钱皓
目的 总结经口内入路下颌骨磨骨、截骨整形术后呼吸道的护理,探讨保持术后呼吸道通畅的有效措施.方法 回顾性分析113例在全麻下经口内入路下颌角磨骨、截骨术后的护理资料,分析保持该类手术患者术后呼吸道通畅的护理措施.结果 2例患者术后伤口出血、渗血较多,予以相应处理后平稳恢复.113例患者术后均未发生严重的呼吸困难,上呼吸道护理效果满意,痊愈出院.结论 经口内入路下颌角磨骨截骨整形术后存在的多种因素均可造成患者呼吸道梗阻,术后应仔细观察病情,采取适当的体位,应用合理的绷带技术,及时清除呼吸道分泌物等是保持呼吸道通畅的有效护理措施,为术后患者平稳恢复提供良好的保障.
作者：王映；谭峰；张庆国 刊期： 2012年第06期
近年来,关于缺血后处理心肌保护作用及机制的研究不断深入,在临床实验中提出了药物性缺血后处理和远程组织缺血后处理的概念,这些方法在防治心肌缺血/再灌注损伤中具有显著的保护作用和重要的应用价值,有些已在临床中被证明,但其作用机制复杂,许多细节尚不清楚,本文对近年来国内外有关远程组织缺血后处理心肌保护的机制简要综述.
作者：陈卓 刊期： 2012年第06期
尺骨鹰嘴骨折是肘部较常见的骨折,直接暴力作用后易发生粉碎性骨折,因其可以对肘关节功能产生严重影响,故多选择手术治疗.本文对尺骨鹰嘴粉碎性骨折损伤机制,各类治疗方案和新临床治疗方法进行归纳分析,为正确认识、合理选择尺骨鹰嘴粉碎性骨折的治疗,提供科学理论依据.
作者：葛建华；张德绸；张忠杰 刊期： 2012年第06期
目的 探讨经内窥镜逆行胰胆管造影术后并发症的观察与护理.方法 对2008年1月～2011年12月施行的4960例ERCP患者的临床资料进行回顾性分析.结果 共发生并发症251例,占5.1％,249例痊愈.结论 严格操作规范,术后保持胆汁引流通畅并严密观察病情变化,尽早发现和治疗并发症,才能确保ERCP治疗的安全性.
作者：任海艳；邢庆蓉；马利红；林文 刊期： 2012年第06期
目的 调查某部新兵对前列腺炎认知情况,指导基层部队开展前列腺炎相关知识的科普教育工作.方法 采用自制前列腺炎认知度调查表对某部去年入伍的145名新兵进行前列腺炎认知度调查,对调查结果进行分析.结果 145名新兵中既往有前列腺炎病史的有12人,占比8.33％.目前有前列腺炎症状并且符合前列腺炎诊断的有4人,占比2.75％.按学历分组显示大学组战士在前列腺炎的认知度上高于高中组及高中以下组.结论 目前在基层部队中新兵对前列腺炎的认知度较低,在新兵入伍教育中可分学历加强新兵对前列腺炎的认知教育,有助于提高新兵新训质量.
作者：吴荣华；冯嘉瑜；陈益荣；李明洋 刊期： 2012年第06期
目的 探讨头静脉-桡神经浅支逆行营养血管皮瓣修复手腕部皮肤软组织缺损的特点.方法 2010年9月～2011年3月行头静脉-桡神经浅支逆行营养血管皮瓣修复手腕部皮肤软组织缺损9例,其中1例为腕背部血管平滑肌肉瘤术后皮肤缺损.结果 本组9例皮瓣完全存活,经术后3～10个月随访,皮瓣外观均较满意,感染控制且无复发,无慢性溃疡及压疮形成,手指功能良好.结论 头静脉-桡神经浅支逆行营养血管皮瓣修复手腕背部皮肤软组织缺损具有血运丰富,成活面积大,手术简单,成功率高,可重建保护性感觉的优点.
作者：张月荣；陈硕 刊期： 2012年第06期
目的 探讨本地区肺结核继发肺部真菌的分布特点和药敏试验结果,以此为依据制定有效的防治措施.方法 本地区肺结核继发肺部真菌的分布特点采用显色培养基和API真菌鉴定条鉴定,用ATB Fungus2药敏卡对两性霉素B、制霉菌素、5-氟胞嘧啶、酮康唑、氟康唑和伊曲康唑进行药敏测定.结果 125株念珠菌中白色念珠菌检出率高(70.1％),其次为近平滑假丝酵母菌(13.4％)和光滑假丝酵母菌(10.4％)；药敏测定结果中,敏感性高为两性霉素B(99.2％),耐药率高为氟康唑(24.8％).结论 应根据真菌培养和药敏试验结果使用抗真菌药物,并采取针对性防治措施,可显著提高肺结核继发肺部真菌患者的治愈率.
