陈晓莉
有机磷化合物是一种常用的杀虫剂农药，对人类的毒性较大。其中毒的典型症状，大家比较熟知，如毒蕈碱样症状：恶心呕吐，多汗流涎，胸闷，心慌，瞳孔缩小，视力模糊；烟碱样症状：肌肉跳动，肌肉痉挛，肢端发麻，肢端痛觉，触觉减退等。有的可呈四肢迟缓性瘫痪，腱反射减弱或消失等。但对中毒的精神症状还缺乏一定的认识，往往会造成诊断及治疗失误。一种情况是诊断已明确，但其中毒的精神症状很容易和阿托品化的表现相混淆，造成判断治疗的失误；另一种情况是对轻度或慢性中毒的患者，若无明确的中毒史或忽视有机磷毒物接触史而造成误诊，尤其是基层医院，熟练掌握有机磷中毒的精神症状，对于正确诊治尤为重要。现就此分析如下。
作者：余倩 刊期： 2015年第01期
目的：总结原发性肝癌病人行TACE术后的护理体会。方法：对在我院肝胆外科行诊断治疗的58例原发性肝癌病人行TACE术后进行适当护理。结果：病人不良症状全部消失，术后住院时间为6．2±0．7d。结论：TACE术后进行基础护理与对症护理可有效缓解病人痛苦，提高生存质量。
作者：彭李钗 刊期： 2015年第01期
目的：探讨妇产科临床早产的危险因素及其影响，以指导临床治疗。方法：回顾分析我院自2013年10月至2014年10月的220例产妇的临床资料，其中早产产妇110例和足月产产妇110例。结果：早产组和足月产组在年龄、孕产次方面的差异不显著（P＞0．05），在多次流产史方面，早产组显著高于足月产组（P＜0．05）。宫内感染、妊娠期高血压、胎膜早破对两组的影响的差异显著（P＜0．05）；多胎、羊水过多、前置胎盘、胎盘早剥对两组的影响差异不显著（P＞0．05）。结论：高龄、多次流产、妊娠期高血压、宫内感染、胎盘早剥、胎膜早破是导致早产的危险因素。
作者：王静荣 刊期： 2015年第01期
目的：评价硬膜外规律间断注药方式复合舒芬太尼用于分娩镇痛的临床效果。方法60例ASAI～II级、单胎、足月、要求分娩镇痛的初产妇，随机分为2组（n＝30）：舒芬太尼组（S组）和无舒芬太尼组（N组）。两组镇痛药液配置：S组（0．1％罗哌卡因＋0．4μg／ml舒芬太尼）；N组（0．1％罗哌卡因）。成功置管后，顺序注射试验剂量5ml＋负荷剂量10ml，连接镇痛泵。两组镇痛泵参数设定相同：（冲击剂量5ml＋锁定时间15min＋背景剂量0）＋冲击剂量5ml／45min，规律间断注射时间自注射试验剂量1h后开始。镇痛期间持续监测产妇BP、HR、RR、SpO2、胎儿心率（FHR），记录VAS、改良Bromage评分、麻醉药物用量、高阻滞平面、爆发痛、产程、分娩方式、不良反应发生率以及新生儿Apgar评分。结果与镇痛前相比，两组产妇镇痛后VAS均明显降低（P＜0．05），但两组间VAS比较差异无统计学意义（P＞0．05）。镇痛期间，罗哌卡因用量与爆发痛发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05），但S组瘙痒发生率明显高于N组（P＜0．05），其他指标比较差异未见统计学意义（P＞0．05）。结论硬膜外规律间断（0．1％罗哌卡因5ml／45min）注药方式用于分娩镇痛可明显降低产妇瘙痒发生率且镇痛效果确切。
作者：王锋；徐振兴；翁浩 刊期： 2015年第01期
目的：观察联合活络油按摩法综合干预项痹病患者疼痛的效果。方法：将符合诊断标准的患者随机分为观察组和对照组，对照组40例给予综合干预措施（包括药物、针灸、牵引、中药熏蒸等），观察组在对照组基础上给予活络油按摩，两组均以10天为疗程，对患者疼痛情况及劲椎功能进行评定。结果：干预后观察组患者的疼痛情况及功能情况均优于对照组，差异有统计学意义，（P＜0．05）．结论：联合活络油按摩法能有效的缓解项痹病患者的疼痛。
作者：王芳；魏学飞 刊期： 2015年第01期
目的：探究细节管理在供应室护理管理中应用的效果。方法：随机抽取我院2012年2月－2014年2月85名护士调查对进行细节管理在供应室护理管理中应用的认同度，记录分析应用细节管理对供应室护理管理效果的影响。结果：通过调查均高度认可细节管理应用于供应室护理管理，对比实施了细节管理的前后发现，护理人员的安全意识、服务意识、风险意识以及医疗品质量合格率均明显提高，供应室的不良事件发生数量也降低了。结论：细节管理在护理管理中的应用减少了不良事件在供应室发生，有助于护理安全。
