杜怀军
观察两种麻醉方法对老年行下肢手术患者心血管反应的影响，探讨适宜的麻醉方法。下肢手术属于临床常见外科手术类型之一，其主要范围是股骨、胫腓骨骨折、股骨头置换、截肢或全髋置换、股骨粗隆间骨折等。而且随着我国人口老龄化的加剧，人们对晚年生活质量的要求越来越高，老年下肢手术患者的例数逐年递增。选取自2012 年4 月～2014 年8 月在我院接受下肢手术治疗的老年患者30 例分析不同麻醉方法对老年人BP、HR、SPO2、心律等进行观察分析。
作者：成万全 刊期： 2015年第02期
我院于2014年11月诊治1例骨盆骨折并左侧髋臼骨折伴左侧输尿管损伤，经救治疗效满意，现报到如下：资料与方法1．1一般资料患者，男，50岁，患者入院前1小时被汽车撞到，翻滚着地，感全身多处疼痛，不能活动，当即无昏迷，无恶心、呕吐，无大小便失禁等症状，急诊来院。入院查体：T：36．4℃， P：90次／分，R：18次／分，BP：100／70mmHg 氧饱和度92％，意识障碍，面色苍白，双侧瞳孔等大等圆约0．3cm、对光反射减弱，胸廓无畸形，右侧胸部压痛，可扪及骨擦感，胸廓挤压征（＋），右侧呼吸音减弱，左侧腰背部稍显肿胀，局部压痛，腹软，左侧上腹部轻度压痛，无反跳痛及移动性浊音，会阴部稍显肿胀，尿道口见有新鲜血液流出，双侧腹股沟区明显肿胀，压痛，耻骨上支有明确的骨擦感，骨盆挤压及分离征（＋），全身多处皮肤擦挫伤，少许出血。辅助检查：尿液常规分析（尿沉渣＋干化学）：BLD 3＋ Ca200 Ery／uL 、RBC 8885．33／μl↑、WBC 405．42／μl↑、BACT 5．67／μl，肾功：UREA 6．18 mmol ／L、CREA 108．1 umol ／L↑。胸部 CT 检查提示：右侧第9肋后段骨折，右侧气胸，肺组织压缩10％；骨盆 CT 检查提示：左侧髋臼骨折及双侧耻骨上下支骨折，骨折分离并软组织肿胀，左侧髋臼中心性脱位。头颅 CT 及上腹部 CT 提示：未见明确异常。入院初步诊断：多发伤：1．左侧髋臼粉碎性骨折伴股骨头中心性脱位，2．双侧耻骨上下支粉碎性骨折，3．右侧气胸，4．右侧第9肋骨折；5．尿路损伤，6．全身多处软组织伤伴皮肤擦伤。
作者：周建平；谢勇；张良；杨万里；唐海波 刊期： 2015年第02期
胶质瘤是颅内常见的恶性肿瘤，目前的治疗方法有外科治疗、化学药物治疗、放射治疗、抗血管生成及免疫治疗等，但由于脑胶质瘤呈浸润性、无限性增生，且血供丰富，易复发，治疗效果差。而近年来免疫治疗在各领域的不断深入研究，为脑胶质瘤的治疗提供了一种可能更有效的治疗方案；如建立有效的免疫疗法，激活人体的免疫系统，靶向定位杀伤恶性肿瘤，提高患者生存质量及预后成为可能。目前就各种治疗方法及疗效，免疫治疗如采用 DC 疫苗、CIK 治疗等研究在国内外越来越受到青睐，并以此成为研究重点，为显著提高脑胶质瘤的治疗效果有望成为可能。因此针对目前免疫治疗研究情况，本文就神经胶质瘤的治疗研究进展综述如下。
作者：李晓河；谢明祥 刊期： 2015年第02期
目的：分析老年急性阑尾炎临床特点，指导老年急性阑尾炎的正确诊断和合理治疗。方法：回顾性分析了2012年6月～2014年6月我院胃肠外科收治的84例老年急性阑尾炎患者的临床特点和诊治方法。结果：老年人急性阑尾炎临床表现多不典型，但右下腹固定压痛仍是老年急性阑尾炎诊断的一项重要指标；老年人急性阑尾炎其病急，发展快，阑尾穿孔率高。结论：对老年急性阑尾炎应以手术治疗为主，重视对合并病的处理，积极预防术后并发症的发生，以期降低死亡率和提高疗效。
作者：赖璇 刊期： 2015年第02期