作者：邹彦；卢经伟；陈礼刚；张艳霞；李勇 刊期： 2012年第06期
1临床资料患者,女,13岁,未婚,否认有性生活史.患者父母代诉:患儿月经尚未来潮,两月前开始出现每月周期性下腹部疼痛,呈间歇性胀痛,每次持续3～4天,无明显缓解因素.无异常流血、流液,无异常分泌物,近10天来下腹部胀痛加重,伴有尿少,小便不好解.为求进一步诊治特来我院就诊.B超检查示:(1)盆腔包块,考虑阴道内积血(处女膜闭锁).(2)子宫内膜增厚.人院后给予相应术前准备,术后经抗炎治疗加静脉营养药物和积极的护理,患者痊愈出院.
作者：秦开会；刘娅 刊期： 2012年第06期
目的 探讨人脑挫裂伤后早期AQP4在脑水肿形成中的作用机制,为颅脑损伤后脑水肿的治疗和预后提供客观依据.方法 选取经颅脑CT证实为脑挫裂伤且需手术治疗的患者.手术过程中切取脑挫裂伤区组织标本60例为观察组,10例非功能区相对正常脑组织标本为对照组.对照组不做任何处理,观察组按伤后时间分为2h、6h、8h、12h、24 h、72h 6个亚组,每组10只(n=10).采用免疫组化和图像分析技术测定各组相应时间点水肿区AQP4的表达水平,同时用干湿重法检测脑水肿含水量.结果 与对照组相比较,观察组在伤后2 h AQP4表达开始增加(P＜0.05),6h、8h、12h明显增加(P＜0.01),24h-72h达到高(P＜0.01).AQP4表达与脑含水量的变化规律趋于一致(r=0.912,P＜0.01).结论 脑挫裂伤后AQP4表达明显增强,提示AQP4可能与颅脑损伤的发生、发展过程密切相关,在损伤后脑水肿的形成过程中起重要作用.
作者：李新军；韩杨云；徐宏；孙中书；周增俊；龙晓东；杨与敏；邹林波 刊期： 2012年第06期
肝血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,HAML)是一种罕见的肝脏间叶组织来源良性肿瘤,包括平滑肌、血管及成熟型脂肪细胞三种组织学成分,1976年Ishak首次对这种疾病进行了报道[1].HAML女性发病率高于男性,多数患者无自觉不适,通常在体检或由于其它疾病就诊时发现,术前难以与肝脏恶性肿瘤鉴别.
作者：Akanand Singh；龚建平 刊期： 2012年第06期
钙蛋白是一类介导细胞间同质附的钙依赖性跨膜糖蛋白,主要包括分布于上皮组织中的E-cad、分布于神经和肌肉组织中的神经钙蛋白(N-cadherin)和分布于胎盘组织中的胎盘钙蛋白(P-cadherin)三类.其中E-cad能介导细胞间紧密连接、维持细胞极性、保持组织结构完整性.浸润和转移是肿瘤危害机体的重要方式,而肿瘤细胞必须克服细胞间的附力才能造成原发灶以外的组织损伤.近年来研究发现E-cad是一种肿瘤抑制因子,在消化系统、呼吸系统、生殖系统及神经系统等多种上皮性肿瘤组织中表达均有所下降.因此在肿瘤浸润性和转移能力的研究中,对E-cad表达及功能的研究显得尤为重要.
作者：邓学云 刊期： 2012年第06期
本文通过分析“啰音”与“罗音”的误用现象,指出“罗音”应为“啰音”.在日常工作中,应重视医学规范名词的使用.
作者：黄月薪 刊期： 2012年第06期
世界上首个功能矫治器是1879年Kingsley发明的[1-3],但其矫治器结构简单、做工粗糙,在临床中效果一般.随着社会的发展和制作工艺的提高功能矫治器种类更加丰富,做工更加精细,在疗效上越来越明显,由此功能矫治成为临床正畸治疗中重要的组成部分.
