学术投稿

S-TOCE与HIFU联合治疗小肝癌的DSA与CT表现初步探讨

曾燕;赵建农;郭大静;罗小平;喻明宪;杨伟;何明菊

关键词:小肝癌, 节段性栓塞, 治疗性, 高强度聚焦超声
摘要:目的探讨节段性肝动脉碘油抗癌药物栓塞化疗(S-TOCE)与高强度聚焦超声(HIFU)联合治疗小肝癌的DSA与CT表现特点。方法 9例单结节小肝癌,接受S-TOCE治疗18次,平均2次/例,其间接受HIFU治疗10次,平均1次/例。随访6月~12月以上,观察其DSA和CT表现并计算肿瘤缩小率。结果 9例均获得肿瘤局部完全性充填性栓塞,肿瘤血管消失,碘油聚集致密,边缘清楚。本组治疗后肿瘤体积缩小率均大于20%,好的一例达80%。结论 S-TOCE与HIFU联合治疗小肝癌,是一种新的非手术切除的有效治疗方法,CT和DSA是联合治疗后复查和评价疗效的重要影像学手段。
中国医学影像技术杂志相关文献
  • CT导引肿瘤内注药联合支气管动脉化疗治疗晚期中心型肺癌

    目的研究CT导引下穿刺活检及卡铂瘤内注射联合支气管动脉化疗治疗晚期中心型肺癌的可行性及临床价值。方法观察组30例Ⅲ、Ⅳ期中心型肺癌,CT导引瘤体内注入卡铂联合支气管动脉化疗;对照组46例Ⅲ、Ⅳ期中心型肺癌单独行支气管动脉化疗。通过CT、组织学、生活质量及生存期等指标观察疗效。结果观察组近期疗效有效率73%,对照组50%,观察组明显高于对照组,差异显著(P<0.05);生活质量、生存期均有明显提高。结论CT引导下卡铂瘤内注射联合支气管动脉化疗对晚期中心型肺癌的近期疗效、改善生存质量、延长生存期有显著作用。

    作者:夏黎明 刊期: 2001年第07期

  • LDRD在胸部X线摄影中的应用

    目的全面提高和保证胸部影像质量,实施胸部影像资料的数字化存贮和管理。方法①根据不同的胸部摄影体位给定佳的曝光条件;②运用层次处理技术调整图像的密度和对比度,运用锐化处理技术实施影像细节的增强。结果优片率达到95%以上,全面保证照片质量,重摄率为零。结论运用IDRD系统实现胸部X线摄影,照片的整体质量明显高于传统胸片的影像质量。

    作者:吴南洲;朱天照;叶梧萍 刊期: 2001年第07期

  • 超声测量前列腺体积——三种方法的精确度比较及误差原因分析

    目的本文通过比较经腹部超声、经直肠端射式及经直肠双平面超声测量前列腺体积的精确度,找出其测量误差原因和改进的方法。方法对50例病人分别用经腹部凸阵探头、经直肠端射式及经直肠双平面探头进行前列腺体积的超声测量,同时以面积容积法的测值作为金标准对照。结果三种不同方法测量前列腺体积的测值与金标准测值比较,其差值绝对值均数在三组之间有高度显著意义(P<0.01);当把前列腺边界显示不清者剔除以后,其差值绝对值均数在三组之间无显著意义(P>0.05)。结论三种不同超声方法测量前列腺体积,其测值存在一定误差,其误差原因与前列腺边界清晰与否关系甚大。

    作者:陈亚青;周永昌;黄慕民;陈磊 刊期: 2001年第07期

  • 国人Creutzfeldt-Jakob病的特征

    目的探讨国人CJD的特征。方法分析5例CJD的临床、EEG、MRI、CSF中14-3-3脑蛋白、脑病理组织学和PrP的免疫组化资料。结果国人CJD特点如下:①发病年龄相对较早;②多数为急性起病;③除痴呆、肌阵挛和锥体外系表现明显外,视力损伤和小脑征出现相对较早,而锥体束损害相对较轻较晚;④痴呆明显而脑萎缩不明显;⑤EEG需反复检测,方可见周期性尖慢复合波。结论充分认识国人CJD的特点,以利于临床早期诊断和预防。

