李新军；韩杨云；徐宏；孙中书；周增俊；龙晓东；杨与敏；邹林波
尺骨鹰嘴骨折是肘部较常见的骨折,直接暴力作用后易发生粉碎性骨折,因其可以对肘关节功能产生严重影响,故多选择手术治疗.本文对尺骨鹰嘴粉碎性骨折损伤机制,各类治疗方案和新临床治疗方法进行归纳分析,为正确认识、合理选择尺骨鹰嘴粉碎性骨折的治疗,提供科学理论依据.
作者：葛建华；张德绸；张忠杰 刊期： 2012年第06期
目的 了解护理环节管理在急诊气管插管患者院内转运中的作用.方法 将我院急诊科2011年1月～2012年1月急诊气管插管后行院内转运的72例患者作为观察组,实施护理环节管理；将2011年1月之前急诊气管插管后行院内转运患者65例作为对照组；并对两组资料进行分析.结果 实施护理环节管理的观察组患者中,气管导管滑脱率、供氧中断率、途中死亡率、患方投诉率明显下降,均安全转运至相关科室,科间满意度提高.结论 重视急诊气管插管患者院内转运的护理环节管理,可以有效降低意外发生率,能提高急救护理质量.
作者：陈妮；毛世芳 刊期： 2012年第06期
肝血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,HAML)是一种罕见的肝脏间叶组织来源良性肿瘤,包括平滑肌、血管及成熟型脂肪细胞三种组织学成分,1976年Ishak首次对这种疾病进行了报道[1].HAML女性发病率高于男性,多数患者无自觉不适,通常在体检或由于其它疾病就诊时发现,术前难以与肝脏恶性肿瘤鉴别.
作者：Akanand Singh；龚建平 刊期： 2012年第06期
新生儿监护室是护理差错发生的高危区,护士任何护理操作都在无患方监督下进行,患儿处于依赖、脆弱、无知状态,如何为患儿提供安全周到的护理服务,不仅需要护士具有较高的职业素养,而且还应具备高尚的伦理道德观念,才能保证患儿的护理安全.护理安全是指在实施护理的全过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许范围外的心理,机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].通过持续改进护理质量,为患儿提供细致、全面、针对性强的充满人文关怀的照顾,以达到安全护理的目的,是护理管理者和被管理者的共同目标.笔者结合新生儿监护室工作经验,对影响护理安全的因素进行分析并提出改进措施.
作者：郭英 刊期： 2012年第06期
目的 调查某部新兵对前列腺炎认知情况,指导基层部队开展前列腺炎相关知识的科普教育工作.方法 采用自制前列腺炎认知度调查表对某部去年入伍的145名新兵进行前列腺炎认知度调查,对调查结果进行分析.结果 145名新兵中既往有前列腺炎病史的有12人,占比8.33％.目前有前列腺炎症状并且符合前列腺炎诊断的有4人,占比2.75％.按学历分组显示大学组战士在前列腺炎的认知度上高于高中组及高中以下组.结论 目前在基层部队中新兵对前列腺炎的认知度较低,在新兵入伍教育中可分学历加强新兵对前列腺炎的认知教育,有助于提高新兵新训质量.
作者：吴荣华；冯嘉瑜；陈益荣；李明洋 刊期： 2012年第06期
目的 探讨人脑挫裂伤后早期AQP4在脑水肿形成中的作用机制,为颅脑损伤后脑水肿的治疗和预后提供客观依据.方法 选取经颅脑CT证实为脑挫裂伤且需手术治疗的患者.手术过程中切取脑挫裂伤区组织标本60例为观察组,10例非功能区相对正常脑组织标本为对照组.对照组不做任何处理,观察组按伤后时间分为2h、6h、8h、12h、24 h、72h 6个亚组,每组10只(n=10).采用免疫组化和图像分析技术测定各组相应时间点水肿区AQP4的表达水平,同时用干湿重法检测脑水肿含水量.结果 与对照组相比较,观察组在伤后2 h AQP4表达开始增加(P＜0.05),6h、8h、12h明显增加(P＜0.01),24h-72h达到高(P＜0.01).AQP4表达与脑含水量的变化规律趋于一致(r=0.912,P＜0.01).结论 脑挫裂伤后AQP4表达明显增强,提示AQP4可能与颅脑损伤的发生、发展过程密切相关,在损伤后脑水肿的形成过程中起重要作用.
