜0．05），经保守治疗无效的6例患者及时中转手术治疗均痊愈出院。结论中西医结合治疗早期炎性肠梗阻临床疗效好，安全，副作用少，值得临床推广。
作者：杨伟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨胫骨平台骨折的不同内固定方法，并进行对比分析。方法选择在2013年1月至2014年7月入住我院接受治疗的50例胫骨平台骨折患者作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，进行不同方式的治疗。其中使用微创内固定的25例患者为研究组，使用传统解剖钢板内固定的25例患者为对照组；治疗后使用 Mat a 评分和术后效果观察对临床疗效进行评价。结果研究组的患者平均住院（8．2±2．1）d，对照组为（16．4±2．1）d，两组对比，t ＝－14．6187，差异有统计学意义（P ＜0．05）；骨折临床愈合时间及并发症发生率等研究组同样具备显著优势（P ＜0．05）；术后研究组患者的 Mat a 功能评分结果显示优良率为92．0％，要优于对照组68．0％（P ＜0．05）。结论采用微创内固定手术疗法对于胫骨平台骨折的病情缓解具有更为明显效果，其可以作为一种治疗措施而加以推广。
作者：于洪波 刊期： 2015年第02期
目的：探讨复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床价值。方法：从本院所收治的冠心病心绞痛患者当中选取84例为研究对象，将这些患者随机分为对照组和治疗组各42例。对照组患者采用西药消心痛药物治疗，治疗组患者给予复方丹参滴丸治疗，对比分析两组的治疗效果以及不良反应发生率。结果：经过治疗，治疗组总有效率95．2％显著高于对照组76．2％，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。两组患者不良反应发生率差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛，安全性高，治疗效果好，值得临床上推广使用。
作者：彭迎春 刊期： 2015年第02期
目的：观察川芎嗪对高糖致大鼠腹膜间皮细胞 Bim 表达的影响。方法将36只健康雄性 SD 大鼠按随机数字表达分成3组：对照组（n ＝12）：腹腔每天注射生理盐水25ml；模型组（n ＝12，HGC 组）：腹腔每天注射4．25％葡萄糖腹透液25ml，实验第8、10、12、22、24、26天注射加有脂多糖6mg／L 的4．25％葡萄糖腹透液；治疗组（n ＝12，HGM组）：腹腔每天注射4．25％葡萄糖腹透液25ml ＋2％盐酸川芎嗪溶液（40mg／L），实验第8、10、12、22、24、26天注射加有脂多糖6mg／L 的4．25％葡萄糖腹膜液。8周后分别处死各组大鼠，取腹膜组织及 SABC 免疫组化学法检测腹膜间皮细胞内 Bim 的表达。结果与对照组比较，HGC 组和 HGM组腹膜间皮细胞 Bim 表达上调（P〈0．05），且 HGC 组显著高于 HGM组（P〈0．05）。结论川芎嗪能够促进高糖致大鼠腹膜间皮细胞 Bim 表达下调，可能存在减轻腹膜纤维化的机制。
作者：田婷；甘平 刊期： 2015年第02期
目的：观察分析妊娠期糖尿病诱发妊娠期高血压疾病的临床特点。方法选取我院45例妊娠期糖尿病（GDM）诱发妊娠期高血压疾病（PIH）患者设为治疗组，使用胰岛素进行基础治疗，同时服用硫酸镁与降压药物治疗；再随机选取同期45例患妊娠期高血压疾病妊娠妇女设为对照组，常规治疗的同时结合硫酸镁与降压药物治疗。检测2组血糖、血压及血脂水平，对临床症状与检查结果进行比较分析。结果2组患者的平均空腹、餐后2h 血糖、血压及血脂水平有所差异，P ＜0．05，差异具有统计学意义。结论妊娠期糖尿病患者比正常妊娠者更易患高血压，且妊娠期糖尿病诱发妊娠期高血压患者的临床症状比单一妊娠期高血压患者更为严重，在临床治疗上应高度重视。
作者：季建梅 刊期： 2015年第02期
目的：观察枯草杆菌肠球菌二联活菌（商品名美常安）联合美沙拉嗪颗粒治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：选择我院2009年1月至2014年3月门诊及住院轻中度活动期溃疡性结肠炎患者分为美常安联合美沙拉嗪（治疗组）60例，口服美常安（每次2粒，每日3次）和美沙拉嗪（每次1g，每日4次）；单用美沙拉嗪组（对照组）60例，美沙拉嗪颗粒（每次1g，每日4次），12周后观察疗效。结果：治疗组总有效率95％，显著高于对照组80％，P ＜0．05结论：美常安联合美沙拉嗪治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎的临床疗效优于单用美沙拉嗪，且不良反应低。