    作者:卢文甫;王鲁宁;蒲传强;王锦玲;王炜;朱明伟;汤洪川;于慧玲 刊期: 2001年第07期

  • 置入超选择肝动脉造影导管的技巧和原理

    超选择的肝动脉介入诊疗技术因其疗效更高、副作用更低[1]而早已倍受推崇。但RH导管的顺利和成功置入率却并未完全令人满意。微导管和灌注导丝技术虽然弥补了这种缺憾,但由于成本过高增加、操作更趋复杂和不十分有利于栓塞治疗,以及仅需超选至肝固有动脉的病例(如巨大肝癌、弥漫型肝癌和肝多发转移癌等)相对更多等诸多因素对其普及化并不有利,因此,如何提高具有诸多优点的RH导管的成功置入率,仍是超选择肝动脉介入治疗中需要解决的较为实际的问题。作者就此进行探讨,体会如下。

    作者:郭晨阳;李伟;黎海亮 刊期: 2001年第07期

  • HIFU治疗原发性肝癌的CT表现及价值

    目的探讨HIFU治疗原发性肝癌的CT表现及价值。方法 18例原发性肝癌患者HIFU治疗后行CT检查,对比治疗前后CT改变。5例治疗后行病灶切除,观察其病理组织学改变,并与CT表现对照。结果治疗后12例(12/18,66.7%)病灶体积缩小。16例(16/18,88.9%)病灶密度降低,强化程度减弱,2例病灶内及周边有小片轻度增强。组织病理学检查发现HIFU治疗区内肿瘤组织出现凝固性坏死,病理结果与CT表现一致。结论 CT可以反映HIFU术后瘤体的组织学及血供变化,对评价HIFU治疗原发性肝癌的效果及预后具有重要价值。

    作者:赵建农;郭大静;余聪;曾燕;罗小平 刊期: 2001年第07期

  • 多层面CT技术及应用

    自70年代CT应用于临床以来,CT技术不断创新。从1985年开发的滑环CT;1989年开发的螺旋CT;1991年开发的亚毫米扫描和双螺旋CT;1993年开发的实时扫描技术和1995年开发的亚秒技术;到1998年的半秒扫描和多层面CT扫描的应用,扫描速度和成像速度明显提高,使CT的应用扩展到更广泛的领域。

    作者:张爱莲;张金山 刊期: 2001年第07期

  • 肾上腺节细胞神经瘤1例

    患者女,57岁,1个月前无明显诱因,感觉上腹部困胀不适,伴心慌、气短。查体:无特殊。24h尿中3-甲基-4羟基苦杏仁酸(VMA),3次分别为:94mmol/d、100mmol/d、110mmol/d。动态血压正常。

    作者:高元安 刊期: 2001年第07期

  • 对头颅轴位薄层CT扫描内听道形态的再认识

    目的加深对内听道(IAM)轴位薄层CT形态的认识,以提高听神经瘤的诊断水平。方法复习37例经病理证实的桥小脑角区肿瘤CT和/或MRI资料。观察41例无内听道病变的轴位薄层(≤2mm)CT内听道的连续层面图像。1具颅骨标本作验证。结果薄层CT可显示轻微的内听道骨壁破坏。轴位薄层(2mm)CT两个层面上可显示内听道。上部层面外半规管显示清楚,内听道多呈底尖口宽的喇叭形;其下部层面内听道几乎为平行状,其底部呈圆弧形。结论 CT观察内听道轻微骨质破坏必须使用连续薄层扫描并注意窗口技术。外半规管水平薄层CT上内听道呈喇叭状系扫描层面与内听道不平行所致。

