黄欣莹
重症监护病房是医院较为特殊的场所，主要接收危重症患者。重症监护病房的康复医学治疗对危重症患者有着重要的意义，不仅可以促进疾病治疗，而且可以加快机体功能恢复，提高患者的生存质量，有效降低致残率与死亡率。本文将结合医院重症监护病房的实际情况，对其康复医学治疗进展做一综述。
作者：孙崇捷 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析妇科子宫切除手术附件去留与女性性激素之间的关系，为妇科良性肿瘤患者的临床手术治疗提供有效参考，进一步提高妇科肿瘤患者的激素替代治疗效果。方法：选取本院收治的70例妇科良性肿瘤患者，根据手术方法的不同将其划分为甲、已、丙、丁、戊5组，32例保留单侧附件，38例患者保留双侧附件，对5组患者不同阶段的血清性激素水平实施监测，对比手术前后患者FSH、LH、E2、P、T、PRL的差异。结果：所有研究对象的E2水平均比接受手术治疗前低，PRL均比手术治疗前高（P＜0．01），其他指标手术手术前后比较不具备明显差异（P＞0．05）；所有研究对象术后3月的E2水平均比术后一星期高，PRL均比术后1周低（P＜0．01）；甲、乙、丙、丁患者FSH水平均比术后一星期高（P＜0．05）；甲、乙、丙、丁患者FSH水平均比接受手术治疗前高（P＜0．05）．结论：不同子宫切除术式对患者内分泌功能存在不同程度的影响，其中E2以及PRL的表现敏感，患者E2水平出现显著降低，PRL大幅度提高，之后慢慢恢复。
作者：王贺 刊期： 2015年第01期
目的：探讨剖腹产的麻醉方式及应用现状。方法：随机选取我院2011年8月至2014年9月行剖腹产术患者，作为本次的研究对象，将不同的麻醉方式给予分析。结果：在产妇生理变化及病情的基础上，选择比较适合的麻醉方式，能够达到较好地麻醉效果，也是母婴安全的保证。结论：在助产手术中，剖腹产术是为重要的方法，针对产妇的不同情况，进行适合的麻醉方式，不仅能够降低产妇的痛苦，还能使分娩的速度得到提升，进而提高手术的安全性。
作者：贾绍玉 刊期： 2015年第01期
斑秃是一种慢性、反复性、影响美观的皮肤病，给患者带来许多精神上的压力，尤其对于女性。笔者跟师学习，受益匪浅，认为斑秃的辨治在于以血为本，兼以顾气；以肝肾为本，兼顾他脏；临床在辨证论治的基础上，巧用藤类药物活血通络，兼以引药上载于头部，从而获得良效。
作者：雷晓楠；李天慧；李会芳；陈明岭 刊期： 2015年第01期
1．病例资料患者男，56岁，2013年1月无明显诱因出现颈部僵硬、右侧颈部肿大结节，6月患者出现颈部肿物增大且突出皮肤表面。查颈部彩超示甲状腺体积增大，双侧颈部多发肿大淋巴结（性质待定），后于我院取右侧组织病理示转移性低分化腺癌。7月查PET／CT示双侧颈部多发肿大结节，代谢异常增高，符合恶性病变图像特征。后查胃镜示（胃体上部）慢性炎症。查喉镜示慢性鼻－鼻咽炎。查颅脑MR、胸腹部CT均未找到肿瘤原发灶。2013年11月于我院住院治疗，完善入院各项检查均未发现原发灶，为缓解患者临床症状，控制病情进展，于当月在超声引导下行右侧颈部碘－125粒子肿物植入术，共植入粒子12粒。2014年2月，患者复查颈部彩超示颈部结节明显减小，临床症状明显减轻，病情进展得到较大控制。患者于2014年起间断出现突发腹痛症状，平均每月发作一次，以脐周为甚，伴恶心、呕吐、一过性黑朦，偶有晕厥，严重时血压低至60／40mmHg，每次发作20－30分钟后可自行缓解，缓解期无任何症状。于我院住院期间发作行脑电图检查，脑电图变化明显，描记中出现散在的棘波、棘－慢复合波，诊断考虑为腹痛型癫痫，西医治疗予以苯妥英钠，并结合中医辨证调理体质，药用焦神曲、焦麦芽、焦山楂、鸡内金各30g，生龙骨、生牡蛎各20g，炒大黄、僵蚕、地龙、天麻各30g，法半夏、胆南星各15g，鲜竹沥30g等加减。坚持服药1月，门诊随访患者诉再发作时症状明显减轻，发作频率减少，嘱其坚持服药并密切随访。现患者生活质量未受明显影响，颈部肿物控制良好，癫痫偶有发作但症状及持续时间明显得到改善，现仍在随访中。
作者：张君；方文岩 刊期： 2015年第01期
近年来随着我国人民生活的改善及老龄人口比例增多，糖尿病发病率呈增高趋势，糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和／或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病患者如得不到及时治疗，持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。，可能出现许多并发症，患者需要长期治疗。
