王仲安
患者男，37岁，慢性粒细胞性白血病四年，双下肢瘫痪伴尿潴留三天来诊。四年前无诱因出现高热，经骨穿证实为慢性粒细胞性白血病，间断化疗病情较平稳。检查前15天出现腰酸、下肢发麻，近6天因低热行第三次化疗，化疗前三天突然双下肢瘫痪伴二便障碍来诊。
作者：曾茜；王连庆 刊期： 2001年第07期
超选择的肝动脉介入诊疗技术因其疗效更高、副作用更低[1]而早已倍受推崇。但RH导管的顺利和成功置入率却并未完全令人满意。微导管和灌注导丝技术虽然弥补了这种缺憾，但由于成本过高增加、操作更趋复杂和不十分有利于栓塞治疗，以及仅需超选至肝固有动脉的病例(如巨大肝癌、弥漫型肝癌和肝多发转移癌等)相对更多等诸多因素对其普及化并不有利，因此，如何提高具有诸多优点的RH导管的成功置入率，仍是超选择肝动脉介入治疗中需要解决的较为实际的问题。作者就此进行探讨，体会如下。
作者：郭晨阳；李伟；黎海亮 刊期： 2001年第07期
目的进一步探讨超声引导下微波治疗大肝癌的可行性和疗效。方法采用分次多点多部位由深到浅低功率长时间分段微波凝固，对10个65斤重的猪肝和2只狗进行了实验研究；60例大肝癌患者进行了超声引导下微波治疗。结果微波治疗后两个或多个坏死区叠加，凝固坏死区加大。离体猪肝坏死区达到6cm×6cm，狗肝坏死区为5cm×6cm。所有病例治疗后肿块缩小，肿瘤内血流消失或减少；22例CT检查，肿块缩小，18例无强化；28例超声引导下活检大片坏死。治疗后全身情况好转，AFP和肝功能改善，生活质量提高。无严重并发症发生。随访3～28个月，51例存活。结论实验研究表明改进微波治疗方法，坏死区加大，超声引导微波治疗大肝癌也有较好的疗效。
作者：何文；杜洪涛；冯宝华；郑永才；余锋 刊期： 2001年第07期
随着高频超声在临床的广泛应用，为浅表病变的诊断提供了较好的检查方法。现将我院1997年至1999年间49例经超声检查，手术及病理证实的浅表血管瘤报告如下，旨在探讨浅表血管瘤的超声诊断价值。
作者：王淑玉；王海波；姚宏莉；李广群；袁艺 刊期： 2001年第07期
目的探讨并比较冠造、超声心动图、心电图及平板运动心电图检查诊断冠心病的特异性和敏感性。方法选择冠心病，心绞痛、胸痛综合征或早期复极综合征患者23例，均作冠造、超声心动图、心电图及平板运动心电图检查，比较阳性率。结果冠造、心电图及平板运动心电图检查诊断冠心病明显优于超声心动图。结论静息状态超声心动图诊断冠心病的敏感性低。
作者：程翠玲；任文武；荣秀敏 刊期： 2001年第07期
目的研究CT导引下穿刺活检及卡铂瘤内注射联合支气管动脉化疗治疗晚期中心型肺癌的可行性及临床价值。方法观察组30例Ⅲ、Ⅳ期中心型肺癌，CT导引瘤体内注入卡铂联合支气管动脉化疗；对照组46例Ⅲ、Ⅳ期中心型肺癌单独行支气管动脉化疗。通过CT、组织学、生活质量及生存期等指标观察疗效。结果观察组近期疗效有效率73％，对照组50％，观察组明显高于对照组，差异显著(P＜0.05)；生活质量、生存期均有明显提高。结论CT引导下卡铂瘤内注射联合支气管动脉化疗对晚期中心型肺癌的近期疗效、改善生存质量、延长生存期有显著作用。
作者：夏黎明 刊期： 2001年第07期
脑动脉瘤是脑动脉的局限性扩张，发病率较高，约1.7～6.7/10万人口/年[1]。患者症状主要表现为出血、局灶性神经功能障碍、脑血管痉挛等。蛛网膜下腔出血有32％～52％为动脉瘤破裂引起，瘤体破裂出血后致死致残率很高。
作者：刘禧；段云友 刊期： 2001年第07期
患者女，57岁，1个月前无明显诱因，感觉上腹部困胀不适，伴心慌、气短。查体：无特殊。24h尿中3-甲基-4羟基苦杏仁酸(VMA)，3次分别为：94mmol/d、100mmol/d、110mmol/d。动态血压正常。
作者：高元安 刊期： 2001年第07期
