孟刚；倪静
核磁共振检查的无辐射性及在神经系统检查中的优势,核磁共振的检查设备在国内外也越来越普及.核磁共振检查设备、软件的飞速发展推动了磁共振检查在医疗系统的广泛应用,而我院属于超大型三甲医院,患者多,疑难病症多,既要解决常规检查的患者,又要不断探索新技术以解决疑难病症,磁共振检查更是占了非常重要的位置.为适应临床和科研的需求,我科现有1.5TMR5台,3.0TMR2台,科研专用7.0TMR1台.磁共振设备的增多及场强的不断升高,使磁共振检查的安全性问题也日益突出.
作者：郭惠利 刊期： 2012年第06期
目的 讨论肾上腺嗜铬细胞瘤围手术期的护理方法.方法 对32例患者肾上腺嗜铬细胞瘤围手术期护理方法进行回顾性分析总结.结果 28例患者经手术治疗护理无并发症发生,顺利恢复出院.另4例患者术后不同程度出现并发症,经积极治疗护理均顺利出院.结论 加强围手术期的观察与护理是提高手术成功率,减少并发症的重要环节.
作者：王莉；谭艳；张契敏 刊期： 2012年第06期
目的 研究不同浓度尿激酶配置液封管法对中心静脉导管血栓形成所致堵管后溶栓再通的效果.方法 本研究为单中心、开放、随机对照研究.将158例中心静脉导管血栓性堵管患者随机分为A、B、C三组,其中A组52例,B组54例,C组52例,A组采用含25000U/ml尿激酶配置液封管溶栓,B组采用含10000U/ml尿激酶配置液封管溶栓,C组采用5000U/ml尿激酶配置液封管溶栓,比较三组溶栓再通率、溶栓后凝血功能.结果 A组溶栓再通率高于B组及C组,B组溶栓再通率高于C组(P＜ 0.05),且溶栓后2h凝血酶原时间(PT),活化部分凝血酶原时间(APTT)的改变无统计学意义(P＞0.05).结论 含25000U/ml尿激酶封管液进行中心静脉导管溶栓,再通效果好,费时短,且不影响凝血功能.
作者：廖雪娇；冉玉力；龚媛 刊期： 2012年第06期
目的 了解脂肪肝患者健康教育的需求.方法 采用自行设计的问卷对106名脂肪肝患者进行健康教育需求调查.结果 大多数患者对脂肪肝有一些初步的了解,但对脂肪肝潜在危险因素了解不够,致使脂肪肝的患病率增高.有九成患者想了解脂肪肝的定期复查时间、复查项目,以及防治知识,超过四分之一的患者对疾病的完全康复没有信心.健康教育指导方式中,医院提供的指导手册占首位,医生个别指导排第2位.结论 医护人员应根据患者的个体特点及需求,开展多种形式的、有针对性的健康教育.
作者：王淑梅；林焙静；张友娟 刊期： 2012年第06期
p63基因是与p53基因高度同源的肿瘤抑制基因之一,具有与p53基因相似的结构和功能.本文就p63在细胞周期调控和细胞凋亡中作用的研究进展作一综述.
作者：詹剑 刊期： 2012年第06期
尺骨鹰嘴骨折是肘部较常见的骨折,直接暴力作用后易发生粉碎性骨折,因其可以对肘关节功能产生严重影响,故多选择手术治疗.本文对尺骨鹰嘴粉碎性骨折损伤机制,各类治疗方案和新临床治疗方法进行归纳分析,为正确认识、合理选择尺骨鹰嘴粉碎性骨折的治疗,提供科学理论依据.
