李成凤
肠套叠是指部分肠管及其肠系膜套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。肠套叠占肠梗阻的15％～20％。肠套叠是婴幼儿常见的急腹症之一，多见于4个月－2岁大的患儿。以4个月至10个月大的婴儿为多见，好发于春秋季节。男孩发病率高于女孩的2倍至3倍，分为原发性和继发性，前者占95％，病因尚未完全清楚，主要有肠管蠕动功能紊乱或认为婴儿回盲部系膜因固定未完全完善，活动度较大引起。继发性多为年长儿，发生肠套叠的肠管可见明显的机械原因。急性肠套叠患者表现为腹痛（患儿多表现为哭闹）、呕吐，血便；腹部可触及腊肠型包块的典型临床症状；早期及时的确诊对治疗起到至关重要的作用，肠套叠的超声特征改变为包块形态规则，套叠处的肠管短轴切面呈“同心环”征，长轴切面呈“套桶征”。肠套叠由鞘部，套入部组成，套入部分又可分为颈部和头部。套入部前端为头部，鞘部开口处为颈部。对疑诊患儿可常规行彩色多普勒超声检查。高频彩色多普勒超声在诊断肠套叠具有敏感性和特异性高，彩色多普勒超声检查不仅对早期发现病变，肠套叠分型有重要意义，而且对临床治疗也有很大意义。是诊断肠套叠的首选方法。本文仅对高频彩色多普勒超声在小儿肠套叠中的诊断价值做一探讨。
作者：陈育华；汪金寰 刊期： 2015年第02期
目的：探讨健康教育在临床护理工作中的作用。方法：通过传播信息和对患者的行为干预，帮助患者掌握卫生保健知识、树立健康观念，自愿采取有利于健康的行为和生活方式，提高自我护理保健能力。结果：健康教育对患者来说能够减轻他们的心理负担，更好的配合治疗和护理，减少并发症和避免疾病复发，培养健康自我护理能力。对护理工作来说能使护理工作有计划的顺利实施，提高护理质量，促进护患沟通，提高患者的满意度。结论：做好健康教育工作不仅可以促进治疗与护理，利于疾病康复，而且可以增强护患沟通，密切护患关系，提高患者及家属对临床护理工作的满意度，避免护患纠纷，提高护理质量。
作者：谢荷川 刊期： 2015年第02期
目的：儿科开展优质护理服务对护理质量的影响。方法通过调查某医院150例住院病人对儿科护理服务的满意度，针对医院儿科开展优质护理服务前后在接待入院、按时治疗、疾病知识宣传、用药、响铃应答以及巡视病房等各个方面进行评比打分，观察比较医院儿科开展优质护理服务的效果。结果儿科优质护理服务开展之后，接待入院、按时治疗、疾病知识宣传、用药、响铃应答以及巡视病房等方面的评分远远高于儿科优质护理服务开展之前。住院病人对护理服务的满意度显著提高，对护理服务的投诉次数也减少很多，并且被表扬的护理人员的数量也明显增加。结论医院儿科开展优质护理服务能够改善当前的医患关系，优化儿科护理服务，提高医院儿科的护理质量，因此，我们要在医院推广优质护理服务。
作者：赵敏吉 刊期： 2015年第02期
刚果（布）是非洲大地中西部的一个国家，是联合国公布的世界上十大贫穷国家之一，由于其独特的地理位置，赤道贯穿中部，中部北部为热带雨林气候，气温高，湿度大，非洲独特的人文情怀也是造成阳痿的重要诱发因素，除此之外还有自身脏器受损等造成的功能性阳痿等，笔者将“齐刺”、“阴刺”两种针刺手法结合2008年在第19队非洲刚果（布）中国医疗队援助卢旺基里医院期间应用治疗阳痿取得了很好的临床疗效。
作者：李作伟；李平；姚璐璐；金殿蓉；李东志 刊期： 2015年第02期
目的：探讨 rhGM－CSF 凝胶联合云南白药对扁桃体切除术后创面恢复的临床疗效。方法：45例诊断为慢性扁桃体炎而需行扁桃体切除手术的患者，按照就诊顺序，随机分为对照组、治疗组及空白组各15例。治疗组采用 rhGM－CSF 凝胶联合云南白药涂抹手术创面，一天一次，7天一疗程。空白组创面不涂抹任何药物，患者采用1％洗必泰漱口水漱口。一天4到6次，7天一疗程。对照组采用单用云南白药涂抹于手术创面，一天一次，7天一疗程。比较三组术后疼痛程度和创面恢复时间。结果：治疗组疼痛缓解的时间为3．3±0．6d，对照组为5．5±0．8d，空白组6．5±0．7d。三组疼痛缓解时间对比，经统计学分析，采用 t 检验比较，p ＜0．05．治疗组疼痛缓解的时间比对照组及空白组均明显缩短。治疗组手术创面愈合的时间为7．3±1．2d，对照组为10．2±1．8d，空白组为11．3±1．5d。三组病例两两比较差异有统计学意义（p ＜0．05），治疗组手术创面愈合的时间比对照组及空白组均明显缩短。结论：扁桃体切除术后应用 rhGM－CSF 凝胶联合云南白药，能明显缩短术后疼痛缓解时间和手术创面愈合时间。临床疗效显著，值得临床推广。
作者：汪志；杨涛 刊期： 2015年第02期
