董惠贤
产后抑郁症（postpartumdepression，PPD）是指产后6周内第1次发病（既往无精神障碍史），以情感（心境）持续低落为基本特征的一组精神障碍，可伴有思维和行动的改变及躯体症状。抑郁心境程度不同，可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬。病人呈显着、持续抑郁状态，注意力集中困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓，或者。有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。丧失兴趣、精力丧失，疲乏无力，洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心。病人往往过分贬低自己的能力，会感到强烈的自责、无价值感、无助感，感到生活是负担，以死求解脱，可产生强烈的自杀念头和行为。抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状，很常见，但并非每例都出现。不仅严重危害产妇的身心健康及婚姻和家庭，而且影响婴幼儿的发育及情绪、智力、行为的发展，给家庭及社会造成巨大的危害。有关产后抑郁症的研究很多，现将产后抑郁症的相关产科因素及护理对策综述如下。
作者：苑华 刊期： 2015年第02期
上气道梗阻（upper airway obstruction，UAO），被定义为因诸多因素导致的气管气流严重受阻的临床急性症状。其病因主要分为：1．气管瘢痕狭窄、2．气管壁病变、3．气管腔内病变、4．气管外部压迫、5．气管内分泌物潴留，其临床表现不具特异性，易与支气管哮喘及阻塞性肺病等疾病相混淆。该症以儿童多见，在成人较为少见［1］。且以全身性疾病累积气道引起呼吸道梗阻症状的病例尤为少见，其症状不典型，故误诊率较高。由此回顾我院收治的2例罕见全身性疾病引起的气管狭窄，并查阅了相关文献资料，对其进行分析，内容如下。
作者：朱旭；肖家荣；滕寅 刊期： 2015年第02期
目的：探讨风险管理对临床骨外科护理工作的影响。方法：选择2013年1月～2013年6月于我院骨外科就诊的患者80例作为对照组，进行常规护理管理，选择2013年7月～2013年12月于我院骨外科就诊的患者80例作为观察组，进行风险护理管理，比较两组患者的临床护理效果。结果：观察组患者与对照组患者在风险事件和投诉事件的发生率方面均存在明显差异，P ＜0．05，结果具有统计学意义；两组患者在对护理满意度的评分上存在明显差异，P ＜0．05，结果具有统计学意义。结论：对骨外科患者实施风险护理管理能够有效降低风险事件发生率，降低患者投诉率，对提高患者对护理工作的满意程度，促进医患关系的和谐发展具有重要价值。
作者：梅云霞 刊期： 2015年第02期
进入新世纪以来，科技飞速发展，以医学为代表的学科发生了翻天覆地的变化，其中骨科护理尤为明显。那么骨科护理专业的发展能否符合现代社会的发展是摆在骨科护士面前重要且十分紧急需要解决的问题，本课题就谈谈骨科护理专业发展趋势与在职护士继续教育。
作者：杜文静 刊期： 2015年第02期
目的：探讨结肠癌致肠梗阻的外科处理方法。方法分析1995～2001年间接56例结肠癌梗阻的外科治疗资料。结果术前选用抗生索静滴，术中行肠减压及结肠灌洗，行 I 期切除手术38例，占67．9％（38／56）同时 I 期砌合23例，占60．5％（23／38），其中左半肠病者43．5％（10／23）。无死亡病例及吻合口漏发生。结论对急性癌性结肠梗阻加强术前诊断和认识，完善术前术中处理是降低 I 期肿瘤切除和吻合术后并发症和病死率的关键。
作者：刘械正；张祖平 刊期： 2015年第02期
目的：提高临床护理带教的质量，培养实用型护理人才。方法：从护生首次接触带教老师开始，要求带教老师注意自身素质的培养，并且注重护生沟通能力的培养与教育。结果：加强对带教老师综合素质的提升及注重护生沟通能力的培养，才能使护生成为一名高素质的护理人才。结论：改革临床护理带教模式，注重培养学生的沟通能力，对培养实用型护理人才有重要意义。