作者：葛建华；张德绸；张忠杰 刊期： 2012年第06期
目的 分析医务人员发生职业暴露的相关资料,制定有效的防范对策.方法 通过回顾性研究本院2010年1月～2012年6月上报的《医务人员职业暴露登记表》,分析职业暴露的现状及危险因素,改进防范措施.结果 发生职业暴露71例,护士发生率高,其次为医生和实习护士.工龄小于3年和大于5年的发生率呈两头高的趋势.职业暴露发生地主要集中在病房,暴露方式以锐器伤为主.结论 重视医务人员职业安全教育与培训,遵循普遍性防护原则,规范操作,“消除危害”,建立和完善监督报告制度,加大安全督查力度,大限度防止职业暴露的发生.
作者：钱皓 刊期： 2012年第06期
麻醉药品作为特殊管理药品具有明显的两重性,为确保麻醉药品满足医疗需求,合理使用,严防麻醉药品流入非法渠道,医疗单位必须结合相关法规制度及本院临床实际,制订出适合本单位实际情况的麻醉药品管理使用制度,加强管理监督,确保麻醉药品安全合理使用.
作者：张树兵；盖丽；刘琼；周士良 刊期： 2012年第06期
目的 观察针刀疗法与针刀联合臭氧对骶髂关节致密性骨炎治疗的临床效果.方法 选取诊断明确的63例骶髂关节致密性骨炎患者,随机分为治疗组32例,以针刀联合臭氧治疗；对照组31例,以针刀治疗.结果 治疗组治愈26例,对照组治愈18例,两组治愈率比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组总有效29例,对照组总有效25例,两组总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针刀联合臭氧是一种治疗骶髂关节致密性骨炎的有效方法.
作者：白小侠 刊期： 2012年第06期
目的 探讨脑立体定向术对丘脑出血的治疗效果.方法 对2009年～2012年收治的丘脑出血患者32例进行临床治疗及观察.结果 首次血肿清除率平均43.5％总清除率平均82.5％.临床效果治愈:意识清楚,瘫痪肢体的肌力恢复到Ⅳ-Ⅴ级,能独立行走,生活自理16例,占50％；好转:意识清楚,瘫痪肌力恢复到Ⅰ-Ⅲ级10例,占31.2％；远期疗效:治愈20例,占62.5％；好转6例,占18.7％.结论 立体定向术治疗丘脑出血清除血肿较彻底,且损伤小,患者病情恢复快,并发症少,效果可靠.
作者：臧东运 刊期： 2012年第06期
近年来,关于缺血后处理心肌保护作用及机制的研究不断深入,在临床实验中提出了药物性缺血后处理和远程组织缺血后处理的概念,这些方法在防治心肌缺血/再灌注损伤中具有显著的保护作用和重要的应用价值,有些已在临床中被证明,但其作用机制复杂,许多细节尚不清楚,本文对近年来国内外有关远程组织缺血后处理心肌保护的机制简要综述.
作者：陈卓 刊期： 2012年第06期
目的 探讨心内直视手术后急诊床旁超声的应用价值.方法 采用HP Sonos 1000型超声诊断仪,经胸超声探头频率为2.5MHz.急诊床边行心脏、胸腔及肝脏扫查453例心内直视手术后出现低血压患者,分析其应用价值.结果 超声明确低血压原因196例(65.99％),分别是:(1)低血容量致低血压137例；(2)急性心包填塞致低血压8例;(3)心肌收缩力减弱所致低血压36例；(4)胸腔积液15例.结论 心内直视手术后急诊床边超声检查能及时准确查明大部分低血压原因.
作者：江毅；吴文森；杨柳山；张赋 刊期： 2012年第06期
1临床资料患者,女,13岁,未婚,否认有性生活史.患者父母代诉:患儿月经尚未来潮,两月前开始出现每月周期性下腹部疼痛,呈间歇性胀痛,每次持续3～4天,无明显缓解因素.无异常流血、流液,无异常分泌物,近10天来下腹部胀痛加重,伴有尿少,小便不好解.为求进一步诊治特来我院就诊.B超检查示:(1)盆腔包块,考虑阴道内积血(处女膜闭锁).(2)子宫内膜增厚.人院后给予相应术前准备,术后经抗炎治疗加静脉营养药物和积极的护理,患者痊愈出院.
