王昊；文育萍；袁小平
目的 了解护理环节管理在急诊气管插管患者院内转运中的作用.方法 将我院急诊科2011年1月～2012年1月急诊气管插管后行院内转运的72例患者作为观察组,实施护理环节管理；将2011年1月之前急诊气管插管后行院内转运患者65例作为对照组；并对两组资料进行分析.结果 实施护理环节管理的观察组患者中,气管导管滑脱率、供氧中断率、途中死亡率、患方投诉率明显下降,均安全转运至相关科室,科间满意度提高.结论 重视急诊气管插管患者院内转运的护理环节管理,可以有效降低意外发生率,能提高急救护理质量.
作者：陈妮；毛世芳 刊期： 2012年第06期
世界上首个功能矫治器是1879年Kingsley发明的[1-3],但其矫治器结构简单、做工粗糙,在临床中效果一般.随着社会的发展和制作工艺的提高功能矫治器种类更加丰富,做工更加精细,在疗效上越来越明显,由此功能矫治成为临床正畸治疗中重要的组成部分.
作者：王昊；文育萍；袁小平 刊期： 2012年第06期
目的 探讨腰椎间盘镜手术中应用地佐辛联合硬膜外阻滞的效果及安全性.方法 75例ASAⅠ～Ⅱ级、择期行腰椎间盘镜手术患者,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组25例.各组均行硬膜外阻滞,切皮前15min分别静脉注射地佐辛0.1 mg/kg、舒芬太尼0.15μg/kg、生理盐水5ml.记录术前(T0)、切皮时(T1)、术中(手术进行20min)(T2)、术毕(T3)时血压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(R)；观察术中及术毕1h、4h、8h、12h的VAS评分；观察术中神志及有无呼吸抑制、嗜睡、恶心呕吐、头晕等不良反应.结果 Ⅱ组术中R、SpO2降低,较Ⅰ、Ⅲ组差异有显著性意义(P＜0.05)；术中VAS评分,Ⅰ、Ⅱ组比较差异无显著性意义(P＞0.05),对照组Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组比较差异有显著性意义(P＜0.05)；术后4h的VAS评分,Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较差异有显著性意义(P＜0.05)；Ⅰ组患者未见嗜睡、呼吸抑制、恶心呕吐、头晕等不良反应.结论 地佐辛联合硬膜外阻滞用于腰椎间盘镜手术,安全、有效、可提供一定时间术后镇痛.
作者：王劲；李曦 刊期： 2012年第06期
病例报告患者男,32岁.因双侧渐进性鼻塞5年余,加重伴吞咽不适2月余就诊.患者因经济条件较差病程中未行过任何诊治.入院后查体:鼻部无畸形,鼻中隔无偏曲,用1％丁卡因+肾上腺素4ml棉片,充分麻醉收敛双侧鼻腔鼻道粘膜后,鼻内镜检查见息肉源于左侧上颌窦,于左侧上颌窦自然窦口见一细蒂牵拉息肉组织,因息肉组织牵拉至左侧上颌窦自然口明显扩大,前鼻孔未见息肉组织,鼻内镜右侧鼻腔检查见息肉组织由右侧后鼻孔突入右侧鼻腔.息肉与后鼻孔及周围组织无粘连,息肉呈灰白色.张口检查见软腭部隆起息肉组织突出软腭下缘坠入口咽腔,呈灰白色.
作者：张强 刊期： 2012年第06期
目的 探讨经内窥镜逆行胰胆管造影术后并发症的观察与护理.方法 对2008年1月～2011年12月施行的4960例ERCP患者的临床资料进行回顾性分析.结果 共发生并发症251例,占5.1％,249例痊愈.结论 严格操作规范,术后保持胆汁引流通畅并严密观察病情变化,尽早发现和治疗并发症,才能确保ERCP治疗的安全性.
作者：任海艳；邢庆蓉；马利红；林文 刊期： 2012年第06期
目的 讨论肾上腺嗜铬细胞瘤围手术期的护理方法.方法 对32例患者肾上腺嗜铬细胞瘤围手术期护理方法进行回顾性分析总结.结果 28例患者经手术治疗护理无并发症发生,顺利恢复出院.另4例患者术后不同程度出现并发症,经积极治疗护理均顺利出院.结论 加强围手术期的观察与护理是提高手术成功率,减少并发症的重要环节.
