张艾灵；陈孜慧；李源
hWAPL基因是近年来发现的一个调节细胞染色体结构的一个基因,在宫颈癌组织中特异性高表达,具有癌基因的特性,其相应的RNAi能明显抑制细胞hWAPL的表达并促进细胞凋亡,是宫颈癌基因治疗的一个潜在靶点.本文对hWAPL基因在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变中的研究进展进行综述.
作者：刘春艳 刊期： 2012年第02期
肾缺血再灌注损伤是导致急性肾功能衰竭的主要原因,也可能与一些慢性肾脏疾病的发生和发展有关.一氧化氮是一种由内皮细胞释放的血管活性物质,可介导血管的舒张反应.体内血管内皮细胞、血小板、中性粒细胞、巨噬细胞、神经组织在一定刺激下均可产生一氧化氮.作为生物体内产生的十分重要的信使分子,一氧化氮在肾血流灌注、肾小球的滤过、肾小管的重吸收以及管球反馈等肾机能的调控中发挥着重要的作用.文章对近年来一氧化氮在肾缺血再灌注损伤中的重要作用做一综述.
作者：梁宇；胡晓松 刊期： 2012年第02期
肝内胆管结石是东亚地区的常见病、多发病.其成石机制尚未完全阐明,致石胆汁的形成是肝内胆管结石形成的先决条件之一.本文就影响胆汁酸、磷脂以及胆红素代谢的相关基因的研究进展以及与肝胆管结石的关系作一综述.
作者：蒋禹 刊期： 2012年第02期
目的 比较布托啡诺与芬太尼对瑞芬太尼麻醉术后早期痛觉过敏(OIH)的防治作用.方法 选取ASAJ-Ⅱ级,年龄18 ～45岁的择期手术患者50例,随机分成两组:布托啡诺(B组),芬太尼(F组),每组25例.两组皆采用吸入0.7～1.3MAC七氟醚+0.05 ～0.25ug·kg-1·min-1瑞芬太尼维持麻醉,进行心电图、无创血压、SpO2、BIS、TOF、ETCO2麻醉气体浓度监测.观察指标:(1)拔管期指标:记录静注芬太尼或布托啡诺前基础值(T0)、静脉注射芬太尼或布托啡诺后5min (T1)、拔管前(T2)、拔管后1min(T3)、插管后5min(T4)的HR、MAP、SpO2、BIS值.(2)拔管后30min、1h、4h早期镇静/警觉(OAA/S)与镇痛(VAS)评分.(3) PACU不良反应.结果 两组各时点的HR、MAP、SpO2的差异均无统计学意义(P＞0.05),而B组在T1的BIS明显低于F组(P＜0.05).OAA/S在拔管后30min与1h两时间点,B组与F组差异有统计学意义(P＜0.05),在各时间点B组VAS均明显低于F组(P＜0.05).术后不良反应无统计学意义(P＞0.05).结论 在腔镜手术结束时静脉注射布托啡诺对瑞芬太尼麻醉后早期痛觉过敏的防治效果优于芬太尼.
作者：颜勇军；郑珈琳；钟庆；邬瑞刚；汪辉德；陈涛 刊期： 2012年第02期
目的 探讨Graves病患者抗甲状腺药物治疗后复发相关的临床资料的临床预测价值.方法 采用回顾性研究,入选212例Graves病患者,均经过正规的抗甲状腺药物治疗(23.3±11.3)月,经过随访(21.7±7.5)月后,比较分析复发组与未复发组的相关临床资料.结果 治疗前,复发组与未复发组相比较,在年龄、性别、病程、家族史、饮酒史、吸烟史、FT4水平及sTSH水平均无统计学差异(P＞0.05),而在眼征、FT3水平、FT3/FT4比值和TRAb阳性率方面具有统计学差异(P＜0.05).在完成规定疗程后,复发组与未复发组之间的甲状腺肿大分度和眼征具有统计学差异(P＜0.05),而FT3、FT4、FT3/FT4比值、sTSH及TRAb阳性率均无统计学差异(P＞0.05).通过多因素logistic回归发现,GD药物治疗后复发的独立预测因素为治疗前TRAb阳性率(OR=1.137；95％ CI 1.032 ～1.159；P=0.001),甲状腺大小(OR=10.026,95％ CI 3.012 ～ 33.147；P=0.002)和FT3/FT4比值(OR=1.642；95％ CI 1.121 ～Z 914；P=0.016).结论 治疗前TRAb阳性率、甲状腺大小和FT3/FT4比值均是GD药物治疗后复发的独立预测因素.
