曾丽红；陆眩奉；覃翠菲；罗瑞贵；李庆迎；周钧宁；刘东华；张新华
目的：分析影响护生实习积极性的因素，提出相关改进对策。方法采用自行设计的问卷调查表对116名护生实习期间影响其积极性的因素进行调查分析。结果带教方式、护生个人因素、患者因素和科室氛围是影响护生实习积极性的主要因素。结论通过重视培养护生职业素质、优化带教老师师资力量、加强护患沟通充分调动护生实习积极性，进而提高实习质量。
作者：方晓雪；崔琳；袁蕙芸 刊期： 2014年第06期
目的：评价综合护理干预对儿童孤独症谱系障碍患儿的治疗效果的影响。方法将50例孤独症谱系障碍患儿随机分为综合护理干预组（25例）和对照组（25例），对照组仅给予常规药物治疗，干预组给予综合护理干预联合常规药物治疗。治疗前、治疗后分别采用ABC量表、PEP-3量表、Gesell量表，连续治疗6个月后评治疗效果。结果治疗6个月后干预组儿童孤独症ABC量表得分有明显下降，PEP-3量表、Gesell量表得分有明显提高。干预组与对照组的治疗效果总有效率分别为91.0%、67.0%，两组比较有显著统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预对儿童孤独症谱系障碍患者治疗效果较好，能够有效地改善儿童孤独症谱系障碍患者康复治疗效果。
作者：马静 刊期： 2014年第06期
目的：降低老年住院患者口服药漏服率。方法成立品管圈，按品管圈活动的10个步骤实施各项活动，比较活动前后口服药漏服率，从而确认活动效果。结果推行品管圈活动，能显著降低老年住院患者口服药漏服率，目标达标率100.00%。结论正确运用品管圈方法，能有效降低老年住院患者口服药漏服率，确保临床用药安全、有效，同时提升了责任护士的药理知识水平，提升了护士运用品管圈进行护理质量控制的能力，提升了医生对护理人员工作的认可度，提升了老年住院患者的满意度。
作者：刘小群；王从容；张梦洁 刊期： 2014年第06期
1病例报告患者女性，16岁。因痛经进行性加重3年，发现伴脐部包块半年于2014年3月12日就诊。查体：脐部右上方触及一3cm×2cm×2cm不规则结节，质地硬，压痛明显，不能复位。行B超检查：脐部皮下可见偏低回声，范围约2.6cm×1.8cm×1.4cm，无血流信号,子宫前位，子宫肌层回声均匀，子宫内膜厚0.3cm，回声均匀，双侧附件未见异常，盆腔未见游离液体，MRI检查提示脐部结节。CA125检查111U/L。结合病史、体征及辅助检查诊断为子宫内膜异位症。给予散结镇痛胶囊治疗，每次1.6g，每日3次，疗程3个月。于2014年6月20日月经干净后3天复诊，包块消失，无痛经。查体：脐周未触及包块，CA125检查18U/L。随访至今包块无复发。
作者：潘丽 刊期： 2014年第06期
目的探讨老年患者手术应激时TXA2和PGI2的变化。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级，腹腔镜胆囊切除术患者40例，老年组和青年组各20例。采用静脉复合全麻，分别于麻醉前（T1）、人工气腹时（T2）、气腹后20 min（T3）、解除气腹后10min（T4）四个时点监测SBP、DBP、MAP、HR，同时采静脉血测定TXB2和6-Keto- PGF1α的含量。结果与T1比较，两组TXB2 T3均显著升高，T4均下降，但仍高于T1水平。青年组T3和T4 TXB2上升，但明显低于老年组。与T1比较，青年组T36-Keto-PGF1α较老年组明显升高，T4下降较老年组显著，但仍高于老年组。结论腹腔镜胆囊切除术引起血栓素A2、前列环素释放增加，老年组患者TXA2和PGI2的平衡调节较青年组差。老年人术中应加强应激反应的调控。
作者：刘敏；马莉；李德亮；涂涛；谷琼瑶 刊期： 2014年第06期
目的：探讨易贝滴眼液治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效。方法回顾总结32例外伤性鼓膜穿孔应用易贝滴眼液治疗患者的临床资料。结果穿孔愈合26例，愈合率81%，取得了比较满意的效果，其中6例穿孔未愈合者，均较治疗前明显缩小。结论局部使用易贝滴眼液具有促进鼓膜穿孔愈合的作用，加速穿孔的愈合；优点为操作简单、安全、费用低、不需要手术室昂贵的设备。
