李宜立；付旷；王景林
随着胆道介入及普通造影数字化的增多,DSA系统将大量用于胆道造影检查.本试验是为了探索DSA系统下行胆道造影时的佳造影剂浓度、提高图像的质量,以辅助胆道检查与介入治疗.胆道造影中ERCP因技术含量高、检查中肠气及患者的呼吸动度影响较大而难度大,其佳造影剂浓度应能满足如T形引流管造影、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)及胆道介入的需要.本试验只用DSA系统进行了图像采集与后期处理,未行数字减影.
作者：冷渌清；胡朝芬；顾明；何远忠；蔡炬；柯振武 刊期： 2002年第12期
目的探讨三维超声评价胆囊排空功能及其用于诊断慢性胆囊炎的准确性.方法用三维、二维超声测量74例健康成人和61例慢性胆囊炎患者获得满意图像的脂餐后胆囊的排空指数,其中51例同时采用核素显像法测量.以病理和核素显像法为标准,比较三维、二维超声评价胆囊排空功能及诊断慢性胆囊炎的准确性.结果三维超声评价胆囊排空功能及诊断慢性胆囊炎的准确性分别为92.2%和93.4%,高于二维超声.结论三维超声测量胆囊排空功能及诊断慢性胆囊炎的准确性高于二维超声方法.
作者：白志勇；张卫方；张武；孔和花；王金锐 刊期： 2002年第12期
目的探讨分析中老年人的头晕或眩晕与其常规头颅CT平扫所示基底动脉表现的关系.方法收集815例常规头颅CT平扫的影像,分析其中151例50或50岁以上有眩晕或头晕症状患者的基底动脉的CT密度、直径、分叉高度和位置,并与非眩晕组对照.结果中老年眩晕或头晕患者基底动脉的CT值及直径的平均值大于非眩晕组,P值分别为0.003及0.036;非眩晕组85%的患者CT值范围为20～44.6Hu,而眩晕组大于44.6Hu的占30.5%;位置及分叉高度两组没有差异.结论常规头颅CT平扫基底动脉密度的增高、直径的增宽提示患者可能为血管性眩晕,应进一步检查除外基底动脉病变.
作者：范晓颖；唐光健；蒋学祥 刊期： 2002年第12期
肿瘤骨转移倾向发生于中轴骨,常见于脊柱、颅骨、胸骨、肋骨和骨盆诸骨,这与红骨髓的分布有关.CT扫描密度分辨率高,能发现和观察骨转移灶的细微结构变化.本文收集了经临床病理证实的36例骨转移瘤的CT表现,结合文献进行探讨[1-4].
作者：常杰 刊期： 2002年第12期
目的对HBsAg阳性患者进行组织病理学诊断,明确肝脏的炎症活动分级和肝纤维化程度分期.方法对肝功能正常且无明显临床症状的HBsAg阳性患者,采用超声引导自动活检采取标本并送病理检查.结果 50例病例中组织病理学诊断:轻度慢性乙型肝炎48例,重度慢性乙肝、早期肝硬化2例. 肝组织免疫组化染色检查:HBsAg阳性42例,HBsAg阳性并HBcAg阳性8例.结论肝脏超声引导自动活检技术,有助于从组织病理学上明确肝炎分期及肝硬化分级,对慢性肝炎患者的治疗有指导意义.
作者：管湘平；闫吉正 刊期： 2002年第12期
目的提高对局限性放射性肝损伤的CT影像认识.方法以13例肝癌经三维适形放射治疗(3-dimensional conformal radiation therapy, 3-DCRT),且经临床确诊为并发局限性放射性肝损伤病例的放疗前后CT影像进行回顾性对比分析.结果 13例肝癌病例在放疗结束后1～2个月CT复查时,均在肝肿瘤区(gross tumor volume, GTV)周围出现宽窄不一、形状各异的低密度带.结论结合3-DCRT放疗病史,对放疗前后CT影像和临床、化验检查资料进行综合分析对比,可以对局限性放射性肝损伤作出正确诊断.局限性放射性肝损伤的发生和分布范围与3-DCRT治疗计划的放射剂量分布有关;与肝脏的解剖结构无关.
作者：伍少鹏；陈彬璞 刊期： 2002年第12期
目的探讨组织谐波显像在胰腺囊性病变诊断中的临床价值.方法经手术病理证实的30例胰腺囊性病变患者行二维超声及组织谐波显像检查,对组织谐波显像(THI)与基波显像(FI)对比分析.结果组织谐波显像对囊壁边界及内部回声结构的显示均优于基波显像.结论组织谐波显像能显著提高图像质量,提高胰腺疾病的显示率和诊断的准确性.
