张一洁；侯凯文
目的 观察持续封闭负压吸引(Vacuum sealing drainage,VSD)治疗糖尿病足的疗效.方法 在我院2013年3月-2016年3月间收治的糖尿病足(Diabetic foot,DF)溃疡52例,采用随机数字表法分为治疗组(26例)和对照组(26例),在基础治疗(抗感染、降糖、抗血小板聚集、抗凝)相同的情况下,治疗组患者采用持续封闭负压吸引技术,对照组采用常规换药,2周后比较治疗前后及两组间创面周围的经皮氧分压、肉芽生长评分及创面体积.结果 治疗组的经皮氧分压、肉芽生长评分及创面体积明显优于对照组(P<0.05).结论 持续封闭负压吸引可能通过提高糖尿病足创周氧供,促进肉芽生长及创面愈合,对糖尿病足有较好疗效.
作者：童利伟；刘真；罗富琼；邓春颖 刊期： 2017年第06期
目的 探讨残胃癌的临床病理特征及影响预后的相关因素.方法 回顾性分析2007年7月—2012年6月西南医科大学附属医院胃肠外科收治的48例残胃癌患者的临床资料.结果 收集有效残胃癌患者病历资料48例,包括初发疾病为良性(21例,43.8%)和恶性(27例,56.2%);初次消化道重建方式包括BillrothⅠ式(11例,22.9%)、BillrothⅡ式(31例,64.6%)、Roux-en-Y(6例,12.5%).48例患者均行手术治疗,包括根治性切除(43例,89.6%)、姑息性切除(5例,10.4%).组织学类型分为分化型(20例,41.7%)和未分化型(28例,58.3%).术后病理分期Ⅰ期(3例,6.2%)、Ⅱ期(8例,16.7%)、Ⅲ期(30例,62.5%)、Ⅳ期(7例,14.6%),1年、3年、5年总生存率分别为87.5%、52.1%、18.8%.初发疾病的性质与两次手术时间间隔及初次消化道重建方式差异有统计学意义(P<0.05).Cox比例风险模型显示手术切除方式、组织学类型、TNM分期是患者预后的独立影响因素(P<0.05).结论 初发疾病的良恶性影响残胃癌的发病时间,而与年龄、性别、症状、肿瘤位置、Borrmann分型、组织学类型、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期及其预后无明显联系,根治性手术切除是目前提高患者生存时间重要的治疗方式.
作者：夏健雄；周业江 刊期： 2017年第06期
卫生士官战术卫勤综合演练以传授理论知识、培养专业技能、提升军事素养、增强身心素质、锤炼优良作风、提高组训能力为目的,按照实战化训练标准,设置实战背景环境,参演人员实装实操,按作战时节对应实施各课目.演练中学员轮换担任作战人员、战斗救生员、卫生员、担架员和医疗保障人员等多个角色,使其得到全面锻炼.本文总结实践经验,提出参考建议,为今后实战化战术卫勤演练提供借鉴.
作者：郑大伟；刘辉；许崇亮；燕颖军 刊期： 2017年第06期
目的 全面调查门诊接收基层部队转诊团以下军人疾病谱,为提高军队医疗保障水平提供依据.方法 采集某军队总医院2013至2016年门诊部接诊基层部队转诊军人诊疗信息,统计描述军队疾病谱.结果在调查区间内接诊的团以下转诊官兵中,疾病谱前五位依次为消化系统疾病、呼吸系统疾病、创伤及骨科疾病、皮肤及过敏性疾病、泌尿系统疾病,7月份转诊比例高(10.40%).结论 依据基层部队转诊疾病谱的调查,建议加强官兵体检中的疾病防治和心理疏导工作,提高基层单位卫勤保障人员的素质和能力,尽可能地将疾病控制在早期易治愈阶段.
作者：王涵；张莹；李运明；侯凯文 刊期： 2017年第06期
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作者：张树兵；张水清 刊期： 2017年第06期
目的 探究延续性护理干预对高血压脑出血术后患者血压控制及生活质量影响.方法 选取我院2014年5月—2016年7月高血压脑出血患者77例,建档顺序分组,对照组38例予以常规护理干预,在常规护理干预基础上研究组39例予以延续性护理干预,分析比较2组治疗前后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)及生活质量(SF-36)评分,统计对比2组护理满意度.结果 2组干预前DBP、SBP比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组干预后DBP、SBP均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组干预前SF-36评分比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组干预后SF-36评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度97.44%(38/39)显著高于对照组71.05%(27/38),差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理干预可有效控制高血压脑出血术后患者血压平稳,且能显著提高其生活质量及护理满意度.
作者：周洁 刊期： 2017年第06期
目的 观察穴位按压在癌痛患者服用阿片类药物致便秘中的疗效.方法 选取我院130例服用阿片类药物后出现便秘的肿瘤癌痛患者为研究对象,采用随机数字法分成2组,对照组68例,治疗组62例;对照组仅给予肿瘤内科护理常规、便秘常规护理;治疗组在予以常规护理基础上采用将中药王不留行粘贴在足三里穴、合谷穴、天枢穴、支沟穴、关元穴,进行穴位按压治疗,每日1次,连用14天,14天后比较两组的护理效果.结果 治疗组便秘情况明显优于对照组(P<0.05).结论 穴位按压可有效治疗阿片类药物所致便秘.