    作者:傅元芳;陈金城;钟兴;刘文华 刊期: 2001年第07期

  • 恶性肉芽肿的CT、MRI诊断及病理探讨

    目的探讨恶性肉芽肿的CT、MRI诊断及病理表现。方法 9例患者,男7例、女2例,均行CT、MRI检查,病理证实为恶性肉芽肿。结果发生于鼻面部8例,表现为鼻腔、鼻中隔、鼻甲、上颌窦、筛窦、蝶窦黏膜增厚,左右大致对称,不同程度骨质破坏,7例有软组织肿块,5例邻近脑组织受累。中耳病变1例表现为软组织肿块和骨质破坏。所有病灶在T2WI信号强度并非很高,表现为等或略高信号。增强扫描病变呈明显强化。病理显示有较多的淋巴细胞、浆细胞浸润,4例经免疫组化染色进一步证实为T淋巴细胞性淋巴瘤。结论 CT、MRI均能很好地显示病变部位和范围,观察软组织情况以MRI为佳,T2WI病灶呈略高信号,骨质破坏情况CT更可靠,二者结合更有利于本病的诊断。

    作者:王光彬;柳澄;赵斌;于台飞;陈立光 刊期: 2001年第07期

  • S-TOCE与HIFU联合治疗小肝癌的DSA与CT表现初步探讨

    目的探讨节段性肝动脉碘油抗癌药物栓塞化疗(S-TOCE)与高强度聚焦超声(HIFU)联合治疗小肝癌的DSA与CT表现特点。方法 9例单结节小肝癌,接受S-TOCE治疗18次,平均2次/例,其间接受HIFU治疗10次,平均1次/例。随访6月~12月以上,观察其DSA和CT表现并计算肿瘤缩小率。结果 9例均获得肿瘤局部完全性充填性栓塞,肿瘤血管消失,碘油聚集致密,边缘清楚。本组治疗后肿瘤体积缩小率均大于20%,好的一例达80%。结论 S-TOCE与HIFU联合治疗小肝癌,是一种新的非手术切除的有效治疗方法,CT和DSA是联合治疗后复查和评价疗效的重要影像学手段。

    作者:曾燕;赵建农;郭大静;罗小平;喻明宪;杨伟;何明菊 刊期: 2001年第07期

  • 超声诊断双侧鳃裂囊肿1例

    患者女,52岁,因双侧腮腺区无痛性肿物5年,近日感其生长加速,面部不适入院。专科检查:双侧腮腺区均有肿物,质软,表面光滑,与皮肤深部组织无粘连。超声所见(如图):双腮腺区扫查均可探及囊状回声区,边界尚清晰,形态不规则,大小分别为左侧50mm×60mm×35mm,右侧55mm×50mm×25mm,内可见多个网状分隔及点状高回声。

    作者:王峻;李新民;刘兰芬;赵晓峰 刊期: 2001年第07期

  • CR系统与屏/片系统在静脉性尿路造影中的应用比较

    目的探讨CR系统与屏/片组合系统在静脉性尿路造影(IVU)中的应用比较。方法同一IVU患者在相同时间内分别摄取CR照片及屏/片组合片进行比较分析。结果 CR能够明显改善肾脏病变及软组织的分辨力,提高结石与微小钙化的显示能力。结论 CR成像系统对泌尿系统疾病特征的显示率明显高于屏/片系统。

    作者:陈志安;李晓非;李梅;刘晶 刊期: 2001年第07期

  • 多巴酚丁胺负荷超声心动图对急性心肌梗塞患者溶栓治疗效果的评价

    目的探讨多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)在评价溶栓治疗效果方面的临床应用价值。方法对32例急性心肌梗塞(AMI)患者溶栓组与非溶栓组于AMI后3~4周行DSE检查,计算室壁运动得分指数(WMSI)和室壁增厚率(△T%)。结果溶栓组WMSI显著低于非溶栓组。结论对AMI患者小剂量DSE示室壁运动改善可预测溶栓治疗后的功能恢复。