作者：李新军；韩杨云；徐宏；孙中书；周增俊；龙晓东；杨与敏；邹林波 刊期： 2012年第06期
目的 了解川藏线汽车部队官兵上消化道疾病发病情况,为维护部队官兵健康,做好汽车部队卫勤保障工作提供科学依据.方法 收集我院2009～2011年384例官兵胃镜检查结果进行分析.结果 川藏线汽车部队官兵上消化道疾病检出率为90.63％,非萎缩性胃炎检出率为70.57％,消化性溃疡检出率为25.52％,幽门螺杆菌感染率较高,胃炎及十二指肠球部溃疡以21～30岁为主.结论 川藏线汽车部队官兵上消化道发病率较高,以胃炎及消化性溃疡为主.部队医疗卫生单位及各卫勤保障单位应有针对性做好相应防治工作.
作者：陈奇；严炜；仇忠辉；彭建；付麟力；吴昊；李超 刊期： 2012年第06期
长期以来,皮肤病已成为热带及亚热带地区部队基层官兵的常见病、多发病,严重影响和干扰官兵的生活质量与军事训练,造成非战斗减员.究其主要原因:一是天气炎热、气候潮湿,训练强度大,体力消耗较大,出汗量多.野外驻训生活条件艰苦,衣服、鞋袜不能及时清洗、凉晒,为细菌生长提供了适宜的滋生环境与条件;二是部分官兵对皮肤病存在一些错误认知,从维护部队战斗力出发,现就部队官兵皮肤病的错误认知与对策进行探讨.
作者：刘文春；王庆林；李欣；李丽君 刊期： 2012年第06期
目的 分析医务人员发生职业暴露的相关资料,制定有效的防范对策.方法 通过回顾性研究本院2010年1月～2012年6月上报的《医务人员职业暴露登记表》,分析职业暴露的现状及危险因素,改进防范措施.结果 发生职业暴露71例,护士发生率高,其次为医生和实习护士.工龄小于3年和大于5年的发生率呈两头高的趋势.职业暴露发生地主要集中在病房,暴露方式以锐器伤为主.结论 重视医务人员职业安全教育与培训,遵循普遍性防护原则,规范操作,“消除危害”,建立和完善监督报告制度,加大安全督查力度,大限度防止职业暴露的发生.
作者：钱皓 刊期： 2012年第06期
目的 探讨头静脉-桡神经浅支逆行营养血管皮瓣修复手腕部皮肤软组织缺损的特点.方法 2010年9月～2011年3月行头静脉-桡神经浅支逆行营养血管皮瓣修复手腕部皮肤软组织缺损9例,其中1例为腕背部血管平滑肌肉瘤术后皮肤缺损.结果 本组9例皮瓣完全存活,经术后3～10个月随访,皮瓣外观均较满意,感染控制且无复发,无慢性溃疡及压疮形成,手指功能良好.结论 头静脉-桡神经浅支逆行营养血管皮瓣修复手腕背部皮肤软组织缺损具有血运丰富,成活面积大,手术简单,成功率高,可重建保护性感觉的优点.
作者：张月荣；陈硕 刊期： 2012年第06期
p63基因是与p53基因高度同源的肿瘤抑制基因之一,具有与p53基因相似的结构和功能.本文就p63在细胞周期调控和细胞凋亡中作用的研究进展作一综述.
作者：詹剑 刊期： 2012年第06期
目的 观察针刀疗法与针刀联合臭氧对骶髂关节致密性骨炎治疗的临床效果.方法 选取诊断明确的63例骶髂关节致密性骨炎患者,随机分为治疗组32例,以针刀联合臭氧治疗；对照组31例,以针刀治疗.结果 治疗组治愈26例,对照组治愈18例,两组治愈率比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组总有效29例,对照组总有效25例,两组总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针刀联合臭氧是一种治疗骶髂关节致密性骨炎的有效方法.
作者：白小侠 刊期： 2012年第06期
目的 探讨心内直视手术后急诊床旁超声的应用价值.方法 采用HP Sonos 1000型超声诊断仪,经胸超声探头频率为2.5MHz.急诊床边行心脏、胸腔及肝脏扫查453例心内直视手术后出现低血压患者,分析其应用价值.结果 超声明确低血压原因196例(65.99％),分别是:(1)低血容量致低血压137例；(2)急性心包填塞致低血压8例;(3)心肌收缩力减弱所致低血压36例；(4)胸腔积液15例.结论 心内直视手术后急诊床边超声检查能及时准确查明大部分低血压原因.
