肖名英
护理是医疗工作中的重要环节,晨间护理可以使患者清洁舒适,预防褥疮及肺炎等并发症的发生,观察和了解患者病情,保持病床和病室整洁,为诊断、治疗和护理提供依据,促进护患沟通,满足其身心需要等.晨间护理的内容是协助患者排便、漱口、洗脸、洗手、梳头、翻身、观察病情、整理床单位、进行心理护理和卫生宣教等[1].笔者根据在泌尿外科的工作经验,针对老年人病程长、病情复杂、活动受限开展晨间护理收到了良好的效果,现将做法与体会告如下.
作者：李佳；杨红兰；翟秀丽 刊期： 2011年第03期
肾素一血管紧张素系统(RAS)是心血管活动重要的体液调节系统,在维持水、电解质平衡及调节血压中起着关键作用.血管紧张素Ⅱ(Angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)是该系统中重要的介质,通过与其特异性受体结合而产生相应的生理效应.在心血管系统中Ang Ⅱ受体主要包括AT1R和AT2R两种亚型.AT1R在人体内广泛分布并介导AngⅡ绝大多数作用,如收缩血管、增强心肌收缩力、促进血管增生和心肌肥厚、参与炎症反应等,而目前对AT2R的功能则了解甚少,但是越来越多的实验研究表明AT2R激活后具有拮抗AT1R功能的作用,如AT2R参与抑制不同组织细胞的生长和增殖,促进细胞的分化、凋亡,调节水盐代谢和神经细胞的活动.
作者：文静 刊期： 2011年第03期
目的 探讨显微镜下外伤性泪小管断裂吻合术的护理.方法 回顾性总结48例(48眼)外伤性泪小管断裂行泪小管断裂吻合术患者的临床护理资料.结果 48眼中46眼1次手术成功.随诊6个月至1年,46眼治愈,溢泪消失,泪道冲洗通畅;1眼偶有溢泪,泪道冲洗通畅;1例仍不通.48例均无护理并发症发生.结论 外伤性泪小管断裂吻合术可恢复泪液引流系统正常的解剖结构与生理功能,同时使美容缺陷减少到低限度;而完善的术前准备和心理护理,术后预防感染并重视围手术期护理和出院宣教是提高泪小管断裂术治愈率的关键环节.
作者：李艳梅；张严 刊期： 2011年第03期
STATs和NF-kB信号传导系统在支气管哮喘中起了非常重要的作用.目前治疗哮喘的传统药物由于副作用大、依从性差,很难达到治疗目的.通过阻断信号传导系统来减少或控制哮喘成为近年来的研究新方向,其中圈套寡核苷酸技术凭借其优点成为研究热点,其在哮喘治疗中的应用值得关注.本文将就圈套寡核苷酸针对STATs和NF-kB信号传导系统治疗哮喘作一综述.
作者：周雨 刊期： 2011年第03期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep ap-nea hypopnea syndrome,OSAHS)是指睡眠时上气道阻塞或塌陷引起的反复呼吸暂停和低通气,通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱、动脉血氧饱和度(SaO2)下降、白天嗜睡、注意力不集中等病症;并可能导致高血压病、冠心病、肺心病、糖尿病、脑卒中等多器官或多系统疾病[1].OSAHS的病因复杂,发病率较高,严重威胁人类寿命和生活质量,近年来已引起广泛重视.现就该病的病因及诊治研究现状作一综述.
作者：谢仕津；梁灼萍 刊期： 2011年第03期
腰椎间盘突出症是一种以腰腿痛为特征的常见病、多发病,多发生于20-45岁的青壮年,发病率及致残率较高,严重影响人们的工作和生活.目前治疗腰椎间盘突出症的方法很多,主要有保守治疗、微创治疗及传统的开放手术治疗,根据腰椎间盘突出的不同类型及临床表现选择不同的治疗方法可获得较好的疗效.近年来我国开展了微创治疗腰椎间盘突出症,是一种起效快、疗效高、创伤小、安全系数高、患者易于接受的治疗方法,取得了良好的效果,现将护理体会报道如下.
