李惠
随着医疗水平的不断提高和大量抗体以及治疗药物的引进和发明，胃十二指肠及吻合口溃疡大出血已经较少出现，但是不可否认，这种并不是很常见的手术尤其是急诊处理仍然有着很大的难度，内科治疗无效，手术并发症较多就是典型的代表。如何更好的治疗这类患者以及如何进行有效地急诊处理依然是医学领域的一个难题，也已经吸引了很多学者的注意。因此研究胃十二指肠及吻合口溃疡大出血的病情特点，分析其急诊处理办法仍然是很有必要的。我院2001年10月至2010年9月收治消化性溃疡大出血患者36例，现将其诊断和急诊处理讨论如下。
作者：黄斌；柏亦发 刊期： 2015年第01期
2012年12月—2014年9月，我们对78例血液透析患者实施舒适护理干预措施，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。
作者：孙旭震 刊期： 2015年第01期
目的：探讨经阴道彩色多普勒超声对妊娠卵巢黄体和宫外孕的鉴别诊断。方法对60例宫外孕及60例宫内或宫外孕伴妊娠黄体进行经阴道彩色多普勒超声检测，官外孕测量附件包块的大小、血流频谱，妊娠黄体测量黄体大小及血流频谱。结果宫外孕包块大小不等，卵巢黄体上下径（17．38±2．73）mm，前后径（15．68±3．12）mm，左右径（17．16±3．87）mm。妊娠卵巢黄体超声表现为低回声型、厚壁囊型、薄壁囊肿内部回声型；宫外孕血流常显示为宫外孕病变处某局部血流信号，血流均不来源于卵巢，频谱表现为多种形态，包括极低阻力型、低阻力型、高阻力型血流频谱和无舒张期、舒张期反向血流频谱，而妊娠黄体血流常显示黄体周边环状血流信号，血流均来源于卵巢内，常表现为低阻力及高阻力型血流频谱。结论经阴道彩色多普勒超声对鉴别妊娠卵巢黄体及宫外孕有重要临床价值。
作者：王小军 刊期： 2015年第01期
目的：为了改变医院的服务模式，打造医院优质服务的良好形象，我们对该模式要求下的病房的红灯率的降低的方法和作用进行探讨。方法：我们在医院的所有科室里随机选定4个科室，在这4个科室中随机选取200名病人，由这些人对医院的服务的满意度做出评价。同时，对医院红灯率的变化情况做出统计。结果：在此基础上，再次由病人对这种服务模式及服务理念做出满意度的评价，满意度有了很大的提高，而且，病房的红灯率也有所很大改变，这种改变在统计学上具有意义（P＜0．05）。结论：医院在实施优质服务模式后，其红灯率也有了很大的降低，使病人对医院的满意度有了很大的改善，这对树立医院的优质形象具有很大的帮助作用。
作者：查蘅 刊期： 2015年第01期
健康教育是整体护理的重要组成部分，是以患者的健康为中心的新型护理模式，也是提升优质护理质量的重要环节［1］。尤其对于腋臭手术的患者，术后有效的健康教育直接影响伤口的愈合。腋臭是一种常见的成人疾病，尽管目前有许多药物治疗，但要根治仍以手术为主（腋臭切除术或吸刮术）。患者手术后勿需住院，回家休养，因而术后正确指导患者及家属有效的提高健康教育效果，对术后伤口愈合尤为重要，能让医患双方共赢受益。
作者：王小梅 刊期： 2015年第01期
目的：评价分析早期康复护理对颅脑外伤术后患者功能恢复的影响。方法：将我院收治的60例颅脑外伤术后患者随机分为对照组和观察组，临床对对照组患者主要采用常规护理，对观察组患者主要采用早期康复护理，并观察两组患者护理效果及对患者功能恢复情况。结果：护理后两组患者FMA评分均高于护理前（P＜0．05），同时观察组FMA评分明显高于对照组，两组比较P＜0．05，差异有统计学意义；观察组患者认知功能改善率为93．33％明显高于对照组对照组患者认知功能改善率为70．0％（P＜0．05），差异有统计学意义。结论：早期康复护理在颅脑外伤术后护理中应用，不仅能够有效改善患者肢体功能赫尔认知功能，同时对提高患者生活质量，促进患者早日康复也具有重要的作用。
作者：曹燕 刊期： 2015年第01期
第一章前言铝是一种自然界分布广泛的具有慢性蓄积性的低毒金属，人体摄入过多的Al将直接破坏神经内的遗传物质脱氧核酸的功能。注射液中的铝离子由于不经胃肠道消化吸收而直接进入血液，增加了对人体的危害。近年来，注射液引起人体功能的危害在国内外已经受到了广泛的关注和重视。美国药典明确要求做出如下说明：本制剂中含有的铝具有毒性，在全非胃肠道给药时，如果肾功能不全会达到中毒水平。研究显示肾功能不全者，在全非胃肠道给药时，如果接受铝的水平超过4－5μg／kg，累积的铝与中枢神经和骨骼的毒性水平相关。在前期研究中，我们参照日本药局方，中国饮用水标准及其它相关文献［1，2］，对紫外比色法，高效液相荧光法，ICP－OES，ICP－MS进行了考察。本文进一步对原子吸收分光光度－石墨炉法测定复方氨基酸中痕量铝方法的可行性进行了全面研究。
