王荣福；胡怀湘；范岩；付占立；张春丽；赵光宇；王彦福；林景辉
目的探讨小肾癌对肾脏血流动力学的影响.方法采用超声引导下经皮组织块推注法建立56只兔肾VX2肿瘤模型,检测种植前及种植后不同时期的肾动脉,观察癌周和癌灶内部血流分布,检测肾动脉、癌周和癌灶内部的大血流速度(Vmax)、血流速度积分(VTI)和阻力指数(RI),分别对种植前及种植后不同时期的血流动力学参数进行对比分析.结果随着种植时间的延长、肿瘤的增大,肾动脉的内径逐渐增宽,血流量逐渐增多.肾动脉Vmax、RI无明显变化.癌灶内血流分布以短线状和树枝状居多(87.5%),癌灶周边以环状居多(85.7%).癌灶内血流收缩期峰值速度明显低于周边,而阻力指数明显高于周边.兔肾VX2瘤血流动力学特点为癌灶内部呈低速高阻型,周边呈高速低阻型.结论随着小肾癌癌灶的增大肾脏血供增加;癌灶内部和癌灶周边血流动力学有明显差异.此点有助于小肾癌的诊断.
作者：王文；段云友；吕发勤；曹铁生；赵柏山；杨一林 刊期： 2002年第07期
目的提高对正常小肠螺旋CT三期扫描影像特征的认识.方法 80例健康患者,扫描前口服水.静脉注射造影剂后,分别于增强后30s(动脉期)、60s(静脉期)、180s(延迟期)行螺旋CT扫描.分别测取三期中小肠各段肠壁及系膜的CT值.结果在同一期相中,小肠肠壁各段CT值差别无统计学意义(P>0.05),但在动脉期、静脉期和平衡期之间,有统计学意义(P<0.01).系膜强化在各期相间均无统计学意义(P>0.05).结论同一期相中,小肠各段的强化一致;不同期相间,小肠各段的强化有显著差别,系膜的强化在各期相间均无变化.
作者：黄小华；张小明；唐显映；杨汉丰；董国礼；杜勇；翟昭华；敬宗林；李春平 刊期： 2002年第07期
子宫内膜癌是指原发于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,是常见的妇科恶性肿瘤之一,约70%发生于绝经后妇女.近年来,其发生率呈上升趋势,在50岁以上的妇女中尤为明显.其主要症状是子宫不规则出血或阴道流液.内膜癌的危险因素包括:糖尿病、高血压、肥胖、初潮早(≤12岁)、晚绝经(≥53岁)、未妊娠、未经产、多次刮宫、激素替代治疗(HRT)、宫腔积液,以及卵巢癌、直肠癌、乳腺癌的家族史.Marrit 等[1]的研究发现,当身高体重指数(BMI)≥26kg/m2, 绝经较晚并进行激素替代治疗者,内膜癌出现的风险提高.
作者：谭莉；姜玉新 刊期： 2002年第07期
本文介绍了一种发展迅速的脑功能显像分析方法--统计参数图,并对该软件(SPM)的构成与原理及应用领域作了说明,这种方法较之感兴趣分析法(ROI)具有客观、重复性好的优点,并已成为国外脑功能研究显像领域的金标准.
作者：张海敏；陈盛祖 刊期： 2002年第07期
目的探讨99Tcm-MIBI乳腺显像与P糖蛋白(Pgp)、增殖细胞核抗原(PCNA)、胎盘型谷胱甘肽-S-转移酶(GST-π) 的关系.方法 39例乳腺癌患者手术前行99Tcm-MIBI乳腺显像,术后标本病理检查并测定Pgp、PCNA、GST-π水平,分析三者与肿瘤/正常组织(T/B)摄取比值和滞留分数(RI)的关系.结果 Pgp阳性组RI明显低于Pgp阴性组,PCNA、GST-π与T/B摄取比值和RI无明显关系.结论计算99Tcm-MIBI乳腺显像RI可以评估乳腺癌细胞的Pgp水平,进而估测其多药耐药性.
