赵河通；李元；苏永华；张慧卿
目的 探讨应用腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效及安全性.方法 对750例精索静脉曲张患者行腹腔镜下精索内静脉高位结扎术,并随访观察其疗效及安全性.结果 750例患者手术均获成功,无手术并发症,手术时间平均为18min,住院时间平均为4d,术后临床症状消失.随访2～12个月精液质量显著提高,未见复发,无睾丸萎缩.结论 腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有手术时间短、创伤小、术后恢复快、效果好、并发症少等优点,对双侧精索静脉曲张更具临床应用价值.
作者：徐利泉；郭建军；王战强；夏斌；张彦生；裴俊；贾文明 刊期： 2012年第01期
目的 探讨密度梯度离心法与直接上游法两种方法优化处理精液行宫腔内人工授精对精子动态参数和受孕率的影响.方法 对116例患者共254个IUI治疗周期作回顾分析,将254个周期随机分为A、B两组,两组精子的动态参数无显著性差异,A组采用直接上游法,B组采用密度梯度离心法优化处理精液后行宫腔内人工授精,比较两种方法的精子检测结果与妊娠结局.结果 两种方法处理前后精子密度、活率、活力(a+b)、畸形率的差异均有显著性(P＜0.05)；两种方法处理后精子密度的差异有显著性(P＜0.05)；密度梯度离心法高于直接上游法,但活率、活力、畸形率的差异无显著性(P＞0.05),两组间的临床妊娠率及流产率的差异也无显著性(P＞0.05).结论 两种方法处理精液均可改善精子动态参数,但行宫腔内人工授精得到的临床妊娠率差异无显著性(P＞0.05).
作者：何玮；郑洁；李俊林；黄丽萨 刊期： 2012年第01期
目的 调查成都地区军队干部内科常见主要慢性病逐年患病率和病死率,为制定部队干部的健康保健计划提供科学依据.方法 从我院保健科提取2006～2009年成都地区军队干部体检资料,统计分析主要内科疾病患病情况和同期住院的病死率和死亡原因构成情况.结果 内科常见慢性病排序依次为高血压,慢性支气管炎、冠心病、脂肪肝、糖尿病、慢阻肺、脑梗塞、恶性肿瘤、痛风、急性心肌梗死10种疾病；2006～2009年总病死率分别为3.01％、3.62％、7.87％、7.29％.住院死亡的前5位疾病为恶性肿瘤、呼吸系统疾病、冠心病、脑梗塞、糖尿病.恶性肿瘤中主要为肺癌、消化系统肿瘤.结论 成都地区军队干部内科常见慢性病主要是心脑血管病、呼吸系统疾病和代谢病,主要的死亡原因是恶性肿瘤、呼吸系统疾病和心脑血管病.
作者：王万华；戎建；周建华；徐贤华；张毅；张蜀平；范惠敏；叶兴蓉；彭华生 刊期： 2012年第01期
粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子( GM - CSF)可促进粒细胞、巨噬细胞的增殖、分化及功能成熟.而慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气道不完全可逆性阻塞为特征的慢性炎症性疾病.在COPD患者的气道、肺实质和肺血管中均存在着慢性炎症,中性粒细胞、巨噬细胞等均参与了COPD的慢性炎症过程.通过研究粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM -CSF)与气道炎症细胞的关系,以及气道炎症细胞在COPD中的作用机制,可以进一步探讨粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM -CSF)与COPD的形成与发展的关系.本文结合文献报道作一综述.
作者：王媛媛；李国平 刊期： 2012年第01期
目的 探讨急诊内科抗生素的合理应用.方法 回顾性分析我院急诊内科2009年1月至2010年1月的抗生素使用情况及效果,总结抗生素在急诊内科的合理应用.结果 急诊内科涉及应用抗生素的疾病主要有急性上呼吸道感染、急性支气管炎、急性肺炎、感染性腹泻、尿路感染等.联合应用占整个抗生素处方的53.76％,经验用药正确率81.08％.结论 急诊内科感染性疾病发病紧急,病情危重,一般都等不及感染病原菌鉴定及药敏试验结果,就要对患者作出用药判断,因此抗生素的经验性用药占据很大比例,因此,临床医生要加强学习、不断总结,对各种疾病的临床症状及表现有深入的认识,才能提高经验性用药的准确率.
作者：李三鲁；李伟 刊期： 2012年第01期
肺缺血再灌注损伤常发生在肺移植、心肺联合移植、肺切除术、肺动脉血栓切除术、体外循环等临床工作中.目前认为炎症反应是LIRI的主要机制之一,炎症反应引起细胞因子及中性粒细胞(PMN)所介导的肺毛细血管内皮细胞(EC)损伤等起着重要作用.本文就LIRI中炎症反应的作用机制进行综述.