作者：周宝红 刊期： 2015年第01期
目的：观察心神宁片治疗失眠症的临床疗效。方法：采用随机、双盲、安慰剂对照临床研究方法，共观察病例数47例，随机分为治疗组（心神宁片治疗）21例和对照组（安慰剂治疗）26例。疗程为3周。观察2组治疗前后失眠疗效、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及不良反应等。结果：失眠疗效的治疗组得愈显率是57．14％，总的有效率是76．19％。对照组的愈显率是23．07％，有效率是34．64％。2组的失眠疗效的比较，差异是有显著性的意义（P＜0．05）。2组的治疗前后的PSQI的比较，差异是有显著性的意义（P＜0．05）。2组治疗后的PSQI的比较，差异是有显著性的意义（P＜0．05）。结论：心神宁片治疗失眠症有效，安全性检测未见异常。
作者：景兴文；刘福友；谢春光 刊期： 2015年第01期
目的：探讨肠瘘患者的护理。方法：回顾性分析48例肠瘘患者的临床资料。结果：经过系统的护理，43患者治愈。5例患者死亡。结论：针对肠瘘患者，采取有效治疗的基础上，对患者进行全面系统的护理可以降低并发症，提高治愈率。
作者：张晓磊 刊期： 2015年第01期
目的：建立兔VX2肝移植瘤模型，对其影像学表现进行评价，为下一步联合壁虎活性单体评价治疗效果提供一定的参考。方法：20只兔新西兰大白兔在无菌条件下接种VX2瘤组织块，建立VX2肝移植瘤模型，2周后行超声、3．0T磁共振，评价其影像表现。结果：成瘤率为90％。超声表现为略高回声团块，没有包膜，其内可见强回声。TIWI表现为低信号，T2WI表现为高信号，增强扫描后明显强化，内部有不强化的坏死区。结论：对兔VX2肝移植瘤而言，超声检查筛查肿瘤生长情况，磁共振可以从分子水平上评价药物疗效，为下一步碘油联合壁虎活性单抗评价药效提供一定的依据。
作者：张明；刘峰；孙业全 刊期： 2015年第01期
目的：探讨肺动脉CTA检查中，2种不同测定方法的应用价值。方法：将60例诊断为疑似肺动脉栓塞（pulmonaey embolism，PE）高危患者，随机分成A．B两组，A组：30例，采用对比剂自动跟踪触发技术即（Smart prep监控技术）扫描；B组：30例，采用小剂量对比剂团注测试，由3名CT主治医师阅片，采用双盲法对两种技术所得的CTPA影像质量进行评分，并测量两组图像主动脉，肺动脉主干及右上下肺动静脉的CT值，计算上下肺动静脉CT值差，进行统计学分析。结果：A组1例严重心功能不全患者不成功， B组患者全部一次成功，肺动脉及肺静脉的CT值差异无明显差异性区别，无统计学意义，影像质量均良好，符合诊断要求，A．B两组影像质量评分差异无统计学意义。结论：肺动脉CTA检查中，自动跟踪触发技术与小剂量团注测试技术各有优缺点，在心功能正常的情况下，自动跟踪触发技术扫描比小剂量团注技术扫描减少了对比剂剂量及辐射剂量。
作者：高薇薇 刊期： 2015年第01期
目的：观察分析全瓷牙患者的临床护理方法。方法：挑选出120例全瓷牙患者，对其采取临床护理方法进行治疗，并总结出有关的护理经验。结果：对全瓷牙患者进行治疗，主要是采用常规护理方法、分析病因、心理护理以及准备牙前后的舒适护理等方法进行综合性护理，可以有效的缓解和控制全瓷牙患者的恐惧、疼痛以及不舒服等感觉。结论：综合性护理方法不但是修复全瓷牙患者口腔重要的护理内容之一，还可以有效的提高修复全瓷牙患者口腔护理的质量。所以这种方法在临床治疗上值得医务人员大力推广。
作者：陈佳 刊期： 2015年第01期
目的：讨论妇科患者在进行腹腔镜手术前后的护理方法。方法：收集40例进行妇科腹腔镜手术患者，随机分为观察组和对照组，各20例。对照组患者在手术前后使用常规护理路径进行护理。观察组患者在手术前后使用常规护理的基础上使用优质护理路径进行护理。结果：两组患者在经过护理后均有所好转，但是观察组患者在经过治疗和护理后的治疗效果、住院时间、患者对护理的满意程度均明显优于对照组患者，差异明显有统计学意义，P＜0．05．结论：在对妇科腹腔镜手术患者在手术前后的护理过程中，使用优质护理的路径相比使用常规护理路径的效果更好，有更加有利于患者的恢复，同时患者的住院时间更短，对护理的满意程度更高，在实际的护理过程中值得推广应用。