作者：晏晴艳 刊期： 2017年第06期
目的 对比星状神经节阻滞同传统药物在治疗丘脑痛的疗效及副作用差别.方法 将我院神经科就诊的72例丘脑痛患者按患者治疗意愿分为观察组和对照组各36例,观察组采取星状神经节阻滞治疗,对照组采取传统药物治疗,对比两组治疗效果及副作用.结果 分别采用星状神经节阻滞治疗和传统药物治疗1月后,观察疼痛改善情况,观察组总有效率为69.44%;对照组有效率为41.67%.两组结果统计学显示差异性显著(P<0.05).观察组副作用发生率为16.67%,对照组副作用发生率为30.56%.两组结果统计学显示差异性显著(P<0.05).结论 星状神经节阻滞在治疗丘脑痛优于传统药物治疗,具有疗效好,副作用少的特点,值得推广.
作者：曾宗伟；李汛；李锐；李龙；周帅 刊期： 2017年第06期
目的 探讨生物医学实验教学改革对教学质量和学生综合能力提高的成效.方法 通过对生物医学实验教学目的、教学内容、教学方法与手段以及考核评价方法改革,分析实验课程教学质量以及学生综合能力提高情况.结果 生物医学实验教学改革,培养学生实践胜任能力,激发学生学习主动性、提高学生批判思维能力和分析与解决问题的能力.结论 教学改革能有效落实以学生为中心的理念,提高学生的综合能力和人才培养的质量.
作者：曾莉萍；蒲玲玲；刘桦；宋海星 刊期： 2017年第06期
目的 探讨心理护理对创伤性脊髓损伤患者负性情绪与并发症的干预效果.方法 选择2014年9月1日—2016年9月1日我院收治的76例创伤性脊髓损伤(Spinal Cord Injury,SCI)患者,随机分为对照组和观察组,均给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予心理护理,患者入院后开始干预,干预1个月和3个月两个时间段采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)对其评分,应用重复测量方差分析比较两组患者不同时间的评分结果,同时记录比较两组患者并发症发生情况.结果 对照组与观察组的SAS、SDS评分总体差异均有统计学意义(F=8.35,P<0.05;F=5.43,P<0.05),评分均呈随时间变化趋势(F=127.18,P<0.05;F=128.66,P<0.05),且存在时间和组别的交互作用(F=11.93,P<0.05;F=30.56,P<0.05);观察组患者总体并发症发生率显著低于对照组(χ2=6.02,P<0.05).结论 心理护理对于缓解SCI患者的负性情绪效果显著,且能防止并发症发生,具有推广价值.
作者：韩淑娟 刊期： 2017年第06期
目的 探究经皮椎间孔镜下髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者术后疼痛程度及生活质量的影响.方法 选取2013年11月—2016年7月我院收治的77例腰椎间盘突出症患者,依据手术方案不同分组.对照组38例,施行椎板间开窗髓核摘除术;观察组39例,施行经皮椎间孔镜下髓核摘除术.术后随访半年,统计两组手术疗效,并对比手术前后两组疼痛(VAS)、功能障碍(ODI)及生活质量(GQOL-74)变化情况.结果 两组术前VAS、ODI、GQOL-74评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组术后VAS、ODI评分均较低、GQOL-74评分较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组优良率82.05%(32/39)与对照组71.05%(27/38)相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对腰椎间盘突出症患者予以经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗,可确保手术疗效,同时还可显著缓解术后腰腿疼痛及功能障碍情况,提高生活质量.
作者：王冲 刊期： 2017年第06期
目的 观察五龙背温泉浴对高血压病患者用药量的影响.方法 治疗组选取2013年5月—2016年5月我院疗养科收治的Ⅰ、Ⅱ级高血压病患者67例,在药物治疗的基础上联合五龙背温泉浴进行治疗;对照组随机抽取我院心血管内科2013年5月—2016年5月收治的Ⅰ、Ⅱ级高血压病患者60例,比较五龙背温泉浴治疗前后患者的口服降压药剂量的变化.结果 与治疗前比较,治疗组约85%(57/67)的患者口服降压药剂量减半,约10%(7/67)的患者在治疗期间可以不口服降压药,约5%(3/67)的患者用药量无明显变化;对照组60名患者降压药无减量.结论 五龙背温泉浴可辅助治疗高血压病,减少患者口服降压药剂量.
作者：韩畅；张艳；李丽；周丽华 刊期： 2017年第06期
螺旋CT是判断急性胰腺炎时胰腺及其周围器官组织变化的可靠途径,本文综述了急性胰腺炎的各种螺旋CT征象与其严重程度的相关性,有利于早期判断急性胰腺炎的严重程度,指导临床尽早干预治疗.
