罗智翔；周娜；王旭；赵军
目的：探讨乙型病毒性肝炎合并脂肪肝患者主要临床特征及其相关的护理干预。方法收集27例乙型病毒性肝炎合并脂肪肝患者的临床资料，结合健康人群的临床相关资料，了解乙型病毒性肝炎合并脂肪肝患者发病特点、肝功、肾功、血糖血脂等临床特征，分析相关的护理应对措施。结果所选病例中81.5%为肝炎后脂肪肝，乙型病毒性肝炎合并脂肪肝患者血γ-GT、Cr、GLU、PPG-2h比对照组显著增高，HDL-C显著降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论乙型病毒性肝炎合并脂肪肝多为肝炎后脂肪肝，患者γ-GT、Cr、GLU、PPG-2h及HDL-C基础值与正常人存在差异，有必要进行相应的护理干预。
作者：陈丽丽；唐小平 刊期： 2013年第06期
目的：探讨中西医结合治疗蛇咬伤的健康教育策略，更好的促进患者康复。方法对258例患者进行急性期、治疗期、康复期的健康教育。结果患者在住院期间，具有良好的心态，积极配合治疗，并掌握蛇咬伤的紧急处理及预防知识。结论健康教育在中西医结合治疗蛇咬伤的过程中，作用显著。
作者：金家琼；陈荣荣 刊期： 2013年第06期
按照美国FDA2006年对药物基因组学（pharma-cogenomics，PGx）的定义，是“研究DNA和RNA特征变异性与药物反应相关性的科学”［1］。从这个意义上讲，PGx是聚焦在多个基因的作用，其核心是药物反应（药酶）的遗传多态性，宗旨是实现用药个体化，以求得到佳疗效和少不良反应。由此可见，药物基因组学研究方法有别于一般的基因组学，它并不是通过研究新的基因来寻找疾病的发病机理，是通过已知基因组学理论来探讨基因因素对药物效应的影响，以明确药物作用靶点，从而准确预测患者对临床治疗反应［2］。本文对药物基因组学在药学中研究内容及进展综述如下。
作者：肖女；盖丽；王友玫；邱梅；杨晓燕 刊期： 2013年第06期
临床上慢性根尖周炎自然排脓方式以牙龈组织窦道为常见，引起皮肤组织的窦道不多见。尤其是上颌牙则更为罕见，我科收治上颌前牙慢性根尖周炎引起鼻唇沟部皮肤组织窦道的患者1例，报告如下。1临床资料临床上慢性根尖周炎自然排脓方式以牙龈组织窦道为常见，引起皮肤组织的窦道不多见。尤其是上颌牙则更为罕见，我科收治上颌前牙慢性根尖周炎引起鼻唇沟部皮肤组织窦道的患者1例，报告如下。
作者：罗智翔；周娜；王旭；赵军 刊期： 2013年第06期
随着我国医疗保险制度的日趋完善，患者对医疗的服务水平和质量也随之提出了更高的要求。本文针对当前军队医院医保管理中存在的主要问题进行分析，提出了通过建立政策培训、目标考核等管理模式；建立健全医保管理的专门机构、专职人员与专项制度；严格控制出、入院指征；降低医疗成本，改善服务质量等措施；达到提高我院医疗质量的目的。
作者：王丹宁 刊期： 2013年第06期
目的：探讨转移能力不同的两种人乳腺癌细胞株MCF-7和MDA-MB-435S中Twist基因表达差异，及其与紫杉醇药物敏感性差异的相关性。方法用逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）方法，检测两种细胞中Twist基因的表达情况，MTT法检测两种细胞对紫杉醇的敏感性。结果（1）RT-PCR结果显示：两种细胞中均有Twist基因表达，在MDA-MB-435S细胞中的表达高于MCF-7（P<0.05）；（2）紫杉醇对MDA-MB-435S细胞的抑制作用弱于对MCF-7细胞的抑制作用（P<0.05）。结论 Twist基因在转移能力强的MDA-MB-435S细胞中表达高于转移能力中等的MCF-7细胞，同时高转移的MDA-MB-435S细胞对紫杉醇的敏感性弱于中等转移性的MCF-7细胞，且更易出现耐药。
作者：张志霞；何涛；董衍东；王丽 刊期： 2013年第06期
