王永；杨聪
我国人口普查结果显示,近年来老年人的比率呈上升趋势.随着年龄增长,老年人生理、心理、病理都与青年人有较大差异,常合并有心、肺、肾等重要器官疾病.胆囊结石多以急症就诊,加之老年人的反应性差,又合并有老年性疾病,诊治有一定困难,同时也给护理工作增加一定难度.因此,掌握胆囊结石的老年病人病理、生理特点,总结护理经验,可明显提高治疗效果.我们对500例老年人胆囊结石患者的临床护理资料进行总结.报告如下.
作者：何艳；刘俊 刊期： 2012年第01期
缺血再灌注损伤(ischemia ruperfusion injury,IRI)是在缺血的基础上恢复血流后,加重组织器官的损伤的现象,是外科常见的一种损伤.由Sewell在1955年结扎狗冠状动脉后首先发现,并在之后的大量动物实验中普遍得到证实.IRI在严重感染、休克、创伤、心肺功能不全、肠移植等病理生理过程中起重要作用.小肠缺血再灌注除了会引起局部组织的损伤外,更会由于细菌和毒素的释放,会诱发全身炎症反应综合征甚至多脏器功能衰竭,是小肠移植术后早期失败的主要原因之一.
作者：谢云飞 刊期： 2012年第01期
目的 探讨肝动脉化疗栓塞配合索拉非尼治疗肝细胞肝癌不良反应的护理方法.方法 选取60例患者接受肝动脉化疗栓塞配合索拉非尼治疗肝细胞肝癌,观察患者的不良反应发生情况及相应的护理措施.结果 治疗结束后患者不良反应的发生率为88.33％,脱发、乏力、腹泻及皮疹为常见的不良反应,术后1年内的存活率为76.67％.结论 护理人员应密切掌握索拉非尼的不良反应及护理方法,合理用药,降低患者的不良反应,提高患者配合治疗的积极性,保证治疗的效果.
作者：杨晶 刊期： 2012年第01期
目的 探讨川芎嗪联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将56例急性脑梗死患者随机分为治疗组(28例,采用川芎嗪、奥扎格雷钠治疗)和对照组(28例,采用丹参治疗),14天为一个疗程.结果 治疗组显效率为89％、总有效率为96％,对照组显效率为53％、总有效率为79％,两组显效率、总有效率有显著差异,P＜0.05.结论 川芎嗪联合奥扎格雷钠是治疗急性脑梗死安全、有效的药物.
作者：平天洲 刊期： 2012年第01期
目的 总结颈椎骨折后深静脉血栓的预防和诊断体会.方法 将我科2000年1月～2011年2月收治的311例颈椎骨折患者按处理措施不同分为对照组和观察组,进行回顾性分析.结果 对照组148例患者共发生19例DVT,发生率为12.83％,其中无脊髓损伤患者1例,不完全性颈脊髓损伤患者13例,完全性颈脊髓损伤患者5例.观察组163例患者共发生9例DVT,发生率为5.22％,其中无脊髓损伤患者无1例发生,不完全性颈脊髓损伤患者发生6例,完全性颈脊髓损伤患者发生3例.两组DVT发生率经卡方检验,差异有统计学意义(P＜0.05).两组分别有1例因肺动脉栓塞死亡,其余患者未发生严重并发症.结论 颈椎骨折患者中,伴有脊髓损伤、多发伤者更易发生DVT.采取综合预防措施可有效预防颈椎骨折后深静脉血栓形成,及时诊断对预后至关重要.