目的：探讨罗西汀联合小剂量喹硫平治疗广泛性焦虑障碍的临床疗效。方法：我院2010年9月到2014年10月收治120例广泛性焦虑障碍患者，随机分为对照组与观察组，每组60例，对照组患者给予罗西汀治疗，观察组患者在对照组基础上给予小剂量喹硫平联合治疗。两组患者均连续治疗8周，分别于治疗前及治疗后第1、2、4、8周末用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效。结果：治疗后，两组患者的 HAMA 评分均逐渐下降，观察组患者评分下降幅度大于对照组，评分开始显著下降时间节点早于对照组，治疗4周后，观察组患者的总有效率高于对照组（P ＜0．05）。结论：罗西汀联用小剂量喹硫平治疗广泛性焦虑障碍的临床疗效确切，值得推广应用。
作者：陈灿元 刊期： 2015年第02期
目的：探讨急性结石嵌顿性胆囊炎临床手术治疗效果。方法：选取2011年5月到2013年5月于我院就诊的急性结石嵌顿性胆囊炎患者66例，将患者按照入院编号，随机分为观察组和对照组患者各33例，对照组患者入院之后给予小切口胆囊切除的手术治疗；观察组给予腹腔镜下的胆囊切除手术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：观察组33例患者在接受上述治疗之后，手术时间、住院时间、手术出血量、并发症发生率、复发率均低于对照组，治愈率高于对照组，组间治疗效果比较具有明显差异，P ＜0．05。结论：临床上在治疗急性结石嵌顿性胆囊炎时，采用腹腔镜下的胆囊切除手术，不仅具有治疗效果明显，对患者身体的伤害小，术后恢复时间短，还具有并发症发生率及复发率小的特点，因此值得在临床上大力推广。
作者：蓝锦文 刊期： 2015年第02期
妊娠期间口腔疾病会对母体及胎儿造成很严重的影响。由于治疗时机和治疗方式的限制，妊娠期口腔疾患的治疗相对较为棘手，因此，在妊娠前及妊娠期通过保健措施改善准妈妈的口腔健康具有重要意义。本文阐述了妊娠期间的常见口腔疾病，并提出了几点有关妊娠期妇女口腔保健的建议。
作者：袁孝峰 刊期： 2015年第02期
目的：探讨 P27和 P53蛋白在乳腺癌组织中的表达水平和临床意义。方法：选取在我院手术治疗的浸润性导管癌患者，术中留取癌组织和癌旁组织标本，采用免疫组化实验检测其中 P27和 P53的表达水平。结果：在50例患者的标本中，癌旁正常乳腺组织中 P27的阳性率为78．0％，而 P53的阳性率为4．0％；而在癌旁组织中，P27的阳性率明显下降，仅为36．0％，而 P53的阳性率显著升高，为52．0％；P27和 P53与乳腺癌的淋巴结转移均有相关性，其中 P27在有淋巴结转移的组织中呈低表达，而 P53在有淋巴结转移的组织中呈高表达；且 P27和 ER 有一定的相关性，ER 阳性患者的 P27呈高表达，差异均由统计学意义。结论：P27、p53蛋白对乳腺癌发生和发展起重要作用，具有较高的临床参考价值。
作者：张亮；王传军；方皓；姜美容 刊期： 2015年第02期
在新时期背景下，提高护理学专业生的实践操作技能十分重要。毋庸讳言，护理学专业生的实践操作技能是否熟练，直接关系到护理质量，在临床中还会影响医院的整体形象和口碑。护理学专业生不能纸上谈兵，这样只能使学到的理论知识成为摆设。本文尝试分析护理学专业生实践操作技能的培训方法，希望能为提高护理学专业生的实践操作技能献出微薄之力。
作者：李辉云 刊期： 2015年第02期
目的：探讨优质护理服务在急诊科的应用效果。方法：选取2013年10月到2014年10月于我院急诊科收治的患者共80例，将患者按照入院编号，随机分为两组，观察组和对照组患者各40例，对照组患者入院之后给予常规护理；观察组患者给予优质护理，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者的服务规范为（98．3±1．5）分，服务态度为（97．5±1．5）分，满意度为（98．2±1．8）分，均高于对照组。观察组患者焦虑评分为（51．3±8．6）分，抑郁评分为（51．4±8．6）分，均低于对照组患者的（59．8±9．0）分与（58．6±8．7）分，组间比较差异显著（P ＜0．01），具有统计学意义。结论：优质护理服务具有优质、安全、高效等特点，能有效提高护理质量与护理效果，进而提高患者满意度，值得在临床上大力推广。