作者：任汉强；沈小波 刊期： 2012年第02期
EB病毒(Epstein - Barr virus,EBV)与多种人类恶性肿瘤如Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌(nasopharyllgeal carcinoma,NPC)、何杰金氏病( H0dgkin's disease,HD)等的发生有关,由于EB病毒对人类的普遍易感性和与多种人类恶性肿瘤疾病密切相关,EBV感染越来越受到人们的关注.本文对EB病毒对机体免疫系统的影响和EbV感染对特定免疫细胞的影响等进行了综述.
作者：王艳 刊期： 2012年第02期
富血小板血浆( playlet - rich plasma,PRP)是通过离心获得的,高于生理浓度数倍的血小板血浆,主要是通过释放血小板源性生长因子(platelet - derived growth factor,PDGF)、转化生长因子-β(transforming growth factor -β,TGF -β)和类胰岛素生长因子(insulin - like growth factor,IGF)等细胞因子[1],发挥修复作用.现在认为PRP中的血小板浓度至少要高于生理全血中浓度4倍,才能达到有效的治疗效果,同时Weibrich等通过不同浓度的富血小板血浆修复骨缺损,发现其浓度与生物学效应并不完全成正比,佳治疗浓度在4～7倍之间[2].自Marx[3]等于1998年首次用PRP复合植骨来修复下颌骨的骨缺损以来,国内外已经将其应用于口腔、骨科、整形等多个领域.PRP在动物和临床实验中表现了良好的促进骨修复的特性.
作者：邓勇；葛建华；鲁晓波 刊期： 2012年第02期
FLT3受体是Ⅲ型受体酪氨酸激酶家族中成员.FLT3突变是急性髓细胞白血病(AML)中一种常见基因改变,1/3的AML患者有该基因突变,主要的突变包括FLT3近膜区(JM)内部串联重复突变(ITD)和“活化环”处点突变(TKD).这些突变导致FLT3下游信号通路持续活化和变异细胞增殖[1].本综述总结了FLt3活化后其下游分子信号通路效应的新认识,重点阐述转录因子效应.描述了新的FLT3靶向抑制剂单药治疗和联合化疗治疗FLT3 -ITD突变白血病患者的疗效和新的应用前景[2].
作者：刘元军 刊期： 2012年第02期
恶性肿瘤是一类以分化障碍为特征的异常病理增生性疾病,其中细胞的过分化、增殖、肿瘤细胞的迁徙与新生血管生成等是恶性肿瘤生长、转移的重要原因之一.近年来研究发现作为钾离子通道超家族的重要成员之一中电导钙激活钾离子通道(Intermediate- conductance Ca2+ -activated K+channel,IKCal)可以通过改变细胞内钙离子浓度及膜电位水平参与细胞间信号传递、基因表达与调控,在维持机体的内环境稳态、细胞的分化增殖等过程中起积极重要的作用,然而其数量、结构及功能的改变常常导致一些疾病的发生,甚至恶性肿瘤的形成.本文就IKCal生物学特性及其在肿瘤中的作用予以综述.