    作者:贾武梅;阿秀萍;刘峰;宋梅;薜朝阳;马玉芳 刊期: 2001年第07期

  • 多普勒组织成像技术对心肌梗死患者左室功能的评价

    目的运用多普勒组织成像(DTI)技术,对心肌梗死患者梗死区域、二尖瓣环处的运动速度进行检测,探讨DTI技术在心肌梗死中的应用价值。方法通过多普勒组织成像二维彩色、M型及频谱形式,检测25例心肌梗死患者梗死区域和心尖四腔观二尖瓣环侧壁处色泽变化及收缩、舒张期运动速度(Vs、VE、VA),时间速度积分(TVIs、TVIE、TVIA),并与20例健康成人对照分析。结果心梗组梗死区域和二尖瓣环处的彩色暗淡,Vs、VE、TVIs、TVIE显著降低而VA、TVIA无显著差异。结论 DTI技术能准确显示梗死区域运动异常,精确测定局部收缩和舒张运动速度。尤其二尖瓣环处的运动能准确反映整体的收缩、舒张功能。

    作者:田瑞霞;赵宝珍;左鲁生;南苏红;朱先存 刊期: 2001年第07期

  • 乳腺癌腋窝淋巴结转移的二维及彩色多普勒超声与病理对照研究

    目的探讨二维及彩色多普勒超声在乳腺癌术前诊断腋窝淋巴结转移的临床价值。方法采用二维及彩色多普勒超声分别对28例乳腺癌患者术前进行腋窝淋巴结的形态、大小、数目及血流动力学指标的观察。结果 28例中术后病理证实有淋巴结转移的21例,无转移者7例。结论淋巴结直径>0.8cm可作为淋巴结转移的参考指标,加之检测出丰富高速血流信号是诊断转移的可靠征象。

    作者:王素梅;苏雁欣;田家玮;春英;贾秀华 刊期: 2001年第07期

  • 原发性肝癌介入治疗的现状与展望

    原发性细胞肝癌(HCC)是世界范围内一种常见的恶性肿瘤,以亚洲和非洲多见,其发病率为10人/10万人口,欧美较少见仅1~2人/10万人口,全世界每年新发肝癌约25万余例,其中45%发生在中国。我国每年约有10万人死于肝癌,仅次于胃癌和肺癌,居第三位。由此可见肝癌对人类健康威胁巨大。

    作者:肖健存;张武 刊期: 2001年第07期

  • 异构多媒体医学影像信息共享

    在医学(特别是涉及医学影像)领域中,由于所要处理的信息数据类型众多,且具有诸如多媒体、空间数据、科学数据等复杂数据类型,形成信息异构化。而异构化的信息是不能在系统内进行共享、传递和反馈等应用的。

    作者:康晓东 刊期: 2001年第07期

  • 改良注入穿刺针的实验及其在介入超声中的应用

    目的探讨改良注入穿刺针在介入超声中的应用。方法 (1)改良注入穿刺(EV)针与经皮肝穿刺胆道置管引流(PTCD)套管针在纯水和抗凝猪血中引流速度的比较。(2)改良EV针在囊肿、脓肿、腹腔积液、PTCD等中的应用。结果 (1)改良EV针在纯水和抗凝猪血中的引流速度与PTCD套管针的引流速度经t检验无显著差异。(2)改良EV针在介入超声中的应用效果优于金属硬管针和PTCD套管针。结论改良EV针在介入超声中的应用具有使用广泛、简便、安全、引流效果好等优点。

    作者:刘长珠;付小敏 刊期: 2001年第07期

  • 脑动脉瘤的影像学诊断

    脑动脉瘤是脑动脉的局限性扩张,发病率较高,约1.7~6.7/10万人口/年[1]。患者症状主要表现为出血、局灶性神经功能障碍、脑血管痉挛等。蛛网膜下腔出血有32%~52%为动脉瘤破裂引起,瘤体破裂出血后致死致残率很高。

    作者:刘禧;段云友 刊期: 2001年第07期

中国医学影像技术杂志

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主办:中国科学院声学研究所