目的探讨恶性肉芽肿的CT、MRI诊断及病理表现。方法 9例患者，男7例、女2例，均行CT、MRI检查，病理证实为恶性肉芽肿。结果发生于鼻面部8例，表现为鼻腔、鼻中隔、鼻甲、上颌窦、筛窦、蝶窦黏膜增厚，左右大致对称，不同程度骨质破坏，7例有软组织肿块，5例邻近脑组织受累。中耳病变1例表现为软组织肿块和骨质破坏。所有病灶在T2WI信号强度并非很高，表现为等或略高信号。增强扫描病变呈明显强化。病理显示有较多的淋巴细胞、浆细胞浸润，4例经免疫组化染色进一步证实为T淋巴细胞性淋巴瘤。结论 CT、MRI均能很好地显示病变部位和范围，观察软组织情况以MRI为佳，T2WI病灶呈略高信号，骨质破坏情况CT更可靠，二者结合更有利于本病的诊断。
作者：王光彬；柳澄；赵斌；于台飞；陈立光 刊期： 2001年第07期
目的探讨经阴道超声诊断宫外孕的方法及其临床应用。方法对临床上有不规则阴道流血史的病人，应用经阴道超声检查186例。将其分为未破型宫外孕和出血型宫外孕两大类，进行比较分析。结果孕囊完好无损88例，不全流产42例，流产合并大出血30例，误诊10例。超声诊断与病理诊断符合率94.1％。结论经阴道超声检测较经腹部超声检测能更早期的获取佳图像，是诊断早期宫外孕的有效方法且检出率高。
作者：孙明丽；秦真英；于国放 刊期： 2001年第07期
患者女，23岁，颈部肿胀1年余，饮食呛咳，胸骨后疼痛2个月，加重4天。病人1年前突发双眼睑浮肿，晨起时加重，以后渐出现颈部疼痛、肿胀而入院。查体：双眼睑浮肿明显，颈部增粗，触疼，颈静脉怒胀。胸部摄片示上纵隔阴影向两侧增宽，有浅分叶，侧位于中纵隔肺门的上方见结节状致密阴影。纵隔穿刺活检为非霍奇金病Ⅱ期A，给予环磷酰胺、激素等药物治疗。病情好转后加用放射治疗，每日1.5Gy，24天后症状消失，纵隔阴影缩小而出院。
作者：韩广秀；徐合；王玉宝 刊期： 2001年第07期
目的探讨胎儿脉络膜囊肿的临床意义。方法分析1998年7月至2000年7月期间在本院行超声检查并在本院分娩的孕妇2600例。结果中期妊娠检查时发现胎儿脉络膜囊肿10例，其中单侧9例，双侧1例，均未合并其他超声检查异常，随访至孕28周脉络膜囊肿消失，出生后新生儿无异常发现。结论中期妊娠超声检查时发现胎儿脉络膜囊肿，应仔细检查有无其他畸形，合并其他畸形时，好作胎儿染色体检查。
作者：任芸芸；常才；张珏华 刊期： 2001年第07期
目的评价空气潴留、支气管扩张与肺功能指数相关性。方法对33例临床和HRCT检查确诊的支气管扩张的病人，使用螺旋CT分别进行了不同呼吸时相的连续容积数据模式扫描。对支气管扩张和空气潴留分别进行评分。28例病人做了肺功能检查。结果支气管扩张和空气潴留分别在98/198和112/198个肺叶中见到，两者平均积分高度相关(r=0.94；P＜0.001)。空气潴留积分与肺功能指数相关性如下：FEV1、FVC、FEV1/FVC不相关，FIF2s相关(r=－0.51；P＜0.05)，FIF50(r=－0.77；P＜0.01)、RV(r=0.75；P＜0.01)高度相关。结论在支气管扩张病人中空气潴留与支气管扩张、小气道功能指数具有密切相关性。
作者：刘甫庚；陈起航；潘纪戍；杨明；胡小芳；周诚 刊期： 2001年第07期
目的评价直线解剖M型在心梗患者左室整体收缩功能测定中的应用价值。方法运用直线解剖M型和传统M型检测22例心梗病人左室整体收缩功能并与左室造影(Simpson法)相对照。结果直线解剖M型所测左室整体收缩功能各指标与左室造影所测值有高度相关性，而传统M型所测各指标与左室造影比较则明显高估。结论直线解剖M型弥补了传统M型的不足，不仅使左室整体收缩功能测定有了一种新方法，而且对左室局部收缩功能的定量化测定开辟了广阔的前景。