作者：严建；蔡瑾；施学莺；林贾晟 刊期： 2002年第07期
目的通过分析嗅神经母细胞瘤的影像学表现,探讨其在临床诊断和分期中的价值. 方法经病理证实的嗅神经母细胞瘤共18例,将其影像学资料进行回顾性分析,包括肿瘤中心位置、侵及范围、骨破坏、有无钙化、出血和积液以及信号和密度的改变等,并与手术结果进行对照. 结果①肿瘤中心:多位于上鼻腔和筛窦;②对于显示肿瘤侵犯的范围,MRI较CT更敏感;③肿瘤分期: A期0例,B期2例,C期16例.伴颈部淋巴结转移6例,其中1例伴颈椎及一侧睾丸转移;④信号和密度的改变:T1加权像肿瘤信号均匀,与肌肉信号相近,但低于脑灰质信号,T2加权像肿瘤表现为稍高或等于脑灰质信号,注射造影剂后呈中等或明显强化,多数强化不均匀.CT表现为中等较均匀密度,轻至中度强化. 结论 MRI和CT可确定肿瘤大小、侵犯范围以及与周围血管或神经的关系, MRI可以多方位、多参数扫描,在监测治疗效果、评估预后等方面优于CT,同时可以早期发现肿瘤复发,为临床治疗方案的制定提供必要的参考依据.
作者：张红梅；韩杰；欧阳汉；周纯武 刊期： 2002年第07期
目的探讨彩色多普勒超声对脑梗塞患者颅外段椎动脉血流的检查价值.方法用超声方法观察了50例脑梗塞患者有椎-基底动脉供血不足症状的椎动脉形态、结构及血流动力学.结果 50例(91条血管)显示椎动脉不同程度的存在管壁增厚,内径狭窄,流速减低,血流量减少,阻力指数增大,其中血流量的减低经统计学处理有显著性差异(P＜0.05).结论彩色多普勒超声对有椎-基底动脉供血不足的脑梗塞患者的诊断提供了血流动力学的改变及形态学的依据.
作者：贾冬林；祝小东；王瑛 刊期： 2002年第07期
目的评价MR扩散张量(DTI)中各向同性成像、表观扩散系数(ADC)图像、部分各向异性(FA)图像、各向异性体积比(VR)图像在诊断亚急性脑梗塞中的作用.方法随机选取13个亚急性脑梗塞患者(共17个病灶),利用扩散张量成像(DTI)、扩散加权成像(DWI)、T2加权成像(T2WI)FSE序列等技术进行头颅MR扫描,并运用原始数据重建出ADC、FA、VR图像.结果各向同性成像、ADC、FA、VR、DWI、T2WI均能不同程度地检测出病灶,其中各向同性成像技术检测出所有的梗塞病灶;而ADC图像由于存在假阴性期,所以对部分病灶未能检出.结论各向同性成像技术能更好的检测出亚急性脑梗塞,是各向同性成像、ADC、FA、VR、DWI和T2WI中敏感的方法.
作者：孙烨；洪楠；杜湘珂 刊期： 2002年第07期
目的探讨术中组织块包埋和超声引导下穿刺组织块接种制作兔肾VX2瘤模型的方法,并对这两种方法进行比较.方法采用剪切法制备兔VX2瘤组织块悬液,应用超声引导下经皮组织块推注法建立58只兔肾VX2肿瘤模型,应用术中组织块包埋法建立8只兔肾VX2肿瘤模型,应用自然组织谐波技术观察肿瘤生长,并观察浅表淋巴结转移及动物的一般情况;3周内自然死亡者立即行尸体解剖,未死者种植后3周处死行尸体解剖,获得兔肾VX2肿瘤标本,进行HE切片染色.结果两种方法建立的兔肾VX2瘤模型组织学表现与传代种兔相同;术中包埋组种植成功率50%,超声引导下穿刺组种植成功率96.55%;术中包埋组腹壁种植率25%,超声引导下穿刺组腹壁种植率5.17%.结论超声引导下穿刺法建立兔肾VX2肿瘤模型方法简便,成功率高,更适用于各种研究的需要.
作者：王文；段云友；吕发勤；赵柏山；张龙方；贾化平 刊期： 2002年第07期
目的研究超声造影及能量多普勒技术测定乳腺肿瘤的彩色象素密度与病理微血管密度的相关性.方法应用超声造影和能量多普勒技术观察51例乳腺肿块血流信号(28例良性,23例恶性),计算机辅助测量肿瘤血流的彩色象素密度,对手术标本进行抗CD34因子免疫组化染色测量肿瘤微血管密度.结果彩色象素密度及微血管密度值均表现为同样梯度,即恶性组>良性组>对照组(10例远离肿块的周围乳腺组织).恶性组中腋下淋巴结转移组的彩色象素密度及微血管面密度均高于无腋下淋巴结转移组(P<0.05).能量多普勒测定的彩色象素密度与病理微血管面密度有较好的相关性(r=0.84,P<0.001).结论能量多普勒血流定量测值与肿瘤微血管密度测值相关性较好,能量多普勒超声造影对乳腺肿瘤的鉴别诊断及乳癌预后的评估有帮助.
