腹腔镜甲状腺次全切除术与传统手术的疗效比对分析

Introduction:The aim of this study was to examine whether there is a relationship between maxil ary buccal y malposed canine and sagit al facial type.Methods:Total y 50 pa-tients with maxil ary buccal y malposed canine were divided into 2 groups (the unilateral maxil ary buccal y malposed canine group,the bilateral maxil ary buccal y malposed canine group),and their cephalometric films were measured and analyzed.They were further divided into ClassⅠ,Ⅱand Ⅲfacial types according to ANB and the constituent ratio were calculated.SPSS 17.0 soft-ware package was applied for Student’s t test and chi-square test.Results:SNA,ANB,L1 -NB,NA-PA,L1 -MP and Wits were smal er than the normal value in the 2 groups;In the bilateral maxil ary buccal y malposed canine group,they were smal er than the unilateral maxil ary buccal y malposed canine group.Convexity,U1 -NA,U1 -NA,and U1 -L1 were greater than the nor-mal value in groups of unilateral and bilateral malposed canine;they were greater in the bilateral malposed canine.The sagit al facial type of 50 patients was mainly Class I (58%),but Class III in group of two canines malposed increased to 40%.Conclusions:Maxil ary buccal y malposed canine might result in short maxil ary basal bone.The bilateral maxil ary buccal y malposed canine has the greater influence than the unilateral on sagit al facial type and tends to be ClassⅢ facial type.

作者： 刊期： 2015年第01期

原发性气胸胸腔镜术后复发因素的临床分析

目的：探讨采用胸腔镜手术治疗的原发性气胸患者术后复发的相关因素。方法将我院2008年1月至2012年2月收治并随访成功的448例采用胸腔镜技术治疗的原发性气胸患者的临床资料作为研究对象，将448例研究对象分为复发组和未复发组，分组依据为术后有无复发。统计分析两组患者的一般情况如患者的性别、年龄、身高、体重、体重指数（BMI）、术前气胸发作次数等和患者的手术情况如术中肺大泡分型、引流的时间、术后并发症的发生情况等。结果分析结果显示，患者的体重、BMI、术前气胸发作次数，联合胸膜固定术的进行与否和患者术后复发有密切关系（P ＜0．05），患者的性别、年龄、身高、发病部位、术中肺大泡分型、引流时间和是术后并发症的发生情况与术后的复发不具有关联性（P ＞0．05）。结论患者体重、BMI、术前气胸发作次数和是否联合胸膜固定术是影响胸腔镜手术治疗原发性气胸术后的密切因素。

作者：缪寿式 刊期： 2015年第01期

护士分层级管理的实践与效果

目的：根据医院现有的人力资的实际情况，对现有护士进行了分层级管理，以提高护士的整体水平，提升护士的满意度。方法：根据护士的学历水平，年资高低以及能力情况进行分层组合使用；对应每一层级有相应的制度，分层进行培训。结果：低层级护士明确了个人发展的方向，激发了护理工作的热情。高级责任护士，自身能力显著增强，增强了工作责任感、同时自我价值得到体现。

作者：张莲 刊期： 2015年第01期

鼻内窥镜下手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉34例的疗效观察

目的：探讨观察慢性鼻窦炎鼻息肉患者采用鼻内窥镜下手术治疗的临床疗效。方法：将我院收治的64例慢性鼻窦炎鼻息肉患者按照随机数字表法分为观察组（采用鼻内窥镜下手术治疗）和对照组（采用传统根治术治疗），对比观察两组患者临床治疗效果以及复发率。结果：观察组临床治疗总有效率（94．1％）明显高于对照组（70．6％），而观察组发复发率（5．9％）明显低于对照组（20．6％），差异差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：慢性鼻窦炎鼻息肉患者采用鼻内窥镜下手术治疗的临床疗效显著，可有效改善患者的临床症状，且复发率低，值得在临床上进一步推广、应用。

作者：蔡业海 刊期： 2015年第01期

泮托拉唑针联合胃镜喷洒血凝酶治疗消化性溃疡合并出血的临床效果

目的：探讨泮托拉唑针联合胃镜喷洒血凝酶治疗消化性溃疡合并出血的治疗效果。方法：随机选取我院2012年6月～2014年6月间收治的80例消化性溃疡合并出血患者作为研究对象，随机将其分为研究组和对照组，每组各40例。对照组患者采用泮托拉唑针进行治疗，研究组患者在对照组的基础上加以胃镜喷洒血凝酶进行治疗。观察和比较两组患者的临床疗效。结果：研究组患者止血的总有效率明显高于对照组，（P＜0．05）差异均有统计学意义。研究组患者溃疡愈合的总有效率与对照组比较，（P＞0．05）差异无统计学意义。结论：泮托拉唑针联合胃镜喷洒血凝酶治疗消化性溃疡合并出血具有良好的临床疗效，值得推广。