作者：张淑玲；赵阳 刊期： 2015年第01期
随着彩色多普勒超声诊断技术不断发展，临床不仅要求彩色多普勒超声检查在妇产科急症诊断中能做出准确的诊断。经阴道彩色多普勒检测284例妇产科急诊患者不同程度腹部疼痛的检查结果对照分析，以进一步证实经阴道彩色多普勒在妇产科急症诊断中的应用价值。
作者：牛景艳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨产后孕妇发生下肢深静脉血栓的护理干预方式。方法2013年5月至2014年6月来我院进行生产的产妇1680例，其中产后出现下肢深静脉血栓的产妇有66例，并发症发生概率为3．9％。针对产后孕妇采取相对应的静脉血液回流、提高血管内膜强度等预防护理。对66例产妇进行抗凝血、溶解血栓、消肿祛瘀等治疗护理。结果66例患者经过相对应的治疗护理后，其中60例患者痊愈后出院，6例患者有轻度下肢功能障碍，经过后期治疗后，6例患者的肢体功能均恢复正常。讨论产后孕妇由于长期处于高度凝血状态，静脉血液流通不畅，而采取针对性的抗凝血、消肿祛瘀等护理方法能够有效治疗该类疾病，改善患者的生活工作质量。
作者：朱丽莎 刊期： 2015年第01期
母乳喂养是世界卫生组织全力倡导的科学育儿方法，是保障儿童健康成长的基础措施。但近年来，在＜＜母乳喂养基线调查＞＞显示配方奶喂养的宝宝中有近7成的妈妈分娩方式是剖宫产。在剖宫产率不断上升的趋势下，剖宫产产妇健康哺乳越来越受到大家的关注。为了促进剖宫产产妇的母乳喂养成功，由专职护士对产妇进行母乳喂养知识的宣教，指导产妇正确的哺乳技巧及时疏通乳腺管等，提高母乳喂养率。
作者：房琳琳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨肺动脉CTA检查中，2种不同测定方法的应用价值。方法：将60例诊断为疑似肺动脉栓塞（pulmonaey embolism，PE）高危患者，随机分成A．B两组，A组：30例，采用对比剂自动跟踪触发技术即（Smart prep监控技术）扫描；B组：30例，采用小剂量对比剂团注测试，由3名CT主治医师阅片，采用双盲法对两种技术所得的CTPA影像质量进行评分，并测量两组图像主动脉，肺动脉主干及右上下肺动静脉的CT值，计算上下肺动静脉CT值差，进行统计学分析。结果：A组1例严重心功能不全患者不成功， B组患者全部一次成功，肺动脉及肺静脉的CT值差异无明显差异性区别，无统计学意义，影像质量均良好，符合诊断要求，A．B两组影像质量评分差异无统计学意义。结论：肺动脉CTA检查中，自动跟踪触发技术与小剂量团注测试技术各有优缺点，在心功能正常的情况下，自动跟踪触发技术扫描比小剂量团注技术扫描减少了对比剂剂量及辐射剂量。
作者：高薇薇 刊期： 2015年第01期
目的：对顽固性高血压病的诊断及质量方式进行分析探讨。方法：回顾性分析了入住我院的心脑血管科的高血压患者的临床资料。结果：在服用充足分量的三种以上的高血压联合药物之后，有180例患者的血压并没有发生任何变化，而且在加大用药量之后，仍然不见其血压下降，其靶细胞受到严重的损害，由此可以断定该180例高血压患者为顽固性高血压患者；单纯高血RH患者的心血管危险因素较多，24h其血压明显地高于理想对照组。结论：白大衣高血压患者（WCH）；有明确发病原因者；单纯RH患者。通过对顽固性高血压进行分类，从而能够根据各自的临床特征来准确地判断顽固性高血压。
作者：常宝 刊期： 2015年第01期
目的：探讨扩创植皮联合负压封闭引流的方式在治疗烧伤后期感染难愈创面患者中的临床效果，并进行分析，以供参考。方法随机选取2013年4月—2014年3月我院收治的烧伤后期感染难愈创面患者共16例，以此作为研究对象。并对其进行随机分成2组，一组为治疗组，患者为9例，该组患者采用扩创植皮联合负压封闭引流的方式进行临床治疗；另一组为对照组，患者7例，该组患者采取单用扩创植皮法进行临床治疗。比较2组患者在治疗2个星期之后的临床疗效，并进行分析。结果治疗组患者的治疗效果要明显优胜于对照组患者，且差异具有统计学意义（p＜0．05）。结论对于烧伤后期感染难愈创面患者而言，应用扩创植皮联合负压封闭引流的治疗方式对其患者进行治疗，可以有效的提高患者植皮成活率，促进患者创面快速愈合，值得在临床医学中推广。
作者：钱李科 刊期： 2015年第01期
大量的临床研究证实，尽早地联合纤溶和急诊PCI是实现STEMI佳再灌注的策略［1］。冠脉介入诊疗技术迅速发展并日益成熟，但其毕竟是一项有创手术，具有一定的危险性。针对冠脉介入诊疗术后容易出现的并发症进行严密观察，加强护理，可以预防及减少并发症的发生。现将冠脉介入诊疗术后出现的并发症原因及护理措施综述如下。