目的：分析影响正确执行床旁血气分析操作流程的主要因素，并提出解决对策。方法：回顾性分析我科2013年1月至2014年8月进行血气分析的290例患者的临床资料，统计分析结果。结果：290例患者中，116例直接穿刺动脉采集标本，共878次，802次检测一次成功，成功率为91．34％；174例从动脉测压管采集标本，共1044次，全部一次检测成功，成功率100％。结论：患者自身的状态、采血部位及采血工具及抗凝剂等是影响血气分析结果的主要因素，操作过程中要在充分评估患者的基础上，合理选择采血设备，优化采血环节。
作者：兰璞 刊期： 2015年第02期
目的：探讨睫状体冷冻术在新生血管性青光眼（NVG）中的治疗效果。方法：对50例 NVG 患者行睫状体冷冻术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：术后随访12个月，手术成功43眼（86％），43眼眼压从术前平均56．25 mm Hg 降至20．16 mmHg。术后患者眼痛、头痛等症状消失，自觉症状明显好转；4眼眼压控制不理想，眼压在28．72—35．23mmHg，长期使用降眼压眼药，患者无明显自觉症状；3眼患者眼压控制不良，降眼压药物治疗无效，行二次手术治疗。结论：睫状体冷冻术能有效降低 NVG 患者眼压，缓解临床症状，保留部分视力，提高患者生活质量，是值得推广的治疗方法。
作者：张成松 刊期： 2015年第02期
目的：探讨单孔腹腔镜近端胃癌根治术的护理方法。方法对5例腹腔镜手术患者进行常规护理，注意观察有无相关的并发症发生，给予有针对性的护理。结果患者均康复出院。结论做好术前准备、术后严密进行病情观察及、做好各种管道的护理是患者顺利康复的关键。
作者：刘芳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨心理护理对提高初产妇顺产率的效果。方法：回顾性总结在我院妇产科进行分娩护理的产妇共68例相关资料。结果：观察组产妇顺产者33例，顺产率为97．1％，明显高于对照组产妇顺产率（82．4％）（P ＜0．05），而剖宫产率明显低于对照组产妇剖宫产率（29．4％VS17．6％）（P ＜0．05），另外，观察组产妇第一产程平均时间为（8．18±1．70）小时，第二产程平均时间为（0．75±0．24）小时，明显低于对照组产妇相应产程数据（P ＜0．05），两组产妇第三产程时间差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：心理护理对提高初产妇顺产率，提高产妇分娩质量具有积极的意义。
作者：代敏 刊期： 2015年第02期
作为我国小儿常见病之一的小儿腹股沟疝气，其对患儿的日常生活与学习都造成了特别大的影响，所以对于腹腔镜在我国小儿腹股沟疝气的治疗显得意义非凡。本文主要通过对我院在2007年6月到2014年6月间收取23例的小儿腹股沟疝气患者进行临床分析，从而得出腹腔镜在治疗小儿疝上的有点与必要性。
作者：王享斌 刊期： 2015年第02期
目的：探讨肺癌的 CT 诊断分析。方法：回顾性分析我院2010年1月～2014年1月经 CT 诊断确诊断肺癌的患者39例，对患者进行 CT 诊断。结果：肺窗用 W1000～2000HU，L －600～－800HU；纵隔窗用 W250～350HU，L30～50HU。结论：CT 征象的综合诊断可提高肺癌的诊断准确率。
作者：周武强；郑颖梅 刊期： 2015年第02期
目的：研究探讨双能量 CT 诊断外周性肺栓塞的影像学特征和临床应用价值。方法选取我院收治的疑似外周性肺栓塞的患者58例作为研究对象，对患者进行双能量CT 扫描，并采用工作站双能量软件对患者的扫描图像进行编码处理，获得肺和肺动脉的解剖、灌注信息。结果58例疑似外周性肺栓塞的患者经双能量 CT 扫描被诊断为外周性肺栓塞的有49例，其中42例患者可见各亚段肺动脉栓子211处，以两肺下叶亚段栓子多，以完全闭塞型和中心型所占比例大，7例患者经扫描未见明确的肺栓塞栓子，但在 Lung PBV 上有明显的亚段肺动脉充盈缺损图像。经定量分析，外周性肺栓塞患者的栓塞区域与肺栓塞区域的 CT 强化值分别为（32．3±9．5）HU 和（42．2±11．7）HU，栓塞区域显著低于非栓塞区域，比较有统计学差异（P ＜0．05）。结论双能量 CT 成像技术能够有效地显示肺栓塞引发的灌注、充盈缺损，诊断外周性肺栓塞的敏感性强，具有一定的临床应用价值。
作者：刘忠鹏 刊期： 2015年第02期