作者：王莉；谭艳；张契敏 刊期： 2012年第06期
尺骨鹰嘴骨折是肘部较常见的骨折,直接暴力作用后易发生粉碎性骨折,因其可以对肘关节功能产生严重影响,故多选择手术治疗.本文对尺骨鹰嘴粉碎性骨折损伤机制,各类治疗方案和新临床治疗方法进行归纳分析,为正确认识、合理选择尺骨鹰嘴粉碎性骨折的治疗,提供科学理论依据.
作者：葛建华；张德绸；张忠杰 刊期： 2012年第06期
目的 探讨出院随访干预对部队中青年高血压患者遵医行为的影响.方法 将42例部队中青年高血压患者随机分为干预组和对照组,对照组给予常规治疗、护理,干预组在此基础上,通过多种方式进行出院随访干预.结果 干预组遵医行为、降压效果与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),干预组对护理工作满意度为100％.结论 对部队中青年高血压患者进行出院随访干预有助于增强患者的遵医行为,明显提高患者的治疗效果.
作者：武星星；赵国喜；杨义；张鸽；黄洁莹 刊期： 2012年第06期
新生儿监护室是护理差错发生的高危区,护士任何护理操作都在无患方监督下进行,患儿处于依赖、脆弱、无知状态,如何为患儿提供安全周到的护理服务,不仅需要护士具有较高的职业素养,而且还应具备高尚的伦理道德观念,才能保证患儿的护理安全.护理安全是指在实施护理的全过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许范围外的心理,机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].通过持续改进护理质量,为患儿提供细致、全面、针对性强的充满人文关怀的照顾,以达到安全护理的目的,是护理管理者和被管理者的共同目标.笔者结合新生儿监护室工作经验,对影响护理安全的因素进行分析并提出改进措施.
作者：郭英 刊期： 2012年第06期
目的 探讨烧伤休克期补液方案和输液方法的改进及临床应用效果.方法 2008年以来,采用改进方法对26例大面积烧伤休克期患者进行液体复苏.首先建立两条静脉通路,两条静脉通路均连接三通,共形成四条通路,分别输入平衡液、胶体液、水分及功能性液体.根据第三军医大学公式计算计划补液总量,若患者无休克发生,前6h全部输入平衡液,6h后再逐渐增加胶体液及葡萄糖溶液.前8h输入液体总量的一半,以平衡液为主,后续16h输入余下的一半.前12h输液速度递减,后12h匀速输入.尿量维持在50～80ml/h,以此调整输液速度和输液量.实际补液时,超出计划补液部分按比例增加.结果 26例患者均平稳渡过休克期,均治愈出院；治疗过程中减少了频繁更换不同种类液体及重新计数滴速的工作,减少了工作量.结论 在现行复苏补液公式的指导下,进一步结合个体病情,对补液方案进行必要的调整和增补是比较合理的方法.采用四条通路进行输液、适当推迟胶体的补充时机等改进具有很好的实用性,值得临床推广.
作者：姜茂华；杨孝良；黎英豪；魏邦敏；蒋万顺 刊期： 2012年第06期
目的 探讨如何有效地促进妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复,减轻患者痛苦并能尽快康复.方法 将120例妇科腹腔镜手术患者随机分为干预组和对照组,每组各60例.对照组给予常规的术后护理干预,干预组则在执行常规的术后护理干预基础上配合一套耳穴压豆护理.采用WHO术后恶心呕吐的评定标准,对两组患者的恶心呕吐情况进行评价；记录两组患者术后首次肛门排气时间.结果 两组比较,恶心呕吐程度对照组大于干预组,患者术后第一次肛门排气时间两组有显著性差异.结论 耳穴压豆按摩法能促进妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复,使患者尽早地康复.
作者：韩叶芬 刊期： 2012年第06期
1临床资料患者,女,13岁,未婚,否认有性生活史.患者父母代诉:患儿月经尚未来潮,两月前开始出现每月周期性下腹部疼痛,呈间歇性胀痛,每次持续3～4天,无明显缓解因素.无异常流血、流液,无异常分泌物,近10天来下腹部胀痛加重,伴有尿少,小便不好解.为求进一步诊治特来我院就诊.B超检查示:(1)盆腔包块,考虑阴道内积血(处女膜闭锁).(2)子宫内膜增厚.人院后给予相应术前准备,术后经抗炎治疗加静脉营养药物和积极的护理,患者痊愈出院.
