沈璐；简从相
目的 调查某部2017年度秋季入伍新兵基础训练期间训练伤发生情况并进行原因分析,为减少训练伤及制定科学的防治措施提供依据.方法 通过对某部2017年度入伍的新兵回顾性调查门诊、巡诊登统计情况,分析训练伤发生原因并提供预防策略.结果 本次调查共纳入638名新兵,其中训练伤91例,训练伤发生率为14.26％;按伤类统计,急性损伤57例,占62.64％,过劳性损伤34例,占37.36％;按时间分布,分别在5～6周和12周时达到两个高峰;按部位统计,前三位为踝关节、小腿、腰部,分别为26.37％,21.98％,18.68％;按受训科目统计,体能训练高,占47.25％,其次是战术训练,占29.67％.结论 加强科学组训,提高组织者对训练伤的认识,做好预防知识教育和训练场地的整治是降低训练伤的有效途径.
作者：王小明；李斌；杨学胜；刘海婷 刊期： 2018年第06期
目的 探讨高原高血压患者左室舒张功能的变化.方法 在高原环境中随访4个月,选择明确诊断的高原高血压患者60例,另选60例正常者作为对照组,采用多普勒超声测定二尖瓣环舒张早期峰值速度(Ea),计算E/Ea比值.结果 高原高血压组的Ea低于对照组、E/Ea高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)结论 与对照组相比高原高血压组E/Ea值增高明显,提示可能已经出现了早期舒张功能下降.
作者：张帆；孙燕；宋永平；于豪 刊期： 2018年第06期
四环素类药物曾经主要作为抗菌药物用于临床,由于其各种副作用以及新的抗菌药物的出现而逐渐被淘汰.然而越来越多的研究发现,四环素类药物还具有良好的保护神经、抗凋亡、抗炎等作用,本文主要对四环素类药物在非感染性眼表疾病中的研究及进展进行系统回顾.
作者：刘明之；肖启国 刊期： 2018年第06期
本文阐述海空救援的内涵及特点,分析海空一体化医学救援面临的问题,从完善海空应急救援装备、增强卫勤信息管理技术、建立立体的海空救治链方面,为加快海空一体化医学救援建设发展提供参考.
作者：陈宸；曹小勇 刊期： 2018年第06期
目的 确立青年军人疲劳预警指标及其测评量表.方法 本研究通过探索性因素分析以及项目分析和信度、效度检验方法,对抽取的3911名青年军人疲劳状况进行分析,验证青年军人疲劳预警指标与测评量表的合理性.结果 通过探索性因子分析,终形成了包含心理疲劳(4个条目)和生理疲劳(4个条目),2个维度8个条目的青年军人疲劳预警指标与量表.结论 青年军人疲劳预警指标与测评量表的信度和效度均符合心理测量学的要求,适用于青年军人疲劳的测量和评价.
作者：靳灿灿；徐晓晓；张俐；王晓霞；蒋军 刊期： 2018年第06期
目的 探讨急性重症胰腺炎合并Wernicke脑病的MRI特征.方法 回顾性分析了我院8例重症胰腺炎合并Wernicke脑病患者的临床资料和MRI表现,所有患者均临床确诊为重症胰腺炎,并行颅脑MRI平扫,扫描序列为轴位:T1WI,T2WI,T2FLIAR,DWI;冠状T2WI和矢状T2WI.增强扫描3例.结果 所有病灶T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,T2FLAIR呈高信号,DWI序列3例呈稍高信号,5例呈等信号;2例病灶轻度强化.病变位置:8例患者脑内病变大多呈对称性分布:其中丘脑、三脑室周围及脑干(8/8)、四叠体和穹隆(7/8)、中脑导水管(6/8),另外四脑室周围和视交叉5例,黑质和乳头体3例.结论 急性重症胰腺炎合并Wernicke脑病的MRI的表现有明显的特征,MRI是诊断Wernicke脑病的佳检查方法,对临床治疗有着重要的作用.
作者：关静；唐娟；徐元昌 刊期： 2018年第06期
目的 评价气压波动预防消化道肿瘤患者术后深静脉血栓和肺栓塞的临床效果.方法 将需要手术治疗的胃癌和结直肠癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组53例,无干预组49例,治疗组在术中给予气压波动治疗,无干预组不给予预防治疗.术前常规进行下肢深静脉超声检查,术后第6天检测肺栓塞、深静脉血栓发生和腘静脉流速,比较两组之间有无差异.结果 两组患者的性别、年龄和病种分布无显著性差异.治疗组和对照组术后第6天的平均腘静脉流速分别为(48.2±7.6)cm/s和(46.8±6.7)cm/s(P=0.736).治疗组和无干预组的深静脉血栓发生率分别为5.7％和22.4％,两组对比差异有统计学意义(P=0.02).无干预组术后发生肺栓塞一例,治疗组无肺栓塞发生(P=0.48).结论 术中气压波动治疗可有效预防消化道肿瘤患者术后静脉血栓栓塞的发生.