作者：金红；杜国庆；魏立亚；王慧；孙立涛；周振芳 刊期： 2001年第07期
目的全面提高和保证胸部影像质量，实施胸部影像资料的数字化存贮和管理。方法①根据不同的胸部摄影体位给定佳的曝光条件；②运用层次处理技术调整图像的密度和对比度，运用锐化处理技术实施影像细节的增强。结果优片率达到95％以上，全面保证照片质量，重摄率为零。结论运用IDRD系统实现胸部X线摄影，照片的整体质量明显高于传统胸片的影像质量。
作者：吴南洲；朱天照；叶梧萍 刊期： 2001年第07期
目的探讨二维及彩色多普勒超声在乳腺癌术前诊断腋窝淋巴结转移的临床价值。方法采用二维及彩色多普勒超声分别对28例乳腺癌患者术前进行腋窝淋巴结的形态、大小、数目及血流动力学指标的观察。结果 28例中术后病理证实有淋巴结转移的21例，无转移者7例。结论淋巴结直径＞0.8cm可作为淋巴结转移的参考指标，加之检测出丰富高速血流信号是诊断转移的可靠征象。
作者：王素梅；苏雁欣；田家玮；春英；贾秀华 刊期： 2001年第07期
在医学(特别是涉及医学影像)领域中，由于所要处理的信息数据类型众多，且具有诸如多媒体、空间数据、科学数据等复杂数据类型，形成信息异构化。而异构化的信息是不能在系统内进行共享、传递和反馈等应用的。
作者：康晓东 刊期： 2001年第07期
患者女，52岁，因双侧腮腺区无痛性肿物5年，近日感其生长加速，面部不适入院。专科检查：双侧腮腺区均有肿物，质软，表面光滑，与皮肤深部组织无粘连。超声所见(如图)：双腮腺区扫查均可探及囊状回声区，边界尚清晰，形态不规则，大小分别为左侧50mm×60mm×35mm，右侧55mm×50mm×25mm，内可见多个网状分隔及点状高回声。
作者：王峻；李新民；刘兰芬；赵晓峰 刊期： 2001年第07期
目的应用冠脉血流多普勒显像技术观察急性前降支冠脉闭塞后后壁心肌内血流改变，并探讨这种变化的意义。方法 15条杂种犬常规麻醉开胸后，应用冠脉血流程序观察前降支结扎后后壁内的血流信号改变，测量冠脉结扎前后后壁内血流速度，计算结扎后峰值血流速度和速度时间积分的变化值与结扎前相应指标之比；自主动脉根部注射Albunex进行心肌声学造影显像，观察前壁内造影效果，并进行造影评分，测量充填缺损区面积。结果根据前壁内显影效果，将实验犬分为A、B两组：A组5条，前降支冠脉结扎后声学造影时前壁内完全未见造影剂充填，造影评分为0分；B组9条，声学造影时前壁内有不同程度的造影增强，评分为1或2分。A组结扎后后壁峰值血流速度变化分数[(V2－V1)/V1]和速度时间积分变化分数[(VTI2－VTI1)/VTI1]明显低于B组，差异有显著性意义[A、B两组(V2－V1)/V1分别为0.068±0.100和0.690±0.460，P＜0.01；(VTI2－VTI1)/VTI1分别为0.123±0.197和0.990±0.770，P＜0.01]。冠脉结扎后，两组前壁增厚率和左室射血分数均较结扎前明显降低，A、B两组各相对应参数间差异无显著性(P均＞0.05)。结论冠脉血流显像技术不但能发现冠脉结扎后靶血管供血区心肌内血流变化，而且可观察对侧心肌内血流的改变，在缺血区有侧支血流供应组(B组)对侧后壁内血流增加，通过对侧心肌内血流速度的变化，能间接判断侧支循环的开放情况。
作者：王建文；李治安 刊期： 2001年第07期
目的提高变性肌瘤诊断率。方法经阴道彩色多普勒检查。结果①变性肌瘤瘤边及瘤内血流信号稀少或无，而未变性肌瘤瘤边及瘤内血流信号丰富或较丰富。②变性肌瘤较未变性肌瘤瘤体动脉表现为较高的收缩期峰值和较低血管阻力。结论经阴道彩色多普勒检查可提高变性肌瘤诊断率。
作者：胡献金 刊期： 2001年第07期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
