学术投稿

肝癌血供的多普勒超声研究进展

曾燕荣;赵玉珍

关键词:肝癌血供, 脉冲多普勒, 三维彩色血管能量成像, 早期诊断, 定性诊断, 占位性病变, 彩色多普勒, 病理组织学, 肿瘤血管, 高分辨率, 改善预后, 恶性肿瘤, 生存率, 超声能, 治疗, 技术
摘要:肝癌是常见的恶性肿瘤之一,早期诊断为改善预后和提高生存率的关键.高分辨率的B型超声能检出肝内小于1.0cm的占位性病变,但对其定性诊断,尤其是肝癌早期的定性诊断仍有困难.近年来,利用彩色多普勒(CDFI)、脉冲多普勒(PW)、彩色血管能量成像(CPA)及三维彩色血管能量成像(3D-CPA)技术研究肝癌血供及肿瘤血管,并与病理组织学对比,将肝癌的早期诊断、治疗提高到了新的水平.
中国医学影像技术杂志相关文献
  • 超声诊断双肾多发性错构瘤1例

    患者 女,54岁,因腰部不适来院就诊.查体:一般情况良好,心肺检查未见异常,腹软,无压痛及反跳痛,双肾区轻叩痛.B超检查:双肾形态失常,结构不清,左右肾内分别探及数个大小不等的强回声区.大位于右肾下极6.65cm×5.65cm(见图1),小位于左肾上级0.79cm×0.6cm(见图2),边界清晰,无包膜,小强回声区后方无声衰减,大强回声区后方有弱声衰减.B超诊断:双肾多发性错构瘤(双肾多发性血管平滑肌脂肪瘤).

    作者:胡晓松 刊期: 2002年第10期

  • 超声心动图诊断右室双出口的价值 (61例与手术结果对比分析)

    目的探讨超声心动图在右室双出口(DORV)诊断和分型中的价值和方法.方法回顾性分析61例DORV患者的超声诊断,并与手术结果对照.结果 61例中,超声诊断57例,诊断率达93.4%.其中,超声心动图对SDD、SDS、SDL、SLL、ILL型DORV诊断符合率较好.结论超声心动图诊断DORV的符合率高并且能具体指出其分型,是诊断DORV的一种准确、无创、首选的检查方法.

    作者:孙琳;李治安;栾姝蓉;房芳;吴山 刊期: 2002年第10期

  • 肺孤立性小结节的HRCT

    目的回顾分析95例直径≤2cm的肺孤立性小结节的HRCT表现,以评价HRCT在肺孤立性小结节诊断上的价值.方法 95例直径≤2cm的孤立性小结节常规CT扫描后结节处加扫3~5层HRCT.对不同病变结节的边缘、形态及内在特征进行对比分析.结果 HRCT显示结节边缘有切迹或分叶状,毛刺影及偏心小针尖状钙化更倾向于肺癌诊断,无一种HRCT征象是小肺癌结节所特有的.结节内发现脂肪是错构瘤的特征性表现,小结节内含液性密度提示是肺脓肿的可能.胸膜皱缩征对鉴别肺癌或结核瘤无帮助.结论 HRCT对肺孤立性小结节的诊断和鉴别诊断有重要的价值.

    作者:刘甫庚;陈起航;周诚;于经嬴;潘纪戍 刊期: 2002年第10期

  • 小儿腹盆腔横纹肌肉瘤的CT诊断

    目的探讨小儿腹盆腔横纹肌肉瘤的CT表现特征.方法对12例经手术病理证实的腹盆腔横纹肌肉瘤的起源、形态、大小和组织学类型进行回顾性分析.结果全部横纹肌肉瘤CT增强前后均表现为边界清楚的软组织肿块,平扫肿块密度基本均匀,增强后肿瘤周边区明显强化,内部强化不均.结论腹盆腔横纹肌肉瘤好发于膀胱、前列腺和腹膜后及肝内外胆道,肿瘤无包膜,边界清楚,肿瘤的内部常发生变性坏死,增强后肿瘤的周边部分强化比内部明显.