钩虫病（ancylostomiasis）是由十二指肠钩口线虫或（和）美洲板口线虫寄生人体引起以缺铁性贫血和营养不良为主要临床表现的疾病。钩虫成虫主要寄生于十二指肠及空肠上段，大肠钩虫病少见。2008年1月~2012年12月，我院行电子结肠镜检查14202例，检出结肠钩虫病11例，检出率0.77‰，现报道如下。
作者：杜光红；蔡王婷；李昌平；毛登明 刊期： 2013年第06期
哮喘是气道慢性炎症性疾病，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。糖皮质激素作为治疗哮喘有效的抗炎药物，是治疗哮喘的基石。但是哮喘患者对糖皮质激素的敏感性却呈现很大的差异，有的甚至出现激素抵抗。越来越多的研究发现，维生素D可以通过增强糖皮质激素抗炎效应或逆转激素抵抗作用来治疗哮喘，本文就维生素D与糖皮质激素的协同作用的相关研究及其机制等方面进行综述。
作者：熊安吉(综述)；王荣丽(审校) 刊期： 2013年第06期
作者： 刊期： 2013年第06期
妇科肿瘤是目前常见的妇科疾病，随着筛查的普遍开展，越来越多的早期病例得以诊断。如何更好地评价患者手术治疗效果、及早发现复发病例是提高患者生存率的关键。PET/CT是正电子发射计算机断层成像和螺旋CT的解剖图象的融合，以CT高分辨率解剖结构为基础，观察人体组织细胞代谢酶、受体及基因表达的生理和病理变化的先进分子影像诊断设备。PET/CT检查过程中涉及的环节较多，为获得更为清晰的图像，护理人员要尽量减少可能的干扰因素，以提高检查结果的准确性。本文回顾分析了2011年5月~2013年5月在我科行PET/CT检查的妇科肿瘤患者的护理方法，总结如下。
作者：杨勤；吴平；周克；向艳 刊期： 2013年第06期
自1965年Newman［1］将托槽直接粘贴技术应用以来，固定矫治已成为临床正畸治疗的主要矫治方法。但是矫治过程中托槽的脱落是一个普遍的现象，常常困扰着患者及医生，其增加了患者的经济负担，延长了椅旁操作时间和疗程，甚至引起一些不必要的医疗纠纷。因此如何提高托槽粘贴的粘接强度就成为大家一直关注的话题，本文就喷砂技术在口腔正畸托槽粘贴中的应用作一综述。
作者：冉萍(综述)；杨四维(审校) 刊期： 2013年第06期
基层部队卫生员中医技能培训工作是把基层中医药普及应用作为发展中医药的出发点和落脚点，通过培训真正发挥中医药在军队建设和军事斗争准备中的独特优势，为提高部队战斗力服务。笔者就培训过程中如何提高中药教学的质量，达到预期的教学目标提出自己的想法和建议，使培养的中医卫生士官应用所学服务于部队。
作者：杨璐璐；宁亚功；邓富；曹少鸣 刊期： 2013年第06期
目的：探讨柏拉图分析法在季度护理质量分析中的应用效果。方法通过采用每季度质量考评标准进行评价并绘制柏拉图统计表的方法，对护理质量进行分析，找出要因，并制定切实可行的整改措施。结果通过一季度对问题分析整改，二季度不良因素下降23%。结论柏拉图分析法便于护理管理者从错综复杂的问题中，一针见血地找出问题的关键所在，对针对性问题，采取改进措施，有利于提高护理质量。
作者：田爱娟；杨晓丽 刊期： 2013年第06期
目的：探讨输尿管中上段嵌顿结石的终极外科治疗手段。方法回顾性分析自2006年8月~2013年4月在我院接受经背部直切口辅助后腹腔镜行中上段输尿管切开取石23例患者的临床资料。其中男14例，女9例，平均43岁，左侧6例，右侧9例，双侧8例。结果输尿管中上段结石直径1.0~3.5cm，手术时间40~120min，术中失血量极少，术后翌日即下床活动，无腹膜后血肿，无尿漏，1例切口感染换药处理愈合。术后随访6月至7+年，无并发症。结论经背部直切口辅以腹腔镜行输尿管中上段切开取石术式安全、简捷、有效。
作者：金川；曾锋；胡应明；伍洪彬；唐书君；张伟 刊期： 2013年第06期