作者：江毅；吴文森；杨柳山；张赋 刊期： 2012年第06期
病例报告患者男,32岁.因双侧渐进性鼻塞5年余,加重伴吞咽不适2月余就诊.患者因经济条件较差病程中未行过任何诊治.入院后查体:鼻部无畸形,鼻中隔无偏曲,用1％丁卡因+肾上腺素4ml棉片,充分麻醉收敛双侧鼻腔鼻道粘膜后,鼻内镜检查见息肉源于左侧上颌窦,于左侧上颌窦自然窦口见一细蒂牵拉息肉组织,因息肉组织牵拉至左侧上颌窦自然口明显扩大,前鼻孔未见息肉组织,鼻内镜右侧鼻腔检查见息肉组织由右侧后鼻孔突入右侧鼻腔.息肉与后鼻孔及周围组织无粘连,息肉呈灰白色.张口检查见软腭部隆起息肉组织突出软腭下缘坠入口咽腔,呈灰白色.
作者：张强 刊期： 2012年第06期
1临床资料患者,女,13岁,未婚,否认有性生活史.患者父母代诉:患儿月经尚未来潮,两月前开始出现每月周期性下腹部疼痛,呈间歇性胀痛,每次持续3～4天,无明显缓解因素.无异常流血、流液,无异常分泌物,近10天来下腹部胀痛加重,伴有尿少,小便不好解.为求进一步诊治特来我院就诊.B超检查示:(1)盆腔包块,考虑阴道内积血(处女膜闭锁).(2)子宫内膜增厚.人院后给予相应术前准备,术后经抗炎治疗加静脉营养药物和积极的护理,患者痊愈出院.
作者：秦开会；刘娅 刊期： 2012年第06期
麻醉药品作为特殊管理药品具有明显的两重性,为确保麻醉药品满足医疗需求,合理使用,严防麻醉药品流入非法渠道,医疗单位必须结合相关法规制度及本院临床实际,制订出适合本单位实际情况的麻醉药品管理使用制度,加强管理监督,确保麻醉药品安全合理使用.
作者：张树兵；盖丽；刘琼；周士良 刊期： 2012年第06期
目的 探讨腰椎间盘镜手术中应用地佐辛联合硬膜外阻滞的效果及安全性.方法 75例ASAⅠ～Ⅱ级、择期行腰椎间盘镜手术患者,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组25例.各组均行硬膜外阻滞,切皮前15min分别静脉注射地佐辛0.1 mg/kg、舒芬太尼0.15μg/kg、生理盐水5ml.记录术前(T0)、切皮时(T1)、术中(手术进行20min)(T2)、术毕(T3)时血压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(R)；观察术中及术毕1h、4h、8h、12h的VAS评分；观察术中神志及有无呼吸抑制、嗜睡、恶心呕吐、头晕等不良反应.结果 Ⅱ组术中R、SpO2降低,较Ⅰ、Ⅲ组差异有显著性意义(P＜0.05)；术中VAS评分,Ⅰ、Ⅱ组比较差异无显著性意义(P＞0.05),对照组Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组比较差异有显著性意义(P＜0.05)；术后4h的VAS评分,Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较差异有显著性意义(P＜0.05)；Ⅰ组患者未见嗜睡、呼吸抑制、恶心呕吐、头晕等不良反应.结论 地佐辛联合硬膜外阻滞用于腰椎间盘镜手术,安全、有效、可提供一定时间术后镇痛.
作者：王劲；李曦 刊期： 2012年第06期
放疗可以延缓和抑制骨的再生和重建,降低骨的密度,导致种植体周围骨密度降低,影响种植体骨结合,种植体植入放疗骨组织的成功率低于植入正常骨组织.高压氧辅助治疗可促进种植区骨质生成,本文就放疗和高压氧在种植治疗中的临床应用和实验研究作一综述.
作者：兰玉燕 刊期： 2012年第06期
大量实验研究及初步临床观察表明,远程缺血后处理可以产生确切的心肌保护作用.通过对远程组织反复、短暂的缺血再灌注即可减轻心肌缺血再灌注后心肌坏死与功能障碍,缩小心肌梗塞面积,减少恶性心律失常的发生.本文综述了近年来有关远程缺血后处理在心肌保护作用及其临床应用方面的进展.
作者：贾京陶 刊期： 2012年第06期
聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)是常用的义齿基托材料.义齿使用后,基托表面会有菌斑沉积,对口腔组织产生各种不良影响.近年来许多学者尝试将不同类型的抗菌剂加入到义齿基托树脂中,进行实验,以期提高其抗菌性能,降低基托接触部位并发症的发生,本文对近年来义齿基托清洁抗菌的研究成果进行综述.
作者：孙凯峥 刊期： 2012年第06期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