作者：秦开会；刘娅 刊期： 2012年第06期
作为终末期肺病的唯一有效方案,肺移植受困于器官供体缺乏、术后感染、术后排异反应多之外,原发性移植物功能障碍(primary graft dysfunction,PGD)是术后患者早期死亡的主要原因.缺血再灌注损伤是主要导致肺功能早期损坏的原因.为此,一种稳定的肺保存液,合理规范的灌洗措施对于减轻再灌注损伤、提高肺移植术后肺功能有着十分重要的意义.本文就供肺保存液的种类、灌注方式、灌注条件及其改良措施的研究现状进行了综述.
作者：胡智 刊期： 2012年第06期
放疗可以延缓和抑制骨的再生和重建,降低骨的密度,导致种植体周围骨密度降低,影响种植体骨结合,种植体植入放疗骨组织的成功率低于植入正常骨组织.高压氧辅助治疗可促进种植区骨质生成,本文就放疗和高压氧在种植治疗中的临床应用和实验研究作一综述.
作者：兰玉燕 刊期： 2012年第06期
预选卫生士官主要从事基层部队卫生工作,是基层部队预防保健、治疗护理、健康教育、战(现)场救护等一系列卫生工作的承担者,直接参与部队平战时的卫勤保障,是军队卫勤保障力量的重要组成部分,在基层部队卫生工作中发挥着重要的作用.全面了解和掌握预选卫生士官的基本素质及任职能力是做好预选卫生士官培训工作的基础.本文全面分析和总结了预选卫生士官的任职特点、基本素质和任职能力.为军队医学院校和卫生训练机构做好预选卫生士官培训提供参考.
作者：燕颖军；张宇辉；支国成；郑文广；李新伟 刊期： 2012年第06期
目的 探讨头静脉-桡神经浅支逆行营养血管皮瓣修复手腕部皮肤软组织缺损的特点.方法 2010年9月～2011年3月行头静脉-桡神经浅支逆行营养血管皮瓣修复手腕部皮肤软组织缺损9例,其中1例为腕背部血管平滑肌肉瘤术后皮肤缺损.结果 本组9例皮瓣完全存活,经术后3～10个月随访,皮瓣外观均较满意,感染控制且无复发,无慢性溃疡及压疮形成,手指功能良好.结论 头静脉-桡神经浅支逆行营养血管皮瓣修复手腕背部皮肤软组织缺损具有血运丰富,成活面积大,手术简单,成功率高,可重建保护性感觉的优点.
作者：张月荣；陈硕 刊期： 2012年第06期
大量实验研究及初步临床观察表明,远程缺血后处理可以产生确切的心肌保护作用.通过对远程组织反复、短暂的缺血再灌注即可减轻心肌缺血再灌注后心肌坏死与功能障碍,缩小心肌梗塞面积,减少恶性心律失常的发生.本文综述了近年来有关远程缺血后处理在心肌保护作用及其临床应用方面的进展.
作者：贾京陶 刊期： 2012年第06期
目的 观察针刀疗法与针刀联合臭氧对骶髂关节致密性骨炎治疗的临床效果.方法 选取诊断明确的63例骶髂关节致密性骨炎患者,随机分为治疗组32例,以针刀联合臭氧治疗；对照组31例,以针刀治疗.结果 治疗组治愈26例,对照组治愈18例,两组治愈率比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组总有效29例,对照组总有效25例,两组总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针刀联合臭氧是一种治疗骶髂关节致密性骨炎的有效方法.
作者：白小侠 刊期： 2012年第06期
内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)起自于股骨收肌结节与内上髁之间,止于髌骨内侧缘上部.是髌股关节内侧的主要静力结构,对稳定髌股关节内侧,防止其外脱位起重要作用.文献报道急性创伤性髌骨脱位,约94％有MPFL撕裂,陈旧性髌脱位MPFL均存在异常.MPFL损伤经术前评估,有明确指征的患者,临床上可行MPFL重建.MPFL重建恢复其正常的解剖位置和等长性,以稳定髌骨、维持其髌股关节正常的运动轨迹,具有复发率低,临床效果明显等优点.本文对MPFL的解剖、生物力学、损伤后的病理变化、临床表现及损伤后的治疗进行综述.
作者：何世洪 刊期： 2012年第06期
近年来,关于缺血后处理心肌保护作用及机制的研究不断深入,在临床实验中提出了药物性缺血后处理和远程组织缺血后处理的概念,这些方法在防治心肌缺血/再灌注损伤中具有显著的保护作用和重要的应用价值,有些已在临床中被证明,但其作用机制复杂,许多细节尚不清楚,本文对近年来国内外有关远程组织缺血后处理心肌保护的机制简要综述.
作者：陈卓 刊期： 2012年第06期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
