韩叶芬
目的 研究不同浓度尿激酶配置液封管法对中心静脉导管血栓形成所致堵管后溶栓再通的效果.方法 本研究为单中心、开放、随机对照研究.将158例中心静脉导管血栓性堵管患者随机分为A、B、C三组,其中A组52例,B组54例,C组52例,A组采用含25000U/ml尿激酶配置液封管溶栓,B组采用含10000U/ml尿激酶配置液封管溶栓,C组采用5000U/ml尿激酶配置液封管溶栓,比较三组溶栓再通率、溶栓后凝血功能.结果 A组溶栓再通率高于B组及C组,B组溶栓再通率高于C组(P＜ 0.05),且溶栓后2h凝血酶原时间(PT),活化部分凝血酶原时间(APTT)的改变无统计学意义(P＞0.05).结论 含25000U/ml尿激酶封管液进行中心静脉导管溶栓,再通效果好,费时短,且不影响凝血功能.
作者：廖雪娇；冉玉力；龚媛 刊期： 2012年第06期
心肌是发生缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion injury,IRI)[1]常见的组织之一[2].研究发现细胞凋亡可能是心肌发生缺血再灌注损伤(myocardial ischemia reperfusion injury,MIRI)重要环节之一[3].细胞凋亡是由核细胞在内外因素作用下主要通过内源性DNA内切酶的激活而发生的细胞自然死亡过程[4].心肌细胞凋亡的机制与心肌IRI有着密切的关系[5-7].
作者：陈宇；张露萍；石艳葵；孟召辉；文兴扬；张雪辉；杨梅；穆鹏举；王仕玉 刊期： 2012年第06期
目的 探讨乳腺浸润性导管癌不同部位的微淋巴管密度和腋窝淋巴结转移的关系.方法 通过对79例乳腺浸润性导管癌组织行SP染色法染色,观察癌肿不同部位和正常乳腺组织的微淋巴管,并分析其与腋窝淋巴结转移之间的相互关系.结果 79例乳腺癌组织中,乳腺癌周组织LMVD平均为(5.11±2.83)个.癌内LMVD平均为(1.34±0.85)个.正常乳腺组织LMVD平均为(1.14±0.75)个.癌周LMVD明显高于癌内(P=4.01×10-22,P＜0.05)和正常乳腺组织(P=4.72× 10-24,P＜0.05).癌内LMVD高于正常组织(P=0.122,P＞0.05).腋窝淋巴结转移分期与癌周的LMVD之间呈正相关性(r=0.746,P=3.13×10-15,P＜0.05).结论 乳腺癌周LM-VD明显高于癌内和周围正常乳腺组织,乳腺癌周LMVD与腋窝淋巴结转移呈正相关.
作者：雷海；权毅 刊期： 2012年第06期
目的 探讨如何有效地促进妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复,减轻患者痛苦并能尽快康复.方法 将120例妇科腹腔镜手术患者随机分为干预组和对照组,每组各60例.对照组给予常规的术后护理干预,干预组则在执行常规的术后护理干预基础上配合一套耳穴压豆护理.采用WHO术后恶心呕吐的评定标准,对两组患者的恶心呕吐情况进行评价；记录两组患者术后首次肛门排气时间.结果 两组比较,恶心呕吐程度对照组大于干预组,患者术后第一次肛门排气时间两组有显著性差异.结论 耳穴压豆按摩法能促进妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复,使患者尽早地康复.
作者：韩叶芬 刊期： 2012年第06期
新生儿监护室是护理差错发生的高危区,护士任何护理操作都在无患方监督下进行,患儿处于依赖、脆弱、无知状态,如何为患儿提供安全周到的护理服务,不仅需要护士具有较高的职业素养,而且还应具备高尚的伦理道德观念,才能保证患儿的护理安全.护理安全是指在实施护理的全过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许范围外的心理,机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].通过持续改进护理质量,为患儿提供细致、全面、针对性强的充满人文关怀的照顾,以达到安全护理的目的,是护理管理者和被管理者的共同目标.笔者结合新生儿监护室工作经验,对影响护理安全的因素进行分析并提出改进措施.
作者：郭英 刊期： 2012年第06期
核磁共振检查的无辐射性及在神经系统检查中的优势,核磁共振的检查设备在国内外也越来越普及.核磁共振检查设备、软件的飞速发展推动了磁共振检查在医疗系统的广泛应用,而我院属于超大型三甲医院,患者多,疑难病症多,既要解决常规检查的患者,又要不断探索新技术以解决疑难病症,磁共振检查更是占了非常重要的位置.为适应临床和科研的需求,我科现有1.5TMR5台,3.0TMR2台,科研专用7.0TMR1台.磁共振设备的增多及场强的不断升高,使磁共振检查的安全性问题也日益突出.