目的：探讨程序化和谐护理在医院健康体检中的运用。方法以在我院接受健康体检的744名军、地干部作为研究对象，随机分为实验组及对照组。对照组采用常规护理，实验组采用程序化和谐护理，对两组体检人员的体检所有时间、体检相关满意度以及症状自评量表（SCL-90）评分进行比较。结果实验组体检环境舒适、体检流程便捷、体检项目的宣教以及保护个人隐私的满意度明显优于对照组（P＜0.05）；实验组体检所有时间明显短于对照组（P＜0.05）；实验组SCL-90评分低于对照组（P＜0.05）。结论在医院健康体检中采用程序化和谐护理方案进行护理配合，有助于提高体检满意度、缩短体检时间以及降低患者心理负面情绪。
作者：蔡羚琴；王晓湘；张一洁；白云 刊期： 2013年第06期
目的：探讨西藏林芝地区疟疾的发病流行地域及治疗方案。方法对西藏林芝地区2006年1月~2012年12月207例疟疾发病病例的流行特征和治疗方案进行分析。结果207例疟疾病例中采用氯喹+伯氨喹治疗178例，治愈168例；用青篙素、氯喹或奎宁单一药物治疗29例，治愈24例。结论林芝地区是西藏唯一有疟疾发生并流行的地区，发病者多为青壮年，一旦确诊，建议采用氯喹+伯氨喹联合治疗，能显著提高治愈率。
作者：耿涛；赵青 刊期： 2013年第06期
目的：探讨在头灯辅助下经侧裂入路行高血压基底节区血肿清除手术的治疗效果。方法总结分析我院2010~2012年40例高血压基底节区血肿在头灯辅助下经侧裂入路血肿清除术的临床资料。结果术后12小时内复查头颅CT：23例血肿完全清除，15例血肿清除>90%，2例清除率约60％，其中4例术后48小时内额颞部发生脑梗塞。术后6~12个月随访，按GOS分级评估预后，恢复良好22例，中残10例，重残5例，植物生存1例，死亡2例。结论头灯辅助下经侧裂入路行基底节区血肿清除，血肿清除程度和远期疗效评估均与常规显微镜下血肿清除手术的文献报道结果基本一致，适合在基层医院开展。
作者：宋勇 刊期： 2013年第06期
目的：观察医学干预对降低西北地区武警擒敌术训练伤发生情况的影响。方法整群抽取西北地区武警某部954名官兵实施医学干预；一年后，问卷调查干预前后一年内训练伤发生情况，然后进行比较分析。结果干预后的训练伤发生率（4.6人次/100人/年）与干预前训练伤发生率（8.2人次/100人/年）之间的差异有统计学意义（P<0.01）；同样，动作要领掌握不当在擒敌术训练伤发生的原因中所占的百分比，干预后（22.7%）与干预前（42.3%）之间的差异有统计学意义（P<0.05）。结论医学干预对擒敌术训练伤的发生率与发生原因均有显著影响，实施科学的医学干预措施能有效降低军事训练伤的发生。
作者：任仲一；任高印；张建辉；史娜；谢荣厚 刊期： 2013年第06期
结直肠癌的发生是环境因素与遗传因素综合作用的结果，与细胞增殖及凋亡的异常有关，也是一个多基因、多步骤、多阶段的复杂过程。Ki67与肿瘤细胞的周期、增殖密切相关，在多种肿瘤发生发展过程中起着重要作用。nm23在肿瘤细胞增殖、分化和侵袭转移中也起着重要作用。现将近些年ki67、nm23在结直肠癌的发生、发展中的作用作一综述。
作者：文飞(综述)；徐亮(审校) 刊期： 2013年第06期
目的：探讨肾镜下经尿道气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石的临床疗效。方法经尿道直视下置入肾镜结合气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石。结果35例均一次性将结石取尽，手术时间短，术中、术后无膀胱穿孔和水中毒等并发症。结论肾镜下经尿道气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石临床疗效满意。
作者：杨伟；王亮；王庆堂；杨航；刘祥丹；陈卫国；张秉鸿；曹文锋；李沙丹 刊期： 2013年第06期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