    作者:李文华;张永平;朱杰明;张玉珍;王秋艳 刊期: 2002年第10期

  • 典型面神经瘤1例

    患者 女,39岁.3年前无明显诱因出现右侧口眼歪斜,伴耳鸣,在当地医院按面神经炎治疗,效果差,病情逐渐加重,影响正常生活.查体:右侧第Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ颅神经均受累.MRI:轴位、矢状位:SE T1WI 500/15ms,冠状位:FSE T2WI 4000/100ms,FLAIR 8000/120ms,检查所见:右侧颅前窝见近圆型占位病变,大小约3.5cm×4.5cm×5.0cm,呈长T1长T2信号,内部见片状更长T1更长T2信号,岩骨前部骨质破坏,肿块与面神经膝部相连,周围未见水肿,右侧脑室受压,中线稍左移(图1、2).

    作者:辛秀俊;王锋;刘英祥;辛燕飞;宋铁雄 刊期: 2002年第10期

  • 无椎动脉反流的锁骨下动脉窃血综合征的彩色多普勒超声表现分析

    目的分析锁骨下动脉窃血综合征(SSS)的病因,血流动力学改变,超声表现以及合并其他颈部血管严重病变时的血流动力学改变及其与窃血的关系.方法分析本院经超声检查并经临床确诊锁骨下动脉或无名动脉起始段重度狭窄或闭塞的患者49例.结果锁骨下动脉窃血综合征主要由动脉粥样硬化和多发性大动脉炎所致.结论当锁骨下动脉或无名动脉起始段病变,合并颈部其他血管严重病变时,不应单纯依靠椎动脉的血流方向来估测同侧锁骨下动脉或无名动脉的狭窄情况.

    作者:田津;李治安;勇强;路彤;赵青;孙慧;崔复霞 刊期: 2002年第10期

  • 下腔静脉塌陷指数筛查肺栓塞的价值

    目的探讨超声测量下腔静脉塌陷指数对肺栓塞筛查的价值.方法利用二维超声、彩色多普勒超声对31例急性、慢性肺栓塞患者和31例常规体检者进行下腔静脉塌陷指数测量.选择空腹检查条件,患者取仰卧位,充分显示距下腔静脉入右心房2cm以内纵断面的管腔结构,以彩色多普勒超声证实此段血流通畅,而后测量吸气、呼气时下腔静脉的内径.结果 31例急性、慢性肺栓塞患者下腔静脉塌陷指数下降占19 例(59.4%).大块肺栓塞组、非大块/次大块肺栓塞组和正常对照组的呼气末下腔静脉内径、吸气末下腔静脉内径和下腔静脉塌陷指数分别为(1.78±0.70)cm,(1.49±0.61)cm,0.148±0.0974;(1.06±0.38)cm,(0.50±0.21)cm,0.517±0.075;(2.37±0.34)cm,(0.46±0.22)cm,0.805±0.115.结论无创伤性超声技术对急性、慢性肺栓塞筛查具有较高特异性,单独根据下腔静脉塌陷指数判断肺栓塞可能会出现较高的假阴性.

    作者:勇强;孙慧;李治安;赵青;白云燕 刊期: 2002年第10期

  • 肾包虫病的超声诊断

    包虫病又称棘球蚴病是畜牧区常见的人畜共患的地方性、流行性寄生虫病.人体各部均可受累,肝、肺居多.肾包虫病较少见,占包虫病的0.4%~4%.现将我院经超声检查诊断及手术病理证实的11例报告如下:

    作者:张秋兰;农红 刊期: 2002年第10期

  • 消化道多原发癌36例分析

    消化道多原发癌比较少见,各家报道差异较大,约占消化道恶性肿瘤的0.32%~6.9%,本文共收集36例,现分析如下:

    作者:张淑香;李春卫;孙建国 刊期: 2002年第10期

  • 有蒂肾血管平滑肌脂肪瘤1例

    患者男,53岁,左腰部无明显诱因的持续隐痛10月余,加重1周,伴尿急.体检无明显阳性体征.B超检查:显示左肾下极有一类圆形不均质的强回声肿块,边界清楚,约5.0cm×4.1cm大小,考虑为左肾下极错构瘤可能性大.