作者：秦开会；刘娅 刊期： 2012年第06期
大量实验研究及初步临床观察表明,远程缺血后处理可以产生确切的心肌保护作用.通过对远程组织反复、短暂的缺血再灌注即可减轻心肌缺血再灌注后心肌坏死与功能障碍,缩小心肌梗塞面积,减少恶性心律失常的发生.本文综述了近年来有关远程缺血后处理在心肌保护作用及其临床应用方面的进展.
作者：贾京陶 刊期： 2012年第06期
世界上首个功能矫治器是1879年Kingsley发明的[1-3],但其矫治器结构简单、做工粗糙,在临床中效果一般.随着社会的发展和制作工艺的提高功能矫治器种类更加丰富,做工更加精细,在疗效上越来越明显,由此功能矫治成为临床正畸治疗中重要的组成部分.
作者：王昊；文育萍；袁小平 刊期： 2012年第06期
目的 探讨头静脉-桡神经浅支逆行营养血管皮瓣修复手腕部皮肤软组织缺损的特点.方法 2010年9月～2011年3月行头静脉-桡神经浅支逆行营养血管皮瓣修复手腕部皮肤软组织缺损9例,其中1例为腕背部血管平滑肌肉瘤术后皮肤缺损.结果 本组9例皮瓣完全存活,经术后3～10个月随访,皮瓣外观均较满意,感染控制且无复发,无慢性溃疡及压疮形成,手指功能良好.结论 头静脉-桡神经浅支逆行营养血管皮瓣修复手腕背部皮肤软组织缺损具有血运丰富,成活面积大,手术简单,成功率高,可重建保护性感觉的优点.
作者：张月荣；陈硕 刊期： 2012年第06期
目的 了解护理环节管理在急诊气管插管患者院内转运中的作用.方法 将我院急诊科2011年1月～2012年1月急诊气管插管后行院内转运的72例患者作为观察组,实施护理环节管理；将2011年1月之前急诊气管插管后行院内转运患者65例作为对照组；并对两组资料进行分析.结果 实施护理环节管理的观察组患者中,气管导管滑脱率、供氧中断率、途中死亡率、患方投诉率明显下降,均安全转运至相关科室,科间满意度提高.结论 重视急诊气管插管患者院内转运的护理环节管理,可以有效降低意外发生率,能提高急救护理质量.
作者：陈妮；毛世芳 刊期： 2012年第06期
本文通过分析“啰音”与“罗音”的误用现象,指出“罗音”应为“啰音”.在日常工作中,应重视医学规范名词的使用.
作者：黄月薪 刊期： 2012年第06期
作为终末期肺病的唯一有效方案,肺移植受困于器官供体缺乏、术后感染、术后排异反应多之外,原发性移植物功能障碍(primary graft dysfunction,PGD)是术后患者早期死亡的主要原因.缺血再灌注损伤是主要导致肺功能早期损坏的原因.为此,一种稳定的肺保存液,合理规范的灌洗措施对于减轻再灌注损伤、提高肺移植术后肺功能有着十分重要的意义.本文就供肺保存液的种类、灌注方式、灌注条件及其改良措施的研究现状进行了综述.
作者：胡智 刊期： 2012年第06期
目的 探讨如何有效地促进妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复,减轻患者痛苦并能尽快康复.方法 将120例妇科腹腔镜手术患者随机分为干预组和对照组,每组各60例.对照组给予常规的术后护理干预,干预组则在执行常规的术后护理干预基础上配合一套耳穴压豆护理.采用WHO术后恶心呕吐的评定标准,对两组患者的恶心呕吐情况进行评价；记录两组患者术后首次肛门排气时间.结果 两组比较,恶心呕吐程度对照组大于干预组,患者术后第一次肛门排气时间两组有显著性差异.结论 耳穴压豆按摩法能促进妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复,使患者尽早地康复.
作者：韩叶芬 刊期： 2012年第06期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