作者：郭惠利 刊期： 2012年第06期
目的 探讨本地区肺结核继发肺部真菌的分布特点和药敏试验结果,以此为依据制定有效的防治措施.方法 本地区肺结核继发肺部真菌的分布特点采用显色培养基和API真菌鉴定条鉴定,用ATB Fungus2药敏卡对两性霉素B、制霉菌素、5-氟胞嘧啶、酮康唑、氟康唑和伊曲康唑进行药敏测定.结果 125株念珠菌中白色念珠菌检出率高(70.1％),其次为近平滑假丝酵母菌(13.4％)和光滑假丝酵母菌(10.4％)；药敏测定结果中,敏感性高为两性霉素B(99.2％),耐药率高为氟康唑(24.8％).结论 应根据真菌培养和药敏试验结果使用抗真菌药物,并采取针对性防治措施,可显著提高肺结核继发肺部真菌患者的治愈率.
作者：邹彦；卢经伟；陈礼刚；张艳霞；李勇 刊期： 2012年第06期
病例报告患者男,32岁.因双侧渐进性鼻塞5年余,加重伴吞咽不适2月余就诊.患者因经济条件较差病程中未行过任何诊治.入院后查体:鼻部无畸形,鼻中隔无偏曲,用1％丁卡因+肾上腺素4ml棉片,充分麻醉收敛双侧鼻腔鼻道粘膜后,鼻内镜检查见息肉源于左侧上颌窦,于左侧上颌窦自然窦口见一细蒂牵拉息肉组织,因息肉组织牵拉至左侧上颌窦自然口明显扩大,前鼻孔未见息肉组织,鼻内镜右侧鼻腔检查见息肉组织由右侧后鼻孔突入右侧鼻腔.息肉与后鼻孔及周围组织无粘连,息肉呈灰白色.张口检查见软腭部隆起息肉组织突出软腭下缘坠入口咽腔,呈灰白色.
作者：张强 刊期： 2012年第06期
目的 讨论肾上腺嗜铬细胞瘤围手术期的护理方法.方法 对32例患者肾上腺嗜铬细胞瘤围手术期护理方法进行回顾性分析总结.结果 28例患者经手术治疗护理无并发症发生,顺利恢复出院.另4例患者术后不同程度出现并发症,经积极治疗护理均顺利出院.结论 加强围手术期的观察与护理是提高手术成功率,减少并发症的重要环节.
作者：王莉；谭艳；张契敏 刊期： 2012年第06期
作为终末期肺病的唯一有效方案,肺移植受困于器官供体缺乏、术后感染、术后排异反应多之外,原发性移植物功能障碍(primary graft dysfunction,PGD)是术后患者早期死亡的主要原因.缺血再灌注损伤是主要导致肺功能早期损坏的原因.为此,一种稳定的肺保存液,合理规范的灌洗措施对于减轻再灌注损伤、提高肺移植术后肺功能有着十分重要的意义.本文就供肺保存液的种类、灌注方式、灌注条件及其改良措施的研究现状进行了综述.
作者：胡智 刊期： 2012年第06期
麻醉药品作为特殊管理药品具有明显的两重性,为确保麻醉药品满足医疗需求,合理使用,严防麻醉药品流入非法渠道,医疗单位必须结合相关法规制度及本院临床实际,制订出适合本单位实际情况的麻醉药品管理使用制度,加强管理监督,确保麻醉药品安全合理使用.
作者：张树兵；盖丽；刘琼；周士良 刊期： 2012年第06期
近年来,关于缺血后处理心肌保护作用及机制的研究不断深入,在临床实验中提出了药物性缺血后处理和远程组织缺血后处理的概念,这些方法在防治心肌缺血/再灌注损伤中具有显著的保护作用和重要的应用价值,有些已在临床中被证明,但其作用机制复杂,许多细节尚不清楚,本文对近年来国内外有关远程组织缺血后处理心肌保护的机制简要综述.
作者：陈卓 刊期： 2012年第06期
目的 探讨心内直视手术后急诊床旁超声的应用价值.方法 采用HP Sonos 1000型超声诊断仪,经胸超声探头频率为2.5MHz.急诊床边行心脏、胸腔及肝脏扫查453例心内直视手术后出现低血压患者,分析其应用价值.结果 超声明确低血压原因196例(65.99％),分别是:(1)低血容量致低血压137例；(2)急性心包填塞致低血压8例;(3)心肌收缩力减弱所致低血压36例；(4)胸腔积液15例.结论 心内直视手术后急诊床边超声检查能及时准确查明大部分低血压原因.