    作者:罗帝林;杨茂洪;刘顾岗 刊期: 2002年第10期

  • 超声血流成像和血管内超声造影

    近年来医学超声发展的前沿中,引人注目的为超声血流成像和血管内超声造影.两者间目的相近且有一定联系,但从概念上与理论、技术上各具不同特点.现提出,供探讨.1 超声血流成像

    作者:徐智章 刊期: 2002年第10期

  • 氧增强MR肺通气成像的基础研究

    目的探讨氧增强MR肺通气成像的机理和基本技术方法.方法运用反转恢复单次激发超快速自旋回波序列,对7例(4男、3女)健康志愿者进行扫描,比较中心编码和半傅立叶K空间填充方式的成像区别;采用医用纯氧作为T1加权肺通气对比剂,进行吸氧前后的肺组织T1值测量和图像处理.结果中心编码的K空间填充方式可得到更佳的信噪比,合适的翻转恢复时间可得到优的对比度噪声比,通过吸氧前后的图像减影可获得氧对比的肺通气功能图.结论氧对比通气成像安全、简便易行,能反映肺的局部通气功能,具有潜在的临床应用价值.

    作者:杨健;郭佑民;万明习;吴晓明;郗农;王建国;朱力;解恩义;雷晓燕 刊期: 2002年第10期

  • 腺性膀胱炎1例

    患者男,39岁,右腰部疼痛伴尿频、排尿中断半年.B超:左肾积水,右肾结石,膀胱后壁可见2.2cm×3.5cm占位.静脉肾盂造影(IVP)显示左肾积水,右肾结石,膀胱下壁不规则充盈缺损.CT平扫:膀胱三角区壁增厚,可见宽基底不规则形结节突向腔内,CT值35Hu,大小约2cm×4cm(图1).

    作者:谢立旗;王北革 刊期: 2002年第10期

  • 肾上腺嗜铬细胞瘤1例报告

    患者男,40岁.入院前1年不明原因突然出现头晕、头痛、心悸、阵发性高血压.入院前3天,无明显诱因再次突然发作,心悸、胸闷、全身大汗,且继之出现剧烈头痛、恶心、喷射状呕吐胃内容物,血压230/110mmHg,肌注降压药后头痛减轻,但恶心、呕吐不止,且出现右上腹绞痛,难以缓解,血压进行性下降到80/55mmHg,给予升压药6h后血压回升,情况渐好转.体检:体温36.5℃,脉搏82次/分,呼吸:16次/分,血压16/10kPa,腹软,无压痛及反跳痛,未触及肿块,肝区有叩痛,肾区无叩痛,腹部无移动性浊音.

    作者:吴天;刘建新 刊期: 2002年第10期

  • 超声诊断子宫穿孔并肠管破裂1例

    患者女,31岁.因2个月妊娠行人流手术时突感腹痛,吸宫见淡黄色液体流出,未做处理,而转来本院.查体:患者痛苦面容,全腹压痛,反跳痛,未做妇科检查.超声检查:子宫前位,大小约87mm×63mm×54mm,形态饱满,肌层回声异常,右侧宫角处浆膜层连续性欠完整,边界模糊不清,可见宽约12mm中断处,宫腔内见一57mm×12mm条索状强回声结构,与腹腔内脏器相延续,子宫直肠陷窝见28mm×15mm液性暗区,内有点状回声.