作者：敬方园；李玉伟；舒健 刊期： 2017年第06期
目的 探讨残胃癌的临床病理特征及影响预后的相关因素.方法 回顾性分析2007年7月—2012年6月西南医科大学附属医院胃肠外科收治的48例残胃癌患者的临床资料.结果 收集有效残胃癌患者病历资料48例,包括初发疾病为良性(21例,43.8%)和恶性(27例,56.2%);初次消化道重建方式包括BillrothⅠ式(11例,22.9%)、BillrothⅡ式(31例,64.6%)、Roux-en-Y(6例,12.5%).48例患者均行手术治疗,包括根治性切除(43例,89.6%)、姑息性切除(5例,10.4%).组织学类型分为分化型(20例,41.7%)和未分化型(28例,58.3%).术后病理分期Ⅰ期(3例,6.2%)、Ⅱ期(8例,16.7%)、Ⅲ期(30例,62.5%)、Ⅳ期(7例,14.6%),1年、3年、5年总生存率分别为87.5%、52.1%、18.8%.初发疾病的性质与两次手术时间间隔及初次消化道重建方式差异有统计学意义(P<0.05).Cox比例风险模型显示手术切除方式、组织学类型、TNM分期是患者预后的独立影响因素(P<0.05).结论 初发疾病的良恶性影响残胃癌的发病时间,而与年龄、性别、症状、肿瘤位置、Borrmann分型、组织学类型、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期及其预后无明显联系,根治性手术切除是目前提高患者生存时间重要的治疗方式.
作者：倪勇；张孟瑜；夏先明 刊期： 2017年第06期
目的 探讨诱导期血液透析访视在血透室优质护理服务中的应用效果.方法 选取我院50例诱导期血液透析患者,按入院先后顺序随机分为对照组和实验组,每组25例.对照组患者采用常规治疗和护理;实验组采用血液透析访视护理对患者进行规范化的透析前访视,透析中精细化护理、透析后回访与评价.观察两组相关观察指标的变化.结果 实验组与对照组在相关透析知识掌握情况;患者对护理工作满意度;SAS评分、SDS评分等方面比较均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 对诱导期透析患者进行规范化的透析访视,能够有效的减轻患者的焦虑、抑郁心理,掌握透析相关知识,提高患者对护理工作的满意程度,有利血透室优质护理服务开展,值得在临床上推广应用.
作者：朱丽；张金霞；丁晓仙；陈琴珍 刊期： 2017年第06期
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作者：杨金仙 刊期： 2017年第06期
介绍了项目管理及多学科协作诊疗的概念及发展现状,分析了在军队医院多学科协作诊疗开展中运用项目管理模式的可行性和必要性,总结了具体做法及经验体会.
作者：杨波；谭俊杰；王攀；谭映军；戎正 刊期： 2017年第06期
目的 浅谈全程护理干预对老年慢性肾衰患者治疗依从性的影响.方法 选取2016年5月-2017年5月我院收治的老年慢性肾衰患者92例作为研究样本,以抽签的方法随机分为观察组(n=46)和对照组(n=46),对照组采取常规护理,观察组在此基础上配合全程护理干预.而后对比两组患者生活质量改善情况、肾功能情况以及依存性.结果 观察组患者生活质量改善情况、肾功能情况以及依存性与对照组比较,存在明显差异,即P<0.05.结论 全程护理干预对老年慢性肾衰患者治疗依从性的影响颇深,值得临床推广.
作者：张一洁；侯凯文 刊期： 2017年第06期
目的 探索临床药师工作方式,讨论临床药师在医疗过程发挥的作用.方法 回顾分析1例临床药师参与的,糖皮质激素(glucocorticoid,GC)相关性骨质疏松患者椎体成型术后治疗方案的制定.介绍临床药师应用OSTA指数、FRAX工具进行辅助病因分析;应用Naranjo法、Karch与Lasagna评定法、卫生部评定法等不良反应因果关系判定方法,明确诊断激素相关性骨质疏松(glucocorticoid induced osteoporosis,GIOP);协助医师制定治疗方案并进行药学监护.结果 临床药师参与临床治疗,可以有效的提高治疗水平.结论 临床药师在治疗过程中可发挥重要作用,可从治疗方案的制定和提高患者依从性方面展开工作.
作者：马丽华；江书正 刊期： 2017年第06期
目的 探讨红外偏振光结合短刺法治疗早期劳损性桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疗效.方法 对50例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎病人采用红外偏振光结合短刺法的治疗方法进行疗效分析.结果 治疗6个疗程后统计疗效,一个疗程5次,本组50例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者,经过2个疗程治愈6例,3个疗程治愈13例,4个疗程治愈11例,5个疗程治愈8例,6个疗程治愈4例,总计治愈42例,总治愈率为84.0%;有效4例,有效率为8.0%,无效4例,无效率8.0%;总有效率达到96.0%.结论 红外偏振光结合短刺法治疗早期劳损性桡骨茎突狭窄性腱鞘炎能有效缓解疼痛,疗效显著.
作者：苟翔；王文春；郭栋梁；李雨芳 刊期： 2017年第06期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