作者：李娜 刊期： 2014年第06期
在医学学术期刊发表论文，一般要求要有结构式摘要和相应的英文摘要。摘要是对论文中心思想的综合介绍，使读者尽快了解论文阐述的主要内容，写好摘要，对文章的被检索率和被引频次，都非常重要［1］。英文摘要不是对中文摘要的简单地、逐字逐句地翻译，写作时需注意英语本身的语言特点及语法规则。
作者：舒林；章敏；张桂祯 刊期： 2014年第06期
产后出血是指胎儿娩出后继续出血，24h内>500ml。而本文所定义的产后急性出血，是指产后出血量明显多于正常，2h内>500ml，包括顺产胎儿胎盘娩出后无软产道裂伤的产妇和剖宫产术后已被送回病房的产妇，如不及时止血，将严重威胁产妇的生命。我们采用腹带加垫的方法在下腹部压迫子宫，收到了良好的止血效果，报道如下。
作者：黄文祥；赵正兰；杨光兰；易仲蓉；白合林 刊期： 2014年第06期
目的：探索使陈旧性乳腺癌石蜡标本ER、PR、Ki-67在免疫组化检测中获得高表达的抗原修复时间。方法采用Envision二步法，将120例存放>2年的乳腺癌石蜡组织切片，分别在EDTA（pH9.0）修复液中高压修复5、10、15、20min和水浴修复30min，比较抗原表达差异。结果 ER、PR在修复时间>15min时阳性率明显提高，Ki-67在高压修复15、20min组阳性率较水浴30min、高压修复5、10min组明显提高。ER、PR、Ki-67在高压修复20min时阳性信号强，阳性率高，与修复5、10min组差异有显著性（P<0.05）。结论高压修复20min可显著提高陈旧性乳腺癌石蜡组织ER、PR、Ki-67抗原的检出率。
作者：李霞斌；刘俊；蒋堃 刊期： 2014年第06期
目的探讨子宫动脉栓塞术对预防前置胎盘状态引产后出血的临床疗效。方法对实验组患者行子宫动脉栓塞术，术后行利凡诺100mg羊膜腔注射引产，对照组患者行利凡诺100mg羊膜腔注射引产。结果实验组引产后出血量为（30.55±7.82）ml，对照组引产后出血量为（274.72±114.02）ml，P＜0.05。结论引产前行子宫动脉栓塞术对预防前置胎盘状态引产术后大出血有良好效果，并发症少，安全可靠。
作者：韦伟；李玉伟 刊期： 2014年第06期
目的：观察个性化护理对老年糖尿病患者出院后遵医行为的影响，探讨提高老年糖尿病患者护理质量的措施。方法选择同期住院治疗的老年2型糖尿病患者84例，随机均分为对照组和观察组，对照组住院期间给予常规专科护理，观察组住院期间施行个性化护理措施，比较两组患者出院6个月后血糖指标、遵医行为评分及生活质量评分。结果出院6个月后两组患者的血糖指标、遵医行为评分及生活质量评分比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05），观察组均优于对照组。结论对老年住院糖尿病患者应积极施行个性化护理措施，不仅有利于患者住院期间的恢复，还有利于患者出院后血糖水平的控制与生活质量的提高。
作者：黄玉琳；刘丹 刊期： 2014年第06期
普伐他汀是新一代羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，能有效降低血清胆固醇，改善血脂。由于其亲水性强、选择性高、代谢途径为非酶代谢，所以与同类降脂药相比，具有血浆蛋白结合率低、不良反应少、药物相互作用少等优势，是具有良好临床应用前景的降脂药物。因此，本文对普伐他汀的药代动力学性质及其与其他药物的相互作用进行总结，为临床用药的安全性和有效性提供参考。
作者：杜晓琳；王睿；冯仕银；黄娟；雍小兰 刊期： 2014年第06期