作者：荣雪余；杨堤；姜玉新 刊期： 2002年第07期
目的了解晚期妊娠合并羊水过少胎儿肾动脉血流的特点及其预测胎儿宫内缺氧的价值.方法应用彩色多普勒超声分别检测15例妊娠晚期合并羊水过少和32例正常晚期妊娠胎儿的肾动脉搏动指数.结果与正常组比较,妊娠晚期合并羊水过少的胎儿肾动脉搏动指数明显升高.结论胎儿肾动脉异常的搏动指数与羊水过少两者合并情况下,可预测胎儿的宫内缺氧.
作者：史成兴；谢晴；雷小莹 刊期： 2002年第07期
患者女,32岁.持续性右腹痛,阵发性加剧并放射至右大腿,加重1个月入院.体检:右腹隆起,可扪及包块,压痛,边界欠清,推挤不活动.超声检查:右腹部紧贴脊柱沿腰大肌走行可探及21.4cm×10.5cm×4.8cm低回声区,边界尚清,形态不规则,内回声不均匀,纵切内见束带状强回声(见图),横切内见强回声光点,且可见散在小回声区,透声欠佳.低回声区不随体位改变移动.超声诊断:右侧腹膜后实性占位.CT提示:椎旁占位.行超声引导下腹膜后肿块穿刺活检,穿刺中手感软,取出胶冻状鱼肉样组织.病理诊断:腹膜后横纹肌肉瘤.
作者：闫煜烽；张秋艳；黄进学；陈越秀 刊期： 2002年第07期
病例1,男,39岁.入院前2周突发头晕、胸闷、气短,超声和核素显像检查均提示右小腿深静脉血栓形成,肺灌注/通气显像检查示双肺多发肺栓塞(累及10个肺段),经溶栓治疗后,1个月后再次行肺灌注/通气显像检查示双肺血流灌注明显改善.为防止再次发生肺栓塞,于3周后行下腔静脉滤器植入术,手术过程中造影证实下腔静脉及右髂总、髂外静脉通畅,于第2腰椎水平撑开滤器.此患者下腔静脉滤器植入前后D-二聚体数值未见明显进行性升高,血小板记数在正常范围内.
作者：勇强；谭威；孙慧；崔复霞；李治安 刊期： 2002年第07期
目的评价彩色多普勒血流显像(CDFI)检测临床下肢静脉病变的应用价值.方法对临床下肢静脉病变90例107条下肢静脉进行CDFI检查.结果 CDFI可迅速清晰地显示下肢静脉的解剖图像,其中检出61例64条下肢静脉有血栓形成(急性血栓31例,慢性血栓30例),8例9条深静脉瓣功能不全,31例34条为下肢静脉曲张.结论下肢深静脉血栓形成有一定的声像特征,CDFI检出敏感性高,可对血栓作出位置、范围和管腔阻塞程度的判断,是帮助临床选择治疗方案和客观评价药物疗效的重要方法.判断有无深静脉瓣功能不全,可为临床手术和治疗提供可靠依据.
作者：张云山；贺?；声；朱世华；程琳；贾文凯；沈燕华；魏丽京 刊期： 2002年第07期
目的评价超声和CT对胆囊息肉样病变的诊断价值. 方法收集经手术和病理证实的胆囊息肉样病变90例,对其超声和CT检查结果进行分析.结果超声检查和CT诊断的符合率分别为94.4%和41.1%.结论对胆囊息肉样病变的诊断价值, 超声明显优于CT.
作者：肖子深 刊期： 2002年第07期
目的评价联合应用多种MRI技术在鉴别诊断胰腺癌和慢性胰腺炎中的价值.方法回顾分析47例胰腺癌与28例慢性胰腺炎的MRI表现.MRI技术包括:平扫FS FLASH T1WI和TSE T2WI、MR胆胰管成像(MRCP)及多时相动态增强扫描.测量肿块与正常胰腺信号值,计算对比噪声比(CNR).结果平扫FS FLASH T1WI和TSE T2WI对胰头癌的敏感率为59.4%,对胰体癌为86.7%,对慢性胰腺炎为78.6%.MRCP对胰头癌的敏感率为90.6%,对胰体癌为6.67%,对慢性胰腺炎为82.1%.多时相动态增强扫描对胰头癌的敏感率为78.1%,对胰体癌为93.3%,对慢性胰腺炎为85.7%.联合应用多种MRI技术对胰头癌的敏感率为96.9%,对胰体癌为93.3%,对慢性胰腺炎为92.9%(P<0.01).结论多种MRI技术联合运用,是一项对胰腺癌和慢性胰腺炎进行鉴别诊断的准确有效的方法.