作者：李宇庄；钟雪影；温端仪；张恒晖 刊期： 2015年第01期
目的：分析子宫动脉栓塞术治疗急性子宫大出血的临床护理价值。方法：选取22例急性子宫大出血患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，其中对照组采用常规护理，观察组采用围手术期综合护理，所有患者均执行子宫动脉栓塞术，并对比两组患者的治疗效果与护理满意度。结果：所有患者均成功执行子宫动脉栓塞术，但统计显示观察组在治疗效果中略优于对照组，且满意度对比中显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对采用子宫动脉栓塞术治疗急性子宫大出血的患者进行围手术期的综合护理能够提高治疗效果，避免并发症的产生，提高护理满意度，值得推广应用。
作者：胡国敏 刊期： 2015年第01期
目的：对健康教育护理干预在盆腔炎住院患者中的应用效果进行调查。方法：选择我院2012年11月－2014年11月间40例盆腔炎住院患者，将所有患者分为两组，对照组患者采用常规护理，实验组患者同时配合健康教育护理，对两组患者护理后情况进行调查比较。结果：实验组患者生活质量高的15例，生活质量一般的4例，生活质量差的1例，总有效率为75％；对照组患者生活质量高的7例，生活质量一般的9例，生活质量差的4例，总有效率为35％，两组比较存在明显差异，P＜0．05。结论：健康教育护理能够改善患者不良的生活习惯，进而提升患者的治疗效果。
作者：尤敏珠 刊期： 2015年第01期
临床路径作为一种标准规划化的治疗模式和治疗程序而被我国许多医院应用，受各种因素的影响，临床路径应用存在盲目应用、应用环境不充分以及临床路径参与人员缺少专业知识技术等问题。要发挥应用临床路径的效果，也需要从完善内外环境、提高参与人员的知识技术水平以及提高应用临床路径的针对性三个方面入手。
作者：张涵 刊期： 2015年第01期
目的：研究骨科病患术后临床护理与康复指导策略。方法：以临床护理与康复医学理论为指导，对骨科病患实施护理与术后康复指导。结论：通过临床护理与术后康复指导能够大程度避免病患机体损伤所造成的伤害，在提升病患康复意识的同时降低伤残几率。
作者：黄菱丽 刊期： 2015年第01期
目的：从研究患者依从性的概念范畴出发，进而将其与耳鼻喉－头颈外科的临床护理工作实践相结合，试图寻找将两者融合的佳点。方法根据研究目的及内容，设计有针对性的调查问卷，根据调查结果以及所制定的评价标准，绘制出患者依从性呈现出的曲线图，即PBC曲线。结果耳鼻咽喉－头颈外科典型的PBC曲线呈现出双峰双谷的特性，在入院治疗初期呈现出不断上升的趋势，在治疗一段时期后会呈现相对的波谷状态，在进入主要治疗阶段之前，则会呈现出一个快速的波峰状态。在手术治疗以后又会出现快速下降趋势；经过一段时期的修养后开始逐步回升直到离院。结论患者依从性概念在应用中是切实可行的，对耳鼻咽喉－头颈外科临床护理的各项工作均有积极的指导作用，在临床中应用范围较广。
作者：张文文 刊期： 2015年第01期
目的：探讨护理干预对阑尾炎围手术期的影响。方法：选取阑尾炎手术患者202例。随机分为两组，对照组101例行常规护理；观察组101例行护理干预，观察两组临床效果。结果：观察组患的满意度和并发症的发生情况均优于对照组（P＜0．05）。结论：有针对性的护理干预对阑尾炎的围术期可降低术后并发症的发生率，提高手术成功率。
作者：杨智 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析重症监护室内患者获得性下呼吸道感染病原菌的特点及耐药性情况。方法：选择2013．12－2014．12期间在我院重症监护室住院治疗的312例获得性下呼吸道感染患者，均进行细菌培养、药敏试验检查。结果：本组312例患者，共检测出454株致病菌，其中，革兰阴性杆菌的检出率58．59％（266／454）明显高于革兰阳性球菌的22．03％（100／454）、真菌的19．38％（88／454），差异P＜0．05有统计学意义。药敏试验发现，主要病原菌对治疗常用抗菌药物产生的耐药性比较高，并且存在多重耐药性。结论：重症监护室获得性下呼吸道感染的病原菌大部分具有多重耐药菌，应加强病原菌检测机耐药性的监控，合理应用抗菌药物，降低新的耐药菌株的生成。