作者：李凤华；田家玮；李红丽；夏建国 刊期： 2002年第12期
目的探讨造影剂强化磁共振肺灌注成像(CE-MRPP)对周围型肺栓塞的诊断价值,提高对肺栓塞于CE-MRPP表现的认识.方法 8只犬于DSA下经导管将直径2～4mm、长1cm左右的明胶海绵条注入单侧肺动脉后制成周围型肺栓塞动物模型,然后进行CE-MRPP检查,以DSA发现为标准,分析栓塞低灌注区于CE-MRPP的表现形式和CE-MRPP的诊断敏感性及栓塞低灌注区与正常灌注区的时间-信号强度曲线特点.结果 DSA共发现了26支肺段及以下水平的栓塞肺动脉,CE-MRPP共发现了15个低灌注区,界限清楚,诊断敏感性为57.7%,特异性为100%.栓塞低灌注区的时间-信号强度曲线平直而不规则,无明显峰值出现,正常肺实质则明显强化,于注入造影剂后6.8s达峰值,时间-信号强度曲线规则.结论 CE-MRPP是诊断周围型肺栓塞的可靠方法,可以通过显示栓塞低灌注区的存在对肺栓塞作出间接诊断.
作者：郭佑民；王建国；杨健；吴晓明；雷晓燕；朱力 刊期： 2002年第12期
目的探讨单层螺旋CT(SSCT)检测冠状动脉钙化的临床价值.方法 60例临床怀疑或确诊冠心病患者均行单层螺旋CT检查及冠脉造影.单层螺旋CT采用层厚3mm,Pitch=1,容积扫描.钙化的定义为CT值≥90Hu,面积≥1mm2.冠脉造影采用Judkins法,以存在血管狭窄≥50%为诊断冠心病的标准.结果 60例中冠心病患者38例,无冠心病患者22例.冠心病组的平均钙化分数为169.55±227.53,明显高于非冠心病组的平均钙化分数(3.88±11.24)(P<0.01).以单层螺旋CT检测有无冠脉钙化判断冠心病,在50岁以下组(年轻组)敏感度为43%,特异度为93%.在50岁以上组(老年组)敏感度为95%,特异度为75%.结论单层螺旋CT检测冠脉钙化对诊断冠心病有重要的临床价值.
作者：郭庆乐；高竞生；汤建忠；谢敬霞；郑宝霞；赵静；郑晓明；韩义；金建学；王东红；庞占泉；赵文忠 刊期： 2002年第12期
前列腺癌为欧美国家老年男性患者常见的恶性肿瘤,其病死率仅次于肺癌居第二位[1]. 在我国前列腺癌发病率相对较低,但随着男性平均寿命的提高,临床检查方法的改进,其发病率也逐渐增高,成为危害老年男性健康的常见恶性肿瘤之一.
作者：周良平；蒋学祥 刊期： 2002年第12期
目的探讨经导管局部溶栓治疗肢体动脉闭塞疾病的疗效及影响因素.方法经导管小剂量持续步进输注尿激酶治疗17例患者,21段肢体闭塞动脉.结果急性动脉闭塞尿激酶平均用量75万IU,血管再通率100%(5/5段);慢性动脉闭塞尿激酶平均剂量225万IU,溶栓成功率81%(13/16段).结论经导管小剂量持续步进输注尿激酶为肢体动脉闭塞溶栓的有效治疗方法;溶栓治疗同时应使用抗凝剂;肢体动脉闭塞性疾病溶栓受诸多因素影响.
作者：王永利；贺能树；施海彬；孙建中；范海伦；张长林；杨建国；吕提文 刊期： 2002年第12期
目的探讨超声引导经皮穿刺微波治疗骨肿瘤的可行性和疗效.方法 12例骨肿瘤患者,15个肿块,大小2～6cm.骨肉瘤5例,转移性骨肿瘤7例,因各种原因不能手术.超声引导下经皮穿刺骨肿瘤导入微波治疗并测温,功率30～40W,时间300～600s.结果治疗后局部疼痛缓解或消失,肢体活动改善,血钙及血清碱性磷酸酶下降.Enneking功能评价15～20分8例,大于21分4例,平均23分.彩色多普勒血流显像肿瘤均缩小,境界清晰,内部回声增强,血流减少或消失.CT检查12例15个肿块缩小,11个无强化,4个周边少许强化.随访3～36个月,8例存活.无严重并发症发生.结论超声引导经皮穿刺微波治疗骨肿瘤安全、有效、可行,并发症少,克服了外科和理疗微波治疗的不足,是一种治疗骨肿瘤较好方法.