作者：张海梅；钟雪霜；张晓玲；魏红艳；凌前珍 刊期： 2018年第06期
目的 观察脉冲式给药在减少高危心血管药物使用剂量方面的效果.方法 对照组的病例将治疗药物稀释后用微量注射泵缓慢静脉推注;观察组病例将治疗药物稀释后用微量注射泵脉冲式给药.结果 观察组病例在起效时间、药物用量、不良反应例数方面相比对照组有明显优势.结论 脉冲式给药方法能减少高危心血管药物使用剂量,可使药物以快的时间到达作用靶位,显效快,静脉回路残余药物较少,有效降低了用药风险.
作者：徐朝霞；张羽；周敏 刊期： 2018年第06期
目的 探讨亲水涂层导尿管在膀胱灌注治疗患者中的应用疗效及护理.方法 将2016年1月-2017年8月行膀胱灌注治疗的106例患者随机均分为实验组和对照组,实验组应用一次性亲水涂层导尿管行膀胱灌注.对照组利用不含涂层的一次性导尿管行膀胱灌注.对比分析两组患者的舒适度、尿道粘膜损伤、膀胱灌注治疗的依从性.结果 对照组和实验组患者尿道粘膜均无损伤.实验组从患者舒适度、膀胱治疗的依从性两方面显著高于对照组.结论 亲水涂层导尿管前端采用了抛光处理,能更好地保护尿道,避免损伤黏膜.因此选择亲水涂层的导尿管进行膀胱灌注,能减轻尿管对尿道粘膜的刺激,提高了患者依从性,使其能自觉按医嘱规律行膀胱灌注,确保了治疗效果.
作者：张契敏 刊期： 2018年第06期
目的 规范临床教学管理,提高教学质量.方法 依托医院绩效考核,制定实践教学管理方案,评价实践效果.结果 在教学活动实施和满意度方面2017年较2016年有明显改善(P<0.05).结论 通过绩效考核,各科室教学管理得到有效提升,但是要根据医院实际情况不断优化完善考核体系.
作者：王善萍；黄康；杨昆；梁亦可 刊期： 2018年第06期
军人诊区是军队医院专门为广大官兵和离退休老干部开设的门诊窗口单位.2017年初开始,某医院实施了提升军人诊区官兵就诊满意度工作,本文报告了就诊满意度影响因素调查结果,总结了具体整改措施,并从医院机关、军人诊区和诊区医护人员三个层面,讨论了军队医院军人诊区为部队服务工作.
作者：胡美；李运明；王魁英；陈丹；黄天泓；谭俊杰 刊期： 2018年第06期
目的 探索中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)及癌胚抗原在胃良恶性疾病诊断及鉴别诊断中的临床价值及意义.方法 回顾性分析2013年1月至2018年1月在本院收治的216例的胃恶性肿瘤及212例胃良性疾病患者临床资料,对其血常规、癌胚抗原进行检测分析,同时利用ROC曲线分析NLR、PLR及癌胚抗原单独或联合检测在胃癌中诊断的作用,并得出其佳cut-off值.结果 胃癌组患者外周血NLR、PLR及血清癌胚抗原(CEA)中位值均高于胃良性病变组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);利用Kruskal-Wallis检验分析显示,NLR、PLR的中位值随着胃恶性肿瘤浸润、淋巴结转移及临床分期程度增加数值变大,而与肿瘤不同部位、分化程度无显著相关性.另外,NLR、PLR、CEA的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.597、0.677、0.642,敏感度分别为29.17％、50.93％、37.50％,特异度分别为91.98％、75.0％、88.21％,其诊断佳截点值分别为4.98、180.48、4.77 ng/ml;相对于胃良性疾病,联合检测指标中诊断胃癌敏感度高的为NLR+PLR+CEA(75.93％),NLR+CEA、PLR+CEA、NLR+PLR+CEA曲线下面积(AUC)分别为0.695、0.731、0.732,特异度分别为83.02％、62.74％、58.96％.结论 外周血NLR、PLR有助于鉴别胃良性疾病与胃恶性肿瘤,NLR、PLR及血清CEA联合检测可提高对胃癌的诊断效能.
作者：曾骞；周业江 刊期： 2018年第06期
总结20例55型腺病毒感染暴发后的隔离消毒及护理措施.主要通过对感染暴发患者进行相应的隔离消毒、病情监测、一般护理及心理护理.使患者得到了全面精心的护理,有效防止了腺病毒大面积传播,及时控制了疫情,减少了重症及死亡病例的发生.