    作者:姚树新 刊期: 2002年第10期

  • 彩色多普勒观察正常妊娠家兔注射青心酮前、后脐动脉血流变化

    目的为验证青心酮对子宫-胎盘血液循环的影响.方法应用彩色多普勒观察正常妊娠家兔脐动脉血流速度波形,在注射青心酮2.5mg/kg,5mg/kg,10mg/kg三个剂量组用药前、后的变化.于用药前、用药后10min、30min、60min监测兔崽脐动脉血流速度波形.结果其收缩期峰值流速略有下降,舒张末期流速升高,S/D比值,阻力指数(RI),搏动指数(PI)在三个剂量组均较用药前降低.结论青心酮能有效改善妊娠家兔子宫-胎盘血液循环,降低脐动脉血管阻力.

    作者:刘和生;初慧萍;陈欣林;林明理;马庭远;吴熙瑞 刊期: 2002年第10期

  • 肝硬化患者大脑基底节和白质磁化转移率测量研究

    目的应用磁化转移率测量对肝硬化患者头颅MRI T1加权像基底节和大脑白质高信号进行定量分析.方法对22例肝硬化患者和18例健康成人志愿者行MRI扫描,并对苍白球、壳核、尾状核头、丘脑和大脑三角区白质5个部位行磁化转移率的测量和计算.结果 15例肝硬化患者T1加权像可见基底节区信号增高,7例未见信号明显异常.在苍白球、壳核和三角区脑白质部位,肝硬化患者与正常人的磁化转移率的差别有高度统计学意义.经单因子判别分析发现,苍白球的磁化转移率测量值鉴别肝硬化患者与正常人的敏感性、特异性和准确性高.结论肝硬化患者基底节和脑白质磁化转移率降低.

    作者:付建新;李坤成;王蕊;张旭;赵富强 刊期: 2002年第10期

  • 脾组织植入的MRI表现

    目的提高对脾组织植入及其MRI表现的认识.方法报告3例经病理证实的脾组织植入的MRI表现,结合文献复习探讨其发生的病理基础.结果 3例均有脾外伤,脾切除病史(18个月至27年),MRI检查表现为左上腹部包块,1例为多发包块.病灶在SE序列T1WI表现为低信号,T2WI表现为稍高信号,Gd-DTPA增强扫描,在动脉期呈明显强化,延迟期呈均匀中度强化.1例行超顺磁氧化铁(SPIO)增强扫描,脾组织植入在T2WI呈明显的低信号.结论脾组织植入MRI表现为脾外伤、手术后出现的腹部包块,MRI表现为在各个扫描序列上与正常脾脏一致.诊断的关键在于提高对该病的认识.

    作者:金延方;叶慧义;岳云龙;赵铜 刊期: 2002年第10期

  • 肛管直肠影像学(二)

    本文主要是对肛直肠功能性疾病的影像学检查表现予以评价.1 便秘便秘对于不同的病人有不同的表现,有相当大的个体差异,应包括两个方面:排便频率减少和排便困难,频率减少通常定义为小于3次/周.

    作者:王毅;何选丽;龚水根;张伟国 刊期: 2002年第10期

  • 晚期宫颈癌介入治疗与放射治疗的疗效对比分析

    目的探讨晚期宫颈癌介入治疗的临床疗效.方法 96例晚期宫颈癌分为,介入插管化疗栓塞组和放射治疗组,每组48例.结果介入插管化疗栓塞组症状缓解、肿块消退、Ⅱ期手术、 3年和5年生存率明显优于放射治疗组.两组之间有显著性差异(P<0.01).副反应中胃肠道反应,血白细胞减少两组无明显差异.结论介入插管化疗栓塞治疗晚期宫颈癌,是一种提高疗效及生存质量,副反应小的有效方法.

    作者:李高文;刘素云;陈志仁;钟俊勇;朱雪连;丘全胜 刊期: 2002年第10期

中国医学影像技术杂志

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主管:中国科学院

主办:中国科学院声学研究所