作者：汪剑；陆建平；王飞；刘崎；王莉；龚建国；金爱国；曾浩 刊期： 2002年第07期
目的观察房间隔缺损(ASD)经右心导管行封堵术后,右心房(RA)、右心室(RV)形态及功能的变化.方法 86例ASD患者,均实施右心导管封堵术.封堵器为Amplatzer式封堵器.术前、术中和术后均经胸壁探查,观察心尖四腔心切面,比较术前、术后5 min及术后2月时,RA和RV容积大小和形态的变化及三尖瓣返流(TR)的变化.结果 86例患者术后封堵器位置均良好.其中83例无明显穿隔血流.3例因为两孔型ASD封堵其中较大一孔,术后5 min残余分流瞬时量平均为1.6ml.80例术前与术后5min比较,RA和RV容积明显减小,RA容积平均减小了24.4%,RV容积平均减小了18.1%.41例术后2个月复查,其中37例术前轻度肺动脉压力升高者(小于45mmHg),RA和RV明显减小,形态和容积恢复正常.三尖瓣返流明显减少或无.4例肺动脉压力中至重度升高者(大于65mmHg),术后RA和RV也有所减小,TR减少.结论 ASD经右心导管行封堵术的效果良好.彩色超声心动图能证实心脏的恢复情况.
作者：李卫萍；秦永文；赵仙先；赵宝珍；张硕 刊期： 2002年第07期
患者女,28岁.因停经3月余出现下腹不适数天到外院行B超检查,超声诊断:宫内孕合并宫外孕.第二天来我院妇科就诊,未做妇检,直接做B超检查,超声所见(如图):子宫前位,饱满,宫腔内见4.0cm×1.6cm的液性暗区,内透声稍差,未见胚胎组织回声.于子宫右上方探及一5.8cm×3.8cm×3.0cm的低回声暗区,其内见4.1cm×2.4cm的孕囊,囊内见2.2cm×1.0cm的胚胎及卵黄囊回声,胎心率163次/分.包块周边可见不规则的无回声暗区,深约4.0cm.
作者：林菊花 刊期： 2002年第07期
传统观念曾认为:如果心肌缺血时间短、程度轻、则其本身无坏死且可以很快恢复功能;如果缺血严重、时间长,则不可避免地造成心肌坏死,产生急性心肌梗塞(AMI)和局部室壁运动异常.近年来,随着这一领域研究的逐步深入,越来越多地证明由于心肌缺血发生的速度、程度和持续时间长短的不同,以及缺血心肌有无再灌注或侧支循环血流供应等,心肌梗塞后的局部室壁运动异常区域除了坏死心肌外,还可能有顿抑心肌(stunned myocardium)、冬眠心肌[1](hibernating myocardium)的存在.特征是心肌遭受可逆性损伤而无坏死,功能可完全恢复[2].此外,1995年Boden等又提出了伤残心肌[3](maimed myocardium)的概念,即部分心肌坏死和部分心肌严重损伤,其功能的恢复延迟而不完全.对冠心病或心肌梗塞患者若能及时识别这些存活心肌,尽早施行冠状动脉血运重建术(CVR),如冠状动脉腔内成行术(PA)或冠状动脉搭桥术(CABG),以恢复其血液供应,使其收缩功能改善或恢复,将改善左心室整体收缩功能和患者的预后;而对确已坏死的心肌,行血运重建术则是无益的.因此,正确判断RWMA区域内有无存活心肌,将对心肌梗塞患者的进一步治疗选择、预测疗效和预后有着重要的意义.
作者：高敬；华琦 刊期： 2002年第07期
目的探讨经直肠超声引导下穿刺活检在非特异性肉芽肿性前列腺炎(NSGP)诊断中的临床价值.方法回顾分析587例疑前列腺癌经超声引导下穿刺活检证实的6例NSGP的临床资料.结果 3例NSGP病灶位于前列腺周围区,2例为弥漫型,病灶呈低回声,难以同前列腺癌鉴别,另有1例未显示病灶,经直肠超声引导下穿刺活检诊断为NSGP.结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检具有准确,安全等优点,是诊断NSGP的有效方法之一.
作者：唐杰；王道胜；李俊来；罗渝昆；徐建宏；张彦 刊期： 2002年第07期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