作者：江毅；吴文森；杨柳山；张赋 刊期： 2012年第06期
本文通过分析“啰音”与“罗音”的误用现象,指出“罗音”应为“啰音”.在日常工作中,应重视医学规范名词的使用.
作者：黄月薪 刊期： 2012年第06期
目的 了解川藏线汽车部队官兵上消化道疾病发病情况,为维护部队官兵健康,做好汽车部队卫勤保障工作提供科学依据.方法 收集我院2009～2011年384例官兵胃镜检查结果进行分析.结果 川藏线汽车部队官兵上消化道疾病检出率为90.63％,非萎缩性胃炎检出率为70.57％,消化性溃疡检出率为25.52％,幽门螺杆菌感染率较高,胃炎及十二指肠球部溃疡以21～30岁为主.结论 川藏线汽车部队官兵上消化道发病率较高,以胃炎及消化性溃疡为主.部队医疗卫生单位及各卫勤保障单位应有针对性做好相应防治工作.
作者：陈奇；严炜；仇忠辉；彭建；付麟力；吴昊；李超 刊期： 2012年第06期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术并发症的原因、预防及其处理办法.方法 回顾分析402例腹腔镜胆囊切除术所出现的并发症.结果 术后切口感染11例,发生率2.73％；胆囊窝积液4例,发生率1％；胆漏2例,发生率0.5％；胆管横断1例,发生率0.25％；胆总管继发结石2例,发生率0.5％；气胸1例,发生率0.25％.结论 详细的术前检查、适当的手术指征、熟练地操作技术、及时的中转开腹和可吸收线的使用对预防和减少并发症有较大帮助.
作者：李向中 刊期： 2012年第06期
目的 探讨头静脉-桡神经浅支逆行营养血管皮瓣修复手腕部皮肤软组织缺损的特点.方法 2010年9月～2011年3月行头静脉-桡神经浅支逆行营养血管皮瓣修复手腕部皮肤软组织缺损9例,其中1例为腕背部血管平滑肌肉瘤术后皮肤缺损.结果 本组9例皮瓣完全存活,经术后3～10个月随访,皮瓣外观均较满意,感染控制且无复发,无慢性溃疡及压疮形成,手指功能良好.结论 头静脉-桡神经浅支逆行营养血管皮瓣修复手腕背部皮肤软组织缺损具有血运丰富,成活面积大,手术简单,成功率高,可重建保护性感觉的优点.
作者：张月荣；陈硕 刊期： 2012年第06期
目的 了解护理环节管理在急诊气管插管患者院内转运中的作用.方法 将我院急诊科2011年1月～2012年1月急诊气管插管后行院内转运的72例患者作为观察组,实施护理环节管理；将2011年1月之前急诊气管插管后行院内转运患者65例作为对照组；并对两组资料进行分析.结果 实施护理环节管理的观察组患者中,气管导管滑脱率、供氧中断率、途中死亡率、患方投诉率明显下降,均安全转运至相关科室,科间满意度提高.结论 重视急诊气管插管患者院内转运的护理环节管理,可以有效降低意外发生率,能提高急救护理质量.
作者：陈妮；毛世芳 刊期： 2012年第06期
目的 探讨经内窥镜逆行胰胆管造影术后并发症的观察与护理.方法 对2008年1月～2011年12月施行的4960例ERCP患者的临床资料进行回顾性分析.结果 共发生并发症251例,占5.1％,249例痊愈.结论 严格操作规范,术后保持胆汁引流通畅并严密观察病情变化,尽早发现和治疗并发症,才能确保ERCP治疗的安全性.
作者：任海艳；邢庆蓉；马利红；林文 刊期： 2012年第06期
1临床资料患者,女,13岁,未婚,否认有性生活史.患者父母代诉:患儿月经尚未来潮,两月前开始出现每月周期性下腹部疼痛,呈间歇性胀痛,每次持续3～4天,无明显缓解因素.无异常流血、流液,无异常分泌物,近10天来下腹部胀痛加重,伴有尿少,小便不好解.为求进一步诊治特来我院就诊.B超检查示:(1)盆腔包块,考虑阴道内积血(处女膜闭锁).(2)子宫内膜增厚.人院后给予相应术前准备,术后经抗炎治疗加静脉营养药物和积极的护理,患者痊愈出院.
作者：秦开会；刘娅 刊期： 2012年第06期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