作者：王玲 刊期： 2015年第01期
药品零售业是一种特殊的服务行业，其面对的消费者通常情况下是病患或家属等，他们急于从药品中寻求帮助，从而缓解病痛，治愈疾病。基于这样的特殊性以及病患的迫切性，就需要药品零售企业的销售人员，在进行药品销售的同时，可以为消费者提供一定的药学指导服务。而当今我国的药品零售业的从业人员结构复杂，缺乏相关的药学知识，企业的人力资源管理部门也缺少对相关从业人员的培训，使得药品零售业的药学服务整体水平偏低。但随着药品市场的竞争越来越激烈，从事药品零售的企业只加快自身改革才能占有更大的市场份额。本文针对我国药品零售企业开展相关药学服务的相关情况进行了详细的分析探讨。
作者：刘洪波 刊期： 2015年第01期
目的：观察消旋卡多曲联合微生态制剂治疗小儿肺炎并腹泻的疗效。方法：120例小儿肺炎并腹泻患儿随机分为消旋卡多曲联合微生态制剂治疗组（治疗组60例）和双八面体蒙脱石治疗组（对照组60例），观察2组治疗72小时后的疗效；同时观察消旋卡多曲联合微生态制剂治疗的不良反应。结果治疗组总有效率90％，对照组总有效率80％，2组比较无统计学差异（x2＝0．0526 p＞0．05）。2组均未观察到皮疹，腹胀，便秘等不良反应。结论消旋卡多曲联合微生态制剂与双八面体蒙脱石一样，在治疗小儿肺炎并腹泻病时，其止泻作用相同，无明显不良反应，安全性高。
作者：陈占锋 刊期： 2015年第01期
门诊药房是药剂科的重要组成部分，是直接面对患者的服务平台，因此药房在负责调配处方、发药时，不但是医院取得经济和社会效益的窗口，也是体现医院文明服务和科学管理水平的窗口。药房管理的好坏直接影响药品的疗效与医院的形象。现就我院的情况谈谈门诊药房的管理。
作者：胡庆；张少娟 刊期： 2015年第01期
目的：比较数字化X线牙片与CBCT对牙根纵裂诊断价值。方法：选取我院口腔科收治的疑似牙根纵裂患者50例，分别采用数字化X线牙片与CBCT进行诊断，比较分析数字化X线牙片与CBCT的诊断数据。结果：数字化X线牙片诊断牙根纵裂的敏感度（47．6％）显著低于CBCT的诊断敏感度（83．3％），两组比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：CBCT诊断牙根纵裂的敏感度显著高于数字化X线牙片，具有较高的临床诊断价值。
作者：马砚明；张同涛 刊期： 2015年第01期
目的：通过分析手术室各种的风险因素，明确影响手术室护理风险的关键，为降低手术室护理风险和制订合适的防治方案提供可靠依据。方法总结统计不同风险相关因素导致的手术室护理风险及病人满意、投诉及护理差错的发生情况。结果手术室护理风险因素主要涉及的各方面因素均可导致不同程度的护理差错。
作者：李珞 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析基层医院心血管护理中的危险因素以及解决措施。方法：选取2013年5月至2014年5月来我院治疗的75例心血管疾病患者，对所有患者进行护理并对所有患者的临床资料进行回顾性分析，观察基层医院心血管护理中的危险因素。结果：根据统计结果表明，在78例心血管疾病患者的护理过程中，发生风险事件的有7例，发生率为8．9％。其中有2例发生差错性事件，包括标本送检错误1例，摆错药1例。2例为安全性事件，包括坠床1例，跌倒1例。另外，沟通引发的纠纷3例。结论：基层医院心血管护理中受到多种危险因素的影响，需要采取科学的安全防范措施，以便有效的降低护理风险，从而提高护理人员的工作水平。
作者：戴丽萍 刊期： 2015年第01期
目的：探讨基于健康信念模式的健康教育（HBM）对老年高血压患者健康行为自我效能的影响。方法将60例老年高血压患者随机的分为两组，即干预组和对照组，每组30例，干预组患者应用基于健康信念模式的健康教育（HBM）的方法，对照组患者应用传统的健康教育（HBM），采用健康行为自我效能量表进行评价。结果干预组患者的健康行为自我效能得分明显高于对照组，差异有统计学意义（p＜0．05）。结论基于健康信念模式的健康教育（HBM）是老年高血压患者健康教育（HBM）佳的指导理论，能够提高患者的健康行为自我效能，改变不健康行为，促进血压的稳定，提高患者的生活质量。
作者：于玲；范劲秋 刊期： 2015年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