作者：郭敏；张碧玲；夏江英 刊期： 2011年第03期
目的 探讨新生儿病理性黄疸的相关因素,为临床针对性防治提供借鉴.方法 采集新生儿病理性黄疸283例和正常新生儿454例的临床资料,包括新生儿因素,孕母因素,感染溶血因素等,采用病例对照研究方法进行统计推断.结果 (1)单因素分析显示黄疸患儿在胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿HIE、剖宫产、母乳喂养不当、新生儿肺炎、败血症、巨细胞病毒性肝炎、其它感染和ABO血型不合方面的发生率高于正常新生儿.(2)多因素Logistic回归分析显示其它感染(OR=5.986,95%CI:4.276-8.379)、ABO血型不合(OR=4.943,95%CI:3.499-6.982)、母乳喂养不当(OR=4.095,95%CI:2.931-5.721)、新生儿肺炎(OR=4.006,95%CI:2.927-5.483)、新生儿呼吸窘迫(OR=2.799,95%Cl:2.039-3.844)与新生儿病理性黄疽独立相关.结论 加强围产期保健,重点监护具有导致新生儿窒息的高危因素的人群,防治各种感染,恰当的母乳喂养可降低新生儿病理性黄疸的发生.
作者：张祥钦；胡静；聂丹丹；王大勇 刊期： 2011年第03期
子宫是月经排泄的器官,是生理过程的调节与控制者,是力量与活力的储存者,而子宫全切术是妇产科常见的术式之一,是应用于患有子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病的有效治疗手段.许多妇女担心子宫全切术后性功能减退,内分泌不协调等问题对今后生活质量有所影响,所以在术前、术后会产生一些不良的心理反应.如焦虑、抑郁、依赖、不信任等对病人的治疗效果和生活质量常产生一些负面影响.必须引起医护人员的高度重视,医护人员除了耐心细致地做好常规护理工作外,还应对其进行心理干预.分析焦虑产生的原因,积极进行心理干预和采取良好的护理措施有助于改善焦虑、抑郁症状,提高患者的生活质量.
作者：孟洁 刊期： 2011年第03期
目的 比较分析两种中孕引产方法在临床中的应用效果.方法 将100例要求终止妊娠的孕妇随机分为观察组和对照组,各50例.观察组采用口服米非司酮联合米索前列醇加阴道后穹窿放置米索前列醇治疗,对照组采用利凡诺羊膜腔内注射治疗,对比分析两种中孕引产方法的临床效果.结果 观察组临床应用效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 口服米非司酮联合米索前列醇加阴道后穹窿放置米索前列醇的引产方法值得临床上推广应用.
作者：周训平；郭庆刚 刊期： 2011年第03期
目的 探讨非溃疡性消化不良与胃动力的相关性.方法 选取2008年9月至2010年9月来我院治疗的非溃疡性消化不良患者46例作为观察组,另选取同期于我院行健康检查的体检者46例为对照组,对照组未给予任何药物治疗,观察组给予吗丁啉片.对对照组及观察组患者治疗前后胃动力情况进行观察,同时评价治疗组患者治疗前后症状评分及总有效率.结果 观察组患者治疗前胃排空时间、胃窦收缩频率、胃窦收缩幅度、胃窦运动指数高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组经吗丁啉治疗后上述指标显著改善(P<0.05);观察组患者治疗后临床评分下降明显,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),其总有效率86.96%.结论 临床医生治疗非溃疡性消化不良应从增加胃动力入手,同时进行对症治疗,是治疗该病的有效方法.
作者：罗成福 刊期： 2011年第03期
目的 完善检验科标本处理流程,提高检验科出报告效率.方法 采用精益管理的价值流图,群策群力(work-out),可视化管理(5S)管理工具.结果 检验科标本处理流程顺畅,制度完善,工作效率提高.结论 精益管理可以提高检验标本运送效率,有效缩短检验科出报告时间.
作者：孙娜；封宗超；倪静；廖磊 刊期： 2011年第03期
目的 了解糖尿病患者抑郁状况.方法 采用zung抑郁自评量表(SDS)对40例糖尿病患者进行调查.结果 72.5%的糖尿病患者存在不同程度的抑郁状态.结论 糖尿病患者易发生抑郁状态,护理人员应给予足够重视,采取相应的护理措施和健康指导,促进患者的健康.
作者：薛凌 刊期： 2011年第03期
先天性鱼鳞病,又称丑胎或丑角样鱼鳞病,十分罕见,全球报道不足100例,此病是一组常染色体隐性或显性遗传性皮肤脱屑性疾病.组织学上表现为表皮增生和角化过度<'[1]>,有的类型出现颗粒样皮层,在新生儿期发病的常见类型是火棉胶样婴儿,父母多为近亲婚配,有学者认为是脂质代谢异常,维生素A不足及表皮增生和脱落不平衡引起.我科收治1例早产胶样儿、低体重儿经我们精心救治效果良好,现将护理体会总结,报告如下.