作者：苏伟 刊期： 2015年第02期
高血压为常见的心血管疾病，中老年人居多，以动脉压升高为特点，严重危害人的健康。我国高血压知晓率低、治疗率低，前期的控制也存在较多缺陷。血压控制不理想会导致心、脑、肾多器官的损害［1］，也是诱发脑卒中的高危因素。对于高血压的治疗，有学者提出，口服药的服用时间与服用剂量同等重要。降压药在血压达到高峰之前2小时服药效果佳。但现在普遍存在所有的降压药物都饭后半小时服用的现象，临床上大家易漏服口服药对降压效果的影响，忽略了服药时间不准确对降压效果的影响。
作者：陈惠敏 刊期： 2015年第02期
目的：探讨不同剂量米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。方法选择2013年9月～2014年3月在本院治疗的45例异位妊娠患者作为研究对象，将其随机分为 A、B、C组，分别口服100、200、400 mg 米非司酮，1次／d，连用3 d，3个疗程后，观察临床疗效以及不同剂量与患者血β－HCG 的关系。结果 A、B、C 组有效率分别为40．0％、66．7％、86．7％，组间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。当血β－HCG 值在300～2000 U ／L 时用100～200 mg，1次／d，连服3 d，连续 3个疗程时有效；当血β－HCG 值在2001～5000 U ／L 时用200～400 mg，1次／d，连服3 d，连续 3个疗程时有效。结论米非司酮治疗异位妊娠安全有效，血β－HCG 的浓度越大，米非司酮的剂量越高就越有效。
作者：李秀文 刊期： 2015年第02期
高血压病是严重危害人类健康的常见病、多发病。在我国，随着老龄化人口的增加，老年性高血压患病率正在逐年升高。老年性高血压是心力衰竭、脑卒中、心肌梗死、动脉粥样硬化等心脑血管疾病的主要原因和危险因素[1]。因此，患病者对于高血压的科学认识对于降低患病率有着重要意义。本文从高血压定义、临床症状及临床用药等方面简要总结。
作者：王琼杰；唐陆林；丁进；谢静静 刊期： 2015年第02期
目的：对于藻酸盐敷料在 PICC 置管后穿刺点的应用效果进行了解和探讨。方法将2014年5月—2014年7月本科室收治的40例 PICC 置管患者随机分成两组，观察组20例患者的穿刺点采用藻酸盐的敷料处理，对照组的20例患者只进行普通敷料进行处理，并对两组患者进行为期48h 的监控。结果通过藻酸盐敷料处理的20例患者短1h长24h 的时间内全部停止穿刺点的出血，而且无感染的现象发生，相较普通敷料的患者具有更好的止血效果。结论藻酸盐敷料对与 PICC 患者的穿刺点止血具有良好的治疗效果。
作者：张彦 刊期： 2015年第02期
目的：提高我院对 ICU 肿瘤重症患者的护理质量，保障患者安全。方法对2013年12月—2014年12月期间收治的53例 ICU 肿瘤重症合并严重感染患者进行回顾性分析和研究结果在对53例肿瘤危重症患者采取综合护理干预措施后，多数患者的严重感染症状得到了明显的改善，护理效果十分理想。结论对肿瘤危重症患者严重感染时采取综合护理干预措施效果卓著，可有效改善肿瘤危重症患者严重感染的症状，提高患者生存质量。
作者：丁宁；张金伶；曹景雪 刊期： 2015年第02期
目的：探讨健康教育对抑郁症患者陪护家属认知水平的影响，为提高监护质量提供依据。方法：将80名抑郁症患者陪护家属随机分为观察组和对照组，每组40名，观察组以针对性健康教育，对照组予以集体健康教育。观察患者住院全程，于患者出院前1天评定2组陪护家属的认知状况，统计患者自杀、外走、伤人、毁物发生率。结果：出院时，观察组陪护家属对抑郁症的概念、治疗、转归及预防的认知状况评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．01－0．05）；住院期间自杀、伤人、毁物、外走行为的发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P0．05或0．01）。结论：针对性健康教育能显著提高抑郁症患者陪护家属的认知能力与监护质量，是预防意外事件发生的有力措施。
作者：洪定丹 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