作者：王婷 刊期： 2018年第06期
目的 探讨外伤性小脑血肿的手术指征和手术技术.方法 回顾性分析手术治疗20例外伤性小脑血肿的临床资料,脑室外引流术+小骨窗开颅血肿清除术12例,小骨窗开颅血肿清除术5例,脑室外引流术3例.采用日常生活能力评分(ADL)判断手术效果.结果 死亡3例,其中1例死于枕骨大孔疝所致中枢性呼吸循环衰竭,1例死于术后再出血,1例术后第4周死于持续昏迷肺部感染.手术后随访6个月,存活者按ADL判定疗效:Ⅰ级5例,Ⅱ级7例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例,Ⅴ级1例.结论 根据外伤性小脑血肿的出血量、出血部位、血肿是否破入脑室等情况,选择适当病例,尽早进行血肿清除术和/或脑室外引流术,可取得良好的疗效.
作者：张逵；罗波；张渊 刊期： 2018年第06期
目的 探讨如何增强卫生战备物资管理的规范化、科学化,提高管理效率,以适应卫勤保障的需要.方法 根据卫勤分队的编组,将各组所属物资分类统计,并区分不同保障任务,将所属物资分类录入信息,标注参数,编设管理程序,集成各种应用功能,实行条码标识,利用扫码仪进行识别,在电脑中显示卫生战备物资储存位置和参数.结果 实现了卫生战备物资科学化、精准化管理,节省了人力和时间,方便实用.结论 为卫勤分队快捷机动和紧急救援提供了有力支撑,大大提高了卫勤分队快速应急反应救援能力.
作者：阳林俊；郭中凯；周才星 刊期： 2018年第06期
目的 探讨超声引导下经皮肺穿刺活检术在肺部疾病诊断中的应用价值.方法 收集成都军区总医院2015至2017年在超声引导下行经皮肺穿刺活检术的205例患者临床资料,采用回顾性分析方法,分析205例患者影像学资料,统计穿刺成功率、并发症发生率及疾病确诊率.结果 205例患者影像学表现主要以团块影为主,约占71.71％(147/205),205例患者均取材成功,取材成功率100％;出现术后并发症患者12例,并发症发生率为5.85％(12/205);通过穿刺病理结果确诊174例,诊断率为84.88％(174/205),其中对团块影病变确诊率高达91.16％(134/147),确诊患者中,恶性病变共129例,以鳞癌及腺癌为主,分别占35.66％(46/129)及51.94％(67/129).结论 超声引导下经皮肺穿刺活检术术后并发症少,穿刺成功率高,对肺部疾病特别是占位性病变的诊断具有重要价值,值得广泛应用于临床.
作者：王琴；张庭秀；马李杰；肖贞良 刊期： 2018年第06期
脊髓前动脉综合征( anterior spinal artery syndrome , ASAS) ,也称Beck综合征,因脊髓前动脉发生闭塞而引起脊髓缺血性损伤,是临床上较为少见的一种脊髓缺血性疾病[1]. 该病常常导致脊髓缺血平面以下运动、感觉和括约肌等功能障碍. 现就我科收治的1例ASAS患者康复治疗进行病例分析.
作者：李敏；杨孝；郑锦旗；张安仁 刊期： 2018年第06期
目的 调查军队高龄恶性肿瘤患者营养风险.方法 以118例军队高龄肿瘤患者为研究对象,采用NRS-2002、体重指数和生化检查对患者进行营养风险调查和营养综合评估.结果 高龄恶性肿瘤住院患者营养风险发生率为80％.结论 老年肿瘤患者营养风险大,需要基于证据的营养支持指南以改善此状况.
作者：张子月；王炜；蔡羚琴；王璋；张汝 刊期： 2018年第06期
目的 观察甲醛联合α1 b干扰素治疗尖锐湿疣的临床效果.方法 选取我院妇产科门诊收治的72例尖锐湿疣患者作为研究对象.对照组36例予以α1 b干扰素注射治疗,实验组36例予以40％甲醛溶液涂抹联合α1b干扰素注射治疗.两组治疗时间均为1次/周,共4周为1疗程,各做一个疗程后,通过治愈率和复发率来比较两组治疗效果.结果 经过治疗,对照组36人,痊愈为22人,显效10人,好转4人,无效2人,总有效率为88.89％;实验组36人,痊愈为35人,显效1人,好转0人,无效0人,总有效率为100％.结论 使用40％甲醛涂抹联合α1b干扰素注射剂治疗尖锐湿疣效果显著.
作者：李晓云；丁伟；周士林；金元娥；李黎 刊期： 2018年第06期
目的 研究人文关怀护理糖尿病患者自我效能的影响.方法 抽取2016年6月至2017年6月在我院接受治疗的70例糖尿病患者作为研究对象,采用数字法随机分为对照组和研究组,每组患者各35例,对照组采用常规护理,研究组采用人文关怀护理,对比两种护理方式对患者自我效能的影响.结果 研究组生命质量高于对照组,自我效能评分高于对照组,两组比较差异明显(P<0.05).结论 对糖尿病患者实施人文关怀护理,能够提高生命质量和自我效能,控制病情的进展,值得应用推广.
作者：蔡羚琴 刊期： 2018年第06期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