作者：李凌燕；刘焕琥 刊期： 2015年第01期

化瘀通脉汤剂治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的：探讨化瘀通脉汤剂治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：回顾性分析近3年我院诊治的96冠心病心绞痛患者作为研究对象，按随机数字表法分为研究组48例和对照组48例，分别给予化瘀通脉汤剂与硝酸甘油注射液，余基础治疗均相同。比较两组治疗后疗效。结果：研究组和对照组临床疗效差异有统计学意义。结论：本次研究认为化瘀通脉汤剂能明显提高冠心病心绞痛治疗疗效，改善左心负荷。

作者：李庆兵 刊期： 2015年第01期

局部应用去甲肾上腺素减少全膝关节置换术后出血

目的：评价人工全膝关节置换（TKA）术中关节腔内注入去甲肾上腺素减少出血的疗效。方法 TKA24例，随机分为两组，实验组假体安装完毕，关节腔内局部注射去甲肾上腺素（1：200000）30ml，对照组常规处理，观察引流量。结果实验组24h平均引流量（142．3±92．27）mL，对照组（280．0±145．26）mL，两组有统计学意义（P＜0．05）；实验组术后总引流量平均（268．4±168．48）mL，对照组平均（510．9±204．65）mL，两组有显著差异（P＜0．01）。结论 TKA术后，局部应用去甲肾上腺素有效减少伤口渗出量。

作者：王琳；杨铁军；郭林 刊期： 2015年第01期

骨科病患术后临床护理与康复指导分析

目的：研究骨科病患术后临床护理与康复指导策略。方法：以临床护理与康复医学理论为指导，对骨科病患实施护理与术后康复指导。结论：通过临床护理与术后康复指导能够大程度避免病患机体损伤所造成的伤害，在提升病患康复意识的同时降低伤残几率。

作者：黄菱丽 刊期： 2015年第01期

压疮的治疗与护理

压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。[1]压疮是临床护理工作中常见的一种并发症，压疮的发生与患者年龄、营养状况及所患疾病，局部皮肤清洁及创口处理，医疗环境舒适程度，尤其是护理质量有极大关系，这样不仅给病人增加痛苦，加重病情，延长病程，甚至可因继发感染而危及生命，影响护理质量。若溃疡久治不愈，也是发生医疗纠纷的隐患。因此，护理人员要做好日常护理，杜绝压疮的发生。

作者：刘期燕 刊期： 2015年第01期

人文关怀在无痛人流护理中的应用

目的：浅析人文关怀在人流护理工作中的应用效果，为临床护理提供参考依据。方法：随机选取于2013年1月—2014年12月期间我院妇科收治的160例行无痛人流的产妇为研究对象，随机分为实验和对照组，每组各80例。对照组采用常规护理模式，实验组在常规护理的基础上给予人文关怀。对比分析护理前后两组产妇焦虑评分的情况。结果：实施人文关怀的实验组患者的抑郁（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分明显低于对照组，并且差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：人文关怀应用于无痛人流护理效果良好，可有效缓解患者的焦虑抑郁情绪，值得临床护理推广和应用。

作者：李邹 刊期： 2015年第01期

老年高血压的治疗和社区管理

高血压是老年人常见的疾病，是导致心、脑、肾损害以及周围血管等靶器官损害的主要危险因素，严重影响老年人的生活质量和寿命。老年高血压是高血压的一种特殊类型，应重视个体化治疗和管理，目的是减少并发症发生率和病死率［1］。本文根据目前有关文献对老年高血压的治疗及社区管理作如下综述。

作者：欧珊珊 刊期： 2015年第01期

早期儿童龋的研究现况

早期儿童龋是世界范围内发生在儿童中常见的慢性疾病之一［1］，其发病率超过哮喘位于儿童慢性病之首［2］。它的特点是侵袭性强，常规的充填治疗对这种疾病往往难以控制［3］。1994年由美国疾病控制预防中心将这种曾被称为奶瓶龋、喂养龋等发生于幼儿和学龄前儿童中的龋病正式命名为早期儿童龋（Early Childhood Caries，ECC）。美国儿童牙科学会于1999年将早期儿童龋明确定义为：小于71个月的儿童发生1颗或多颗乳牙龋坏、因龋失牙或因龋充填的病例［4］。目前对儿童龋病的研究越来越得到广泛重视，因为儿童龋病的发生不仅影响幼儿的身体健康甚至还会影响幼儿的心理健康，关乎幼儿的成长、发育。

作者：何佳；张绍伟 刊期： 2015年第01期

消毒供应中心配合临床开展优质护理服务的做法与体会

目的：探讨消毒供应中心配合临床开展优质护理服务的措施和效果。方法：通过对供应中心人员进行统一思想、专业技能培训、严把质量关、完善集中供应、调整排班模式等一系列措施为临床科室提供优质、高效的服务。结果：保证了充足、合格的无菌医疗用品的供应，减轻了临床护士的工作量，获得了临床各科室医护人员的一致好评。结论：通过一系列服务措施的实行，提高了工作人员的综合素质和执行力，为各临床科室提供了良好的保障。