作者：刘陈勇 刊期： 2015年第02期
目的：探讨应用0．1％的盐酸罗哌卡因和用1－2微克芬太尼／ml 联合0．1％盐酸罗哌卡因在产科对患者硬膜外分娩镇痛（PCEA）对产妇和新生儿的影响。方法：收集本院产科的68例无阴道分娩和椎管内麻醉禁忌症的，并自愿接受硬膜外分娩镇痛的单胎初产妇。按照随机法则分为对照组和观察组，对照组34例患者单用0．1％的盐酸罗哌卡因实施硬膜外镇痛，观察组34例患者采用1－2微克芬太尼／ml 联合0．1％盐酸罗哌卡因实施硬膜外镇痛，观察两组患者在产程、宫缩频率、镇痛持续时间、运动神经阻滞发生率及对新生儿的影响。结果：观察组的34例患者在产程、宫缩频率、镇痛持续时间及对新生儿的影响方面均优于对照组，组间差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：低浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼在产科对患者硬膜外分娩镇痛的效果方面比单纯使用罗哌卡因的效果确切，对运动神经阻滞轻，不影响产程及新生儿，是目前分娩镇痛较理想的方法。
作者：唐智慧；周萍；向道英；丁菊清；曹敏学；雷成菊；田金山 刊期： 2015年第02期
目的：探讨乙型肝炎患者应用免疫球蛋白检验的临床研究。方法选择我院2013年1月～2014年10月收治180例接受免疫比浊法检查患者，其中90例治疗组和90例参照组，治疗组为不同程度乙型肝炎患者，参照组为健康体检者，治疗组按照乙型肝炎由轻度向重度分为 A、B、C 三组，每组各30例，并予以患者相应治疗，对比各组及治疗后有效者和无效者的免疫球蛋白 A、G、M水平。结果经过检查后，治疗组免疫球蛋白 A、G、M水平明显高于参照组，A、B、C 组免疫球蛋白 A、G、M水平逐渐增高，差异明显（P ＜0．05）；经治疗和检查后，治疗组中有效者的免疫球蛋白 A、G、M水平比无效者低，存在显著差异（P ＜0．05）。结论在乙型肝炎患者中应用免疫球蛋白检测的临床效果明显，可以反映乙型肝炎不同程度病情，因此，具有十分重要的预后作用，值得临床应用。
作者：赵治瑞 刊期： 2015年第02期
临床上口腔颌面部损伤主要有牙及牙槽突损伤、口腔颌面部软组织损伤、颧骨及颧弓骨折、上下颌骨骨折、鼻骨骨折等。对于口腔颌面部损伤的患者一定要进行及时的医治，避免为患者造成更严重的伤害，影响患者的面部容貌及生理功能。对于口腔颌面部损伤的患者一般采取保守治疗及手术治疗两种，在手术治疗中避免患者感染，对感染因素进行预防是非常重要的防控措施。
作者：朱志国；寇强勇；邓琦 刊期： 2015年第02期
随着我国近些年来对各类药品需求量的不断增加，药品的数量不断增多，药学专业术语也越来越复杂，但是长期以来我国医药行业对药品名称以及药学专业术语的使用存在严重的不规范性，这严重影响着医药行业的发展，更伤害了广大患者的切身利益。本文主要分析了规范药品名称及药学专业术语的重要性，以便于保证广大人民的用药安全。
作者：朱义能 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析腹腔镜下治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法整理收集2011年10月～2013年10月期间我院收治的90例卵巢囊肿患者，并随机分为观察组45例行腹腔镜手术，对照组45例行传统开腹手术。再比较两组疗效。结果观察组与对照组在手术时间、术中出血量、住院天数、肛门排气时间以及不良反应发生率上具有统计学差异，P ＜0．05。结论经腹腔镜治疗卵巢囊肿，创伤小、恢复快、复发率低，疗效确切，值得临床上推广应用。