作者：吴韬韬；朱宗波；叶飞；冯大雄 刊期： 2012年第01期
目的 调查成都地区军队干部内科常见主要慢性病逐年患病率和病死率,为制定部队干部的健康保健计划提供科学依据.方法 从我院保健科提取2006～2009年成都地区军队干部体检资料,统计分析主要内科疾病患病情况和同期住院的病死率和死亡原因构成情况.结果 内科常见慢性病排序依次为高血压,慢性支气管炎、冠心病、脂肪肝、糖尿病、慢阻肺、脑梗塞、恶性肿瘤、痛风、急性心肌梗死10种疾病；2006～2009年总病死率分别为3.01％、3.62％、7.87％、7.29％.住院死亡的前5位疾病为恶性肿瘤、呼吸系统疾病、冠心病、脑梗塞、糖尿病.恶性肿瘤中主要为肺癌、消化系统肿瘤.结论 成都地区军队干部内科常见慢性病主要是心脑血管病、呼吸系统疾病和代谢病,主要的死亡原因是恶性肿瘤、呼吸系统疾病和心脑血管病.
作者：王万华；戎建；周建华；徐贤华；张毅；张蜀平；范惠敏；叶兴蓉；彭华生 刊期： 2012年第01期
目的 探讨复方甘草酸苷治疗慢性湿疹的临床效果及安全性.方法 选择我院自2010年1月～10月收治的46例慢性湿疹患者,按照患者自愿原则,将患者分为治疗组25例,对照组21例.对照组给予咪唑斯汀片口服+复方地塞米松软膏外敷,治疗组在此治疗基础上再给予复方甘草酸苷片治疗,四周为一个疗程,治疗两个疗程之后观察两组的疗效,并进行统计学分析.结果 治疗组与对照组的总有效率分别为92.00％ (23/25),80.95％( 17/21),两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗组与对照组的不良反应发生率分别为4.00％( 1/25),4.76％( 1/23),两组比较无统计学意义(P＞0.05).结论 复方甘草酸苷治疗慢性湿疹临床疗效显著,不良反应较少,可以逐渐替代糖皮质激素类药物,是目前治疗慢性湿疹疗效好、且安全性较高的药物.
作者：许天伟；蒲燕 刊期： 2012年第01期
目的 探讨建立肿瘤判别函数的方法及其在肿瘤早期诊断中的临床意义,提高B超、CT、MRI诊断的准确性和特异性.方法 B超、CT、MRI、临床症状、实验室资料建立多元线性回归模型,并测试模型,该模型从定性到定量,期望能提高B超、CT、MRI诊断的准确性和特异性.结果 影像学检查因其无创性、可重复性高,在卵巢癌的早期诊断中较其他手段具有明确的优势.多元线性回归模型的建立能使影像学检查从定性到定量,从而提高卵巢癌早期诊断的准确性.结论 B超、CT、MRI对卵巢癌早期无创诊断的多元线性回归模型,能提高卵巢癌早期诊断的准确性.
作者：李阳敏；胡辉权；周密 刊期： 2012年第01期
据世界卫生组织(WHO)估计,慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是目前世界上第四大致死性疾病(仅次于冠心病,脑血管疾病,急性呼吸系统感染,与艾滋病并列).在中国40岁以上人群中COPD患病率高达8.2％.根据卫生部公布的数据,在我国城镇居民死亡原因排行榜中,呼吸系统疾病仅次于恶性肿瘤、脑血管疾病、心血管疾病位居第四,而在农村居民中,其死亡率甚至高于心血管疾病而列第三位[1].呼吸系统疾病高罹患、高死亡的现状令人忧虑.