作者：何文；姜晓红；徐利群；郑永才；余锋 刊期： 2002年第12期
患者女,59岁.排尿困难、尿频、尿不尽,时有尿痛1年余来诊.腹部B超检查:膀胱充盈,纵切,于膀胱颈口后唇处显示大小约13.4mm×9.9mm无回声区,壁光滑、完整、凸入膀胱,内透声好(如图).排尿后无回声区无变化,膀胱内轻度尿潴留.双肾盂及输尿管无扩张.超声提示:膀胱颈口囊肿.后经膀胱镜证实并电切术(随访).
作者：徐进 刊期： 2002年第12期
目的探讨眼眶疾病的MRI扫描方法.方法应用两次定位技术,脂肪抑制技术,磁共振水成像与磁共振血管成像技术,Gd-DTPA对比增强,多方位成像技术,多序列参数成像的扫描方法对183例眼眶病变进行MRI扫描.结果两次定位技术可明显缩短扫描时间;脂肪抑制技术既能鉴别含脂类病变、抑制化学位移伪影,又能准确显示较小病变和更清晰地显示病变轮廓;磁共振水成像与血管成像技术可以辅助诊断囊性病变与血管类病变;对比增强和多方位多序列成像可以提供更多定位定性的诊断依据.结论应用正确的MRI扫描方法,可以快速高效、清楚准确地显示眼眶病变.
作者：王宏；吕剑；边远；孙振学 刊期： 2002年第12期
例1男,63岁.因椎动脉狭窄做动态增强磁共振血管造影(dynamic contrast enhanced magnetic resonance angiography,DCE-MRA),按0.6ml/kg计算,静脉注射非离子型磁共振对比剂(欧乃影)40ml,5s内注射完.15min后,患者周身发痒,伴双颊、双手、颈部大片红色隆起的丘疹,皮肤科会诊诊断为荨麻疹.立即肌肉注射异丙嗪50mg,地塞米松5mg,20min后,患者自觉症状缓解.
作者：李宜立；付旷；王景林 刊期： 2002年第12期
患者女,23岁.查体时偶然发现右下腹包块.肛诊:直肠后壁扪及一突入肠腔囊实性包块,大小约8cm×6cm×8cm,质软,表面较光滑,轻度压痛,相应部位直肠黏膜表面光整.
作者：姜辉；刘禄明；李炎 刊期： 2002年第12期
动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)是心血管系统中常见的一种非炎症性、退行性和增生性病变,其特征性病理改变为内膜粥样斑块形成及动脉壁硬化.兔动脉解剖结构与人类相似,是理想的动物模型.近十几年来,已有较多学者将超声技术应用于家兔动脉粥样硬化模型的评价,并与血管造影、MR、病理等作对照,认为超声对AS早期诊断有重要应用价值,现综述如下.
作者：马娜；田家玮 刊期： 2002年第12期
目的分析乳腺浸润性导管癌的钼靶X线特征,提高影像学诊断水平.方法 37例经病理证实的乳腺浸润性导管癌,钼靶摄取乳腺轴、斜位片,分析其影像学表现.结果主要X线表现:37例中显示肿块影33例,占89.2%;显示毛刺状改变18例,占48.6%;细小钙化如精盐样12例,占32.4%;所显示肿块较临床触诊扪及为小26例,占显示肿块病例的78.8%.结论乳腺浸润性导管癌在X线上有较特征性表现,乳腺钼靶检查是诊断此病基本的影像学方法,有助于临床制定合理的治疗方案.
作者：裘华兴；张建英；蒋宁；黄玉芬；张锡纲；单鸿飞 刊期： 2002年第12期
目的分析评价超声引导自动肾活检并发症的独立因素.方法通过流行病学方法,将511例自动肾活检(18G)患者进行单因素、多因素非条件Logistic回归分析.结果 511例自动肾活检患者出现并发症38例(7.44%),均为轻微并发症;高血压、急性肾功不全的并发症发生率明显较高(分别为17.92%,29.17%),而肾病综合征并发症的发病率明显较低(5.77%)(P<0.01,其OR分别为1.055～3.683,1.920～14.803,0.205～0.868).结论在诸多因素中,急性肾功不全、高血压(舒张压≥95mmHg)、肾病综合征是影响自动肾活检并发症的独立因素;而且急性肾功不全合并高血压对并发症的发生有相加作用(P<0.01).
作者：马琳；张武；韩向午；范敏华 刊期： 2002年第12期
目的评价西沙比利在小肠双对比造影中的应用价值.方法在30例小肠双对比造影中一次服用西沙比利20mg.结果 30例中,服钡后20min内完全充盈小肠的29例(占96.7%).21例发现小肠病变,服药后60min服钡剂佳,无一例不良反应.结论西沙比利是一安全、有效、服用方便的促胃肠动力药,应用于小肠双对比造影中,能缩短检查时间,减少检查次数及X射线对病人的损害,提高小肠疾病的检出率.
作者：李春卫；王怀娥；林祥涛 刊期： 2002年第12期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