目的：观察丙泊酚复合依托咪酯在老年患者无痛胃镜检查的效果及安全性。方法选择无痛胃镜检查的老年患者120例，随机分为丙泊酚复合依托咪酯组（观察组）、丙泊酚组（对照1组）和依托咪酯组（对照2组）各40例。记录麻醉前（T0）、给药后（T1）、置入胃镜后（T2）、检查结束（T3）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）；麻醉苏醒时间；注射痛、肌肉痉挛及术后恶心、呕吐等不良反应发生率。结果三组麻醉苏醒时间差异无统计学意义（P＞0.05）。与T0相比：对照1组T1-T3时MAP明显降低（P＜0.05），T1-T2时SpO2明显降低（P＜0.05）；组间SpO2比较：对照1组T1-T3时MAP明显低于观察组（P＜0.05），T1-T2时SpO2明显降低（P＜0.05）,注射痛发生率高于观察组（P＜0.05），对照2组肌肉痉挛及术后恶心、呕吐发生率明显高于观察组（P＜0.05）。结论丙泊酚复合依托咪酯用于老年患者无痛胃镜检查，安全、有效、不良反应少。
作者：郭波；张树兵；肖永忠；王娜 刊期： 2014年第06期
1病例介绍患者男性，42岁。因“活动后吸气困难，声嘶伴咽异物感2年”入院。入院体检：发育、营养良好，间接喉镜检查见喉口有一光滑肿物，随呼吸上下移动，声带窥不及，纤维喉镜检查见约3cm直径圆形肿物，光滑，表面血管扩张，蒂部宽附着于右侧杓会厌皱襞，随吞咽呼吸上下移动，声带光滑，运动好，闭合佳（图1）。CT及增强检查示：右侧声门上区梨状窝旁低密度结节影，约3cm×1.8cm，平均CT值-78HU，未见强化，考虑脂肪瘤，右侧梨状窝杓会厌皱襞受压推挤。常规术前检查，于2012年6月在气管插管静吸全麻行支撑喉镜下完整切除肿物，包膜完整，未见出血，喉部暴露良好。术后病理报告：脂肪瘤，镜下见肿物具有完整纤维包膜，有成熟脂肪组织构成，纤细的纤维结缔组织将其分割成小叶结构，间质血管扩张充血（图2）。
作者：付明亮；刘汉强；窦艳玲；杨梅 刊期： 2014年第06期
目的：探讨慢性化脓性中耳炎综合治疗及围手术期护理措施的效果。方法选取我院2012年1月~2013年6月临床确诊化脓性中耳炎患者30例，经手术治疗及临床护理前后的效果进行对比研究。结果30例患者纯音听阈较治疗前显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05），同时患者的生活质量也得到了提高。结论根据3种不同的类型选择不同的治疗手段，主要以手术治疗为主，加强围手术期专科护理，可取得良好的治疗效果。
作者：唐小芳；俞密花 刊期： 2014年第06期
护理安全是指在实施护理全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、结构或功能上的损害、障碍或死亡［1］。护理安全不仅涉及疗养员和随员，还涉及到护士［2］。对各种不安全因素进行有效的控制，完善自己的职责，是防范和减少医疗事故及纠纷的客观需要。我科自2010年以来，注重护理安全管理，对护理中的隐患每月进行安全形势分析，提出应对措施，取得很好的效果，总结如下。
作者：薛凌；黄万立；庄云霞 刊期： 2014年第06期
作者： 刊期： 2014年第06期
近年来乳腺癌发病率呈上升趋势，相关报道也渐增多，但乳腺浸润性导管癌并发多发性骨髓瘤的病例鲜有报道，本文分析如下。
作者：张艳 刊期： 2014年第06期
缺血性眼底病变是除白内障、青光眼外眼科的常见病、多发病，主要表现为视力下降、视野缺损等。血管内注射氢溴樟柳碱和普鲁卡因氢溴酸樟柳碱，有解痉作用，能通过稳定内皮胞膜，恢复血管壁的正常通透性，改善眼部微循环，促进黄斑区水肿吸收，减少视力损害。普鲁卡因能解除平滑肌痉挛，使小动脉扩张，改善局部血液循环，促进自愈能力。而复方樟柳碱迅速提高眼的血流量，全面改善眼缺血现象，也降低单用氢溴酸樟柳碱的不良反应［1］。近年来，我科使用复方樟柳碱注射液治疗缺血性眼底病变，均取得了较满意的疗效。
作者：冯莉；陈钰 刊期： 2014年第06期
斑秃是现代医学皮肤疾病的常见病，属祖国医学的“油风”范畴，俗称“鬼剃头”，属损容性皮肤疾病。患者易由此产生沉重的心理负担，影响正常的工作学习和社交。斑秃在临床上常采用口服养血生发胶囊、斑秃丸等传统中成药物结合各种物理疗法，但疗效不太理想。近年来，我们采取口服复方甘草酸苷片联合胱氨酸片的方法治疗斑秃患者，取得较好疗效，介绍如下。
作者：魏建华；叶超然 刊期： 2014年第06期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