作者：张波；漆英；王露萍 刊期： 2011年第03期
异位妊娠是妇科常见急腹症之一,其中以输卵管妊娠常见,特殊部位的异位妊娠,由于临床症状不典型,常不易确诊.现将我院2006年1月至2009年12月诊治的293例异位妊娠的临床病理特征作一回顾性分析,以探讨其临床病理特点,减少误诊.
作者：张菊芬 刊期： 2011年第03期
目的 分析鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎围术期护理效果.方法 选择我院2009年1月～2010年6月收治的75例胆脂瘤型中耳炎患者,均采用鼓室成形术治疗,遵照患者知情同意原则分为两组,对照组37例患者采用常规围术期护理,观察组38例在对照组的基础上加强心理护理,比较分析两组的护理效果.结果 两组患者手术均成功,但观察组患者的术后并发症发生率明显少于对照组,且住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组患者的焦虑及抑郁得分均均明显优于对照组(P<0.05).结论 对采用鼓室成形术治疗的胆脂瘤型中耳炎患者在常规护理的基础上加强心理护理,更有利于患者的康复,值得临床关注.
作者：彭用智 刊期： 2011年第03期
目的 探讨红细胞置换配合高压氧治疗急性混合气体中毒疗效.方法 21例混合气体中毒患者给予红细胞置换及对症治疗,病情稳定后行高压氧治疗,观察治疗前后碳氧血红蛋白、指脉氧变化.结果 20例患者痊愈(症状、体征消失,脑电图及脑CT恢复正常),1例成植物人,红细胞置换后血氧饱和度增高.结论 红细胞置换配合高压氧治疗急性混合气体中毒能提高疗效、降低致残率.
作者：张健；白寒松；陶朝晖；韩丽英 刊期： 2011年第03期
目的 探讨无创机械通气治疗严重胸外伤后急性肺损伤的可行性和安全性.方法 回顾性分析我院2009年3月-2009年9月收治的103例严重胸外伤后急性肺损伤患者的临床资料,常规给氧的51例作为对照组,无创机械通气的52例作为观察组,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组的总有效率为96.2%,明显高于对照组的82.4%,差异有统计学意义(X<'2>=5.1410,P<0.05);观察组的不良反应发生情况与对照组比较,差异无统计学意义(X<'2>=0.0812,P>0.05),均无严重不良反应发生.结论 无创机械通气治疗严重胸外伤后急性肺损伤临床疗效满意且安全性好,值得临床推广应用.
作者：樊勇 刊期： 2011年第03期
目的 对肺结核患者的焦虑状况及影响因素进行调查分析.方法 选取经我院确诊的浸润性肺结核的患者62例,采用2HREZ(S)/4HRE方案对其进行治疗,同时辅以护理干预的方式改善患者的焦虑状况.对肺结核患者的焦虑状况、影响因素、临床疗效进行评价.结果 肺结核患者经护理干预后其焦虑评分(SAS)显著下降,与入院时比较差异有统计学意义(P>0.05);患者对疾病了解、病程较长、经济状况较差、担心受歧视、担心疾病复发均为患者产生焦虑的影响因素;经有效的治疗和护理干预患者的痰菌转阴率较高,其肺部病灶和空洞情况得以改善.结论 对肺结核患者在临床治疗过程中,应辅以护理干预,以减轻患者的焦虑,加快患者康复出院.
作者：鲁文荣 刊期： 2011年第03期
小儿危重病人的补液途径选择是困扰护理人员的难题.近年来,我们在成人深静脉置管术的基础上,对7例患儿应用深静脉置管术以建立输液、静脉用药通道,取得了较为满意的疗效,现将临床经验总结如下.
作者：普雪琼；张静 刊期： 2011年第03期
我院位于云南红河州,此地多山,多丛林,毒蛇咬伤病例每年都有.此病来势凶猛,如果救治不及时,会出现严重后果.所以对毒蛇咬伤患者来说,立即争分夺秒进行抢救和良好的护理,是减少死亡率、提高治愈率的重要环节.,现将我院近两年来救治毒蛇咬伤的护理体会报告如下.
作者：沈灵 刊期： 2011年第03期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