作者：饶汕 刊期： 2012年第01期
多发性硬化( Multipe sclerosis,MS)是一种中枢神经系统自身免疫性疾病,激素等免疫抑制剂是其主要治疗方法.芬戈莫德(FTY720)是一种从冬虫夏草中分离出来的鞘氨醇1—磷酸盐受体抑制剂,具有促进淋巴细胞归巢、诱导淋巴细胞凋亡及免疫耐受、抑制T淋巴细胞活性等作用,而发性硬化(MS)是一种中枢神经系统免疫性疾病,FTY720作为一种新型的免疫抑制剂治疗复发一缓解型MS,在二期临床试验和三期临床试验中显示着安全有效.已经于2010年9月被美国FDA批准上市,开辟了MS(复发-缓解型)治疗的全新途径.本文从FTY720的基本结构、生物学功能及其在免疫抑制中的相关作用和在MS临床治疗中的效果综述如下.
作者：潘祺 刊期： 2012年第01期
MCP -1是G蛋白耦联受体CCR2的配体,一种单核细胞趋化因子,也是一种免疫、炎症调节因子.在体内具有广泛的生物学功能,在多种心血管疾病的发生、发展中起着重要作用.MCP -1及CCR2受体有望成为临床上新的治疗靶点.
作者：陈园月 刊期： 2012年第01期
医院文化是医院的软实力,医院文化也有一个传承与创新的过程.本文从基础文化、核心文化、保障文化、形象文化四个方面论述了中国传统文化在现代医院文化建设中的作用.
作者：赵升阳；张雨龙；严枫 刊期： 2012年第01期
临终关怀在我国尚属新兴事业,临终关怀广义的说就是让逝者走得身心安宁,生者得到大的抚慰.军队离退休干部是党和国家的宝贵财富,他们为新中国的建立和发展贡献了毕生的精力,没有他们就没有我们今天的幸福生活,因此,临终关怀在军队干休所显得尤为重要.
作者：彭建明 刊期： 2012年第01期
目的 探讨尿激酶治疗结核性胸膜炎的效果.方法 治疗组35例常规抗结核对症治疗,并予隔日胸穿后胸腔内注射尿激酶,对照组35例进行胸穿后胸腔内不注射尿激酶作为对照.均至经B超检查胸水减少到不宜穿刺为止,观察患者胸水吸收情况及胸膜肥厚情况.结果 胸水1月以内吸收者,治疗组27例,占77.14％,对照组为14例,占40％；胸膜肥厚发生率,治疗组11例,占31.43％,对照组为19例,占54.29％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在规律抗结核治疗下配合胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎,胸水量、胸水吸收时间明显缩短,并可防止胸膜肥厚,改善肺功能.
作者：刘奇利；晏咏梅 刊期： 2012年第01期
肠易激综合症(Irritable bowel syndrome,IBS)是一种常见的慢性胃肠道疾病,以腹痛、腹部不适和排便习惯改变为主要特征,常持续存在或反复发作,经检查可以排除引起这些症状的器质性疾病,目前认为本病是一种功能性肠道疾病[1].在西方国家IBS发病率为10％～15％[2],而在中国由于地域,人种不同,各地发病率有所不同,北京地区的发病率为0.82％,广州地区则为5.6％.以罗马Ⅲ诊断标准,根据大便的性状将IBS分为便秘型IBS( IBS - C),腹泻型IBS( IBS - D)和混合型(IBS-M)[3],各型之间可以相互转换,以IBS-C和IBS-M型之间转换为多见.
作者：赵靖；郑驰；刘曦；许贲 刊期： 2012年第01期
目的 用内外植联合法行鼓膜成形术,并术后随访,了解其鼓膜形态变化和听力转归.方法 对32例单纯性鼓膜穿孔患者用内外植联合法行颞肌筋膜移植,术后2月、6月、12月记录鼓膜形态；对术前与术后12月骨气导差进行比较.结果 鼓膜穿孔愈合率3/32,其前倾角形态均保持良好；术后1年言语频率骨气导差平均提高16.42dB,与术前比较有统计学差异.结论 内外植联合鼓膜成形术能够保障移植筋膜的血供,限制鼓膜外移,有效增加鼓膜震动面积,缩小骨气导差.