作者：王昊；文育萍；袁小平 刊期： 2012年第06期
长期以来,皮肤病已成为热带及亚热带地区部队基层官兵的常见病、多发病,严重影响和干扰官兵的生活质量与军事训练,造成非战斗减员.究其主要原因:一是天气炎热、气候潮湿,训练强度大,体力消耗较大,出汗量多.野外驻训生活条件艰苦,衣服、鞋袜不能及时清洗、凉晒,为细菌生长提供了适宜的滋生环境与条件;二是部分官兵对皮肤病存在一些错误认知,从维护部队战斗力出发,现就部队官兵皮肤病的错误认知与对策进行探讨.
作者：刘文春；王庆林；李欣；李丽君 刊期： 2012年第06期
目的 了解脂肪肝患者健康教育的需求.方法 采用自行设计的问卷对106名脂肪肝患者进行健康教育需求调查.结果 大多数患者对脂肪肝有一些初步的了解,但对脂肪肝潜在危险因素了解不够,致使脂肪肝的患病率增高.有九成患者想了解脂肪肝的定期复查时间、复查项目,以及防治知识,超过四分之一的患者对疾病的完全康复没有信心.健康教育指导方式中,医院提供的指导手册占首位,医生个别指导排第2位.结论 医护人员应根据患者的个体特点及需求,开展多种形式的、有针对性的健康教育.
作者：王淑梅；林焙静；张友娟 刊期： 2012年第06期
目的 探讨如何有效地促进妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复,减轻患者痛苦并能尽快康复.方法 将120例妇科腹腔镜手术患者随机分为干预组和对照组,每组各60例.对照组给予常规的术后护理干预,干预组则在执行常规的术后护理干预基础上配合一套耳穴压豆护理.采用WHO术后恶心呕吐的评定标准,对两组患者的恶心呕吐情况进行评价；记录两组患者术后首次肛门排气时间.结果 两组比较,恶心呕吐程度对照组大于干预组,患者术后第一次肛门排气时间两组有显著性差异.结论 耳穴压豆按摩法能促进妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复,使患者尽早地康复.
作者：韩叶芬 刊期： 2012年第06期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术并发症的原因、预防及其处理办法.方法 回顾分析402例腹腔镜胆囊切除术所出现的并发症.结果 术后切口感染11例,发生率2.73％；胆囊窝积液4例,发生率1％；胆漏2例,发生率0.5％；胆管横断1例,发生率0.25％；胆总管继发结石2例,发生率0.5％；气胸1例,发生率0.25％.结论 详细的术前检查、适当的手术指征、熟练地操作技术、及时的中转开腹和可吸收线的使用对预防和减少并发症有较大帮助.
作者：李向中 刊期： 2012年第06期
新生儿监护室是护理差错发生的高危区,护士任何护理操作都在无患方监督下进行,患儿处于依赖、脆弱、无知状态,如何为患儿提供安全周到的护理服务,不仅需要护士具有较高的职业素养,而且还应具备高尚的伦理道德观念,才能保证患儿的护理安全.护理安全是指在实施护理的全过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许范围外的心理,机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].通过持续改进护理质量,为患儿提供细致、全面、针对性强的充满人文关怀的照顾,以达到安全护理的目的,是护理管理者和被管理者的共同目标.笔者结合新生儿监护室工作经验,对影响护理安全的因素进行分析并提出改进措施.
作者：郭英 刊期： 2012年第06期
医疗质量管理体系以质量为核心,通过转变管理理念、建立健全医疗质量监控体系和持续改进病案管理手段三个方面,从而实现对医疗质量全方位、全过程的数字化的管理.
作者：孟刚；倪静 刊期： 2012年第06期
目的 了解川藏线汽车部队官兵上消化道疾病发病情况,为维护部队官兵健康,做好汽车部队卫勤保障工作提供科学依据.方法 收集我院2009～2011年384例官兵胃镜检查结果进行分析.结果 川藏线汽车部队官兵上消化道疾病检出率为90.63％,非萎缩性胃炎检出率为70.57％,消化性溃疡检出率为25.52％,幽门螺杆菌感染率较高,胃炎及十二指肠球部溃疡以21～30岁为主.结论 川藏线汽车部队官兵上消化道发病率较高,以胃炎及消化性溃疡为主.部队医疗卫生单位及各卫勤保障单位应有针对性做好相应防治工作.
作者：陈奇；严炜；仇忠辉；彭建；付麟力；吴昊；李超 刊期： 2012年第06期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