作者：王祺 刊期： 2015年第02期
近年来，随着科学技术的发展，以及我国经济水平的不断提高，我国的医疗水平已经发展到一个全新的平台，相关的治疗水平也在不断改革完善，不但能够减免许多繁琐的工作，还能有效地提高治愈几率。就先天性心脏病的治疗来说，介入治疗是一种相对比较新型的、常用的、有效的治疗手段，而且，介入治疗的医疗设备也在不断完善的过程中，医疗人员的技术也日渐成熟，该技术的适用范围也在不断扩大。但是，介入治疗也可能会由于各种各样的原因导致许多并发症，这些并发症对先心病患者非常不利，甚至可能会对患者的生命造成威胁。所以，对于先心病介入治疗并发症的护理是必不可少的，本文对其展开了简要的阐述。
作者：张婷婷 刊期： 2015年第02期
目的：探讨及观察细致化护理对老年消化道肿瘤患者治疗信心及生活质量的影响程度。方法：选取2011年6月～2013年10月本院收治的74例老年消化道肿瘤患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规消化道肿瘤护理组）37例和观察组（细致化护理组）37例，然后将两组患者护理前和护理后1周、4周时的治疗信心及生活质量采用 BSES量表、治疗信心自我评估法及 WHOQOL －100量表进行评估及比较。结果：观察中护理后1周及 4周时的 BSES 量表、治疗信心自我评估法及 WHOQOL －100量表评估结果均好于对照组，P 均＜0．05，均有显著性差异。结论：细致化护理对老年消化道肿瘤患者治疗信心及生活质量的影响较大，有助于患者心态及生活状态的调节。
作者：张媛 刊期： 2015年第02期
目的：探究多潘立酮和莫沙必利对胆汁反流性胃炎的治疗效果及不良反应。方法80例患者为2012年2月～2014年8月我院住院或门诊就诊经胃镜检查确诊为胆汁反流性胃炎的病人，随机分为多潘立酮组和西沙必利组，每组40例，多潘立酮组给予多潘立酮和胶体果胶铋治疗，西沙必利组给予西沙必利和胶体果胶铋治疗，两组患者的疗程均为4周，对治疗后两组患者的临床症状、胃镜下检查和不良反应进行记录及比较。结果多潘立酮组临床症状积分减少高于西沙必利组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。多潘立酮组治疗有效率为96％，不良反应的发生率为3．0％；西沙必利组治疗有效率为85％，不良反应的发生率为10％。两组差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论多潘立酮用于治疗胆汁反流性胃炎，其治疗效果优于西沙必利，其不良反应的发生率也低于西沙必利，且价格低廉，值得临床推广应用。
作者：谢崇利 刊期： 2015年第02期
目的：观察限制性液体复苏治疗产科失血性休克的临床效果。方法选取我院产科在2012年9月到2014年9月收治的106例失血性休克患者为研究对象，随机均分成对照组和实验组，每组各53例。对照组采用常规液体复苏法治疗，实验组采用限制性液体复苏法治疗，观察两组患者的治疗效果。结果①实验组患者的 PT 和血压值显著高于对照组（P ＜0．05），BE 明显低于对照组（P ＜0．05）；②实验组患者的死亡率（1．89％）均显著低于对照组（11．32％）（P ＜0．05）。结论采用限制性液体复苏法治疗产科失血性休克，效果显著，值得临床推广。
作者：艾荣 刊期： 2015年第02期
人口老龄化已成为社会客观存在问题，老年人因年纪大，器官功能减退，抵抗力低容易患病且易恶化，多为慢性病甚至不治之症常出现复杂心理反应，作为经常接触和护理患者的护士，掌握老年慢性病患者心理特点，有针对性地解决患者心理问题，[1]对治疗及预防慢性疾病，维护老年人身心健康起到积极促进作用。
作者：陈静 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