作者：仇弋戈；何蓉；陈永国；麻宁；郭欣 刊期： 2012年第01期
目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)导致电切综合症(TURS)的原因与防治方法.方法 对240例良性前列腺增生(BPH)患者行TURP术,术前对伴有高血压、糖尿病、心律失常等高危患者行充分的内科治疗；术中静脉滴注5％氯化钠溶液,手术时间超过1h者静脉推注速尿；控制手术时间和创面出血,监测血常规和血钠,术后随访1～3个月.结果 仅4例发生TURS先兆,无TURS发生,未出现死亡病例.结论 在TURP中,采取综合措施防治TURS能取得较好的效果；术中静脉滴注5％氯化钠溶液比静滴林格氏液更有积极意义,应用利尿剂有较好的促进作用.
作者：程勇；吴强 刊期： 2012年第01期
近年来地震、海难、房屋倒塌、雪灾、火灾等突发事件不断发生,给人们的身心健康和人身安全带来巨大威胁,灾难有时无法避免,但救护无时不刻存在.在不同条件下,面对毫无准备的突发事件,老年人群如何妥善处理应激条件下的身心疾病,从容面对大灾大难,医护人员又如何在接收老年人群突发身心疾病的过程中护理得当,是临床医护人员不容忽视的新课题,现将我们老年病区的护理体会介绍如下.
作者：段玉琴；李嘉颖；陈邱玲 刊期： 2012年第01期
目的 观察针灸联合尼莫地平治疗轻度认知功能障碍(MCI)患者的临床疗效.方法 将符合纳入标准的60例MCI患者随机分为针药组和药物组,每组30例.药物组单使用尼莫地平治疗,针药组在使用尼莫地平的同时运用针灸治疗.共治疗8周；治疗前、治疗4周和8周后分别进行MMSE量表检测.结果 两个试验组分组均衡,具有可比性.治疗4、8周后两个组MMSE量表得分均较治疗前有显著增加(P＜0.01),针药组在8周后MMSE量表得分显著高于药物组(P＜0.01).结论 针灸联合尼莫地平对MCI有良好的治疗效果,并且其疗效优于单独使用尼莫地平.
作者：赵煜；刘军；刘耀 刊期： 2012年第01期
带状疱疹后遗神经痛是由水痘-带状疱疹病毒引起,皮损消退后仍有持续的神经痛,是一种慢性神经病理性疼痛综合征；本文回顾了近些年白介素和TNF -α与带状疱疹后遗神经痛产生中的可能作用.
作者：郭斌杰 刊期： 2012年第01期
阑尾炎是临床腹部外科常见多发病,其治疗以阑尾切除为主.因小儿不能提供病史,大网膜发育不全及盲肠位置较高,老年患者对疼痛反应不敏感,腹肌薄弱,防御功能减退.医学知识缺乏,由于病情特殊或贻误可造成穿孔,为此特殊病人术前用心观察和术后精心护理显得尤其重要.现将我院2006年1月～2010年12月共收治36例阑尾穿孔病人观察情况及护理报告如下.
作者：唐建英 刊期： 2012年第01期
目的 探讨转移因子治疗小儿反复呼吸道感染的疗效.方法 选取2005年1月～2009年12月于本院进行治疗的96例小儿反复呼吸道感染患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各48例,观察组在对照组的基础上加用转移因子进行治疗,后将两组患者的总有效率、显效时间、退热时间、不良反应发生率及治疗前后外周血T淋巴细胞亚群水平进行比较分析.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,显效时间、退热时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组,外周血T淋巴细胞亚群水平状态优于对照组,P＜0.05,有显著性差异.结论 转移因子治疗小儿反复呼吸道感染的疗效好,可显著改善患者的免疫状态,并具有较高的安全性.
作者：陈熙周 刊期： 2012年第01期
目的 探讨早期强化降压对高血压脑出血(ICH)患者血肿扩大的影响.方法 回顾高血压ICH患者88例,根据患者入院时收缩压分三组,Ⅰ组:140mmHg≤SBP≤159mmHg;Ⅱ组:160mmHg≤SBP≤179mmHg;Ⅲ组:SBP≥180mmHg.根据收缩压控制情况分两组:A组:SBP＜ 160mmHg;B组:SBP≥160mmHg.把血肿体积扩大140％或者12.5cm3,判定为血肿扩大.结果 28例发生血肿扩大.入院时收缩压≥180mmHg患者较易发生血肿扩大,血压控制下收缩压≥160mmHg的患者也易发生血肿扩大,收缩压＜160mmHg患者血肿较少扩大；入院后SBP≥160mmHg的患者比SBP＜ 160mmHg的患者血肿扩大的发生率要高(P＜0.05).结论 高血压ICH早期强化降压治疗对控制血肿扩大有益.
作者：张锋；岳树源 刊期： 2012年第01期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