作者：钟勇；谭霞 刊期： 2015年第01期
社区医院护理工作与患者的生命安全具有十分紧密的联系，在实际工作中，必须加强社区医院护理工作，确保患者的安全与健康。本文将对社区妇产科常见的安全隐患进行分析，并提出科学合理的防范对策，提高社区医院妇产科护理水平，创建人民满意的社区医院。
作者：景灵君 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析基层医院心血管护理中的危险因素以及解决措施。方法：选取2013年5月至2014年5月来我院治疗的75例心血管疾病患者，对所有患者进行护理并对所有患者的临床资料进行回顾性分析，观察基层医院心血管护理中的危险因素。结果：根据统计结果表明，在78例心血管疾病患者的护理过程中，发生风险事件的有7例，发生率为8．9％。其中有2例发生差错性事件，包括标本送检错误1例，摆错药1例。2例为安全性事件，包括坠床1例，跌倒1例。另外，沟通引发的纠纷3例。结论：基层医院心血管护理中受到多种危险因素的影响，需要采取科学的安全防范措施，以便有效的降低护理风险，从而提高护理人员的工作水平。
作者：戴丽萍 刊期： 2015年第01期
目的：分析肾病综合征患者血清免疫球蛋白及补体的检测价值。方法：选取我院2013年10月－2014年10月期间收治的45例肾病综合征患者作为观察组，并随机选择同期进行体检的45例健康人群作为对照组，分别采用ELISA方法与散色免疫比浊法检测两组的免疫球蛋白（IgA、IgE、IgG、IgM）和补体（C3、C4），比较两组之间的差异。结果：观察组患者的IgG水平明显低于对照组（P＜0．05），IgM及IgE水平明显高于对照组（P＜0．05），但两组的IgA水平无明显差异（P＞0．05）；观察组患者的C3水平明显低于对照组（P＜0．05），但两组患者的C4水平无明显差异（P＞0．05）。结论：肾病综合征患者的血清免疫球蛋白及补体水平会发生变化，对其进行测定能判断病情，为临床治疗提供参考。
作者：周旭科 刊期： 2015年第01期
目的：对糖尿病肾脏疾病住院的患者第一次进行诊断时的临床症状进行仔细和认真的分析，从而更好的采用合适的方法进行临床治疗。方法：收集2008年1月到2013年12月在医院初次诊断为糖尿病肾脏疾病的1242例患者的临床资料进行研究和分析。同时还要对这些患者进行后期回访同时还要对一些重要的指标进行分析。结果：糖尿病病程、血红蛋白和白蛋白都有统计学意义，护理上也对其进行调整，这样才能更好的提高提高患者的生活质量。结论：做好早期的诊断工作，同时也根据患者不同时期的特点采取不同的措施；做好护理工作，改善患者自我管理和控制疾病的能力可以很好的提高患者治愈后的养护效果。
作者：张宪萍 刊期： 2015年第01期
正慢性前列腺炎为泌尿外科的常见病，多发病。由于现代人的生活不规律，饮食不调理，缺乏运动等使该病的发病率近年来呈现出年轻化，递增化的趋势。由于前列腺的解剖位置特殊及血－前列腺屏障作用的影响，导致该病治疗效果不确定。患者由于长期的身体不适、环境因素及生活习惯的改变等可引发多种心理障碍。心理障碍的产生不仅不利于慢性前列腺患者的康复，而且还会加重患者的病情，使患者病情恶性循环，经久不愈。现对患者出现心理障碍提出护理对策。
作者：李述惠 刊期： 2015年第01期
由于颈椎解剖位置和生理功能的特殊性，颈椎后路手术的体位摆放操作风险较大，此体位易导致循环、呼吸障碍、神经损伤、双上肢麻木酸胀、皮肤压疮和眼部受伤等并发症的发生［1］，术中良好的手术体位在保持脊柱功能位置，确保患者手术中安全的同时，能为手术提供佳的术野暴露。2011年8月～2014年2月期间，我院采用脊柱俯卧架固定头部，多头带固定双肩及双上肢辅助显露，进行颈椎后路部份手术的患者，取得了良好的疗效，现将护理配合报告如下。
作者：陆公庆 刊期： 2015年第01期
目的：探讨更年期综合征患者的心理活动及护理。方法：选取2012年5月至2014年6月期间在院妇科门诊就诊的经内分泌医生确诊为更年期综合征的500例患者，以随机分配的形式将其分为两组，一组为观察组，另一组则为对照组，对照组则心理分析，观察组在此基础上还增添了对患者的护理干预。对两组患者均进行护理分析。结果：两组患者在心理、生活上均存在着很大的差异，结果具有统计学意义（P〉0．05）。结论：通过对更年期综合征患者心理活动分析及护理干预，不仅能改善患者的心理健康状况，还可提高患者的生活质量，对患者的家庭和睦起着关键性的作用。
作者：周易 刊期： 2015年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