手术室的安全管理是指病人在手术室内不给病人造成意外的伤害，根剧不安全因素种类而采取的各种安全措施。手术室作为医院特殊诊疗科室，具有工作复杂，医疗风险性大的特点，手术中微小的差错也许就会给病人带来痛苦，甚至造成伤残或危及生命。因此，手术室病人安全管理，已成为医院病人安全管理的重中之重。手术护理风险贯穿在术前，术中，术后等各个环节，手术室制定严格的管理制度，为杜绝事故，减少差错，确保手术患者安全。只有建立一整套完整，系统，科学，有效的安全护理管理措施，才能使护理人员自觉的用法律意识来约束自己，强化安全护理意识，树立安全第一，严格遵循各种规章制度和操作规程，做到防患于未然，确保病人在治疗，护理和康复中获得心身安全，落实以病人为中心，不断提高护理质量，防止差错事故的发生。
作者：冯彩 刊期： 2015年第02期
目的：探讨种植牙手术中使用0°生理盐水做冷却对减轻术后肿痛疗效的观察。方法我科随机选取2009年至2015年种植牙手术100例，每组50人。观察组术中采用0°生理盐水做冷却。对照组术中采用常温（15°左右）生理盐水做冷却。分别观察两组患者术后疼痛肿胀的情况。结论：术中采用0°生理盐水做冷却术后患者疼痛肿胀反应明显好于术中采用常温生理盐水做冷却。操作简单方便，患者满意度高，大大减轻了患者对种植牙的心理恐惧。
作者：陈凯航 刊期： 2015年第02期
目的：探究妇产科护理纠纷的原因，并对其提出预防措施。方法：选取我院2012年3月－2013年3月期间收治的640例产妇（对照组），通过回顾性分析对产妇护理进行相应的总结，分析护理纠纷事件发生的原因，并将相应的措施应用到2013年4月－2014年4月（观察组）妇产科护理中，比较两年护理纠纷事件的发生率。结果：通过相应的治疗措施，2013年4月－2014年4月妇产科护理纠纷事件有所改善，发生率明显低于2012年3月－2013年3月的护理纠纷发生率。结论：正确认识护理纠纷所产生的原因，增加预防措施的手段，并以此来减少护理纠纷事件的发生率。
作者：施小杰；李广荣；王婷 刊期： 2015年第02期
目的：提高临床护理带教的质量，培养实用型护理人才。方法：从护生首次接触带教老师开始，要求带教老师注意自身素质的培养，并且注重护生沟通能力的培养与教育。结果：加强对带教老师综合素质的提升及注重护生沟通能力的培养，才能使护生成为一名高素质的护理人才。结论：改革临床护理带教模式，注重培养学生的沟通能力，对培养实用型护理人才有重要意义。
作者：翟娟红 刊期： 2015年第02期
随着社会的不断发展，各行各业的管理机制越来越完善，而且管理水平也越来越高，这有利于促进各行各业更好的发展。人们的生活质量在得到较大提升后，对自身的健康越来越关注，这也是得药品的种类越来越多。药店的发展对人们的健康影响越来越大，做好药品分类管理工作，可以提高要药店的管理水平以及服务质量，可以使人们购买到适合的药物，从而更快的恢复健康。
作者：赵虹 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析老年帕金森病的临床治疗方法和效果。方法整理收集2012年3月～2013年4月期间我院收治的老年帕金森病34例患者，随机分为甲组17例患者给予常规治疗，乙组17例进行常规治疗的同时应用甲钴胺和叶酸。对比分析甲组和乙组的治疗效果。结果乙组治疗有效率高于甲组，症状指标评分低于甲组，症状改善良好，差异显著，有统计学意义（P ＜0．05）。结论对老年帕金森病患者应用美多芭治疗的同时应用甲钴胺和叶酸，治疗效果较好，症状改善明显，应予以推广。
作者：刘萍 刊期： 2015年第02期
乡镇卫生院处于农村三级卫生服务体系中的枢纽，在农村卫生工作中有着重要的作用，但是长期以来我国城乡医疗资源分布十分不平衡，无形中加大了农民看病难的情形。新型农村合作医疗制度简称新农合制度，是由政府组织、引导，农民自愿参加的由个人或者集体和政府多方筹资的农村医疗互助共济制度，作为一种保障制度是为了解决农民难、看得起病的问题，而乡镇卫生院的良好服务能力和服务水平是保证农民看病就医的保障。本文通过对新型农村合作医疗制度进行分析，探讨新农合制度下乡镇卫生院的发展状况以及农民看病难的情况是否得到缓解。
作者：张涛 刊期： 2015年第02期
随着医院医疗技术的不断提高，医疗设备、设施也在逐步的发展增加，医院的工勤人员发生职业暴露的机会也日趋上升。为提高医院的工勤人员对职业暴露的认识，本文就如何控制医院的工勤人员发生职业暴露防护措施进行浅谈。
作者：张云 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