作者：范凌晔 刊期： 2012年第02期
目的 研究雏持性血液透析患者生活质量状况.方法 对96例患者进行问卷调查,统计影响维持性血液透析患者生活质量的因素.结果 大部分患者对现在的生活不满意,存在较大的心理压力,对疾病的治疗失去信心,影响正常的社交,治疗费用较大,给家庭带来很大压力,有大部分患者的治疗费用可以报销,但需借助亲属帮助,影响家庭的正常生活开支；通过SF-36生活质量简表可知,男女两组间GH、PF、SF、BP、MH及RP比较,差异有统计学意义(P＜0.05),RE比较差异无统计学意义(P＞0.05)；在治疗过程中有无费用压力两组间GH、PF、SF、BP、RE、MH及RP比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；有无心理压力两组间GH、PF、SF、RE、MH及RP比较,差异有统计学意义(P＜0.05),BP比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 维持性血液透析技术有效地延长了患者的生存期,但影响患者的生活质量,临床医护人员应积极研究影响患者生活质量的多种因素,通过科学的方法提高患者的生活质量,满足患者的需求.
作者：章茵 刊期： 2012年第02期
川崎病目前已经成为婴幼儿常见病之一.冠状动脉损害是川崎病的主要并发症,可以形成冠脉扩张或冠状动脉瘤(CAA),甚至猝死.本病已取代风湿热成为我国小儿后天性心脏病的主要原因之一.川崎病的病因及发病机制至今不明,有研究报道显示:KD的发病机制与血管内皮细胞的损伤有关,其中血管内皮损伤因子(VEGF)与内皮抑素(ES)的平衡在KD发病周期中出现了明显的变化.现对KD病变密切相关的血管生长因子及内皮抑素的研究进展予以综述.
作者：王娟；朱红枫 刊期： 2012年第02期
介入放射学是近年来临床发展较快的新兴学科之一,并已涉及多种疾病的诊断和治疗,在妇产科领域也能显出独到的优势,随着技术水平的不断成熟,备受医学界高度重视,现将其在妇产科方面研究进展情况综述如下.1 子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤及子宫腺肌病子宫平滑肌瘤,是激素依赖性疾病,主要由平滑肌及结缔组织构成,是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,多发于30～50岁中年妇女,约半数患者会出现经量多、经期延长导致贫血症状、不孕、下腹坠痛及盆腔临近器官压迫症状.传统治疗方法包括肌瘤挖除术、子宫切除术、药物治疗、肌溶解、冷冻、高能聚焦超声刀等.
作者：郭婷 刊期： 2012年第02期
室周器官(circumventricular organs,CVOs)是位于第三脑室、第四脑室室壁上,主要由特化的室管膜细胞组成的缺乏血脑屏障结构的微小器官,包括终板血管器(organum vasculosum of the lamina terminalis,OVLT)、穹隆下器(subfornical organ,SFO)、正中隆起(median eminence,ME)、连合下器(subcommissural organ,SCO)、后区(area postrema,AP)、松果体(pineal gland,PIN)、脉络丛(choroid plexus,ChP)、神经垂体(neurohypophysis,NH)等八个器官,其功能涉及调节脑脊液分泌、在脑与脑脊液和血液之间传递信息等[1].大量研究表明CVOs参与了中枢神经系统免疫调节,并与中枢神经系统许多免疫性疾病的发生、发展、和转归密切相关.20世纪90年代以前研究主要集中在神经内分泌调节方面,对CVOs在神经免疫中的作用研究相对较少.随着免疫学和细胞组织化学等学科的进展,室周器官在神经免疫中的作用受到了越来越多的重视.本文旨在对室周器官在神经免疫调节中的作用研究进展进行综述.
作者：杨均 刊期： 2012年第02期
目的 探讨临床护理路径在人工流产术中的临床应用效果.方法 选取2008年1月～2011年10月于本院进行人工流产术的46例患者为研究对象,将其随机分为对照组23例和观察组23例,对照组采用常规护理模式进行护理,观察组采用临床护理路径模式进行护理,后将两组患者治疗配合度、护理前及护理后的焦虑、抑郁、恐惧评分、患者满意率进行比较.结果 观察组的治疗配合度好于对照组,护理后焦虑、抑郁、恐惧评分优于对照组,患者满意率高于对照组,P均＜0.05,均有显著性差异.结论 临床护理路径在人工流产术中的临床应用效果较佳,可以显著改善患者的不良情绪及治疗依从性,从而改善治疗效果.