作者：袁娇 刊期： 2012年第01期
目的 观测不同剂量的维库溴铵对腹腔镜输卵管切除术中呼吸动力学的影响,以评价其是否对CO2气腹所致的呼吸动力学紊乱具有防治作用.方法 择期行腹腔镜输卵管切除术患者63例,随机分为维库溴铵1×E(Ⅰ组)、2×E(Ⅱ组)、3×E(Ⅲ组)三组,每组21例.分别于气腹前、静注维库溴铵前、静注此药后5、10、15、20、25、30及35 min,监测通气功能、呼吸动力学参数.结果 CO2气腹前、气腹后(静注维库溴铵前)及静注3种不同剂量维库溴铵后各时点及三组间吸、呼气潮气量、分钟通气量、呼吸频率、吸、呼气峰流速、PEEP、内源性PEEP、压力.时间乘积、吸气时间比值及频率,潮气量比值的变化无显著性(P＞0.05).CO2气腹后,气道平均压,食道压(胸腔内压),吸气峰压,呼吸驱动力,气道阻力,呼吸机做功较气腹前显著增高或增加；动态顺应性显著下降(P＜0.05)；与CO2气腹后静注维库溴铵前相比较,静注不同剂量维库溴铵后各时点及三组间各时点此类呼吸动力参数的变化均无显著性(P＞0.05).结论 在腹腔镜输卵管切除术中及机械通气的条件下,CO2气腹主要影响呼吸动力学参数,而不同剂量的维库溴铵对此类呼吸动力学的紊乱无防治作用.
作者：王朝红；李金先 刊期： 2012年第01期
阑尾炎是临床腹部外科常见多发病,其治疗以阑尾切除为主.因小儿不能提供病史,大网膜发育不全及盲肠位置较高,老年患者对疼痛反应不敏感,腹肌薄弱,防御功能减退.医学知识缺乏,由于病情特殊或贻误可造成穿孔,为此特殊病人术前用心观察和术后精心护理显得尤其重要.现将我院2006年1月～2010年12月共收治36例阑尾穿孔病人观察情况及护理报告如下.
作者：唐建英 刊期： 2012年第01期
环氧化酶-2(COX -2)是前列腺素合成过程中的一种限速酶,参与多种疾病的发病过程,与肿瘤的发生发展和浸润转移密切相关.许多研究表明:COX -2在胃肠道间质瘤中过量表达,主要参与胃肠道间质瘤的血管形成、改变黏附因子活性、促使肿瘤转移、抑制凋亡、抑制肿瘤免疫等.因此,提示COX -2可作为胃肠道间质瘤防治的新靶点,抑制COX -2可有效抑制肿瘤细胞增殖、促进凋亡、减少新生血管的生成等,从而抑制肿瘤的发展及改善预后,以选择性COX -2抑制剂作为新的靶向治疗药物已成为研究新热点.本文现就COX -2和胃肠道间质瘤之间的关系作一综述.
作者：方萍 刊期： 2012年第01期
目的 探讨幽门螺旋杆菌感染与小儿慢性腹痛的相关性.方法 选取2010年4月～2011年7月于本院进行治疗的112例小儿慢性腹痛患者为研究对象,将112例小儿慢性腹痛患者的HP阳性分布情况、胃镜检查结果与HP感染的关系进行统计及比较.结果 小儿慢性腹痛患者中,13 ～ 16岁的患儿HP感染率高,P＜0.05,有显著性差异.HP感染的患儿中主要以浅表性胃炎多,P＜0.05,有显著性差异.结论 随着年龄的增大小儿慢性腹痛患者的HP感染率逐渐增高,小儿慢性腹痛患者的发病率主要与年龄关系密切,慢性浅表性胃炎是导致HP感染小儿慢性腹痛的主要疾病.
作者：兰琳 刊期： 2012年第01期
目的 探讨14C-尿素呼气试验(14C- UBT)与胃镜下快速尿素酶法对检测幽门螺杆菌(HP)感染的诊断价值.方法 取118例因上腹痛、反酸、嗳气等症状行胃镜检查的患者先后于胃窦粘膜活检行快速尿素酶(RUT)试验及14C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌；将检查结果为阳性者定为HP感染,分别对此两种方法进行对比.结果 14C-尿素呼气试验的阳性率为68.6％,快速尿素酶法的阳性率为64.4％,比较差异无显著性(均P＞0.05).结论 14C-尿素呼气试验是一可靠的易被患者接受的非侵入性HP检测方法.