作者：覃智慧 刊期： 2015年第01期

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗功能失调性子宫出血的疗效及安全性

目的：观察左炔诺孕酮宫内缓释系统（levonorgestrel intraurerine system，LNG－IUS，商品名：曼月乐）治疗功能失调性子宫出血的疗效及安全性。方法：选取2012年2月～2013年4月间我院收治的功能失调性子宫出血患者共50例作为研究对象，观察使用曼月乐治疗的效果及安全性。结果：患者的月经情况、血红蛋白、子宫内膜厚度、血清激素水平等指标在随访1年内恢复正常；不良反应发生率为2％。结论：左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗功能失调性子宫出血的疗效可靠，能够在短时间内改善患者的出血症状、控制月经出血量，并且副作用少，是该疾病有效的治疗方法。

作者：姚秀丽 刊期： 2015年第01期

经阴道彩超诊断异位妊娠的临床分析及意义

目的：探讨经阴道彩超诊断异位妊娠的临床价值及意义。方法：对2009年1月～2014年9月，在我科经阴道彩超首次检查诊断异位妊娠的112例患者的超声图像，结合手术病理结果、诊刮病理结果、随访结果进行回顾性分析。结果：在112例患者中，96例首次检查并确诊异位妊娠，7例随诊复查并确诊异位妊娠，总诊断符合率92％，9例误诊，误诊率8％。结论：经阴道彩超对异位妊娠的诊断特异性及敏感性均较高，且快速、方便，并有动态监测性、无创性等特点，有重要的临床应用价值。

作者：谭春梅 刊期： 2015年第01期

10例迟发性维生素K1缺乏症并发颅内出血的护理

总结了10例迟发性维生素K1缺乏症并发颅内出血患儿的护理体会。护理重点是密切观察神经系统的变化，尤其是瞳孔大小和呼吸情况，积极预防并发症的发生。同时遵医嘱正确用药，维持水电解质平衡；向家长做好疾病相关的知识宣教，经过精心治疗和护理，5例治愈出院，3例好转，1例死亡，1例自动出院。

作者：干美君 刊期： 2015年第01期

女性生殖道感染检验项目探讨

目的：探讨女性生殖道感染相关的检验项目，旨在为妇科疾病临床治疗提供更多的参考依据。方法：选取我院妇科2013年2月－2014年3月收治的生殖道感染患者85例，采用高超倍镜检测阴道、宫颈分泌物及抽取静脉血分别对其进行相关病原体实验室检查，回顾性分析其临床资料。结果：85例患者中，46例（54．1％）为细菌源性的生殖感染，24例（28．2％）为真菌的生殖感染，8例（9．4％）为滴虫源性，其余为其它病原体的感染及混合感染。结论：女性生殖道感染者以细菌性感染为主，要掌握好生殖道感染的检查方法及需检验项目，以进行良好的预防及治疗。

作者：赵思强 刊期： 2015年第01期

浅谈心内科介入病人心理护理的创新性研究

介入性治疗是逐渐发展起来的一种重要的治疗手段。主要指通过外周血管，将特殊的导管及装置，沿血管插入到达所需治疗的部位，进行药物治疗或替代外科手术治疗。通过介入治疗，可以增强药物的治疗效果。介入治疗前的护理工作，了解患者病情，开展心理护理，消除患者和家属的思想顾虑，鼓励患者愉快地接受介入治疗和心理护理[1]。介绍了心内科介入病人常见的心理问题，并给出了内科介入病人护理的创新性研究－－－－有效沟通和人性化护理。

作者：鲁雪梅；瞿平 刊期： 2015年第01期

冠脉介入诊疗术后并发症的原因分析及护理进展

大量的临床研究证实，尽早地联合纤溶和急诊PCI是实现STEMI佳再灌注的策略［1］。冠脉介入诊疗技术迅速发展并日益成熟，但其毕竟是一项有创手术，具有一定的危险性。针对冠脉介入诊疗术后容易出现的并发症进行严密观察，加强护理，可以预防及减少并发症的发生。现将冠脉介入诊疗术后出现的并发症原因及护理措施综述如下。

作者：钟勇；谭霞 刊期： 2015年第01期

老年消化性溃疡的临床特点及治疗

目的：研究分析老年消化性溃疡的临床特点，采取有效的治疗措施，为提高患者的生活质量提供参考意见。方法：随机选取2010年1月到2013年9月在我院接受消化性溃疡治疗的94例老年患者的临床资料进行回顾性分析，分析内容包括：临床特点、发病诱因和治疗措施。结果：经过治疗，94例患者中达到显效愈合的有90例，占比95．74％，好转3例，占比3．19％，无效1例，占比1．06％，总有效率98．94％，其中好转与无效患者经过继续治疗后，全部愈合出院；经过1年随访，统计结果发现，使用三联疗法进行治疗患者的复发率为5．77％，未使用三联疗法的患者的复发率为35．71％，使用三联疗法进行治疗的患者的复发率明显低于未使用三联疗法的患者，对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。讨论：老年消化性溃疡是一种容易造成误诊、治疗过程复杂、易复发的疾病，只有加强临床医生对疾病的确诊、科学用药以及重视护理工作，才能有效预防病情的复发，加快患者的康复，提高患者的生活质量。

作者：蒋淑英 刊期： 2015年第01期