作者：翟娟红 刊期： 2015年第02期
目的：总结临床护理经验，为急性主动脉夹层患者提供更有效护理措施，降低患者急性期病死率。方法：对2000年12月～2014年12月15例主动脉夹层患者进行系统的、精心的、全面的护理，积极控制血压和心率。结果：8例患者经内科保守治疗后好转出院，5例患者因条件有限转上级医院接受手术治疗，2例患者病情恶化后死亡。结论：早期诊断和及时恰当的治疗、严密观察病情变化和精心护理是降低病死率的关键。
作者：刘春勤 刊期： 2015年第02期
目的：探讨与研究氦氖激光应用于治疗急性鼻炎患者的临床疗效以及安全性。方法：选择2013年10月～2014年10月我院接受治疗患有急性鼻炎患者64例作为研究对象，并且将这些患者进行随机分组为观察组与对照组。对两组患者分别给予氦氖激光治疗方案、常规治疗方案进行治疗。结果：观察组与对照组患者所获得的临床总有效率分别为96．9％、81．3％，由此可见，两组患者之间存在显著性差异，P ＜0．05，差异具有统计学意义。结论：在临床活动中，氦氖激光治疗方案值得应用与推广。
作者：段定有 刊期： 2015年第02期
目的：评价甘草酸二铵肠溶胶囊治疗甲亢肝损害的临床疗效。方法甲亢肝损害患者随机分为治疗组30例和对照组30例，治疗组给予甘草酸二铵肠溶胶囊口服，对照组予以护肝片口服，观察治疗3周后2组患者肝损害的疗效。结果2组治疗后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）及总胆红素（TBIL）均有明显下降（p ＜0．05），治疗组明显优于对照组。结论甘草酸二铵肠溶胶囊治疗甲亢肝损害具有较好的治疗效果。
作者：肖红珍；俞芳；项岫秀；李伟娟；路一芳；田烁；李莎；石艳萍；刘阁玲 刊期： 2015年第02期
目的：归纳临床实践中消化道内科不合理的用药情况，探讨分析其原因和后果，通过提出解决方案改善这种状况。方法通过回顾了临床病例材料，时间段从2009年1月至2013年12月，将所有属于消化道内科的患者病例共计1680份的常见不合理用药情况进行分类归纳，总结出一些常见的不合理用药的情况，并分析其原因，分情况地提出解决方案。结果总计1680份消化道内科患者病例材料中有发生不合理用药情况的有246例，其中96例出现在2009年，78例出现在2011年，48例出现在2012年，24例出现在2013年，总结了不合理的用药情况主要包括了抗生素使用偏多和时间较长、未合理避免药物拮抗发生、过多使用抑酸药物、药物重复使用、未按照药物代谢半衰期用药等。结论消化道内科患者在医院接受病例中所占比例较大，与现代生活节奏加快造成对规律饮食的忽略有关，因此院方的合理用药才能令患者早日康复，避免旧病复发，直接关系到患者的身体健康和生活幸福，通过总结临床实践中不合理用药情况，供广大基层医疗单位参考，有助于提高用药的合理性，保护患者利益。
作者：戴兴 刊期： 2015年第02期
经尿道前列腺切除术（TURP）仍是治疗良性前列腺增生（BPH）的金标准［1］。但对于大体积前列腺行单极 TURP 并发症多，很多医生仍采用开放手术［2］。经尿道等离子前列腺电切术（PKRP）电凝止血效果好，术中出血量明显减少，可适用于大体积BPH［3］。我们采用 PKRP 治疗大体积前列腺增生症，取得满意的疗效，报道如下。
作者：周永强；蒋民军；陈建春 刊期： 2015年第02期
医疗安全是医疗管理的重点，是一所医院综合管理水平的重要标志，是医疗机构发展的永恒主题。随着医药卫生体制改革的不断深入，各种新问题及新情况不断涌现，公立医院处于改革的前沿。当前，围绕公立医院改革的争论颇多，各地实践探索差异较大，进展也不如人意。研究认为，在不增加政府财政投入责任的前提下，很难从根本上使公立医院真正发挥公益性作用，人民群众是难以满意的；与此同时，由于医疗行业具有高度的风险性、专业性和侵袭性，加上各个患者的机体反应也多种多样，造成医疗不安全的可能性增大，各类医疗纠纷案件时有发生，并呈逐年上升趋势。医疗纠纷的激增是社会变革在医疗工作中的反映，它影响着医院的正常诊疗秩序，困扰着医院的管理人员和医务工作者，对此不满的患者也纷纷采取各种方式维权，已经成为当前社会关注的一个热点、难点问题。