作者：王萍 刊期： 2012年第02期
通过对28例MODS患儿的观察及护理总结与分析,提出护理措施；加强易发器官的功能保护和监测；积极治疗和护理原发病,促进受损器官的功能恢复；采取有效措施,减少受累器官的序贯发生,降低病死率,提高治愈率.
作者：陈建霞 刊期： 2012年第02期
近年来,随着腹膜透析技术广泛开展,腹膜透析得到了广大医务工作者及患者的认可.由于腹膜透析比血液透析价格相对低廉、保护残肾功能及操作简单等优点,被广大患者所接受,故腹膜透析病人逐年增加.我院地处经济欠发达地区,经济文化水平相对滞后.下面结合我院实际情况,谈谈经济欠发达地区腹膜透析中心病人随访方式.
作者：张勇；熊云兰；曹礼应；祝燕；董丽萍；余月明 刊期： 2012年第02期
目的 探讨彩色多普勒超声对急性胰腺炎诊断的临床价值.方法 对94例急性胰腺炎病例的彩色多普勒超声诊断资料进行回顾性分析,总结其超声声像图特点,并与CT、术后病理及临床终诊断结果进行对照.结果 94例急性胰腺炎,彩色多普勒超声检出率为93％,CT检出率为96％,其中,急性水肿型胰腺炎81例,急性出血坏死型胰腺炎13例.结论 彩色多普勒超声诊断与CT检查比较检出率无太大差异,且价格低廉、安全易行,是临床诊断急性胰腺炎的首选检查手段.
作者：张君莉；伍松；邹洪；唐均成；郑晓博；汤礼军 刊期： 2012年第02期
质粒介导的AmpC酶是近年来发现的一种新型β-内酰胺酶,主要见于肺炎克雷伯菌、大脑埃希菌、沙门菌、奇异变形杆菌和费劳地枸橼酸杆菌等肠杆菌科的细菌.通常其编码基因与其它类抗生素耐药基因同时存在于同一质粒,使其耐药谱更广；大多数质粒介导的AmpCβ -内酰胺酶是非诱导表达,其耐药基因在质粒与染色体间及质粒间转移可能是通过质粒、转座子、整合子等多种途径实现.在临床治疗方面,应首选碳青霉烯类药物,也可经验应用头孢吡肟.
作者：龚强 刊期： 2012年第02期
目的 探讨对母乳性黄疸新生儿实施护理干预的临床效果.方法 选择母乳性黄疸新生儿200例,随机分为有可比性的两组,其中对照组70例,给与常规的针对新生儿母乳性黄疸的护理；观察组130例,在对照组基础上给与抚触护理.对两组患儿的护理效果及护理满意度进行比较.结果 两组患儿黄疸指数低于第3d、第5d均明显低于治疗前,且观察组降低更明显；观察组患儿黄疸消退时间为(3.80±1.64)d,明显少于对照组(5.92±2.67)d.以上比较差别明显,有统计学意义(P＜0.01).观察组患儿家长对护理非常满意者明显高于对照组,两组比较差异明显,有可比性(P＜0.05)；但是两组患儿家长对护理满意度比较差异不明显,无统计学差异(P＞0.05).结论 对母乳性黄疸的新生儿实施必要的护理干预可以取得较好的临床效果.
作者：张光琼；唐家燕 刊期： 2012年第02期
近年来,糖尿病发病率迅速上升,调查显示,至2005年全球糖尿病患者高达3亿.新研究显示,中国糖尿病患者高达9240万,而糖尿病前期患者高达1.48亿,防控形势十分严峻[1].1974年Hamby等首次提出糖尿病心肌病(Diabetic cardiomyopathy,DCM)的概念:由糖尿病引起的心脏微血管病变、肌代谢紊乱和心肌纤维化等所致的心肌广泛结构异常,终引起左心室肥厚、舒张期和(或)收缩期功能障碍的一种疾病状态.迄今的证据表明,部分糖尿病患者出现的心力衰竭由DCM所致[2].本文就糖尿病心肌病发病机制及诊疗进展综述如下.
作者：张良胜 刊期： 2012年第02期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