作者：粟康梅 刊期： 2015年第01期
石君华，湖北省中医院肾内科主任医师、教授、硕士研究生导师，从事中医临床和教学20余年，临床经验丰富。擅长中西医结合诊治难治性肾病综合症、慢性肾炎、慢性肾功能衰竭、复杂性尿路感染等肾系疾病。笔者有幸跟随侍诊，仅就老师门诊2份病例介绍如下。
作者：汪翠；石君华 刊期： 2015年第01期
目的：探讨综合护理干预对皮肤激光美容治疗的应用效果。方法：选取我院2013年4月－2014年5月收治的90例进行皮肤激光美容治疗的患者，随机将所有患者分为对照组和观察组，每组各45例。对照组进行常规临床护理，观察组患者进行护理干预措施。观察比较两组患者的焦虑程度、对激光美容的信任程度及对护理的满意度。结果：观察组患者的焦虑程度及对激光美容信任程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者的护理满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对皮肤激光美容治疗的患者进行综合护理干预疗效显著，能降低患者的焦虑程度，同时有提高患者对激光美容信任程度和护理满意度，值得在临床大力推广。
作者：曲翠平；张晓峰 刊期： 2015年第01期
阴道分泌物的性状是代表女性生殖系统健康状况的特殊信号。细菌性阴道病主要是由阴道加特纳菌引起的一种阴道炎，可通过性关系传播。细菌性阴道病是加特纳菌、厌氧菌等增多，而乳酸杆菌减少，阴道内生态平衡系统改变而引起的疾病。其中，健康妇女阴道中也有加特纳菌寄生。
作者：曹孟娟；刘翱 刊期： 2015年第01期
目的：探讨胶囊内镜在不明原因消化道出血中的诊断价值、耐受性、并发症。方法对62例不明原因消化道出血患者行OMOM胶囊内镜检查。结果45例胶囊内镜下发现异常，36例明确为出血病灶。包括克罗恩病15例，间质瘤5例，晚期肿瘤3例，新鲜出血10例，血管瘤3例，62例受检者均耐受良好，6例出现胶囊滞留。结论胶囊内镜对不明原因消化道出血有较高的诊断率，易耐受，胶囊滞留是其主要并发症，易发生于克罗恩病患者。
作者：毛秀杰 刊期： 2015年第01期
目的：中医护理引入基础护理，是整体护理的需要，是现代护理理念的需要。中医护理理论可以指导辨证施护，提升基础护理效果，促进基础护理发展。在护理教学和护理实践中，可以通过中医护理理论的培训、在中医理论的指导下进行基础护理操作，从而将中医护理引入基础护理。
作者：张家瑛 刊期： 2015年第01期
目的：三七粉口服治疗脑出血350例时机选择的临床观察。方法3组均进行控制血压、降低颅内压、预防并发症、制动等对症治疗。A组患病当日即给予三七粉口服，疗程为14；B组患病7日后给予三七粉口服，疗程为14天；C组不给予三七粉，按照常规对症治疗。结果3组对比：A组无论在疗效、功能恢复及血肿吸收方面都是佳治疗方案，B组次之，C组一般。结论在临床观察中，应用三七治疗脑出血的时间窗选择则是应用越早疗效越好，可尽早止血，促进血肿吸收，加快疾病的康复。
作者：胡伟 刊期： 2015年第01期
目的：探讨晚期癌症患者的疼痛评估与护理，为临床提供参考。方法：选取我院自2013年3月至2014年3月所收治的84例晚期癌症患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组42例。其中对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上加以疼痛护理，分析比较两组患者的临床疗效。结果：观察组疼痛缓解率95．24％（40／42）。对照组疼痛缓解率80．95％（34／42）。观察组疼痛缓解率显著高于对照组，P＜0．05，具有统计学意义。观察组在药物依赖性患者3例（8．33％），显著低于对照组的11例（30．56％），差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：科学的评估和疼痛护理对晚期癌症患者具有非常重要的意义，能有效患者患者的疼痛症状，降低药物依赖性，提高患者生活质量，值得临床推广。
作者：刘芳 刊期： 2015年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