作者：赵珊；宁立新 刊期： 2015年第02期
基于中国蒙医整骨术蕴含肢体与全身一体、躯体与功能统一、人与自然和谐“天人合一”生命自然观，利用现代生理心理、生物力学原理及方法探索其骨折固定，文章探讨中国蒙医整骨术的宏观理念及手法准则。
作者：图力古尔 刊期： 2015年第02期
1．概述早产在产科颇为常见。据不完全统计，2010年有1490万新生儿为早产，约占全世界儿童的11％［1］。大部分新生儿死亡源于早产及其并发症。同时，早产还可诱发一些终生的疾病，如脑瘫、视力障碍和成年后慢性疾病［2］。
作者：李再 刊期： 2015年第02期
现今社会是个科学技术发展突飞猛进的时代，科学发展的综合化，技术发展的高新化以及高新科技的产业化是21世纪科学技术发展的主要特征，这一趋势将在新药研究开发中得到充分的体现。本文试论世纪之交中药新药研究开发现状及思考，以期加快中药新药创新的步伐。
作者：何凯丽 刊期： 2015年第02期
破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口并生长繁殖、产生毒素所引起的一种急性特异性感染。常继发于各种创伤后，亦可发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿。破伤风临床表现分为三期：潜伏期、前驱期、发作期。潜伏期一般为6～12天，有的可1～2天发病，有的可迟达数月，潜伏期越短，预后越差。
作者：居春萍 刊期： 2015年第02期
俯卧位是脊柱后路手术的常用体位［1］。俯卧位具有手术视野暴露充分，手术切口不偏离中线，便于手术医生操作等优点［2］，但因其体位特殊性，特别是在麻醉状态下，患者的知觉部分或全部消失，各种保护性反射减弱或丧失，使并发症的可能性增大。
作者：刘英 刊期： 2015年第02期
目的：调查我院急性上呼吸道感染患者的用药情况，分析其合理性，为临床合理用药提供参考依据。方法：对我院收治的220例急性上呼吸道感染患者的病例进行回顾性分析。结果：抗菌药物单联静脉注射用药的使用次数明显高于其他用药方法，对比差异显著，具有统计学意义（P ＜0．05）；静脉注射抗菌药物使用频度高的是头孢呋辛，其次是头孢他啶和青霉素 G；不良反应占比为5．9％，发生率相对较高。结论：我院对急性上呼吸道感染患者采取的用药方案适合大多数患者，但也存在个别医师滥用抗菌药物的现象，因此应提高对临床医师的技能培训，以提升我院急性上呼吸道感染患者用药的合理性。
作者：刘晓珍 刊期： 2015年第02期
目的：分析消毒供应室人员手卫生依从性状况、影响因素及干预效果。方法：手卫生干预前后，随机抽查2014年1月～2014年12月供应室人员洗手前后受细菌污染情况，分别监测干预前后细菌菌落数。结果：干预洗手前后的手卫生监测，无菌间护士洗手前平均细菌菌落数52cfu ／cm2，洗手后菌落数为4cfu ／cm2，平均除菌率92．3％；回收间护士洗手前平均细菌菌落数为96cfu ／cm2，经洗手后平均细菌菌落数为10cfu ／cm2，平均除菌率为89．6％；干预前后差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：加强消毒供应室人员无菌观念，提高手卫生依从性，熟练掌握正确洗手方法，有助于规范洗手，降低因供应室人员手卫生引起的院内感染发生率。
作者：黄善莲 刊期： 2015年第02期
头孢菌素类抗生素临床中被大量应用，至今已经发展四代，每一代的研发都优于前者，无论是肾毒性，还是抗菌活性都有显著的进步，也正是由于其优势越来越明显，所以其市场需求量非常大。该类抗生素主要用于治疗细菌感染，在这方面，发展比较迅速是美国与日本，但是近些年来，我国也在此投入了大量的人力物力，以使其我国的人们群众的生命健康更有保证。本文主要通过对头孢菌素类抗生素发展历程的介绍，进而探讨了其合成工艺，希望为相关医药研发人员提供借鉴。
作者：刘志杰 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