作者：晋琼玉；吴攀；徐静；肖凌 刊期： 2012年第01期
安氏Ⅱ类2分类是临床上常见的一种错(牙合)畸形.长期以来,正畸界对此类错(牙合)是否需要拔牙矫治存在颇多争议,正畸医生对此类患者行拔牙矫治均十分慎重.本文就安氏Ⅱ类2分类错(牙合)是否需要采取拔牙矫治及影响拔牙的因素的研究进行了综述.
作者：蒋亚华 刊期： 2012年第01期
近年来地震、海难、房屋倒塌、雪灾、火灾等突发事件不断发生,给人们的身心健康和人身安全带来巨大威胁,灾难有时无法避免,但救护无时不刻存在.在不同条件下,面对毫无准备的突发事件,老年人群如何妥善处理应激条件下的身心疾病,从容面对大灾大难,医护人员又如何在接收老年人群突发身心疾病的过程中护理得当,是临床医护人员不容忽视的新课题,现将我们老年病区的护理体会介绍如下.
作者：段玉琴；李嘉颖；陈邱玲 刊期： 2012年第01期
日晒伤又称日光红斑,日光水肿,日光皮炎是皮肤对强烈日光照射引起的一种急性损伤性反应.易发生在暴露于日光下的人,突然参加短期室外劳动或在野外长途行军或较久的日光浴后,于暴晒处发生红斑、水肿,甚至水疱[1],是部队赴草原地区演习期间的常见疾病.现将其临床特点和防治方法介绍如下.
作者：王冰；尚进；李雪；刘桂岷；朱武立；周玉娟；王勃；弭延斌；王会鑫 刊期： 2012年第01期
目的 探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病的安全护理.方法 对我科2007年8月～2010年8月102例2型糖尿病患者应用胰岛素泵治疗的临床资料进行分析.结果 通过护理人员对胰岛素泵操作前的精心准备、胰岛素泵熟练的操作、带泵后的精细护理等综合性管理措施,102例患者用胰岛素泵治疗后血糖控制在正常范围,血糖波动小,无低血糖发生,治疗安全、有效.结论 胰岛素泵为糖尿病患者提供了一种全新的选择,只要操作得当,精细护理,控制血糖不仅有效,而且安全.
作者：刘小群；樊娟 刊期： 2012年第01期
我国是世界上高原面积大、海拔高、居住人口多的国家,海拔3000 m以上的高原、高山地区占国土总面积的1/6,主要分布在西藏、青海和新疆一带[1].高原低压性缺氧的环境造成了进驻高原后的人体产生一系列生理病理的改变,出现头痛、睡眠障碍、腹胀腹泻、胸闷气短、恶心、呕吐、心律失常、咳嗽咳痰、消化道出血等症状.轻症可认为是人体适应性的生理变化,无需治疗,而重症可以导致急性高原病的发生需要引起高度重视,采取紧急措施.军队卫生机构进行高原卫勤保障则是在战争或平时突发事件、重大演习中,采用组织管理与医学技术等综合措施,积极预防和治疗上述疾病的发生,从而恢复伤病员战斗力、保护高原官兵健康.高原卫勤保障与内地卫勤保障相比,需要通盘考虑复杂的地理环境、恶劣的自然环境以及复杂的社会情况[2],我们结合多年的工作经验和方法,对高原卫勤保障的特点和规律总结如下.
作者：林宁；李玉友；杨人懿；唐旭东；苏锐；焦成元 刊期： 2012年第01期
驻扎海岛的部队官兵因训练生活环境恶劣,皮肤病发病率较高,影响部队战斗力,而中药外治法在皮肤病治疗方面得到了广泛的应用,特别是对于在海岛官兵中常见的手足癣、日光性皮炎、湿疹、虫咬性皮炎等有良好疗效.
作者：赵河通；李元；苏永华；张慧卿 刊期： 2012年第01期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
